BCG gydymas: kas tai yra, procedūra ir šalutinis poveikis

BCG gydymas yra vienas iš dažniausiai naudojamų gydymo būdų plaučių tuberkuliozei gydyti. Procedūra susideda iš gydomojo preparato injekcijos į odą, kuris padeda sustiprinti imunitetą prieš tuberkuliozę. Tačiau ši procedūra gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant karštį ir patinimą injekcijos vietoje bei bendrą negalavimą. Svarbu būti informuoti apie šiuos galimus šalutinius poveikius ir konsultuotis su gydytoju prieš pradedant BCG gydymą.

Apžvalga

Gydydamas BCG, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdeda vaistus tiesiai į šlapimo pūslę, kad sunaikintų vėžio ląsteles.

Kas yra gydymas BCG?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) gydymas yra intravesikinės (šlapimo pūslės) imunoterapijos tipas. Šis skystas vaistas yra pagamintas iš padermės Mycobacterium bovis — ta pati bakterija, naudota kuriant tuberkuliozės vakciną. Kai naudojamas medicinoje, Mycobacterium bovis yra susilpnintas, kad sumažintų žalą jūsų organizmui.

BCG gydymas paprastai skiriamas po TURBT (šlapimo pūslės naviko transuretrinės rezekcijos), kuri yra šlapimo pūslės operacija, skirta pašalinti bet kokį matomą vėžį.

Kokios sąlygos gydomos gydant BCG?

BCG gydymas naudojamas ankstyvos stadijos šlapimo pūslės vėžiui gydyti. Tai apima šlapimo pūslės vėžį, kuris neįsiveržė į jūsų šlapimo pūslės sienelės raumenis, pvz., karcinomą in situ (pradinėje vietoje), šlapimo pūslės vėžį ir neinvazinį šlapimo pūslės vėžį (NMIBC). BCG gydymas nėra veiksmingas nuo šlapimo pūslės vėžio, kuris metastazavo (išplitęs į kitas kūno dalis).

Šiuo metu atliekami klinikiniai tyrimai, skirti ištirti fibromialgijos ir diabeto gydymą BCG. Ekspertai mano, kad gydymas BCG gali padidinti citokinų (imuninės signalizacijos molekulių) kiekį, kuris gali būti naudingas žmonėms, sergantiems šiomis ligomis. Tačiau šiose srityse reikia daugiau tyrimų.

Ar BCG gydymas yra chemoterapijos forma?

Ne. Nors intravesikinė imunoterapija ir intravesikinė chemoterapija skiriamos vienodai, šiems dviem gydymo būdams naudojami skirtingų tipų vaistai. Nors chemoterapiniai vaistai tiesiogiai atakuoja vėžio ląsteles, imunoterapiniai vaistai panaudoja jūsų imuninės sistemos galią.

Kaip dažnas gydymas BCG?

BCG gydymas šiuo metu yra labiausiai paplitusi intravezikinė imunoterapija, naudojama kovojant su ankstyvos stadijos šlapimo pūslės vėžiu.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti BCG gydymui nuo šlapimo pūslės vėžio?

Prieš pradedant gydymą BCG, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks konkrečių gairių sąrašą, kuris padės jums pasiruošti. Apskritai keturias valandas prieš apsilankymą turėtumėte vengti kofeino turinčių gėrimų ir diuretikų (vandens piliulių). Atvykę į procedūrą, turėtumėte šlapintis, kad įsitikintumėte, jog šlapimo pūslė tuščia.

Kas nutinka BCG vėžio gydymo metu?

Prieš pradedant gydymą BCG, atliekama vietinė anestezija, kad vieta nutirptų ir jaustumėtės patogiai. Tada jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės kateterį į šlaplę (angą, iš kurios šlapinatės) ir suleis skystą BCG tirpalą į šlapimo pūslę.

BCG tirpalas turi liestis su vėžio ląstelėmis, kad jas nužudytų. Taigi, kai vaistas bus sušvirkštas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalins kateterį ir paprašys pagulėti ant nugaros, skrandžio ir abiejų pusių po 15 minučių.

Kai procesas bus baigtas, galite laisvai palikti savo susitikimą. Tačiau reikėtų vengti šlapintis dar bent vieną valandą.

Kiek laiko laikote BCG šlapimo pūslėje?

Kai BCG tirpalas bus sušvirkštas į šlapimo pūslę, jį laikysite iš viso dvi valandas. Po šio momento galėsite šlapintis.

Ką BCG daro šlapimo pūslei?

Kai BCG tirpalas patenka į šlapimo pūslę, jūsų imuninės sistemos ląstelės pradeda pulti šlapimo pūslės vėžines ląsteles.

BCG gydymo grafikas

Pradinis BCG vėžio gydymas atliekamas kas savaitę šešias savaites. Tai vadinama indukcine terapija.

Jei gydymas veiksmingas, gydytojas gali skirti palaikomąją BCG terapiją. Palaikomoji terapija skiriama kartą per savaitę tris savaites po trijų, šešių ir 12 mėnesių. Kai kuriems žmonėms tai gali tęstis iki trejų metų.

Ar gydymas BCG yra užkrečiamas kitiems?

Taip. BCG gydymui naudojami vaistai turi gyvų bakterijų, kurios gali būti perduodamos kitiems žmonėms. Siekiant sumažinti užteršimo riziką, laikykitės šių nurodymų šešias valandas po to kas BCG gydymas:

• Nesinaudokite viešaisiais tualetais.
• Gerkite daug skysčių, kad praskiestumėte šlapimą.
• Atsisėskite ant tualeto, kad neaptaškytų.
• Po šlapinimosi į tualetą įpilkite 2 puodelius neskiesto baliklio, uždarykite dangtį, palaukite 15–20 minučių ir tada nuplaukite.
• Jei turite šlapimo nelaikymą (šlapimo pūslės kontrolės praradimą), nedelsdami išskalbkite drabužius skalbimo mašinoje. Neplaukite jų su kitais drabužiais.
• Jei nešiojate šlapimo nelaikymo įklotą, ant įkloto užpilkite baliklio, leiskite jam susigerti, tada įdėkite į plastikinį maišelį ir išmeskite į šiukšliadėžę.

Paprastai kelias dienas po kiekvienos BCG gydymo sesijos turėsite susilaikyti nuo lytinių santykių. Be to, naudokite prezervatyvą bet kuriuo metu, kai turite lytinių santykių per visą gydymo kursą. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie konkrečias sekso gaires.

Rizika / nauda

Kokie yra BCG gydymo privalumai?

Kai atliekamas kartu su TURBT, BCG gydymas yra veiksmingiausias ankstyvos stadijos šlapimo pūslės vėžio gydymas. BCG vėžio gydymas gali sulėtinti naviko augimą ir sumažinti galimybę ateityje prireikti cistektomijos.

Kokie galimi gydymo BCG šalutiniai poveikiai?

Normalu, kad per pirmąsias 24 valandas po gydymo BCG atsiranda tam tikras šalutinis poveikis. Šie šalutiniai poveikiai gali būti:

• Jūsų šlapime yra nedidelis kraujo kiekis.
• Žemo laipsnio karščiavimas (99–100 laipsnių pagal Farenheitą arba 37,22–37,77 laipsnių Celsijaus).
• Nuovargis.
• Deginimo pojūtis šlapinantis.
• Reikia dažniau šlapintis (dažnas šlapinimasis).
• Raumenų skausmas.
• Sąnarių skausmas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas skirs jums vaistų, skirtų šiems šalutiniams poveikiams valdyti. Taip pat galite vartoti nereceptinius (OTC) skausmą malšinančius vaistus, kad sumažintumėte karščiavimą ir sumažintumėte diskomfortą.

Rečiau galite patirti papildomų komplikacijų, įskaitant:

• Odos bėrimas.
• Karščiavimas didesnis nei 101,3 laipsnio Farenheito (38,5 laipsnio Celsijaus).
• Pykinimas ir vėmimas.
• Šlapimo pūslės kontrolės praradimas.
• Šlapimo pūslės spazmai.
• Nesugebėjimas šlapintis.
• Šlapimo takų infekcijos.
• Jūsų sėklidžių uždegimas.
• Šlapimtakio obstrukcija.
• Šlapimo pūslės kontraktūra (šlapimo pūslės raumenų sustorėjimas arba randai).
• Nekrozė (ląstelių mirtis).
• BCG sepsis (į tuberkuliozę panaši liga, kuri gali pasireikšti, jei BCG tirpalas patenka į jūsų kraują).
• Neutropenija (sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius).
• BCG sukeltas padidėjusio jautrumo pneumonitas (plaučių uždegimas).
• Hepatitas.

Jei atsiranda stiprus skausmas, didelis karščiavimas ar infekcijos požymiai, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Ar po gydymo BCG yra šlapimo pūslės vėžio rizika?

Kaip ir dauguma vėžio atvejų, po gydymo šlapimo pūslės vėžys gali atsinaujinti. Statistiškai vėžys pasikartos (sugrįžta) iki 40% žmonių, kuriems taikomas gydymas BCG. Tačiau svarbu pažymėti, kad net jei vėžys atsinaujins, jis gali neprogresuoti.

Žemo laipsnio šlapimo pūslės vėžys paprastai neplinta į kitas jūsų kūno vietas. Tačiau žmonės, sergantys žemo laipsnio šlapimo pūslės vėžiu, turi didesnę riziką susirgti kitomis žemo laipsnio vėžio formomis per visą savo gyvenimą.

Rečiau po gydymo BCG gali išsivystyti agresyvus šlapimo pūslės vėžys. Jei taip atsitiks, paprastai rekomenduojama cistektomija (šlapimo pūslės pašalinimo operacija).

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko atsigauna po kiekvienos BCG gydymo sesijos?

Dauguma gydymo BCG šalutinių poveikių išnyksta per dvi ar tris dienas. Jei jūsų simptomai yra sunkūs arba trunka ilgiau nei 72 valandas, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kada galiu grįžti į darbą ar mokyklą?

Paprastai dauguma žmonių gali grįžti į darbą ar mokyklą per vieną ar dvi dienas. Tačiau kiekvieno patirtis skirtinga. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kas jums tinka.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Normalu, kad po gydymo BCG yra nedidelis karščiavimas ir lengvas skausmas. Tačiau turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei atsiranda:

• Karščiavimas, didesnis nei 101,3 laipsnio pagal Farenheitą (38,5 laipsnių Celsijaus).
• Šaltkrėtis.
• Stiprus drebulys.
• Šlapimo pūslės spazmai.

Žmonėms, sergantiems ankstyvos stadijos šlapimo pūslės vėžiu, BCG vėžio gydymas yra pagrindinis metodas. Prieš nuspręsdami dėl gydymo, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie naudą, taip pat galimą riziką ir komplikacijas. Šlapimo pūslės vėžio diagnozė gali jaustis didžiulė. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės, kad susipažintumėte su kitais, kurie išgyvena tą patį. Sužinoję viską, ką galite apie gydymo galimybes, galite priimti pagrįstą sprendimą dėl savo sveikatos.

Išvada yra tokia, kad BCG gydymas yra svarbus imunoterapinis gydymo būdas kovojant su kai kuriais vėžio tipais, ypač šlapimo pūslės vėžiu. Procedūra apima įvedimą į organizmą gyvio, kuris sustiprina imuninę sistemą ir padeda kovoti su vėžio ląstelėmis. Tačiau šis gydymo būdas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, tokių kaip karščiavimas, silpnumas ir šlapimo pūslės susirgimai. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir apsvarstyti visus privalumus ir trūkumus prieš pradedant BCG gydymą.