Blefaritas (akių vokų uždegimas): priežastys ir gydymas

Sveiki! Jau ilgą laiką dirbu gydytoju Lietuvoje ir dažnai susiduriu su pacientais, kenčiančiais nuo blefarito – nemalonios akių vokų uždegimo. Šiame straipsnyje paprastai ir aiškiai papasakosiu apie dažniausias blefarito priežastis, simptomus ir, žinoma, efektyvius gydymo būdus.

Blefaritas, medicininis sudirgusių, patinusių akių vokų terminas, yra dažna akių liga. Tai lėtinė liga, tačiau ji nėra užkrečiama. Jei turite riebią odą arba turite tam tikrų odos ligų, gali būti didesnė tikimybė susirgti blefaritu.

Apžvalga

Blefaritas reiškia uždegimą ir galimą voko infekciją, tačiau jis paprastai nėra užkrečiamas ir simptomus galima valdyti.

Kas yra blefaritas?

Blefaritas, ryškus bleh-fur-RY-tis, reiškia voko uždegimą. Jūsų vokų kraštai pasidaro raudoni arba tamsūs, jie patinsta ir pleiskanoja. Blefaritas dažniausiai pažeidžia abi akis. Tai gali atsitikti, kai odos būklė sukelia dirginimą, kai atsiranda infekcija arba kai užsikemša riebalinės liaukos. Visi šie dalykai gali įvykti net iš karto.

Blefaritas yra uždegimo terminas, tačiau jis gali sukelti infekciją akyje. Tačiau dauguma blefarito atvejų nėra užkrečiami. Tikėtina, kad jie nesukels aklumo.

Kaip dažnai yra blefaritas?

Oftalmologų ir optometristų apklausa parodė, kad beveik pusei žmonių, kuriuos jie mato, buvo blefarito simptomai. Būklė yra dažna ir simptomai yra valdomi.

Blefaritas paprastai vienodai paveikia abiejų lyčių suaugusiuosius ir vaikus. Tačiau viena forma – stafilokokinis blefaritas – daugiausia paveikia moteris ir žmones, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB). Tai pasakytina apie 80% atvejų.

Ar yra įvairių blefarito tipų?

Priklausomai nuo to, kur jis yra ant akių vokų, yra dviejų tipų blefaritas. Jie yra:

• Priekinis blefaritas: Šis tipas atsiranda, kai jūsų voko priekinė išorė, kai blakstienos išeina iš jūsų vokų, yra raudonos arba tamsesnės spalvos ir patinusios, arba kai ant jūsų blakstienos atsiranda pleiskanų.
• Užpakalinis blefaritas: Šis tipas atsitinka, kai riebalus gaminančios meibomijos liaukos po jūsų akies voku gamina sutirštėjusį / nesveiką aliejų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra blefarito požymiai ir simptomai?

Yra keletas blefarito požymių ir simptomų. Jie gali apimti:

• Akių vokų patinimas ir (arba) riebūs akių vokai.
• Raudonos, sudirgusios akys, kurios niežti arba degina.
• Blakstienų ir vokų kampučių pluta, todėl akių vokai sulimpa.
• Odos dribsniai kaupiasi aplink akis ir vokus.
• Akių sausumas arba per didelis ašarojimas.
• Per didelis mirksėjimas.

Kiti požymiai ir simptomai gali būti:

• Fotofobija (jautrumas šviesai).
• Neryškus matymas.
• Blakstienų praradimas.
• Blakstienos, kurios auga link akių, o ne nuo jų (trichiazė).

Kas sukelia blefaritą?

Blefaritas gali atsirasti, jei turite problemų su meibomijos liaukomis, gaminančiomis ašarose esančius aliejus, tam tikromis odos ligomis ar infekcijomis.

Priekinio blefarito priežastys

• Acne rosacea: Rosacea sukelia veido odos uždegimą, kuris gali apimti ir akių vokus.
• Alergijos: Alergija kontaktinių lęšių tirpalui, akių lašams ar makiažui gali sukelti dirginimą.
• Pleiskanos (seborėjinis dermatitas): Pleiskanų pleiskanojimas gali sudirginti akių vokus ir sukelti uždegimą.
• Sausos akys: Išsausėję ašarų latakai gali pakeisti bakterijų atsparumą ir sukelti infekciją.
• Utėlės ​​arba erkės blakstienose (demodikozė): Utėlės ​​arba Demodex erkės gali užblokuoti blakstienų folikulus ir liaukas akyje. Vienas tyrimas parodė, kad 30% žmonių, sergančių lėtiniu blefaritu, turėjo Demodex erkių.

Užpakalinio blefarito priežastys

• Meibomijos liaukos disfunkcija (MGD): Kai aliejus iš meibomijos liaukų teka laisvai, gali išsivystyti akių sausumas, kuris gali sukelti uždegimą ir infekciją.
• Acne rosacea.
• Pleiskanos.

Jūsų simptomai gali rodyti tam tikrą blefarito tipą: stafilokokinį, seborėjinį, opinį ar meibominį. Pavyzdžiui:

• Seborėjinio blefarito simptomai yra riebūs dribsniai.
• Opinis blefaritas gali sukelti kraujavimą pašalinus pluteles.
• Dėl Meibomijos blefarito jūsų ašaros yra prastos kokybės.
• Stafilokokinio blefarito simptomai gali būti blakstienos arba blakstienos, nukreiptos neteisingai.

Kokie yra kiti blefarito vystymosi rizikos veiksniai?

Be rožinės ir pleiskanų, jums gali kilti didesnė rizika susirgti blefaritu, jei:

• Serga cukriniu diabetu.
• Nešioti kontaktinius lęšius.
• Yra veikiami dirgiklių, tokių kaip dulkės ir cheminės medžiagos.
• Dirbkite arba gyvenkite sausoje aplinkoje. Tai apima daug laiko praleidimą oro kondicionieriuje.
• Turėkite daug mikrobų, kurie paprastai gyvena ant jūsų odos.
• Nenuvalykite makiažo kruopščiai.
• Turėkite riebią odą.
• Vartoja tam tikrus vaistus, tokius kaip vėžiui gydyti.
• Išgyvena menopauzę ar hormoninius pokyčius.

Ar netinkami higienos įpročiai sukelia blefaritą?

Prasta higiena gali būti blefarito veiksnys, tačiau tai nėra taip paprasta, kaip pasakyti, kad blefaritu gali susirgti tik prastos higienos žmonės. Higiena yra tik dalis priežasčių, kodėl kai kurie žmonės serga blefaritu.

Jei gerai pagalvoji, dauguma žmonių vokų ir blakstienų nesivalo kiekvieną dieną ar naktį. Tačiau žmonėms, turintiems rizikos veiksnių, akių vokų ir blakstienų higienai gali tekti teikti pirmenybę.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas blefaritas?

Nėra vieno blefarito testo. Štai keli žingsniai, kurių gali imtis jūsų akių priežiūros paslaugų teikėjas, kad išsiaiškintų, ar sergate blefaritu ir kokio tipo jis yra:

1. Paimkite sveikatos istoriją: Teikėjas paklaus apie simptomus ir kitas sveikatos sąlygas, kad nustatytų jūsų rizikos veiksnius.
2. Atlikite išorinį akių vokų tyrimą: Jūsų akių vokų išvaizda ir paraudimo, išskyrų ir patinimo intensyvumas padės nustatyti tipą ir sunkumą.
3. Paimkite išskyrų kultūras: Akių vokų sekrecijos tepinėlis, išsiųstas į laboratoriją, gali nustatyti turinį, įskaitant tai, kokio tipo bakterijos yra ir kiek.
4. Atlikite ašarų testą: Ašarų mėginys gali nustatyti, ar akių sausumas yra prisidedantis veiksnys.
5. Atlikite blakstienų egzaminą: Įvertinus blakstienas mikroskopu, galima aptikti erkes.
6. Atlikite akių vokų biopsiją: Retai jūsų paslaugų teikėjui gali tekti atlikti biopsiją, kad būtų išvengta odos vėžio ar kitų nenormalių ląstelių. Jūsų akių priežiūros specialistas nutirps jūsų voką vietiniu anestetiku. Tada jie naudos adatą, kad paimtų ląstelių mėginį ir ištirtų mikroskopu. Galite turėti mėlynių, bet greičiausiai neturėsite rando.

Valdymas ir gydymas

Ar galiu gydyti blefaritą namuose?

Kai kurių tipų blefarito atveju savigyda namuose gali padėti numalšinti simptomus. Jei manote, kad sergate blefaritu, išbandykite šiuos patarimus:

• Venkite akių makiažo: Norėdami sumažinti sudirginimą, galite vengti akių makiažo, kol uždegimas nebus suvaldytas.
• Naudokite šiltus kompresus: Paimkite švarią skalbimo šluostę ir sudrėkinkite ją labai šiltu vandeniu. Išgręžkite vandens perteklių ir uždėkite audinį ant akių vokų. Jei reikia, pakartokite tai, kad audinio temperatūra būtų pastovi. Ilgainiui pluta sudrėkins ir riebias šiukšles bus lengviau nuvalyti. Parduodamos mikrobangų krosnelėje naudojamos šilumos kaukės gali išlaikyti šilumą ilgiau ir gali būti veiksmingesnės.
• Gaukite omega-3: Kai kurie tyrimai parodė, kad omega-3, esančios žuvyje arba linų sėmenų aliejuje, padės jūsų akių liaukoms geriau veikti. Taip pat gali būti naudinga valgyti žalias, lapines daržoves ir vengti riebaus maisto.
• Dangtelių šveitimas: Juos galima įsigyti be recepto kaip purškiamuosius, putplasčio arba atskirai suvyniotus rankšluosčius, kuriuose dažnai yra hipochlorinės rūgšties. Jie padeda sumažinti pleiskanas ant blakstienų ir bakterijų skaičių vokų odoje.

Arba galite patys pasidaryti šveitimo ant dangtelių namuose. Atlikite šiuos veiksmus:

1. Naudokite naują švarų šluostę kiekvienam vokui nuplauti. Tai padės sumažinti bakterijų plitimą iš vienos akies į kitą.
2. Sumaišykite 50% kūdikių šampūno ir 50% vandens tirpalas.
3. Vieta šilta, drėgna skalbimo šluoste ant smiliaus ir ant audinio užtepkite muiluoto tirpalo.
4. Uždaryti akis, kurią valote, ir kelis kartus horizontaliais judesiais patrinkite blakstienų ir vokų kraštus.
5. Nuplaukite kruopščiai su švaria, šilta drėgna šluoste.
6. Pakartokite kitai akiai.

Jei keletą dienų kruopščiai valydami akių vokus plutos neatsikratote, turėtumėte kreiptis į akių priežiūros specialistą.

Kaip akių priežiūros paslaugų teikėjas gydys mano blefaritą?

Jūsų blefarito gydymas priklausys nuo jūsų tipo. Ištyręs akių vokų patinimą ir atlikęs testus, jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti gydymą, kuris apima kai kuriuos arba visus toliau nurodytus dalykus.

Antibiotikai blefaritui gydyti

Galite gauti receptą antibiotiniam tepalui, pvz., eritromicinui, akių bacitracinui arba Polysporin® akių vokams, arba antibiotikų akių lašų, ​​tokių kaip polimiksino B ir trimetoprimo derinys (Polytrim®). Šie gydymo būdai gali padėti išspręsti bakterinę infekciją ir sumažinti dirginimą. Atvejai, kurie išlieka, gali prireikti geriamojo antibiotiko, pvz., Doksiciklino arba azitromicino.

Priešuždegiminiai vaistai blefaritui gydyti

Jei jums reikia stipresnio vaisto, jūsų paslaugų teikėjas gali pridėti steroidinį akių lašą ar kremą į gydymo planą. Steroidai mažina uždegimą. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų, skirtų pagrindinėms ligoms arba antrinėms infekcijoms gydyti.

Imunomoduliatoriai blefaritui gydyti

Nustatyta, kad užpakalinio blefarito atvejais pridėjus imunomoduliuojančių vaistų, tokių kaip oftalmologas ciklosporinas (Restasis®), sumažėja uždegimas. Šie vaistai blokuoja natūralų jūsų organizmo imuninį atsaką ir taip mažina uždegimą.

Blefarito gydymas gydant pagrindinę priežastį

Be raminančių simptomų, svarbu gydyti pagrindines priežastis, kurios sukelia blefaritą. Odos ligos (pvz., rožinė) arba akių negalavimai (pvz., akių sausumas) gali paskatinti dažniau pasikartoti blefaritą. Tokiais atvejais gali padėti tam tikros tabletės, odos kremai ar akių lašai nuo sausų akių.

Blefarito gydymas klinikinėmis procedūromis

Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti kai kurias naujesnes procedūras savo biure. Tai apima:

• Lipiflow®, kuris sušildo vokus ir išskiria kenksmingus aliejus.
• Intensyvios impulsinės šviesos terapija, kuri apima ryškiai raudonos šviesos impulsų taikymą akių vokų odai.
• BlephEx®, kuris apima akių vokų kraštų valymą.

Kokias komplikacijas gali sukelti blefaritas?

Jūs negalite išgydyti blefarito. Tačiau ją galima gydyti ir kontroliuoti laikantis tinkamos akių vokų higienos. Negydomas blefaritas gali sukelti kitas rimtesnes akių ligas, įskaitant ragenos problemas, kurios gali būti reikšmingos.

Komplikacijos apima:

• Chalazionas: Chalazionas yra mažas, neskausmingas voko guzas / patinimas.
• Ragenos opa (keratitas): Ragenos opa gali atsirasti dėl užsitęsusios infekcijos arba akių vokų patinimo.
• Akių vokų problemos: Dėl lėtinio blefarito blakstienos gali slinkti, augti keistomis kryptimis arba šviesėti.
• Rožinė akis (konjunktyvitas): Kai kurios blefarito rūšys gali virsti lėtine rausva akimi.
• Sty (stye): stye (stye) yra raudonas, skausmingas voko guzas šalia blakstienų.
• Ašarų filmų problemos: Ašaros yra subtiliame gleivių, aliejaus ir vandens balanse, kad jūsų akys būtų drėgnos ir apsaugotos. Jei ant odos arba riebių nešvarumų susikaupia ir sukelia dirginimą, gali išsausėti akys arba per daug ašaroti. Akių vokų išskiriami sveiki aliejai padeda apsaugoti ašaras nuo išgaravimo. Akių sausumas gali pablogėti, kai dėl blefarito išsiskiria nesveiki riebalai.

Prevencija

Kaip išvengti blefarito?

Daugelio blefarito atvejų negalima išvengti. Kai kurie blefarito rizikos veiksniai, pvz., tam tikros odos ligos, nepriklauso nuo jūsų. Štai keletas žingsnių, kurių galite imtis kasdien, kad palengvintumėte simptomus:

• Laikykite rankas, veidą ir galvos odą švarias.
• Stenkitės neliesti niežtinčių akių ar veido. Jei turite juos liesti, naudokite švarią servetėlę.
• Prieš miegą pašalinkite visą akių makiažą.
• Ašarų perteklių ar akių lašus nuvalykite švaria servetėle.
• Dėvėkite akinius vietoj kontaktinių lęšių, kol būklė išnyks.
• Naudokite dirbtines ašaras, jei turite sausų akių ir jūsų paslaugų teikėjas sutinka.
• Plaukams plauti naudokite šampūną nuo pleiskanų.
• Pakeiskite akių makiažą – akių kontūro pieštuką, šešėlius, tušą – nes jų talpyklėse gali būti bakterijų. Norite išvengti pakartotinio užsikrėtimo.

Blefaritas, kurio simptomai yra patinę, raudoni, niežtintys akių vokai, niekada nėra smagu. Tačiau daugeliu atvejų blefaritas yra būklė, kurią galite valdyti. Jei galite išgydyti bet kokias pagrindines problemas ir laikysitės geros akių vokų higienos, greičiausiai turėsite mažiau paūmėjimų.

Taigi, kaip ir minėjau, blefaritas – nemalonus, bet dažniausiai lengvai suvaldomas negalavimas. Svarbiausia – laiku kreiptis į gydytoją ir laikytis jo rekomendacijų. Atminkite, sveika gyvensena ir tinkama akių higiena – geriausi jūsų ginklai kovoje su blefaritu!