Besaikio valgymo sutrikimas: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Besaikio valgymo sutrikimas yra rimta medicininė būklė, pasireiškianti visuotiniu noru nekontroliuojamai suvalgyti didelius kiekius maisto. Ši būsena dažniausiai išsivysto tarp jaunuolių ar suaugusiųjų ir gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Pagrindiniai simptomai apima nuolatinį alkį ir valgymo priklausomybę, kurie gali turėti neigiamų pasekmių fiziologinei bei psichologinei sveikatai. Gydymas dažniausiai apima psichoterapiją ir dietologinę pagalbą siekiant atstatyti normalų mitybą ir sveikesnį santykį su maistu.

Apžvalga

Kaip atpažinti persivalgymo sutrikimo požymius.

Kas yra persivalgymo sutrikimas?

Besivalgymo sutrikimas (BED) – tai elgesio sutrikimas, kuriam būdingas lėtinis, kompulsinis persivalgymas. Nors retkarčiais persivalgyti yra normalu, valgymo sutrikimas yra būklė, su kuria gyvenate kiekvieną dieną. Atrodo, kad jis valdo jus ir trukdo jūsų psichinei, emocinei ir fizinei gerovei. Besaikis valgymas reiškia per trumpą laiką suvartoti didelį kiekį maisto ir jaustis taip, lyg negali sustoti.

Kas laikomas besaikiu valgymu?

Besaikio valgymo sutrikimo diagnozavimo kriterijai yra šie:

• Per ribotą laikotarpį (nuo vienos iki dviejų valandų) suvalgykite daugiau nei dauguma žmonių.
• Su valgymu susijęs prievartos jausmas arba kontrolės trūkumas.
• Besaikio valgymo epizodai pasitaiko bent kartą per savaitę ir tęsiasi kelis mėnesius.
• Nelaimės jausmas ir (arba) savigrauža dėl persivalgymo.

Kuo skiriasi nervinė bulimija nuo persivalgymo sutrikimo?

Skirtingai nuo nervinės bulimijos, persivalgymo sutrikimas neapima kalorijų išvalymo, pvz., priverstinio vėmimo, piktnaudžiavimo vidurius laisvinančiais vaistais ar per daug mankštinantis po valgio. Besaikio valgymo epizodas baigiasi valgymu. Kita vertus, kai kurie persivalgymo sutrikimu sergantys žmonės nuolat laikosi dietos. Jie gali bandyti apriboti kalorijų kiekį prieš persivalgydami arba bandyti laikytis dietos po persivalgymo, kad tai kompensuotų.

Kaip dažnas persivalgymo sutrikimas?

Besaikis valgymo sutrikimas yra labiausiai paplitęs iš visų valgymo sutrikimų ir sudaro beveik pusę visų diagnozių. JAV ja serga beveik 3 % gyventojų, įskaitant visas rasines ir etnines grupes. Ji dažniau diagnozuojama moterims ir žmonėms, kuriems gimus priskiriamos moterys, nei vyrams ir žmonėms, gimimo metu priskirtiems vyrams, santykiu maždaug 3:2. Tai taip pat dažniau diagnozuojama paaugliams nei suaugusiems, santykiu apie 4:3.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra persivalgymo sutrikimo požymiai ir simptomai?

Besaikio valgymo sutrikimo požymiai ir simptomai gali būti:

• Valgymas viršija pasitenkinimo ir diskomforto tašką.
• Per greitai valgote, kad pastebėtumėte, kiek valgote arba kaip jaučiatės.
• Valgykite daug maisto, kai nesate alkanas arba neseniai baigę valgyti.
• Valgymas reaguojant į emocinį stresą (emocinis valgymas).
• Valgyti vienas ir slaptai ir vengti socialinio valgymo.
• Tvarkykite savo tvarkaraštį pagal persivalgymo sesijas.
• Maisto kaupimas ir slėpimas paslėptose vietose, kad galėtumėte pasiekti vėliau.
• Slėpti valgymą nuo kitų, nes jums gėda dėl to, kiek valgote.
• Įkyrus mąstymas apie maistą ir specifinis maisto potraukis.
• Dažnas dietų laikymasis, dėl kurio svoris gali svyruoti arba nesumažėti.
• Kaltės jausmas, gailėjimasis, gėda ir savigarbos problemos, susijusios su besaikiu valgymu.

Daugeliui žmonių retkarčiais gali pasireikšti persivalgymo požymių ar simptomų. Kai jie pradeda reguliariai kartotis (kartą per savaitę ar dažniau), galite turėti sutrikimą. Aplinkos sąlygos, tokios kaip stresas ir santykiai, gali turėti įtakos jūsų elgesiui ir psichinei sveikatai. Šios sąlygos gali būti derinamos su kitomis priežastimis, dėl kurių jūs peržengsite ribą nuo atsitiktinio netvarkingo elgesio iki BED kriterijų atitikimo.

Kas sukelia norą persivalgyti?

Daugelis veiksnių turi įtakos valgymo elgesiui, įskaitant psichologiją, biologiją ir išmoktus įpročius. Tai, kas skatina jus persivalgyti, gali skirtis nuo to, kas paskatina kitą žmogų. Valgymas gali išskirti malonumo hormonus jūsų smegenyse (serotoniną ir dopaminą), o tai gali paskatinti priklausomybę. Valgymas taip pat gali būti būdas pabėgti nuo nepatogių jausmų arba juos numalšinti arba kompensuoti nepatenkintus poreikius.

Kokie rizikos veiksniai yra susiję su persivalgymo sutrikimu?

Jums gali būti didesnė persivalgymo sutrikimo tikimybė, jei:

• Šeimos netvarkingo valgymo modelis.
• Disfunkcinės emocinės įveikos šeimos modelis.
• Asmeninė traumų ar prievartos istorija.
• Asmeninė maisto trūkumo istorija.
• Nuotaikos sutrikimas, pvz., depresija.
• Nerimo sutrikimas (bendras arba specifinis).
• Dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).
• Medžiagų vartojimo sutrikimas (SUD).
• Kūno dismorfinis sutrikimas (BDD).
• Vykdomosios funkcijos sutrikimas.

Kokios galimos persivalgymo sutrikimo komplikacijos?

Bet koks psichikos sveikatos sutrikimas gali išaugti ir sukelti vis destruktyvesnių minčių, jausmų ir elgesio. Besaikis valgymo sutrikimas taip pat gali sukelti sveikatos komplikacijų, susijusių su nutukimu. Nors ne visi, sergantys BED, turi nutukimą, šių dviejų sutrikimų derinys gali būti ypač žalingas. Besaikio valgymo ir svorio padidėjimo ciklas gali sustiprinti jūsų psichinę ir fizinę kančią.

Negydomos psichikos ligos komplikacijos gali būti:

• Vis labiau asocialus elgesys, pvz., slaptumas, vengimas ir melas.
• Vis labiau nepastovus elgesys, pavyzdžiui, maisto vagystė ir kaupimas.
• Didėjanti depresija, nerimas ir kūno dismorfija.
• Didėjantis kančia, savigrauža ir savęs žalojimo rizika.

Nutukimo komplikacijos gali būti:

• 2 tipo cukrinis diabetas.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Tulžies akmenligė.
• Riebalų kepenų liga.
• Inkstų liga.
• Osteoartritas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas persivalgymo sutrikimas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai valgymo sutrikimus diagnozuoja užduodami išsamius klausimus apie jūsų elgesį, mintis ir jausmus. Galbūt nenorite atvirauti apie šias detales, tačiau sąžiningumas yra svarbus norint gauti tinkamą diagnozę ir tinkamą gydymą. Galite pradėti kalbėdami su savo pirminės sveikatos priežiūros specialistu arba kreipkitės į psichikos sveikatos priežiūros specialistą. Bet kuris iš jų gali nustatyti diagnozę.

Ar yra persivalgymo sutrikimo testas?

Nėra testo, nors klausimai, į kuriuos atsakysite, gali būti viktorinos forma. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas analizuos jūsų atsakymus pagal diagnostikos kriterijus, nurodytus DSM-5. Jie taip pat gali užduoti tolesnius klausimus, kurie nėra išvardyti vadove. Jei jie mano, kad atitinkate diagnostinius kriterijus, jie diagnozuos persivalgymo sutrikimą.

Ar man reikia diagnozės?

Norint pradėti gydymą, nebūtinai reikia diagnozės. Tiesą sakant, gydymas jums gali būti naudingas, net jei jūsų simptomai yra „subklinikiniai“ (tai reiškia, kad jie nevisiškai atitinka diagnozės kriterijus). Pokalbio su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju procesas padės jums ir jiems sužinoti daugiau apie tai, kokia pagalba jums gali būti naudinga. Kai kurie žmonės jaučiasi palengvėję arba patvirtinti, gavę diagnozę, ir turi daugiau galimybių ieškoti pagalbos. Tai gali būti ypač svarbu tėvams, bandantiems padėti savo vaikams.

Valdymas ir gydymas

Kaip atsigaunate nuo persivalgymo sutrikimo?

Greito sprendimo nėra, tačiau laikydamiesi nuoseklaus, ilgalaikio gydymo plano galite pasveikti. Psichoterapija paprastai yra šio gydymo plano pagrindas, ir jis pasirodė veiksmingas daugeliui žmonių. Priklausomai nuo asmens, jūsų planas taip pat gali apimti vaistus ar mitybos patarimus. Galite bendrauti su įvairiais sveikatos priežiūros specialistais, pvz., psichologu, psichiatru ar registruotu dietologu.

Kas yra persivalgymo sutrikimo gydymo plane?

Psichoterapija (pokalbių terapija) yra svarbiausia gydymo plano dalis. Galite rinktis iš kelių skirtingų metodikų ar požiūrių. Vaistai ar dieta gali atlikti palaikomąjį vaidmenį jūsų gydymo plane. Vaistai ir dieta nepašalina persivalgymo sutrikimų, tačiau jie gali padėti valdyti kai kuriuos veiksnius, kurie gali turėti įtakos jūsų sutrikimui.

Terapija

Yra daug psichoterapijos rūšių. Labiausiai ištirti ir patikrinti BED gydymo metodai yra šie:

• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): CBT padeda išnagrinėti jūsų elgesį ir už jo esančias mintis bei jausmus. Tada jūsų terapeutas dirba su jumis struktūriškai, kad sulaužytų tuos modelius ir rastų konstruktyvesnių būdų reaguoti į tas mintis ir jausmus.
• Tarpasmeninė terapija (IPT): IPT yra trumpalaikė, kryptinga individualios terapijos rūšis, kuri sprendžia esamus konfliktus ir streso veiksnius, turinčius įtakos jūsų gyvenimui. Užuot gilinęsi į vaikystės problemas, jūsų terapeutas daugiausia dėmesio skiria problemų sprendimui, kad sumažintų skaudžiausius skausmo taškus.

Kitos parinktys:

• Dialektinė elgesio terapija.
• Psichodinaminė terapija.
• Individuali psichoterapija.
• Grupinė terapija.

Vaistas

Lisdeksamfetaminas (Vyvanse®), ADHD vaistas, neseniai tapo pirmuoju JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintu vaistu, skirtu persivalgymo sutrikimams gydyti. Tyrimai parodė, kad tai gali padėti valdyti impulsą abiem sąlygomis. Tai neturėtų būti jūsų vienintelis gydymas, nes impulsų kontrolė yra tik vienas iš BED veiksnių. Tai gali padėti nuslopinti BED ir ilgiau neleisti atsinaujinti, tačiau tai nepašalina sutrikimo priežasties.

Jums taip pat gali prireikti vaistų, skirtų gydyti kitą su valgymo sutrikimu susijusią būklę, pvz., antidepresantų ar nerimo vaistų. Pagrindinių psichikos sveikatos būklių gydymas gali padėti įveikti valgymo sutrikimą. Be to, kai kurie paslaugų teikėjai kai kuriems žmonėms gali skirti apetitą slopinančių vaistų. Šie vaistai parodė trumpalaikę naudą žmonėms, besigydantiems nuo BED.

Dieta ir mityba

Įvairių formų ir dydžių žmonės gali turėti BED, taip pat jie gali turėti įvairių rūšių netinkamos mitybos. Jiems gali trūkti mikroelementų (vitaminų ir mineralų), net jei juose yra makroelementų (cukraus ir riebalų) perteklius. Maistinių medžiagų trūkumas gali paskatinti besaikį valgymą, sukeldamas potraukį ir neaiškų jausmą, kad nepasisotina. Maisto papildai ir mitybos mokymas gali padėti.

Kai kurie žmonės mano, kad struktūrizuotas, subalansuotas mitybos planas gali tiesiog sumažinti su valgymu susijusį stresą priimant sprendimus. Jis gali patenkinti jūsų fizinius poreikius, palikdamas mažiau erdvės veikti impulsyviai ar emociškai. Nors svorio metimas nėra pagrindinis gydymo tikslas, tai gali būti šalutinis poveikis, o tai gali padėti sumažinti stresą kai kuriems žmonėms. Tačiau dieta gali sukelti kitų, sergančių BED, poveikį.

Perspektyva / Prognozė

Ar visada turėsiu persivalgymo sutrikimą?

Dauguma psichikos sveikatos sutrikimų yra lėtinės, o tai reiškia, kad net po sėkmingo gydymo sėklos lieka dirvoje. Jie visada turi galimybę vėl užsidegti. Tačiau jūsų sutrikimas gali remisija ir ta remisija gali būti ilgalaikė. Štai ką sveikimas reiškia persivalgymo sutrikimo atveju. Kelias į sveikimą gali būti ne trumpas ar tiesus, tačiau daugumai žmonių gydant pagerėja.

Gyvenimas su

Kokie yra patarimai, kaip gyventi su persivalgymo sutrikimu?

Jei bandote susitvarkyti su besaikiu valgymu, tai gali padėti labiau atminti potraukius, kurie skatina jūsų mitybos įpročius. Atkreipdami dėmesį į savo potraukius, galite išmokti atskirti tikrąjį alkį nuo noro persivalgyti. Taip pat galite išmokti atpažinti, kada jūsų alkis yra patenkintas, ir geriau suvokti, kas sukelia jūsų norą persivalgyti. Štai keletas patarimų:

• Praktikuokite sąmoningą valgymą. Kai galvojate apie valgymą arba ruošiatės valgyti, sulėtinkite greitį. Giliai, lėtai įkvėpkite. Tada tiesiog atkreipkite dėmesį į tai, kas vyksta jūsų galvoje ir kūne. Taip pat galite sustoti ir tai padaryti valgydami.
• Išmokite atpažinti alkį. Fiziniai alkio simptomai yra skrandžio skausmas ar ūžesys, galvos svaigimas ir alkio galvos skausmai. Dėl mažo cukraus kiekio kraujyje galite jaustis šiek tiek pavargę arba silpni. Vienas iš savęs patikrinimo yra paklausti savęs, ar esate pakankamai alkanas, kad suvalgytumėte ką nors sveiko, pavyzdžiui, salotų.
• Valgyk, kai esi alkanas. Tai taip pat svarbu, kaip išmokti nustoti valgyti, kai nesate alkanas. Jei tikrai esate alkanas, dabar pats laikas valgyti. Nelaukite, kol išalksite, nes bus didesnė tikimybė, kad persivalgysite.
• Sustokite, kol nepasisotinate. Reikia laiko, kol skrandis gauna ir suvirškina ką tik suvalgytą maistą. Valgydami per greitai, galite valgyti per daug, nes nespėjote pastebėti, kad esate soti. Viena iš technikų yra sustoti, kai jauti beveik pilnas – kaip 80%.
• Laikykite dienoraštį. Žurnalų rašymas yra vienas iš labiausiai išbandytų metodų, padedančių geriau suvokti savo mintis, jausmus ir elgesį. Atkreipkite dėmesį į tai, ką valgote kiekvieną dieną ir ką galvojate bei jaučiate. Pradėsite atpažinti modelius, o gal ir veiksnius.
• Išspręskite savo trigerius. Jei pastebėjote, kad tam tikri maisto produktai ar situacijos sukelia persivalgymą, ieškokite būdų, kaip juos pašalinti iš savo gyvenimo. Išvalykite namus nuo mėgstamo persivalgymo ir iš anksto planuokite alternatyvius patiekalus. Venkite socialinių sąlygų, kurios skatina persivalgyti.

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl BED?

Jei manote, kad jūs ar jums rūpimas asmuo turi valgymo sutrikimų, visada geriau susisiekti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju anksčiau nei vėliau. Žmonės, turintys valgymo sutrikimų, dažnai nepripažįsta, kad kažkas negerai, todėl kiti, kurie jais rūpinasi, gali atlikti svarbų vaidmenį atkreipdami dėmesį į šį klausimą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti, ką daryti toliau, kad padėtų sau ar savo artimam žmogui.

Besivalgymo sutrikimas (BED) tik neseniai atsirado DSM-5 kaip diagnozė 2013 m., todėl gali būti, kad visuomenės informuotumas apie sutrikimą yra menkas. Tačiau vėliau tapo aišku, kad tai yra labiausiai paplitęs valgymo sutrikimas. Jei manote, kad sergate BED, svarbu žinoti, kad nesate vienas ir kad tai išgydoma. Pasikalbėkite su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, ar turite jį ir kaip jie gali padėti.

Besaikio valgymo sutrikimas yra rimta liga, turinti daugybę rimtų padarinių. Ši liga gali pasireikšti daugybe simptomų, įskaitant nekontroliuojamą maisto suvartojimą ir nevalgymo įpročius. Svarbu laiku nustatyti šį sutrikimą ir pradėti gydymą, kuris gali apimti terapiją, psichologinę pagalbą ir vaistus. Gydytojų palaikymas yra labai svarbus siekiant įveikti besaikio valgymo sutrikimą ir pagerinti sveikatą bei gyvenimo kokybę.