Baltosios medžiagos liga: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Baltosios medžiagos liga yra reta odos liga, kuri dažniausiai pasireiškia baltomis dėmėmis ant odos, plaukais ar nagais. Tai genetinė liga, kuri gali sukelti daug nepatogumų ir kompleksų. Pacientai, kurie serga šia liga, dažnai jaučiasi izoliuoti ir nesaugūs savo išvaizdoje. Svarbu laiku nustatyti ir gydyti šią ligą, siekiant išvengti jos pablogėjimo ir padėti pacientui jausis patogiau savo kailyje. Šiame straipsnyje sužinosite apie baltosios medžiagos ligos simptomus ir gydymo metodus.

Apžvalga

Kas yra baltosios medžiagos liga?

Baltosios medžiagos liga yra bendras terminas, apibūdinantis jūsų smegenų baltosios medžiagos pokyčius ir pažeidimus – jūsų smegenų nervines skaidulas, kurios jungia skirtingas smegenų sritis viena su kita ir su nugaros smegenimis kaip greitkeliai.

Taip pat galite susirgti baltosios medžiagos liga, dar vadinama smegenų smulkiųjų kraujagyslių arba mikrovaskuline liga, dėl senėjimo ir kraujagyslių pakitimų jūsų smegenų baltojoje medžiagoje. Jis gali būti lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus.

Kai pažeidžiama baltoji medžiaga, atsiranda baltosios medžiagos pažeidimų, kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali „matyti“ kaip ryškias dėmes jūsų smegenų magnetinio rezonanso tomografijoje (MRT). Kai kurie baltosios medžiagos pažeidimai gali nesukelti pastebimų simptomų ir gali būti laikomi beveik „normaliais“ senstant. Tačiau kai kurie iš šių pažeidimų gali pažeisti svarbius smegenų kelius (greitai) ir sukelti atminties, pusiausvyros ir vaikščiojimo problemų.

Paprastai žmonės, turintys daugiau baltosios medžiagos pažeidimų (svarbesnė baltosios medžiagos liga), patiria daugiau simptomų.

Baltosios medžiagos liga yra stipriai susijusi su širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais, o mokslininkai mano, kad baltosios medžiagos liga yra visą gyvenimą trunkančios insulto, demencijos ir negalios rizikos biomarkeris (medicininis požymis).

Kas yra baltoji medžiaga?

Baltąją medžiagą sudaro didelis nervų skaidulų (aksonų) tinklas jūsų smegenyse, leidžiantis keistis informacija ir bendrauti tarp skirtingų smegenų sričių. Ji vadinama „balta medžiaga“, nes nervinės skaidulos yra padengtos apsauginiu apvalkalu, vadinamu mielinu, kuris suteikia audiniui baltą spalvą.

Jūsų smegenų paviršiuje ir giliosiose srityse yra pilkosios medžiagos, kurios spalvą įgauna iš neuronų ląstelių kūnų.

Kad jūsų baltoji medžiaga būtų sveika, jai reikia geros kraujotakos ir maistinių medžiagų.

Sumažėjusi kraujotaka (išemija) ir baltosios medžiagos maistinės medžiagos gali pažeisti šias nervines skaidulas (aksonus), įskaitant patinimą, lūžimą ir visišką praradimą. Lygiai taip pat, kaip jūsų veja gali atrodyti nesveika be laistymo ir maistinių medžiagų (saulės šviesos ir trąšų), jūsų smegenys gali būti pažeistos dėl prastos kraujotakos ir nesveikos mitybos.

Kas paveikia baltosios medžiagos ligą?

Baltosios medžiagos liga gali sirgti bet kas, tačiau ji dažniau pasitaiko 60 metų ir vyresniems žmonėms bei žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

Nors jaunesniems žmonėms, sergantiems migrena, smegenų MRT gali būti pastebėti keli baltosios medžiagos pažeidimai, senstant ir turint daugiau nekontroliuojamų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, padidėja baltosios medžiagos pažeidimų tikimybė.

Kai kuriems žmonėms genetiniai rizikos veiksniai gali padidinti baltosios medžiagos ligos tikimybę.

Kaip paplitusi baltosios medžiagos liga?

Baltosios medžiagos liga yra dažna. Ji būdinga daugiau nei pusei 60 metų amžiaus žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra baltosios medžiagos ligos simptomai?

Baltosios medžiagos ligos požymiai ir simptomai yra šie:

• Atminties problemos.
• Lėtas ėjimas.
• Pusiausvyros problemos ir dažni kritimai.
• Sunkumai vienu metu atliekant dvi ar daugiau veiklų, pavyzdžiui, vaikščioti ir kalbėti vienu metu.
• Nuotaikos pokyčiai, pavyzdžiui, depresija.
• Šlapimo nelaikymas.

Šie požymiai ir simptomai gali būti sunkesni žmonėms, sergantiems labiau pažengusia (sunkia) baltosios medžiagos liga.

Nors žmonės gali patirti daugelį šių požymių ir simptomų kaip įprastus senėjimo ir kitų sveikatos sutrikimų pokyčius (pvz., artritą, su diabetu susijusią neuropatiją, Alzheimerio demenciją ir prastą miegą), gana greitas šių simptomų atsiradimas ir progresavimas gali kelti susirūpinimą.

Kartais baltosios medžiagos liga nustatoma darant smegenų MRT dėl kitų priežasčių. Kai kuriems žmonėms baltosios medžiagos liga gali nesukelti simptomų (besimptomė). Turėtumėte aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar jūsų simptomai gali būti dėl baltosios medžiagos ligos ar kitų priežasčių.

Kas sukelia baltosios medžiagos ligą?

Mokslininkai vis dar mokosi apie baltosios medžiagos ligą ir jos priežastis. Kol kas jie mano, kad tai sukelia chroniškai sumažėjęs kraujo tekėjimas į baltosios medžiagos nervines skaidulas, kurios gali pakenkti skaiduloms.

Senstant arterijos tampa kietesnės ir sunkiau tempiasi (praranda elastingumą). Dėl to gali sumažėti kraujo tekėjimas į jūsų smegenų nervus ir pažeisti baltąją medžiagą.

Baltosios medžiagos ligą taip pat gali sukelti aterosklerozė, ty arterijų sienelių sustorėjimas ir sukietėjimas, atsirandantis dėl laikui bėgant arterijose susikaupusių apnašų. Jis gali paveikti bet kokias jūsų kūno arterijas, įskaitant tas, kurios yra jūsų smegenyse.

Širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai, tokie kaip aukštas kraujospūdis, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (nuo diabeto), didelis riebalų suvartojimas su maistu (didelis cholesterolio kiekis) ir rūkymas gali padidinti baltosios medžiagos dėmių ar pažeidimų skaičių jūsų smegenyse.

Kitos baltosios medžiagos pažeidimų priežastys

Bet koks procesas, dėl kurio pasikeičia mielinizuotų skaidulų cheminė sudėtis, pažeidžiama arba sumažėja kraujotaka (išemija), magnetinio rezonanso tomografijoje (MRT) gali atsirasti baltosios medžiagos pažeidimai.

Nors baltosios medžiagos liga apima keletą baltosios medžiagos pažeidimų, kuriuos sukelia kraujagyslių (kraujagyslių) problemos, nedideli baltosios medžiagos pažeidimai gali atsirasti dėl kitų priežasčių. Pažeidimai yra įprasti nekraujagyslinių būklių, įskaitant demielinizuojančius uždegiminius sutrikimus, tokius kaip išsėtinė sklerozė, ir genetinių priežasčių, tokių kaip leukodistrofija, požymis.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, tokie kaip neurologai ir neuroradiologai, dažnai gali atskirti baltosios medžiagos ligos pažeidimus nuo kitų pažeidimų priežasčių, naudodami MRT, atsižvelgdami į jų vietą jūsų smegenyse. Kartais reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima nustatyti baltosios medžiagos pažeidimų priežastį jūsų MRT.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama baltosios medžiagos liga?

Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pagrindinis būdas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams diagnozuoti baltosios medžiagos ligą. MRT skenavimas yra neskausmingas testas, kurio metu gaunami labai aiškūs skirtingų kūno dalių vaizdai. MRT naudoja didelį magnetą, radijo bangas ir kompiuterį, kad šie detalūs vaizdai būtų sukurti be jokios spinduliuotės (nenaudoja rentgeno spindulių).

Smegenų MRT skenavimas leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams pamatyti baltosios medžiagos pažeidimo mastą jūsų smegenyse ir diagnozuoti baltosios medžiagos ligą.

Baltosios medžiagos pokyčiai matomi magnetinio rezonanso tomografijoje (MRT) kaip pažeidimai. MRT ataskaitoje baltosios medžiagos pokyčiai gali būti vadinami keliais skirtingais dalykais, įskaitant:

• Smegenų ar subkortikinės baltosios medžiagos liga arba pažeidimai.
• Mikrovaskulinė liga.
• Nespecifiniai baltosios medžiagos pokyčiai.
• T2 hiperintensyvumas (pažeidimai).

Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali matyti baltosios medžiagos ligos požymius jūsų MRT rezultatuose, kuriuos atlikote dėl kitos medicininės priežasties. Kitais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti MRT, jei niekas kitas nepaaiškina jūsų simptomų, tokių kaip pusiausvyros ir atminties problemos.

Nors yra ir kitų tipų vaizdavimo testų, tokių kaip KT (kompiuterinė tomografija), MRT turi geriausią vaizdo kokybę ir jautrumą diagnozuojant baltosios medžiagos ligą.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti neurologinį tyrimą, kad įvertintų jūsų simptomus diagnozuojant baltosios medžiagos ligą.

Kadangi baltosios medžiagos liga yra susijusi su širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais, jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti šiuos kraujo tyrimus, kad įvertintų jūsų riziką:

• Išsami medžiagų apykaitos skydelis.
• Lipidų plokštė.
• Glikozinto hemoglobino tyrimas (HbA1c).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma baltosios medžiagos liga?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai baltosios medžiagos ligos gydymą skiria simptomų ir rizikos veiksnių, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligomis, valdymui.

Pagrindinių sveikatos problemų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ir didelis cholesterolio kiekis, gydymas, taip pat mesti rūkyti gali padėti išvengti baltosios medžiagos pažeidimų susidarymo.

Nors nėra gydymo būdų, kaip ištaisyti jau pažeistą baltąją medžiagą, žmonės, turintys daugiau nekontroliuojamų sveikatos problemų, paprastai patiria didesnę baltosios medžiagos žalą ir negalią.

Baltosios medžiagos ligos simptomų gydymas

Fizinė terapija gali padėti sprendžiant baltosios medžiagos ligos sukeltas pusiausvyros ir vaikščiojimo problemas, įskaitant švietimą ir terapiją, kad būtų išvengta kritimų.

Apsilankymas pas psichologą, kuris pasikalbėtų apie depresinės nuotaikos problemas, ir pas psichiatrą dėl vaistų, tokių kaip antidepresantai, gali padėti sumažinti depresijos simptomus.

Yra keletas šlapimo nelaikymo gydymo būdų, įskaitant vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ir procedūras.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių valdymas

Rizikos veiksnių, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligomis, valdymas gali padėti sulėtinti baltosios medžiagos ligos progresavimą ir padėti išvengti gyvybei pavojingų širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip insultas.

Gydymas, galintis padėti valdyti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius, yra:

• Vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai, siekiant palaikyti sveiką kraujospūdį.
• Cukrinio diabeto gydymas (jei sergate cukriniu diabetu).
• Cholesterolio kiekio valdymas vaistais ir gyvenimo būdo pokyčiais.
• Reguliariai mankštinantis.
• Vengti rūkyti.
• Vengti alkoholio.
• Antitrombocitiniai vaistai (vaistų grupė, kuri neleidžia kraujo ląstelėms sulipti ir susidaryti kraujo krešuliams).
• Statinai (jie gali padėti sumažinti kraujagyslių uždegimą, net jei cholesterolis yra normalus).

Koks gydytojas gydo baltosios medžiagos ligą?

Priklausomai nuo jūsų simptomų ir situacijos, baltosios medžiagos ligos simptomams gydyti ir jos progresavimui stebėti galite matyti bet kurį šių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų derinį:

• Neurologas.
• Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
• Kineziterapeutas.
• Ergoterapeutas.
• Fizinės medicinos ir reabilitacijos specialistas (fiziatras).
• Kardiologas.
• Urologas.
• Psichologas ir (arba) psichiatras.

Prevencija

Ar galima išvengti baltosios medžiagos ligos?

Tyrimai rodo, kad žmonės, turintys širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, taip pat turi didesnę riziką susirgti baltosios medžiagos liga.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai yra šie:

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Didelis cholesterolio kiekis (hiperlipidemija, dislipidemija).
• Rūkymas.
• Blogai valdomas diabetas.

Yra žingsnių, kurių galite imtis norėdami sulėtinti jos progresavimą. Tyrimai rodo, kad šių rizikos veiksnių valdymas vartojant vaistus, keičiant gyvenimo būdą ir (arba) metant rūkyti gali padėti išvengti baltosios medžiagos pažeidimų susidarymo.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra baltosios medžiagos ligos prognozė (perspektyva)?

Baltosios medžiagos liga yra spektras, kuris MRT gali pasirodyti nuo lengvo iki sunkaus. Su juo susiję simptomai gali svyruoti nuo neegzistuojančių iki sunkių. Dėl šios priežasties baltosios medžiagos ligos prognozė (perspektyva) kiekvienam žmogui skiriasi.

Jei jums buvo diagnozuota baltosios medžiagos liga, pasitarkite su savo neurologu, ko galite tikėtis.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl baltosios medžiagos ligos?

Jei jums buvo diagnozuota baltosios medžiagos liga, svarbu reguliariai lankytis savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojui, kad aptartumėte rizikos veiksnių valdymą. Atsižvelgiant į baltosios medžiagos ligos pobūdį ir sunkumą bei simptomus, gali tekti kreiptis į papildomus specialistus.

Jei jums buvo diagnozuota baltosios medžiagos liga, labai svarbu teikti pirmenybę savo širdies ir kraujagyslių sveikatai, pvz., vartoti vaistus ir keisti gyvenimo būdą, kad galėtumėte valdyti cholesterolio kiekį ir kraujospūdį. Tai gali padėti išvengti naujų baltosios medžiagos pažeidimų ir sumažinti insulto bei demencijos riziką. Jei turite klausimų apie šią būklę ar širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali padėti.

Išvada: Baltosios medžiagos liga yra reta ir įvairiais būdais pasireiškianti liga, kuri gali paveikti odą, plaukus ar nagus. Svarbu žinoti šios ligos simptomus, kurie gali būti skirtingi ir nespecifiniai. Gydytojai gali nustatyti tinkamą gydymą, kuris padės kontroliuoti ligos simptomus ir pagerinti paciento būklę. Svarbu reguliariai stebėti savo odos būklę ir kreiptis į gydytoją, jei pastebimi bet kokie abejojami simptomai. Sudėtinga, bet tinkamai gydoma, Baltosios medžiagos liga gali būti valdoma ir pacientui suteikti palengvėjimą.