Baltos dėmės ant odos nuo saulės: kas tai yra?

Sveiki! Ilgus metus dirbu gydytoja čia, Lietuvoje, ir nuolat susiduriu su klausimais apie odą. Artėjant vasarai, vis dažniau pastebiu baltas dėmes ant žmonių odos po saulės vonių. Kas tai? Dažniausiai tai neįdegę odos ploteliai, rodantys sutrikusį melanino gamybos procesą. Nors dažnai nepavojingos, kartais gali signalizuoti apie rimtesnes problemas. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šias dėmes, jų priežastis ir ką daryti.

Niekas nešildo dalykų taip, kaip vasaros saulė. Tačiau net ir debesuotomis dienomis per daug saulės spindulių gali paūmėti įvairios odos ligos. Vienas iš labiausiai paplitusių saulės spindulių simptomų dažnai yra susijęs su odos pigmento pokyčiais. Šie pokyčiai paprastai atrodo kaip baltos dėmės, baltos dėmės arba spalvos pasikeitimas. Bendrai žmonės tai vadina „saulės dėmėmis“. Tačiau priklausomai nuo jų išvaizdos ir to, kur šie pigmento pokyčiai atsiranda, jie iš tikrųjų gali būti skirtingų odos ligų požymiai.

Dermatologė Christine Poblete-Lopez, MD, dalijasi informacija apie kai kurias su pigmentu susijusias sąlygas ir būdus, kaip išvengti arba sumažinti jų atsiradimą.

Sąlygos, paveiktos saulės poveikio ir įdegio

Viename jūsų odos colyje yra apie 19 milijonų odos ląstelių ir 60 000 melanocitų. Melanocitai yra ląstelės, gaminančios melaniną arba odos pigmentą. Jūsų turimo melanino kiekis lemia jūsų odos spalvą ar pigmentaciją. Dėl papildomo melanino (hiperpigmentacijos) oda atrodo tamsesnė nei įprastai, o dėl melanino trūkumo oda atrodo šviesesnė nei įprastai.

Saulės poveikis laikui bėgant gali turėti tiesioginės įtakos pigmentą gaminančių ląstelių padidėjimui arba sumažėjimui. Yra keletas pigmentacijos sutrikimų, kai kuriuos iš jų gali tiesiogiai paveikti saulės spinduliai ar deginimasis. O deginimasis gali padidinti visų formų odos vėžio, ypač melanomos, riziką.

Tačiau ne visos odos būklės, kurias sukelia saulės poveikis, sukuriamos vienodai.

Ilgas tiesioginis saulės poveikis gali sukelti skausmingus saulės nudegimus (ar kada nors girdėjote apie pragaro niežulį?), kurie gali būti niežtintys ir nenumaldomi. Be to, saulėje gali atsirasti strazdanų dėl koncentruoto melanino nedideliuose plotuose. Kai trūksta pigmento arba netenkama melanocitų, taip pat gali atsirasti baltų dėmių ar dėmių. Šios baltos dėmės ar dėmės labai skiriasi nuo strazdanų ar saulės nudegimų.

„Jie nėra niežtintys, neskausmingi ar jautrūs“, – sako dr. Poblete-Lopez. „Labiausiai žmones trikdo pigmentacijos pokytis.

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių sąlygų, susijusių su pigmento trūkumu arba praradimu:

Saulės dėmės

Taip pat žinomas kaip idiopatinė gutatinė hipomelanozė, saulės dėmės atrodo kaip maži balti taškeliai ar lietaus lašeliai ant jūsų odos. Jie gali atsirasti bet kurioje jūsų kūno vietoje, kuri buvo veikiama saulės, tačiau dažniausiai juos matote ant rankų, kojų ir apatinės kūno dalies. Šios baltos dėmės atsiranda dėl to, kad pažeistoje vietoje yra mažiau pigmento. Tačiau nesijaudinkite, nes šios dėmės nėra blogėjančios būklės požymis. Jie nėra skausmingi ar niežtintys, tačiau galite lengviau nudegti baltesnėse vietose, kur yra mažiau pigmento.

„Nežinome, kodėl taip nutinka, bet kai jūsų oda tamsėja tose vietose, kur jūsų odos ląstelėse yra pigmento, šios baltos dėmės atrodo vis ryškesnės ir šviesesnės“, – sako dr. Poblete-Lopez.

Tinea versicolor

Per didelis mielių susidarymas ant jūsų odos sukelia tinea versicolor, įprastą grybelinę odos infekciją. Skirtingai nuo saulės dėmių, tinea versicolor yra mažiau apibrėžta ir matosi didesnėmis dėmėmis. Pažeistas vietas dažnai rasite visoje krūtinėje ar nugaroje, tačiau tinea versicolor gali atsirasti ir ant veido. Jei turite tamsesnę odą, šios dėmės atrodys šviesesnės, tačiau jos gali pasirodyti kaip silpnos, šviesiai rudos spalvos visiems, kurių oda yra blyški.

„Ši būklė dažnai siejama su gausiu prakaitavimu, nes mielių organizmai minta prakaitu“, – pažymi dr. Poblete-Lopez.

Mielės pašalina pigmentą iš odos, o dėl pigmento trūkumo atsiranda didelių blyškių dėmių. Paprastai šią būklę galima gydyti priešgrybeliniu šampūnu ar kremu arba geriamaisiais priešgrybeliniais vaistais.

„Gali prireikti mėnesių, kartais ištiso sezono, kol pigmentacija atsinaujins“, – teigia dr. Poblete-Lopez. „Saulės poveikis sustiprina šią būklę, o jei gausite daugiau prakaito, gausite daugiau mielių perprodukcijos.

Vitiligo

Lėtinė autoimuninė būklė, vitiligo, atsiranda, kai uždegiminės ląstelės nukreipia ir naikina melanocitus, kurie sukuria pigmentą jūsų odoje. Kaip ir saulės dėmės ir tinea versicolor, vitiligo nėra skausmingas, tačiau pažeistos, šviesesnės odos vietos gali būti labiau pažeidžiamos stipriam saulės nudegimui, nes jose nėra pigmento.

Kadangi tai autoimuninė būklė, ji pirmą kartą gali paūmėti ankstyvoje vaikystėje. Jis taip pat gali būti susijęs su kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip vilkligė. Vitiligo paprastai prasideda aplink pirštus, burną, akis, nosį, lytinius organus ar bambą. Jis atrodo kaip didelės, lygios baltos arba šviesesnės odos dėmės ir laikui bėgant gali išaugti, jei jos negydomos.

Dėl jūsų organizmo uždegiminio atsako gydytojai gali gydyti šią būklę pradėdami nuo vietinių steroidų.

„Tai labai sunku gydyti“, – sako dr. Poblete-Lopez. „Kadangi žinome, kad tai yra lėtinė būklė, negalime amžinai vartoti vietinių steroidų.”

Taigi didžioji dalis gydymo priklauso nuo nesteroidinių priešuždegiminių kremų, o kai kuriais atvejais – šviesos gydymu, kai lazeriai gali būti naudojami paveiktoms vietoms ir pigmentinėms ląstelėms aktyvuoti. Kai gydymas neveikia, galite patirti vitiligo visame kūne. Jei pageidaujate vienodesnio odos atspalvio, gydytojai gali pasiūlyti visiškai pašalinti pigmentą geriamaisiais vaistais ar odos terapijos procedūromis.

Pityriasis alba

Šią būklę kartais galima supainioti su grybeline infekcija, tačiau manoma, kad pityriasis alba priežastis yra použdegiminė hipopigmentacija, susijusi su egzema. Kai jūsų oda tampa tamsesnė dėl saulės poveikio, egzemos paveiktos vietos gali tapti labiau pastebimos.

„Dėl šios būklės vaikų, o kartais ir suaugusiųjų, sergančių egzema, skruostų atsiranda šviesesnių, platesnių dėmių“, – sako dr. Poblete-Lopez. „Egzema sergantys pacientai turi labai aktyvų imuninį atsaką. Jų oda labai jautri ir labai niežti.

Egzemos uždegimas sukelia pleiskanojančius, niežtinčius bėrimus, o gydant egzemą šios dėmės linkusios išblukti iki baltos arba pilkos pigmentacijos. Kad padėtų kontroliuoti su pityriasis alba susijusį uždegimą, gydytojai naudos vietinius steroidus arba nesteroidinius vietinius kremus nuo uždegimo.

„Kaip ir sergant egzema, svarbiausia, kad oda būtų sudrėkinta, kad oda neišsausėtų ir neniežtėtų“, – aiškina dr. Poblete-Lopez.

Kada kreiptis į gydytoją dėl baltų dėmių ant odos

Norint pastebėti melanomą, reikia atkreipti dėmesį į bet kokius apgamų pokyčius, apgamus, spuogus ar mėlynes ant kūno. Kasmetinės odos vėžio patikros siūlomos tiems, kurie anksčiau sirgo melanoma, naudojasi soliariume, pūsliniais saulės nudegimais, reguliariai būna saulėje ir kuriems persodinti organai. Ir nors baltos saulės dėmės įvairiomis formomis paprastai nekelia papildomų pavojų, pastebėję bet kokius odos tono pokyčius, norėdami būti saugūs, turėtumėte kreiptis į dermatologą, kad įvertintų.

„Kiekvienam pacientui sakau naudoti apsaugą nuo saulės, o jei turite pigmentinių problemų, tai daryčiau dar dažniau“, – sako dr. Poblete-Lopez. „Sritys, kuriose nėra pigmentinių ląstelių, yra labiau pažeidžiamos odos vėžio vystymuisi.

Kaip apsaugoti odą nuo saulės

Jūs negalite amžinai vengti saulės.

„Saulės spinduliai sklinda pro mūsų automobilių, biurų ir namų langus, todėl niekada nepasigailėsite saulės poveikio“, – pažymi dr. Poblete-Lopez.

Tačiau turėtumėte vengti saulės piko valandomis nuo 10 iki 15 val. Jei negalite to padaryti, galite atlikti keletą kitų dalykų, pavyzdžiui:

• Kasdien dėvėkite drėkinamąjį kremą su apsaugos nuo saulės priemonėmis.
• Išbandykite apsauginius drabužius nuo saulės.
• Dėvėkite plačiabryles skrybėles.

„Įpraskite naudoti apsaugą nuo saulės taip, kaip valytumėtės dantis“, – sako dr. Poblete-Lopez.

Taigi, matot, tos baltos dėmės – dažniausiai ne tragedija. Per ilgai saulėje kepinomės, melanocitai streikuoja. Aš, kaip ilgametę patirtį turintis dermatologas, rekomenduočiau apsauginį kremą nuo saulės naudoti ir ne tik Palangoj! Jei dėmės nepraeina, užsukite pas specialistą – geriau pasitikrinti, ar nieko rimčiau. Rūpinkimės savo oda – juk ji mus saugo visą gyvenimą!