Barbitūratai: apibrėžimas, tipai, naudojimas, šalutinis poveikis ir piktnaudžiavimas

Barbitūratai yra galingi vaistai, kurie dažnai naudojami kaip raminamieji ar miego sutrikimams gydyti. Šie vaistai veikia centrinę nervų sistemą ir gali sukelti gilų miegą ar net panaikinti sąmonę. Žinoma, kaip su daugeliu vaistų, sumažėjęs ar padidėjęs dozės vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį ar net pavojingą piktnaudžiavimą. Todėl, svarbu vartoti barbitūratus tik pagal gydytojo receptą ir laikytis nurodymų.

Apžvalga

Kas yra barbitūratai?

Barbitūratai yra vaistai, sukeliantys atsipalaidavimą arba mieguistumą. Jie taip pat gali sustabdyti arba užkirsti kelią traukuliams ir traukuliams. Dažniausiai naudojami anestezijos, epilepsijos ir neepilepsijos priepuolių, nemigos ir kitų būklių gydymui.

Barbitūratai priklauso raminamųjų-migdomųjų vaistų klasei. Raminamieji vaistai – tai vaistai, padedantys nusiraminti ir atsipalaiduoti. Migdomieji sukelia mieguistumą (jų pavadinimas kilęs iš žodžio „hypnos“, kuris graikų kalba reiškia „miegas“).

Barbitūratai veikia jūsų smegenis padidindami smegenų cheminę medžiagą, vadinamą gama-aminosviesto rūgštimi (GABA), kuri lėtina jūsų smegenų ląstelių veiklą.

Kodėl gydytojai skiria barbitūratus?

Ankstesniais metais barbitūratai buvo įprasta bendrosios anestezijos operacijos metu dalis. Taip yra todėl, kad šie vaistai padeda žmogui giliai užmigti. Šiandien šį darbą geriau atlieka kiti vaistai.

Tačiau barbitūratai vis dar yra įrodyti vaistai daugeliui ligų gydyti. Jie taip pat gerai derinami su kitais vaistais, tokiais kaip acetaminofenas (Tylenol® arba Paracetamol®), tam tikroms ligoms gydyti.

Kokias sąlygas gydo barbitūratai?

Barbitūratai gali gydyti keletą ligų.

Dažniausiai naudojami šie:

• Traukulių prevencija.
• Gydant nemigą.
• Sedacija prieš anesteziją (jie padeda žmogui greitai ir maloniai užmigti) ir nerimo mažinimas.
• Didelio smegenų skysčio spaudimo kaukolėje gydymas (intrakranijinė hipertenzija).

Nors barbitūratai yra naudingi pirmiau išvardytiems žmonėms, kai kurie iš šių naudojimo būdų yra mažiau paplitę tam tikrose šalyse. Pavyzdžiui, JAV barbitūratai yra mažiau paplitę prieš anesteziją, nes daugelis naujesnių vaistų yra veiksmingesni ir turi mažiau šalutinių poveikių.

Kaip dažnai skiriami barbitūratai?

Barbitūratai nėra tokie įprasti kaip praeitais metais, nes jų vietą iš esmės užėmė naujesni vaistai. Tačiau daugelis šių vaistų vis dar plačiai naudojami tam tikroms sąlygoms. Pavyzdžiui, fenobarbitalis yra įprastas priepuoliams, kurie priešinasi pirmosios eilės vaistams nuo traukulių, gydyti.

Kokie vaistai yra barbitūratai?

Pasaulyje yra keletas barbitūratų, tačiau kai kurių iš jų nėra tam tikrose šalyse. Pavyzdys yra tiopentalis, kurio JAV nebėra. Kai kurie iš labiausiai paplitusių barbitūratų yra:

• Amobarbitalis. Tai gali gydyti nemigą, tačiau tai veiksminga tik trumpuoju laikotarpiu. Tai taip pat gali padėti atlikti tam tikrus neurologinius (smegenų funkcijos) tyrimus.
• Butalbitalis. Šis vaistas yra daugelio kombinuotų vaistų, įskaitant aspiriną, acetaminofeną, kofeiną ir kodeiną, dalis. Priklausomai nuo derinio, jis gali gydyti migreną ir įtampos galvos skausmą.
• Metoheksitalis. Šis vaistas yra naudingas anestezijai atliekant trumpas diagnostikos ir gydymo procedūras. Tai labai naudinga atliekant tokias procedūras kaip elektrokonvulsinė terapija.
• Pentobarbitalis. Šis vaistas yra naudingas prieš anesteziją. Tai taip pat gali sustabdyti priepuolius, kai jie vyksta.
• Fenobarbitalis. Šis vaistas taip pat naudingas siekiant užkirsti kelią priepuoliams arba juos sustabdyti, kai jie atsiranda.
• Primidonas. Šis vaistas apsaugo nuo traukulių, todėl yra naudingas traukulių prevencijai.
• Sekobarbitalis. Šis vaistas gydo nemigą, tačiau tai yra mažiau paplitusi, todėl daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų vengia jo skirti.

Rizika / nauda

Kokie yra šių vaistų privalumai?

Barbitūratai turi daug privalumų. Tai senesni vaistai, o tai reiškia, kad jie turi dešimtmečius trukusių tyrimų, kad juos patvirtintų. Jie taip pat gali būti naudojami kaip atsarginė priemonė, kai pirmosios eilės vaistai neveikia.

Vienas iš svarbiausių barbitūratų privalumų yra jų tarnavimo laikas. Kai kurie iš šių vaistų yra veiksmingi tik labai trumpą laiką. Tai naudinga trumpų medicininių procedūrų metu. Kiti gali trukti valandas ar net dienas, o tai yra viena iš priežasčių, kodėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vis dar skiria juos, kad išvengtų traukulių.

Ekspertai šiuos vaistus skirsto į grupes, atsižvelgdami į jų veiksmingumo laiką.

• Itin trumpo veikimo. To pavyzdys yra metoheksitalis. Sušvirkštus į veną (IV), jis išnyksta per 15 minučių ar mažiau. Tiesiosios žarnos žvakučių formoje jis išnyksta per 45–60 minučių.
• Trumpo veikimo. Į šią kategoriją patenka pentobarbitalis ir secobarbitalis. Jie trunka apie tris keturias valandas.
• Vidutinio veikimo. Amobarbitalis ir butalbitalis patenka į šią kategoriją. Amobarbitalis trunka nuo keturių iki šešių valandų. Butalbitalis paprastai yra veiksmingas maždaug keturias valandas.
• Ilgai veikiantis. Fenobarbitalis yra geriausias ilgai veikiančių barbitūratų pavyzdys. Fenobarbitalio poveikis trunka iki 12 valandų, bet gali išlikti jūsų sistemoje kelias dienas.

Kokia yra barbitūratų vartojimo rizika ar komplikacijos?

Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl barbitūratai nebenaudojami, yra didesnė tam tikro šalutinio poveikio rizika, įskaitant:

• Tolerancija ir galima priklausomybė ar priklausomybė. Vaistų toleravimas yra tada, kai jūsų kūnas pripranta prie vaisto poveikio, o tai reiškia, kad jums reikia didesnių dozių. Priklausomybė yra tada, kai jūsų organizmas yra taip pripratęs prie narkotikų, kad jums pasireiškia nemalonūs ar pavojingi simptomai, jei per ilgai nevartojate vaisto. Priklausomybė yra psichinės sveikatos būklė, kai priklausomybė sutrikdo jūsų gyvenimą, kai jūs priverstinai ieškote ir vartojate narkotikų, nepaisant neigiamų pasekmių.
• Širdies ir kvėpavimo sutrikimai. Barbitūratai mažina širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį. Išgėrus per daug barbitūrato, galite nustoti kvėpuoti, o tai yra gyvybei pavojinga medicininė pagalba. Tai reiškia, kad netinkamas šių vaistų vartojimas gali būti labai pavojingas.
• Jie sąveikauja su daugeliu kitų vaistų. Barbitūratai veikia jūsų kepenis, todėl kai kurie kiti vaistai per greitai apdorojami. Dėl to kiti vaistai yra mažiau veiksmingi, kai juos vartojate kartu su barbitūratais.
• Jie gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi ir paveikti žindomus kūdikius. Nėščios moterys neturėtų vartoti barbitūratų. Jie taip pat gali patekti į motinos pieną.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kaip rekomenduojama. Dauguma barbitūratų nėra skirti ilgalaikiam vartojimui, todėl gali tekti kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad galėtumėte stebėti. Tai leis jiems nustatyti, ar jums vis dar reikia gydymo, ar kitos galimybės veiks geriau.

Taip pat turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėsite, kad vaistai barbitūratai neveikia taip, kaip turėtų, arba jei šalutinis poveikis sutrikdo jūsų įprastą rutiną ir veiklą.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, jei turite barbitūratų perdozavimo simptomų, kurie gali atrodyti kaip apsinuodijimas alkoholiu. Jie apima:

• Pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys).
• Sumišimas ar mąstymo sutrikimas.
• Apalpimas arba alpimas.
• lėtas pulsas (bradikardija); tačiau barbitūratų perdozavimas taip pat gali sukelti greitą, silpną pulsą.
• Galvos svaigimas ir galvos svaigimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Žema kūno temperatūra (hipotermija).
• Raumenų silpnumas.
• Jaučiu didelį troškulį.
• Mėlynas lūpų ar nagų atspalvis (cianozė).
• Nefokusuotos arba greitai besikeičiančios akys arba akys su neįprastai mažais ar dideliais vyzdžiais.

Papildomi bendri klausimai

Ar barbitūratai yra tokie patys kaip benzodiazepinai?

Barbitūratai ir benzodiazepinai nėra tos pačios rūšies vaistai, tačiau jie yra labai panašūs. Jie abu gali sustabdyti priepuolius, priversti jus atsipalaiduoti ir jaustis mažiau nerimo arba gali padėti jaustis mieguistiems ir užmigti, kai jums taikoma bendroji nejautra.

Dažniausiai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skiria benzodiazepinus prieš bandydami barbitūratą. Benzodiazepinai turi mažiau šalutinių poveikių ir yra saugesni. Jie taip pat yra mažiau linkę netinkamai naudoti. Benzodiazepinų ir barbitūratų derinys gali būti labai pavojingas, todėl niekada neturėtumėte jų derinti, nebent taip būtų paskirtas gydytojas.

Ar galiu gerti alkoholį, jei vartoju barbitūratus?

Ne, neturėtumėte gerti alkoholio, jei vartojate barbitūratus. Alkoholis ir barbitūratai gali sąveikauti ir sukelti daug stipresnį poveikį. Tai gali sukelti stiprų mieguistumą, alpimą arba kvėpavimo sutrikimą. Sunkiais atvejais tai gali sukelti sunkų organų pažeidimą arba gali būti mirtinas.

Ar barbitūratai pavojingi?

Barbitūratai turi tam tikrą riziką, tačiau ši rizika turėtų būti minimali, jei vartojate vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta. Taip pat neturėtų kilti problemų dėl priklausomybės nuo barbitūratų, jei vartojate vaistus taip, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Priklausomybė nuo barbitūratų ir pasitraukimas

Laikui bėgant, jūsų kūnas tampa priklausomas nuo barbitūratų. Tai reiškia, kad jūsų organizmui reikia vaisto, o jei jo negaunate, galite patirti abstinencijos simptomus. Šie simptomai apima:

• Susijaudinimas ir nervingumas.
• Drebulys arba drebulys, ypač rankose.
• Sumišimas ar kliedesys.
• Sunkūs traukuliai.

Šių vaistų vartojimas taip, kaip nurodyta, gali sumažinti priklausomybės išsivystymo riziką, tačiau kai kurie žmonės vis tiek gali turėti šią problemą. Jūs neturėtumėte ignoruoti barbitūratų nutraukimo simptomų. Sunkiais atvejais barbitūratų pasisavinimas yra pavojingas ar net mirtinas.

Kodėl turėtumėte pasakyti savo paslaugų teikėjui

Galite jaustis susirūpinę arba nerimauti pranešdami savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad jaučiate simptomus, kurie gali reikšti, kad atsiranda priklausomybė nuo šių vaistų. Tačiau dažnai išsivysto priklausomybė nuo šių vaistų. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl šiais laikais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos skiria rečiau.

Jei nustojus vartoti barbitūratų, pastebėjote abstinencijos simptomus, turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Pasakydami jiems apie šiuos simptomus, jie gali padėti sumažinti dozę, kol šie simptomai išnyks. Tai gali padėti išvengti problemų, susijusių su netinkamu barbitūratų vartojimu, pvz., priklausomybės nuo barbitūratų.

Laikykite šiuos vaistus saugiai

Pagrindinė priežastis, kodėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip dažnai neskiria barbitūratų, yra netinkamo jų vartojimo rizika. Dėl šios rizikos šiuos vaistus turėtumėte laikyti užrakintus saugioje vietoje savo namuose. Labai svarbu, kad jie nepatektų į vaikų ir paauglių rankas. Atsargiai elgiantis galima išvengti atsitiktinio apsinuodijimo ar piktnaudžiavimo šiais vaistais, kurie abu gali turėti mirtinų pasekmių.

Barbitūratai yra vaistai, sukeliantys atsipalaidavimą arba mieguistumą. Barbitūratai buvo naudojami nuo 1860 m., ir šiandien jie vis dar naudojami daugeliui sąlygų. Nors jie nebėra tokie įprasti, šie vaistai vis dar padeda žmonėms, turintiems daugybę sveikatos sutrikimų. Tačiau turėtumėte juos vartoti atsargiai, vartodami tiksliai taip, kaip nurodyta. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jums daugiau pasakyti, ko tikėtis ir kaip vartoti šiuos vaistus, kad jie jums padėtų taip, kaip turėtų.

Apibendrinant, barbitūratai yra narkotikai, kuriuos daugiausia naudojama kaip raminamieji ir miegogretieji vaistai. Šie vaistai gali turėti stiprų poveikį nervų sistemai, todėl juos reikia vartoti atsargiai ir tik pagal gydytojo nurodymus. Tačiau, piktnaudžiavimas barbitūratais gali sukelti priklausomybę, perdozavimą ar net mirtį. Todėl svarbu laikytis dozių ir nenukrypti nuo gydytojo nurodymų. Barnitūratai yra įdomus ir potencialiai pavojingas vaistų tipas, kuris reikalauja atsakingo požiūrio ir saugaus naudojimo.