Bravo pH testas: kas tai yra, kaip tai daroma ir rizika

Bravo pH testas yra procedūra, kuri naudojama vertinti skrandžio rūgštingumą ir stebėti rūgšties lygį. Procedūra atliekama naudojant mažą elektroninį įrenginį, vadinamą Bravo kapsule, kuri įdedama į skrandį per mažą vamzdelį. Po to pacientas turi registruoti savo mitybą, veiklą ir simptomus. Nors ši procedūra yra vertinga diagnozuojant skrandžio susirgimus, kyla rizika susijusi su procedūros atlikimu, įskaitant negalavimus ir diskomfortą. Tačiau dauguma pacientų nepastebi jokių nepageidaujamų simptomų po procedūros atlikimo.

Apžvalga

Kas yra Bravo pH stebėjimo testas ir kodėl jį reikia atlikti?

BravoTM pH testas matuoja jūsų stemplės pH lygį. Medžiagos pH lygis parodo, ar kažkas yra bazinis ar rūgštus. Kartais skrandžio rūgštis vėl patenka į stemplę (vamzdelį, jungiantį gerklę su skrandžiu, arba „maisto vamzdelį“), o tai gali padidinti rūgštingumo lygį stemplėje.

Skrandžio rūgštis nėra vienintelis dalykas, kuris gali grįžti į stemplę. Maisto dalelės ir kitos virškinimo sultys taip pat gali išsitaškyti. Kai refliuksas pasireiškia reguliariai, jis gali sukelti nuolatinį stemplės pažeidimą. Bravo pH testas atskleidžia, kaip dažnai skrandžio turinys grįžta į apatinę stemplę ir kiek rūgšties yra refliukse.

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad galite sirgti gastroezofaginio refliukso liga (GERL), jis gali paprašyti jūsų atlikti Bravo pH testą. Žmonės, kuriems diagnozuota GERL, dažnai patiria:

• Rėmuo.
• Krūtinės skausmas.
• Kosėjimas.
• Gerklės skausmas arba užkimęs balsas.

Testo detalės

Kaip veikia Bravo pH testas?

Bravo pH stebėjimo testas yra sistema, kurią sudaro:

• pH jutimo belaidė kapsulė, kuri dedama į stemplės audinį pH lygiui matuoti.
• Diktofonas, kurį nešiojate norėdami užfiksuoti duomenis iš kapsulės
• Programinės įrangos sistema, kuri leidžia visa tai veikti.

Viršutinės endoskopijos metu prie stemplės sienelės laikinai pritvirtinama maža kapsulė, maždaug gelio dangtelio dydžio. Kapsulė matuoja pH lygį stemplėje ir perduoda rodmenis į imtuvą (maždaug gaviklio dydžio), dėvimą ant diržo ar juosmens.

Imtuve yra keli mygtukai, kuriuos paspausite norėdami įrašyti GERL simptomus, tokius kaip rėmuo (globėjas pasakys, kokius simptomus įrašyti). Jūsų bus paprašyta vesti dienoraštį, kad galėtumėte sekti įvykius, pvz., kada pradedate ir nustojate valgyti ir gerti, kada atsigulate ir kada vėl atsikeliate. Tai paaiškins jūsų globėjas.

Kas atlieka Bravo pH stebėjimo testą?

Kapsulę įdės virškinimo sistemos ligų specialistas, turintis patirties atliekant virškinimo trakto endoskopiją. Viršutinės endoskopijos procese naudojami ploni vamzdeliai su kameromis, kad būtų galima pažvelgti į jūsų virškinimo trakto sistemą per stemplę ir žemyn link skrandžio. Šis procesas gali būti naudojamas jūsų sistemai ištirti ir tam tikroms ligoms gydyti.

Kaip ruošiatės Bravo pH testui?

Praneškite savo gydytojui, jei turite širdies stimuliatorių ar implantuojamą širdies defibriliatorių, turite kraujavimo problemų, išsiplėtusių kraujagyslių ir kitų anksčiau žinomų stemplės problemų.

• Septynios dienos prieš stebėjimo laikotarpį nevartokite protonų siurblio inhibitorių, tokių kaip omeprazolas (Prilosec®), lansoprazolas (Prevacid®), rabeprazolas (Aciphex®), pantoprazolas (Protonix®), ezomeprazolas (Nexium®).
• Dvi dienos (48 valandos) prieš stebėjimo laikotarpį nevartokite H2 blokatorių ranitidino (Zantac®), cimetidino (Tagamet®), famotidino (Pepcid®), nizatidino (Axid®); arba skatinantis vaistas metoklopramidas (Reglan®).
• Šešios valandos prieš stebėjimo laikotarpį nevartokite antacidinių vaistų (tokių kaip Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums® ar kitų prekių ženklų).
• Nuo keturių iki šešių valandų prieš susitikimą nevalgykite ir negerkite.

Atkreipkite dėmesį: kartais jūsų gydytojas gali norėti, kad jūs ir toliau vartotumėte tam tikrą vaistą stebėjimo laikotarpiu, kad nustatytų, ar jie yra veiksmingi.

Kas nutinka Bravo pH testo dieną?

Turėtumėte dėvėti patogius drabužius. Ligoninėje ar ambulatorinėje įstaigoje jūsų gali būti paprašyta persirengti chalatą.

Palikite savo papuošalus ir kredito korteles namuose. Procedūros metu negalėsite nešioti akinių ar protezuoti.

Turėtumėte turėti atsakingą asmenį, kuris parvežtų jus namo.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dar kartą paaiškins procedūrą ir ko tikėtis. Ši procedūra atliekama prieblandoje. Jie jums pasakys apie galimas komplikacijas ar šalutinį poveikį.

Jūsų paslaugų teikėjas taikys vietinį anestetiką (skausmą malšinantį vaistą) jūsų gerklės gale.

Teikėjas įves endoskopą į jūsų burną ir į stemplę („maisto vamzdis“, vedantis iš burnos į skrandį). Endoskopas netrukdo kvėpuoti.

Teikėjas pritvirtins kapsulę prie jūsų stemplės audinio ir įsitikins, kad kapsulė siunčia signalus į įrašymo įrenginį.

Procedūra trunka vos kelias minutes.

Ar Bravo pH stebėjimo testas kenkia?

Tikriausiai jums įdomu, kokia bus jūsų Bravo bandymo patirtis. Jūsų gerklė gali būti šiek tiek skausminga. Galite jausti, kad kažkas yra jūsų gerklėje. Jei turite kokių nors aštrių ar jums rūpimų simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kas nutinka Bravo pH stebėjimo testo metu po kapsulės įdėjimo?

Štai ką reikia žinoti apie tai, kas vyksta tyrimo metu.

• Veikla: Laikykitės įprastos dienos rutinos. Stebėjimo laikotarpiu nemažinkite ir nekeiskite savo veiklos. Jei viską pakeisite, stebėjimo rezultatai nebus tokie naudingi. Pastaba: nesudrėkinkite imtuvo, nes jis nėra atsparus vandeniui.
• Valgymas: Valgykite įprastą maistą įprastu laiku. Jei nevalgote stebėjimo laikotarpiu, skrandis nebegamins rūgšties, kaip įprasta, o tyrimo rezultatai bus netikslūs. Valgykite bent 2 kartus per dieną. Valgykite maisto produktus, kurie linkę sustiprinti simptomus (nepadarykite savęs apgailėtini). Venkite užkandžių. Stebėjimo laikotarpiu nečiulpkite kietų saldainių ar pastilių ir nekramtykite gumos.
• Gulintis: Visą dieną būkite vertikaliai. Negulėkite tol, kol nemiegate (nebent snaudimas ar gulėjimas dienos metu yra jūsų kasdienybės dalis).
• Vaistai: Toliau laikykitės gydytojo patarimų dėl vaistų, kurių reikia vengti stebėjimo laikotarpiu.
• Simptomų įrašymas: Pasireiškus simptomams, paspauskite atitinkamą imtuvo mygtuką (kaip aptarta su slaugytoja). Užrašykite laiką, kada pradėjote ir nustojate valgyti ir gerti (bet ką, išskyrus paprastą vandenį). Įrašykite gulėjimo laiką (net jei tik ilsitės) ir kada vėl atsikeliate. Kažkas iš jūsų sveikatos priežiūros komandos paaiškins visa tai. .
• Neįprasti simptomai arba šalutinis poveikis: Jei manote, kad gali atsirasti kokių nors neįprastų simptomų ar šalutinių poveikių, kreipkitės į gydytoją.

Pasibaigus stebėjimo laikotarpiui, grąžinsite imtuvą ir dienoraštį. Informacija apie imtuvą ir dienoraštį bus perkelta į kompiuterį, o rezultatai bus analizuojami.

Kokia yra Bravo pH stebėjimo testo rizika ir nauda?

Svarbu išsiaiškinti, ar turite rūgšties refliuksą. Jei turite sunkesnę versiją (GERL), tai gali pakenkti jūsų stemplei, o tai gali reikšti, kad gali kilti rimtesnių problemų. Tai apima Bareto stemplę arba stemplės vėžį.

Taip pat svarbu išsiaiškinti, ar nesergate rūgšties refliuksu. Daugelis žmonių vartoja vaistus, tokius kaip PSI, kurie neveikia. Jums nereikia vartoti vaistų, kurie nėra nurodyti. Jei neturite rūgšties refliukso, jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti išsiaiškinti, kas iš tikrųjų sukelia jūsų simptomus.

Bet kuri procedūra turi riziką, tačiau Bravo testas turėjo keletą komplikacijų. Tai apima įrangos problemas, dėl kurių rezultatai tampa nepatikimi. Kapsulė gali neišlikti vietoje visą bandymo laikotarpį. Arba jis gali neatsiskirti, kai turėtų tai padaryti.

Retai šį tyrimą atlikę žmonės gali jausti diskomfortą rijimo metu, krūtinės ar nugaros skausmą. Jums gali skaudėti gerklę nuo endoskopijos maždaug dieną.

Yra ir kitų galimų, nors ir labai mažai tikėtinų pavojų. Tai apima jūsų stemplės ar žarnyno audinių pažeidimą, galimą kraujavimą arba kapsulės aspiraciją (įkvėpimą).

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kas atsitiks po Bravo pH stebėjimo testo?

Baigę tyrimą, jūs:

• Galite atnaujinti įprastą dietą ir vartoti vaistus.
• Gali tęsti įprastą veiklą, pvz., rijimą, valgymą ir gėrimą. Dėl to vienkartinė pH kapsulė atsiskirs ir praeis per virškinamąjį traktą vidutiniškai per 7–10 dienų.
• Negalite atlikti MRT (magnetinio rezonanso) tyrimo 30 dienų po kapsulės įdėjimo.
• Susitiks su jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir aptars stebėjimo testo rezultatus. Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad sukurtų planą, kaip valdyti simptomus.

Apibendrinant, Bravo pH testas yra diagnostikos procedūra, skirta tiksliai įvertinti rūgštingumą skrandyje. Procedūra atliekama naudojant mažą įtaisą, kuris yra įterpiamas per nosį ir gyvenama 24 valandas. Testas yra labai svarbus nustatant rūgštų refliuksą ir kitas virškinimo sistemos problemas. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į galimas rizikas, tokiomis kaip diskomfortas ar potencialūs komplikacijos procedūros metu. Vis dėlto, atlikus šį testą, galima gauti tikslią ir efektyvią informaciją apie paciento virškinimo sistemos būklę.