Biventrikulinis širdies stimuliatorius

Biventrikulinis širdies stimuliatorius yra medicininis įrenginys, kuris pagalba reguliuoja širdies darbą. Šis modernus prietaisas atlieka du svarbius funkcijas – kontroliuoja širdies ritmą ir stimuliuoja veikiančias kamerą. Tai yra nepakeičiama priemonė gydyti širdies ligas, kurios gali sukelti rimtas komplikacijas. Biventrikulinis širdies stimuliatorius suteikia pacientams galimybę gyventi pilnaverčią ir aktyvų gyvenimą, užtikrinant, kad jų širdis veiktų efektyviai ir stabaliai. Svarbu suprasti šio prietaiso naudą ir svarbą sveikatai.

Apžvalga

Kas yra biventrikulinis širdies stimuliatorius?

Biventrikulinis širdies stimuliatorius yra implantuojamas prietaisas žmonėms, sergantiems pažengusiu širdies nepakankamumu dėl nenormalaus širdies ritmo (aritmijos) ir (arba) funkcijos. Prietaisą sudaro trys laidai ir impulsų generatorius, kuriame yra baterija ir mažas kompiuteris. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai implantuoja prietaisą procedūros metu.

Kaip man gali padėti biventrikulinis širdies stimuliatorius?

Sveikoje širdyje elektriniai signalai padeda jūsų kairiajai ir dešiniajai apatinei kameroms (skilveliams) pumpuotis kartu. Sergant širdies nepakankamumu, nenormalūs signalai sukelia skilvelių susitraukimų sinchronizavimą. Taip pat gali trūkti koordinacijos su dešiniąja viršutine širdies kamera (prieširdžiais).

Dėl šių problemų sumažėja veiksmingų susitraukimų skaičius, taigi ir deguonies prisotinto kraujo kiekis, išpumpuojamas į jūsų kūną, todėl jaučiatės pykinti. Biventrikulinis širdies stimuliatorius padeda jūsų širdžiai dirbti efektyviau. Šis gydymas taip pat žinomas kaip širdies resinchronizavimo terapija.

Kaip veikia biventrikulinis širdies stimuliatorius?

Kai yra nenormalus ritmas, prietaisas generuoja neskausmingus elektrinius impulsus. Jie praeina per laidus į jūsų širdies kameras, padėdami jiems susijungti. Daugelis žmonių nejaučia širdies plakimo.

Kodėl kam nors reikia biventrikulinio širdies stimuliatoriaus?

Kandidatai į biventrikulinį širdies stimuliatorių paprastai vartoja vaistus nuo širdies nepakankamumo, tačiau jų simptomai ir toliau blogėja. Tikėtina, kad jiems gresia didelis širdies sustojimo pavojus.

Šis gydymas taip pat skirtas žmonėms, kurie:

• Neįprastai didelis kairysis skilvelis: Tai atsitinka, kai jūsų širdis dirba sunkiau nei turėtų.
• Prasta išstūmimo frakcija: Išstūmimo frakcija matuoja, kiek kraujo jūsų kairysis arba dešinysis skilvelis išpumpuoja į jūsų kūną.
• Gyvybei pavojinga aritmija: Aritmija atsiranda, kai jūsų širdis plaka nereguliariai arba per greitai, o tai gali turėti įtakos išstūmimo frakcijai.
• Sunkaus ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumo simptomai: Tokios problemos kaip nuovargis ir dusulys (dusulys) trukdo kasdienei veiklai.

Kokių kitų gydymo būdų man gali prireikti?

Jei jums gresia gyvybei pavojinga aritmija, galite gauti kombinuotą biventrikulinį širdies stimuliatorių ir implantuojamą kardioverterio-defibriliatorių (ICD). Kai ICD aptinka pavojingai greitą ritmą, jis sukelia šoką, kad jį sustabdytų. Šis prietaisas apsaugo jus nuo komplikacijų, tokių kaip širdies sustojimas ir staigi mirtis.

Procedūros detalės

Kokie chirurginiai metodai naudojami dviejų skilvelių įtaisams implantuoti?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai implantuoja prietaisą per mažą pjūvį (pjūvį) jūsų krūtinėje. Yra du laidų klojimo būdai:

• Endokardinis (transveninis) metodas: Šis metodas yra minimaliai invazinis. Jūsų paslaugų teikėjas implantuoja laidus, padarydamas nedidelį pjūvį rankoje. Tada jie nukreipia laidus per netoliese esančią kraujagyslę, kad pasiektų jūsų širdį.
• Epikardo metodas: Šis metodas yra atvira operacija, kuri apima didesnį pjūvį šalia širdies. Ši technika skirta žmonėms, kuriems vienos procedūros metu reikia kelių širdies procedūrų. Jis taip pat skirtas žmonėms, kurie nėra kandidatai į endokardo metodą.

Koks jausmas atliekant procedūrą?

Tai, ką jaučiate, priklauso nuo potencialių klientų įdėjimo metodo:

• Endokardinis: Intraveniniai (IV) vaistai padeda atsipalaiduoti ir priverčia jaustis mieguistas, tačiau neužmigsite. Taip pat gausite vaistų, kad nutirptų gydoma vieta. Chirurgui implantuojant prietaisą galite jausti traukimo pojūtį, bet neturėtumėte jausti skausmo.
• Epikardo: Jums taikoma bendroji nejautra, įskaitant vaistus, skirtus užmigti. Jūs nepajusite jokių pojūčių ir neprisiminsite procedūros.

Kaip implantuojamas prietaisas?

Implantacijos procedūros etapai apima:

1. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padaro pjūvį (pjūvį) jūsų krūtinėje.
2. Laidai įvedami per krūtinės pjūvį (epikardo metodas) arba per rankos veną (endokardinis požiūris).
3. Švino antgaliai pastumiami tol, kol susiliečia su dešiniuoju prieširdžiu, dešiniuoju ir kairiuoju skilveliu.
4. Vaizdavimas realiuoju laiku (fluoroskopija) padeda jūsų paslaugų teikėjui nukreipti potencialius klientus į reikiamą vietą.
5. Impulsų generatorius įkišamas per krūtinės pjūvį ir laikomas šalia esančio audinio kišene.

Kas nutinka implantavus biventrikulinį prietaisą?

Kai laidai yra vietoje, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atlieka laidų funkcijos patikrinimą. Tai taip pat žinoma kaip tempimas. Pacing patvirtina, kad laidai yra:

• Kur jie turėtų būti.
• Tinkamai veikiantis.
• Galimybė sinchronizuoti kairiojo ir dešiniojo skilvelio veiklą.

Po sėkmingo stimuliavimo paslaugų teikėjas prijungia laidus prie įrenginio. Prieš užbaigdami procedūrą, jie nustato įrenginį taip, kad jis atitiktų jūsų poreikius. Po implantavimo procedūros jūsų paslaugų teikėjas prireikus atliks tolesnius pakeitimus. Tai atliekama uždėjus programuotoją virš generatoriaus vietos.

Rizika / nauda

Kokie yra biventrikulinio širdies stimuliatoriaus pranašumai?

Biventrikulinis širdies stimuliatorius sumažina širdies nepakankamumo simptomus maždaug 50 % prietaisą gavusių žmonių. Papildomi privalumai:

• Geresnė gyvenimo kokybė ir galimybė gyventi aktyvų, savarankišką gyvenimo būdą.
• Mažiau su širdimi susijusių hospitalizacijų.
• Pagerinta širdies veikla.
• Ilgesnis išgyvenimas.

Kokia rizika siejama su biventrikuliniu širdies stimuliatoriumi?

Kaip ir gydant bet kurį širdies nepakankamumą, dviskilveliai širdies stimuliatoriai turi komplikacijų riziką. Galimos komplikacijos apima:

• Kraujavimas.
• Širdies tamponada, kai erdvė aplink širdį prisipildo krauju.
• Plaučių kolapsas (pneumotoraksas).
• Infekcija.
• Švino pasislinkimas, kai laidas atsijungia nuo širdies audinio arba impulsų generatoriaus.
• Mechaninis gedimas, reiškiantis, kad įrenginys neveikia taip, kaip turėtų.
• Nervų pažeidimas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Ar po procedūros turėsiu likti ligoninėje?

Žmonės paprastai pradeda sveikti ligoninėje.

• Endokardinis (minimaliai invazinis) metodas: Dauguma žmonių grįžta namo per dieną po procedūros.
• Epikardinis (atviras chirurginis) metodas: Jums gali tekti likti ligoninėje iki penkių dienų.

Ko galiu tikėtis atsigavimo metu?

Atsigavimas gali užtrukti kelis mėnesius. Šiuo metu turėtumėte pailsėti ir vengti įtemptos veiklos, susijusios su viršutine kūno dalimi, ypač širdies stimuliatoriaus implanto šone.

Taip pat galite tikėtis reguliarių tolesnių susitikimų su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad:

• Įsitikinkite, kad atsigaunate.
• Sureguliuokite įrenginio nustatymus pagal savo poreikius.

Kokios yra žmonių, kuriems atliekama biventrikulinio prietaiso implantavimo operacija, perspektyvos?

Jei gydymas bus sėkmingas, galite patirti:

• Palaipsniui gerėja simptomai ir grįžtama prie daugumos kasdienės veiklos.
• Patobulinta išstūmimo frakcija.
• Normalus arba beveik normalaus dydžio kairysis skilvelis.
• Mažesnė širdies sustojimo rizika.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, gavęs biventrikulinį širdies stimuliatorių?

Po procedūros turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite:

• Nenormalus kraujavimas iš pjūvio vietos.
• Skausmas, kuris pablogėja arba nereaguoja į vaistus.
• Perikardo efuzija, sukelianti krūtinės pilnumą ir skausmą kairėje krūtinės pusėje.
• Paraudimas, šiluma ar patinimas šalia pjūvio vietos.
• Sunkios mėlynės (hematoma).
• Prietaiso gedimo požymiai, kurie gali apimti širdies nepakankamumo simptomus, tokius kaip galvos svaigimas ir širdies plakimas.
• Infekcijos simptomai, tokie kaip karščiavimas ar šaltkrėtis.

Biventrikulinis širdies stimuliatorius skirtas žmonėms, turintiems vidutinio sunkumo ar sunkių širdies nepakankamumo simptomų. Šis prietaisas koordinuoja jūsų širdies apatinių kamerų susitraukimus, kad pagerintų širdies veiklą. Daugelis žmonių keletą mėnesių po implanto operacijos jaučiasi žymiai geriau.

Išvados galime pasakyti, kad biventrikulinis širdies stimuliatorius yra vertinga priemonė gydant pacientus, kuriems yra sutrikęs širdies ritmas. Šis įrenginys padeda reguliuoti širdies veiklą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Be to, biventrikulinis stimuliatorius gali būti pritaikytas individualiai kiekvieno paciento poreikiams, suteikiant optimalų gydymą. Taigi, šis technologinis sprendimas yra svarbus žingsnis į priekį medicinos srityje ir gali padėti daugeliui žmonių išlaikyti sveiką širdies veiklą.