Aukštuminė liga: kas tai yra, simptomai, gydymas ir prevencija

Aukštuminė liga yra būklė, kuri gali atsirasti esant dideliam aukštumui virš jūros lygio. Tai gali paveikti tuos, kurie staiga pakyla į aukštą kalnų viršūnę ar kitą aukštą vietą. Simptomai gali būti labai įvairūs, nuo galvos skausmo ir pykinimo iki dusulio ir sąmonės netekimo. Gydytojai gali skirti specialius vaistus ir patarimus apie šiltą apsirengimą bei laikytis ramų pasibuvimo režimo. Prevencija yra svarbi, todėl svarbu žinoti šiuos simptomus ir būti pasiruošusiam, jei keliausite į aukštumą.

Apžvalga

Kas yra aukščio liga?

Aukščio liga yra medicininių būklių, kurios gali atsirasti per greitai persikėlus į didesnį aukštį, terminas. Kuo aukščiau kylate, tuo plonėja atmosfera. Tai reiškia, kad įkvėpus tiek pat oro, gaunama mažiau deguonies nei esant mažesniam aukštyje. Aukščio liga atsiranda, kai jūsų kūnui sunku prisitaikyti prie skirtumo, kiek deguonies gaunate su kiekvienu įkvėpimu.

Šios būklės tipai

Aukščio liga gali reikšti tris skirtingas sąlygas:

• Ūminė kalnų liga (AMS). Tai lengviausia ir labiausiai paplitusi aukščio ligos forma.
• Didelio aukščio plaučių edema (HAPE). Tai yra tada, kai aukščio liga paveikia jūsų plaučius, todėl jie prisipildo skysčių. Tai skubi medicininė pagalba, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Nors tai nėra pati sunkiausia forma, ji gali sukelti mirtį greičiau nei kitos aukščio ligos formos.
• Didelio aukščio smegenų edema (HACE). Tai pati sunkiausia forma. Taip atsitinka, kai dėl aukščio ligos išsipučia jūsų smegenys. Tai labai pavojinga būklė, kuriai reikia skubios pagalbos.

Kaip dažna aukščio liga?

Aukščio liga yra paplitusi tarp žmonių, kurie nėra aklimatizuoti, tai reiškia, kad jie nėra įpratę kvėpuoti dideliame aukštyje. AMS yra reta žemiau 8000 pėdų (2438 metrų) virš jūros lygio. Beveik visi, kurie greitai pakyla iki 11 000 pėdų (3 352 metrų), sukurs AMS.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra aukščio ligos simptomai?

Aukščio liga gali sukelti daugybę simptomų, kurie gali skirtis priklausomai nuo sunkumo. Ūminės kalnų ligos simptomai dažniausiai pasireiškia per pirmą dieną pasiekus didelį aukštį. Sunkesnės formos, tokios kaip HAPE ar HACE, atsiranda ilgiau, paprastai nuo dviejų iki penkių dienų.

AMS simptomai yra šie:

• Galvos skausmas (tai yra labiausiai paplitęs simptomas).
• Pykinimas ir vėmimas.
• Apetito praradimas.
• Nuovargis, net ir ilsintis.
• Negalavimas (pastebimas „blogas“ jausmas).
• Sunku miegoti.
• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
• Regėjimo pokyčiai (nors ir retai, jie dažniausiai rodo sunkesnę aukščio ligą ir atsiranda dėl tinklainės kraujagyslių plyšimų).

Kas sukelia aukščio ligą?

Laikui bėgant, jūsų kūnas paprastai gali prisitaikyti prie su aukščiu susijusių pokyčių, kurie turi įtakos deguonies kiekiui, kurį gaunate su kiekvienu įkvėpimu. Nesant pakankamai laiko prisitaikyti, kyla aukščio liga.

Kokie yra aukščio ligos rizikos veiksniai?

Aukščio ligos rizikos veiksniai dažnai yra susiję su pačiu aukščiu arba tuo, kaip jūs ten patenkate.

• Didesni aukščiai: Kuo aukščiau kylate, tuo didesnė rizika susirgti aukščio liga.
• Pakilimo greitis: Greitai pakilus į didesnį aukštį padidėja rizika susirgti aukščio liga. Žmonės, kurie skrenda į didelį aukštį, o ne vaikšto, žygiuoja ar vairuoja, turi daug didesnę tikimybę susirgti šia liga. Virš 8000 pėdų per dieną turėtumėte pakilti ne daugiau kaip 1640 pėdų (500 metrų).
• Alkoholio ir narkotikų vartojimas (medicininis ir nemedicininis).. Alkoholio arba tam tikrų vaistų, ypač raminamųjų (medicininių ar nemedicininių), vartojimas gali labai padidinti aukščio ligos išsivystymo tikimybę.
• Aukščio ligos istorija. Sergant bet kokia aukščio liga, ypač sunkesnėmis formomis, tokiomis kaip HAPE ar HACE, padidėja rizika susirgti ja ateityje.

Paplitusi klaidinga nuomonė, kad jūsų fizinė sveikata yra rizikos veiksnys susirgti aukščio liga. Taip nėra, tačiau aukščio liga gali pabloginti kai kurių esamų ligų simptomus. Pavyzdžiui, anemija ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Kokios yra aukščio ligos komplikacijos?

Aukštuminė liga gali tapti mirtina, jei AMS virsta HAPE arba HACE. HAPE gali būti mirtinas per 12 valandų. HACE gali būti mirtinas per 24 valandas. Štai kodėl bet kokios rūšies aukščio ligos atpažinimas yra labai svarbus norint išvengti sunkių komplikacijų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama aukščio liga?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti aukščio ligą, remdamasis jūsų simptomais ir fiziniu egzaminu. Tai apima jūsų kvėpavimo, kraujospūdžio ir širdies ritmo patikrinimą. Jie taip pat užduos klausimus apie tai, ką jūs patiriate ir kaip jaučiatės. Jie taip pat gali patikrinti jūsų koordinaciją ar kitus gebėjimus, kad sužinotų, ar turite kokių nors sunkesnės būklės, pvz., HAPE ar HACE, požymių.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti aukščio ligą?

Aukščio liga dažnai pasireiškia atokiose vietose ir neturi lengvai prieinamos medicininės įrangos. Tuo metu, kai nusileidžiate į žemesnius aukščius, kur galite gauti pažangesnę medicininę priežiūrą, jūsų simptomai pagerėja arba visiškai išnyksta. Tačiau medicininis tyrimas vis tiek įmanomas, kai pasieksite vietą, kur yra prieinama pažangesnė priežiūra.

Testai, kurie gali padėti diagnozuoti arba gydyti aukščio ligą, yra šie:

• rentgeno spinduliai. Jie gali patikrinti jūsų plaučius, ar nėra HAPE požymių, dėl kurių plaučiai prisipildo skysčių.
• Elektrokardiograma (EKG). Tai gali atmesti kitas sąlygas, tokias kaip širdies priepuolis. Kai kurie aukščio ligos simptomai yra panašūs į širdies priepuolio simptomus, todėl norint atmesti širdies priepuolį, gali prireikti EKG.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).. Tai gali ieškoti jūsų smegenų patinimo požymių. MRT skenavimas taip pat kartais gali aptikti ilgiau trunkančius pokyčius, kuriuos paliko anksčiau sirgusi aukščio liga.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma aukščio liga ir ar ją galima išgydyti?

Yra tik vienas būdas „išgydyti“ aukščio ligą: nusileisti į žemesnį aukštį.

Keletas gydymo būdų gali padėti sergant aukščio liga, kai ji nėra tokia sunki. Kai kurie iš jų taip pat naudingi, kai iš karto neįmanoma nusileisti. Gydymo metodai apima:

• Sustokite ir aklimatizuokite. Sustoti ir pailsėti yra gera idėja pajutus pirmuosius aukščio ligos požymius.
• Nusileisti. Jei simptomai yra sunkesni (pvz., papildomas galvos svaigimas, nuovargis ar pykinimas) arba pablogėja, pirmenybė teikiama nusileidimui žemyn. Dauguma ekspertų rekomenduoja nusileisti, kol simptomai pagerės. Tai paprastai apima mažiausiai 984 pėdų (300 metrų) ir net 3 281 pėdų (1 000 metrų) sumažėjimą.
• Papildomas deguonis. Didesnės koncentracijos deguonies kvėpavimas gali padėti kompensuoti kai kuriuos aukščio ligos simptomus.
• Vaistai. Tam tikri vaistai, ypač acetazolamidas, deksametazonas ar nifedipinas, gali gydyti aukščio ligą ir atitolinti sunkesnius simptomus ar komplikacijas. Deksametazonas ir nifedipinas paprastai yra skirti vidutinio sunkumo ar sunkesnėms aukščio ligoms gydyti.
• Hiperbarinė terapija. Tai panašu į nardytojo, sergančio dekompresine liga, gydymą (geriau žinomas kaip „lenkimai“). Dideliame aukštyje hiperbarinė terapija galima naudojant nešiojamus hiperbarinius maišelius (kartais vadinamus „Gamow krepšiais“ jų išradėjo Igorio Gamow vardu). Tai gali atidėti simptomų pablogėjimą, kol bus galima evakuoti asmenį į mažesnį aukštį.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Komplikacijos gali skirtis priklausomai nuo gydymo, ypač nuo vaistų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris pasakys, kokias komplikacijas galite patirti arba į kurias turėtumėte atkreipti dėmesį.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Kaip greitai pasijusite geriau, labai priklauso nuo jūsų aukščio ligos sunkumo ir gydymo. Nusileidimas į žemesnį aukštį yra greičiausias būdas jaustis geriau, o dauguma žmonių leidžiasi vis geriau.

Žmonėms, kurie nusprendžia sustoti ir aklimatizuotis, simptomai gali trukti kelias valandas ar iki dienos. Nedideli simptomai paprastai išnyksta per dieną ar dvi, kai jūsų kūnas pripranta prie aukščio.

Prevencija

Ar galima išvengti aukščio ligos?

Aukščio ligos labai galima išvengti, ir yra keletas pagrindinių būdų, kaip jos išvengti. Jie yra:

• Apribokite, kaip greitai kylate. Aukščio liga labiau tikėtina, kai kylate per toli ir per greitai. Lėtesnis kilimas idealiai tinka aukščio ligos prevencijai. Esant 8 202 pėdų (2 500 metrų) aukštyje, rekomenduojama pakilti ne daugiau kaip 984 pėdų (300 metrų) iki 1 640 pėdų (500 metrų) per dieną. Pradinis dienos aukštis yra ten, kur paskutinį kartą miegojote. Ir jei greitai kylate anksti, nes skridote į didelio aukščio tikslą, įtraukite tai į savo planus!
• Skirkite poilsio dienų aklimatizacijai. Esant 8 202 pėdų (2 500 metrų) aukštyje, ekspertai rekomenduoja pradinio poilsio dieną, kad aklimatizuotųsi. Jei ir toliau kylate, ilsėkitės kas trečią dieną. Virš 14 000 pėdų (4 267 metrų) rekomenduojama dviejų dienų poilsis 1 000 pėdų.
• Jei įmanoma, miegokite mažesniame aukštyje. Jei galite, dieną pakilkite ir grįžkite į žemesnį aukštį miegoti. Dėl to aukščio liga gali būti mažiau sunki ir lengviau aklimatizuotis.
• Prevenciniai vaistai. Tokie vaistai kaip acetazolamidas ar nifedipinas gali užkirsti kelią aukščio ligai ir ją gydyti. Fosfodiesterazės (PDE) inhibitoriai, tokie kaip sildenafilis ir tadalafilis, taip pat gali būti naudojami kaip prevenciniai vaistai.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu aukščio liga?

Daugeliui žmonių aukščio liga neapsiriboja ūmia kalnų liga – lengviausia forma. Galvos skausmas yra dažniausias ir dažnai ankstyviausias ūminės kalnų ligos simptomas. Jei pastebėjote, kad skauda galvą ar kitus lengvus simptomus ir nustojate kilti, simptomai turi išlikti tokie patys. Po dienos ar dviejų jie turėtų sustoti.

Kiek laiko trunka aukščio liga

Lengvesnės aukščio ligos formos paprastai trunka tik kelias dienas. Simptomai turėtų išnykti, kai jūsų kūnas pripras prie didesnio aukščio.

Tačiau kai aukščio liga yra sunkesnė, ji gali greitai pablogėti. Sunkesnės aukščio ligos formos, HAPE ir HACE, gali būti mirtinos per 24 valandas. Dėl šios priežasties labai svarbu, kad aukščio liga nepablogėtų. Labai svarbu atpažinti HAPE ir HACE simptomus, tokius kaip kvėpavimo sutrikimas (netgi ilsintis) arba nerangumas (ataksija).

Kokios yra aukščio ligos perspektyvos?

Aukščio ligos tikimybė priklauso nuo sunkumo, jūsų reakcijos į simptomus ir gydymo. Jei ignoruosite simptomus ir toliau kilsite, greičiausiai pajusite, kad simptomai pablogės. Pakilkite per greitai, ir jums labiau tikėtina, kad atsiras pavojingų komplikacijų.

Jei jaučiate daugiau trikdančių ūminės kalnų ligos simptomų, ypač pykinimo ar nuovargio, turėtumėte nustoti kilti. Jie yra įspėjimas, kad jei tęsite, gresia daugiau problemų.

Jei pajutote HAPE ar HACE simptomus, ypač pasunkėjusį kvėpavimą arba sutrikus koordinacijai, nedelsdami nusileiskite (jei įmanoma). Jie yra gyvybei pavojingų komplikacijų požymiai.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei atsiranda aukščio ligos simptomų, geriausia, ką galite padaryti iš karto – nepabloginti. Nustokite kilti arba, jei galite, nusileiskite. Taip pat naudingas poilsis ir fizinio krūvio ribojimas. Stenkitės, kad jūsų kūnas kuo lengviau prisitaikytų prie aukščio.

Jei vartojate tabako gaminius, turėtumėte mesti rūkyti prieš išvykdami į aukštį. Bet koks tabako vartojimas gali turėti įtakos deguonies kiekiui, o tai yra pagrindinė problema, susijusi su aukščio liga. Jei vartojate tabako gaminius, nustokite. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums ir pasiūlyti išteklių, kaip tai padaryti prieš kelionę.

Ko negaliu valgyti ar gerti sergant aukščio liga?

Jei sergate aukščio liga, dietos keisti paprastai nereikia. Tačiau pirmąsias kelias dienas po atvykimo į didelį aukštį turėtumėte vengti alkoholio. Alkoholis gali pabloginti kai kuriuos aukščio ligos simptomus. Taip pat turėtumėte būti tikri, kad gausite daug skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos, kuri gali pabloginti kai kuriuos aukščio ligos simptomus.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba kada turėčiau kreiptis pagalbos?

Prieš keliaudami į didelio aukščio vietą, turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali patarti, kokių atsargumo priemonių reikia imtis, kad būtų naudinga patenkinti jūsų konkrečius poreikius. Jie taip pat gali patarti dėl prevencinių priemonių arba skirti vaistų, galinčių užkirsti kelią aukščio ligai.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Turėtumėte gauti skubią medicinos pagalbą (ligoninėje, greitosios pagalbos skyriuje ar kitoje tinkamoje įstaigoje ar aplinkoje), jei pajutote sunkesnius aukščio ligos simptomus.

Svarbiausi simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:

• Dusulys, net ir ilsintis.
• Krūtinės spaudimas ar skausmas.
• Nerangumas ar koordinacijos problemos.
• Sumišimas.
• Neaiški kalba.
• Sumažėjusi sąmonė.

Visa tai yra sunkesnių aukščio ligos formų simptomai. Abi šios kitos formos, HAPE ir HACE, gali būti mirtinos per kelias valandas. Būtina kuo greičiau juos gydyti.

Papildomi bendri klausimai

Kiek rimta yra aukščio liga?

Lengvesnė aukščio ligos forma, ūminė kalnų liga, nepavojinga (tol, kol nekylate aukštyn). Tai nemalonu ir trikdo, bet turėtų išsispręsti per dieną ar dvi.

Sunkesnės aukščio ligos formos, HAPE ir HACE, yra gyvybei pavojingos medicinos pagalbos atvejai. Jiems reikia skubios priežiūros.

Aukščio liga yra plačiai paplitusi problema žmonėms, keliaujantiems į aukštesnes vietas. Jei jaučiate simptomus, vertinkite juos kaip įspėjamuosius ženklus. Nustokite kilti ir, jei galite, nusileiskite. Poilsis ir laiko suteikimas kūnui aklimatizuotis yra geriausias būdas įveikti aukščio ligą. Gydymas taip pat gali padėti jaustis geriau.

Aukščio ligos dažnai labai galima išvengti. Lankstus tvarkaraštis gali turėti didelį skirtumą, leisdamas laiko priprasti prie didesnio aukščio. Taip pat gali padėti vaistai. Ir jei jaučiate sunkesnius simptomus, neignoruokite jų.

Išvada yra, kad aukštuminė liga yra rimta būklė, kuri gali kilti keliaujant į aukštesnius regionus. Jos simptomai gali būti pavojingi sveikatai, bet jie dažnai išnyksta pasirūpinus tinkamu gydymu. Svarbu laikytis prevencinių priemonių, tokų kaip palaikyti gerą hidratacijos lygį ir lėtai adaptuotis prie aukštų aukštų. Atminkite, kad profesionalus medicininis patarimas yra būtinas bet kokiais sveikatos susirūpinimais, susijusiais su aukštumine liga.