Aukštas kraujospūdis: simptomai ir priežastys

Aukštas kraujospūdis, arba hipertenzija, yra bendra sveikatos problema, kuri gali turėti rimtų pasekmių. Simptomai gali būti subtilūs arba net nebūti pastebimi iki paties pavojingesnių komplikacijų atsiradimo. Kraujospūdžio padidėjimas gali būti sukeltas įvairiomis priežastimis, įskaitant genetiką, netinkamą gyvenseną, stresą ar kitas sveikatos problemas. Svarbu reguliariai tikrinti kraujospūdį ir laikytis gydytojo nustatytų rekomendacijų, siekiant išvengti rimtesnių sveikatos problemų.

Apžvalga

JAV aukšto kraujospūdžio diagnozė reiškia, kad jūsų didžiausias skaičius yra bent 130 ir (arba) apatinis skaičius yra bent 80.

Kas yra aukštas kraujospūdis?

Aukštas kraujospūdis yra tada, kai kraujo jėga, spaudžianti jūsų arterijų sieneles, yra nuolat per didelė. Tai ilgainiui pažeidžia jūsų arterijas ir gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas. „Hipertenzija“ yra kitas žodis, apibūdinantis šią dažną būklę.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai aukštą kraujospūdį vadina „tyliuoju žudiku“, nes paprastai nejaučiate jokių simptomų. Taigi, jūs galite nežinoti, kad kažkas negerai, bet žala vis tiek vyksta jūsų kūne.

Kraujospūdis (BP) yra kraujo spaudimo arba jėgos, spaudžiančios kraujagyslių sieneles, matavimas. Jūsų BP rodmenyse yra du skaičiai:

• Didžiausias skaičius yra sistolinis kraujospūdis, kuris matuoja spaudimą jūsų arterijų sienelėms, kai širdis plaka ar susitraukia.
• Apatinis skaičius yra diastolinis kraujospūdis. Tai matuoja spaudimą jūsų arterijų sienelėms tarp dūžių, kai jūsų širdis atsipalaiduoja.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kraujospūdį matuoja gyvsidabrio stulpelio milimetrais (mmHg).

Kaip sužinoti, ar turiu aukštą kraujospūdį?

Išmatuoti kraujospūdį yra vienintelis būdas sužinoti, ar jis per aukštas. Tai galite padaryti apsilankę pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją kasmetiniam patikrinimui, net jei jaučiatės sveikas. Jei turite aukštą kraujospūdį, nesijausite bloga. Taigi šie patikrinimai yra labai svarbūs ir gali išgelbėti gyvybę. Jei jūsų BP viršija normalų diapazoną, jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos keisti gyvenimo būdą ir (arba) vaistus, kad sumažintų jūsų skaičių.

Kas laikomas aukštu kraujospūdžiu?

Aukšto kraujospūdžio apibrėžimai šiek tiek skiriasi priklausomai nuo to, kur gyvenate. JAV sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai aukštą kraujospūdį (hipertenziją) apibrėžia kaip:

• Didžiausias skaičius (sistolinis kraujospūdis) ne mažesnis kaip 130 mmHg, ir/arba
• Apatinis skaičius (diastolinis kraujospūdis) yra ne mažesnis kaip 80 mmHg.

Europoje sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai hipertenziją apibrėžia taip:

• Didžiausias skaičius ne mažesnis kaip 140 mmHg, ir/arba
• Apatinis skaičius ne mažesnis kaip 90 mmHg.

Kaip dažnas aukštas kraujospūdis?

Aukštas kraujospūdis yra labai dažnas. Ja serga 47 % JAV suaugusiųjų. Tai sudaro apie 116 milijonų žmonių. Iš jų 37 mln. kraujospūdis yra ne mažesnis kaip 140/90 mmHg.

Aukštas kraujospūdis sukėlė arba prisidėjo prie daugiau nei 670 000 mirčių JAV 2020 m.

Pasaulio sveikatos organizacija apskaičiavo, kad pasaulyje hipertenzija serga daugiau nei 1,2 milijardo žmonių nuo 30 iki 79 metų amžiaus. Maždaug 2 iš 3 šių asmenų gyvena mažas ar vidutines pajamas gaunančiose šalyse.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra aukšto kraujospūdžio požymiai ir simptomai?

Paprastai aukštas kraujospūdis nesukelia jokių požymių ar simptomų. Štai kodėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tai vadina „tyliuoju žudiku“. Jūs galite turėti aukštą kraujospūdį metų metus ir to nežinote. Tiesą sakant, Pasaulio sveikatos organizacija apskaičiavo, kad 46% suaugusiųjų, sergančių hipertenzija, nežino, kad ja serga.

Kai jūsų kraujospūdis yra 180/120 mmHg ar didesnis, galite jausti tokius simptomus kaip galvos skausmas, širdies plakimas ar kraujavimas iš nosies. Toks aukštas kraujospūdis yra hipertenzinė krizė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie yra aukšto kraujospūdžio tipai?

Jūsų paslaugų teikėjas diagnozuos vieną iš dviejų aukšto kraujospūdžio tipų:

• Pirminė hipertenzija. Šio dažniau pasitaikančio aukšto kraujospūdžio tipo (apie 90 % visų suaugusiųjų atvejų JAV) priežastys yra senėjimas ir gyvenimo būdo veiksniai, pvz., nepakankamas judėjimas.
• Antrinė hipertenzija. Šio tipo aukšto kraujospūdžio priežastys yra įvairios sveikatos būklės arba vartojami vaistai.

Pirminis ir antrinis aukštas kraujospūdis (hipertenzija) gali egzistuoti kartu. Pavyzdžiui, dėl naujos antrinės priežasties jau aukštas kraujospūdis gali dar padidėti.

Taip pat galite išgirsti apie aukštą kraujospūdį, kuris atsiranda arba praeina tam tikrose situacijose. Šie hipertenzijos tipai yra:

• Baltojo chalato hipertenzija: Jūsų AKS yra normalus namuose, bet padidėjęs sveikatos priežiūros įstaigoje.
• Užmaskuota hipertenzija: Jūsų AKS yra normalus sveikatos priežiūros įstaigoje, bet padidėjęs namuose.
• Ilgalaikė hipertenzija: Jūsų AKS yra padidėjęs sveikatos priežiūros įstaigose ir namuose.
• Naktinė hipertenzija: Jūsų AKS pakyla miegant.

Kas sukelia hipertenziją?

Pirminė hipertenzija neturi vienos aiškios priežasties. Paprastai tai sukelia daug veiksnių. Dažniausios priežastys yra:

• Nesveikos mitybos įpročiai (įskaitant dietą, kurioje yra daug natrio).
• Fizinio aktyvumo trūkumas.
• Didelis alkoholio turinčių gėrimų vartojimas.

Antrinė hipertenzija turi bent vieną aiškią priežastį, kurią gali nustatyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai. Dažniausios antrinės hipertenzijos priežastys:

• Tam tikri vaistai, įskaitant imunosupresantus, NVNU ir geriamuosius kontraceptikus (tabletes).
• Inkstų liga.
• Obstrukcinė miego apnėja.
• Pirminis aldosteronizmas (Conn sindromas).
• Narkotikų vartojimas pramoginiais tikslais (įskaitant amfetaminus ir kokainą).
• Inkstų kraujagyslių ligos, kurios turi įtakos kraujo tekėjimui inkstų arterijose ir venose. Inkstų arterijų stenozė yra dažnas pavyzdys.
• Tabako vartojimas (įskaitant rūkymą, garavimą ir nerūkomojo tabako vartojimą).

Ar aukštas kraujospūdis yra genetinis?

Mokslininkai mano, kad genai turi įtakos aukštam kraujospūdžiui. Jei vienas ar keli jūsų artimi biologiniai šeimos nariai turi aukštą kraujospūdį, taip pat padidėja jo atsiradimo rizika.

Kokie yra aukšto kraujospūdžio rizikos veiksniai?

Rizikos veiksniai, dėl kurių padidėja kraujospūdžio tikimybė, yra šie:

• Biologiniai šeimos nariai, sergantys aukštu kraujospūdžiu, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis ar sergantys cukriniu diabetu.
• Būdamas vyresnis nei 55 metų.
• Būdamas juodas.
• Tam tikros sveikatos būklės, įskaitant lėtinę inkstų ligą, metabolinį sindromą, obstrukcinę miego apnėją ar skydliaukės ligą.
• Turintys antsvorio ar nutukimo.
• Nepakankamai mankštinatės.
• Valgyti maistą, kuriame yra daug natrio.
• Rūkymas ar tabako gaminių vartojimas.
• Per daug gerti.

Kokios yra šios būklės komplikacijos?

Negydoma hipertenzija gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant:

• Vainikinių arterijų liga (CAD).
• Insultas.
• Širdies smūgis.
• Periferinių arterijų liga.
• Inkstų liga ir inkstų nepakankamumas.
• Komplikacijos nėštumo metu.
• Akių pažeidimas.
• Kraujagyslinė demencija.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas aukštas kraujospūdis?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja aukštą kraujospūdį, matuodami jį rankos manžete. Paslaugų teikėjai paprastai matuoja jūsų kraujospūdį kasmetinių patikrinimų ir kitų susitikimų metu.

Jei per du ar daugiau susitikimų turite aukštą kraujospūdį, jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti, kad turite aukštą kraujospūdį. Jie kalbės su jumis apie jūsų ligos istoriją ir gyvenimo būdą, kad nustatytų galimas priežastis.

Kraujo spaudimo kategorijos

2017 metais Amerikos kardiologijos koledžas ir Amerikos širdies asociacija paskelbė naujas kraujospūdžio gaires. JAV sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos naudoja diagnozuodami ir gydydami aukštą kraujospūdį. Gairėse kraujospūdžio rodmenys skirstomi į keturias kategorijas, išvardytas toliau pateiktoje diagramoje. Turite aukštą kraujospūdį, jei patenkate į 1 arba 2 stadijos hipertenzijos kategorijas.

Kategorija Viršutinis skaičius (sistolinis AKS) ir (arba) apatinis skaičius (diastolinis AKS)Kategorija

Normalus kraujospūdis	Mažiau nei 120 mmHg	IR	Mažiau nei 80 mmHg
Padidėjęs kraujospūdis	120–129 mmHg	IR	Mažiau nei 80 mmHg
1 laipsnio hipertenzija	Nuo 130 iki 139 mmHg	ARBA	80-89 mmHg
2 laipsnio hipertenzija	140 mmHg ar daugiau	ARBA	90 mmHg ar daugiau
Normalus kraujospūdis
Didžiausias skaičius (sistolinis AKS)
Mažiau nei 120 mmHg
Ir/arba
IR
Apatinis skaičius (diastolinis AKS)
Mažiau nei 80 mmHg
Padidėjęs kraujospūdis
Didžiausias skaičius (sistolinis AKS)
120–129 mmHg
Ir/arba
IR
Apatinis skaičius (diastolinis AKS)
Mažiau nei 80 mmHg
1 laipsnio hipertenzija
Didžiausias skaičius (sistolinis AKS)
Nuo 130 iki 139 mmHg
Ir/arba
ARBA
Apatinis skaičius (diastolinis AKS)
80-89 mmHg
2 laipsnio hipertenzija
Didžiausias skaičius (sistolinis AKS)
140 mmHg ar daugiau
Ir/arba
ARBA
Apatinis skaičius (diastolinis AKS)
90 mmHg ar daugiau

JAV aukšto kraujospūdžio diagnozė reiškia, kad jūsų didžiausias skaičius yra bent 130 ir (arba) apatinis skaičius yra bent 80.

Valdymas ir gydymas

Kokie yra aukšto kraujospūdžio gydymo būdai?

Aukšto kraujospūdžio gydymas apima gyvenimo būdo pokyčius ir vaistus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja gydymą pagal jūsų kraujospūdžio rodmenis, aukšto kraujospūdžio priežastis ir pagrindines sąlygas.

Gyvenimo būdo pokyčiai, siekiant sumažinti kraujospūdį

Jums gali kilti klausimas, ar galite natūraliai sumažinti kraujospūdį. Taip, kai kuriais atvejais kraujospūdį galima sumažinti be vaistų. Pavyzdžiui, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pradėti nuo gyvenimo būdo pokyčių, jei turite padidėjusį kraujospūdį arba 1 stadijos hipertenziją.

Štai keletas patikrintų būdų, kaip natūraliai sumažinti kraujospūdį:

• Išlaikykite tokį svorį, kuris jums yra sveikas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pateikti jums tikslinį diapazoną.
• Laikykitės sveikos mitybos. Pavyzdys yra DASH dieta. Tai mitybos būdas, kuriame gausu vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir neriebių pieno produktų.
• Sumažinkite druskos kiekį. Idealiu atveju apribokite natrio suvartojimą iki ne daugiau kaip 1500 miligramų (mg) per dieną. Jei iš pradžių tai per sunku, galite pradėti sumažindami savo paros dozę bent 1000 miligramų.
• Gaukite pakankamai kalio. Stenkitės suvartoti nuo 3500 iki 5000 miligramų per dieną, geriausia su maistu, o ne papildais. Kai kurie maisto produktai, kuriuose yra daug kalio, yra bananai, avokadai ir bulvės (su odele).
• Pratimas. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patarimų, kaip pradėti. Paprastai pradėkite lėtai ir atlikite iki 150 minučių aerobikos pratimų per savaitę. Taip pat naudingos pasipriešinimo treniruotės (pvz., lengvų svorių kėlimas).
• Apriboti alkoholį. Jei nuspręsite gerti gėrimus, kuriuose yra alkoholio, darykite tai saikingai.

Kartais paslaugų teikėjai rekomenduoja keisti gyvenimo būdą kartu su vaistais, kad sumažintų kraujospūdį.

Vaistai, mažinantys kraujospūdį

Pradedant gydymą, keturios kraujospūdžio vaistų klasės yra „pirmosios eilės“ (veiksmingiausios ir dažniausiai skiriamos):

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai blokuoja angiotenzino II hormono, kurį organizmas natūraliai naudoja kraujospūdžiui valdyti, gamybą. Kai vaistas blokuoja angiotenziną II, jūsų kraujagyslės nesusiaurėja.
• Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB) blokuoti šio hormono prisijungimą prie kraujagyslių receptorių. ARB veikia taip pat kaip AKF inhibitoriai, kad kraujagyslės nesusiaurėtų.
• Kalcio kanalų blokatoriaineleidžia kalciui patekti į jūsų širdies ir kraujagyslių raumenų ląsteles, todėl šios kraujagyslės atsipalaiduoja.
• Diuretikai (vandens ar skysčių tabletės) pašalinkite natrio perteklių iš organizmo, sumažindami skysčių kiekį kraujyje. Žmonės dažnai vartoja diuretikus kartu su kitais vaistais nuo aukšto kraujospūdžio, kartais – vienoje kombinuotoje tabletėje.

Jūsų paslaugų teikėjas gali derinti kitus vaistus su šiais pirmos eilės vaistais, kad geriau valdytų jūsų kraujospūdį.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie galimą šalutinį poveikį. Jei pasireiškė šalutinis poveikis, kuris jums rūpi, kreipkitės į savo paslaugų teikėją. Jie gali pakeisti dozę arba išbandyti kitą vaistą. Nenutraukite vaisto vartojimo patys.

Nėštumo metu turėtumėte vengti kai kurių vaistų. Taigi, būtinai pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate nėščia arba galite pastoti.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią aukštam kraujospūdžiui?

Laimei, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką susirgti aukštu kraujospūdžiu. Jie apima:

• Laikykitės sveikos mitybos plano. Tai svarbus žingsnis norint palaikyti normalų kraujospūdį. DASH dieta (Dietary Approaches to Stop Hipertenzija) pabrėžia vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų įtraukimą į savo racioną.
• Sumažinkite natrio kiekį. Norėdami išvengti hipertenzijos, turėtumėte sumažinti natrio kiekį savo racione. Stenkitės, kad jis neviršytų 1500 miligramų per dieną.
• Išlaikykite sveiką svorį. Laikydamiesi tinkamos mitybos, išlaikysite sau tinkamą svorį. Perteklinio svorio metimas laikantis dietos ir mankštos padės sumažinti kraujospūdį iki sveikesnio lygio.
• Likite aktyvūs. Netgi paprasta fizinė veikla, tokia kaip vaikščiojimas, gali sumažinti kraujospūdį (ir svorį).
• Alkoholį vartokite saikingai. Išgėrus daugiau nei vieną gėrimą per dieną (moterims arba žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris) arba daugiau nei du gėrimus per dieną (vyrams ar žmonėms, gimusiems priskirtiems vyrams), gali padidėti kraujospūdis. Vienas gėrimas apibrėžiamas kaip 1 uncija (oz) alkoholio, 5 uncijos vyno arba 12 uncijų alaus.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu aukštą kraujospūdį?

Kadangi aukštas kraujospūdis nesukelia simptomų, tikriausiai nesijausite kitaip, jei diagnozavote aukštą kraujospūdį. Tačiau svarbu laikytis savo paslaugų teikėjo nurodymų, kad sumažintumėte kraujospūdį, kad vėliau nekiltų komplikacijų.

Kai aukštas kraujospūdis sukelia komplikacijų, galite pradėti jausti ligų, tokių kaip vainikinių arterijų liga arba periferinių arterijų liga, simptomus. Jie apima:

• Stabili krūtinės angina.
• Dusulys.
• Kojų skausmas.

Ar turėčiau pasitikrinti kraujospūdį namuose?

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti reguliariai tikrinti kraujospūdį naudojant namų kraujospūdžio matuoklį. Tai automatizuoti elektroniniai monitoriai, kuriuos galite įsigyti daugumoje vaistinių arba internetu. Kai kuriems žmonėms būtinas 24 valandų ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas.

Kiek ilgai trunka aukštas kraujospūdis?

Jei turite pirminį aukštą kraujospūdį, turėsite jį valdyti visą likusį gyvenimą.

Jei turite antrinį aukštą kraujospūdį, jūsų kraujospūdis greičiausiai sumažės po to, kai gausite gydymą nuo jį sukėlusios medicininės problemos. Jei aukštą kraujospūdį sukėlė vaistas, pakeitus kitą vaistą, kraujospūdis gali sumažėti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Dėl kasmetinių patikrinimų kreipkitės į savo paslaugų teikėją. Jie stebės jūsų kraujospūdį ir, jei reikia, rekomenduos gydymą, kad išliktumėte sveiki.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei turite staigių hipertenzinės krizės simptomų. Jie apima:

• Dusulys.
• Galvos skausmas.
• Krūtinės skausmas.
• Neryškus matymas.
• Širdies plakimas.
• Nerimas.
• Galvos svaigimas.
• Nosies kraujavimas.
• Vėmimas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kurie gali padėti jums sužinoti daugiau apie aukšto kraujospūdžio riziką arba būdus, kaip valdyti esamą aukštą kraujospūdį, yra šie:

• Koks mano vidutinis kraujospūdžio rodmuo?
• Koks man idealus kraujospūdžio rodmuo?
• Ar turėčiau naudoti namų kraujospūdžio matuoklį?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turėčiau daryti?
• Kokius pratimus turėčiau daryti?
• Ar man reikia vaistų? Jei taip, kokie iš jų ir koks yra šalutinis poveikis?
• Ar galiu toliau vartoti šiuos vaistus, jei pastojau?
• Ar yra papildų ar nereceptinių vaistų, kurių neturėčiau vartoti?

Papildomi bendri klausimai

Ar maisto papildai ar maisto produktai gali sumažinti kraujospūdį?

Tyrimai palaiko DASH dietą kaip būdą natūraliai sumažinti kraujospūdį. Kalio kiekio didinimas ir natrio kiekio mažinimas pasirenkant maistą yra specifinės strategijos.

Galite perskaityti apie daugybę kitų dietinių metodų kraujospūdžiui mažinti. Šie metodai neturi tokio paties lygio ar kokybės įrodymų, patvirtinančių jų veiksmingumą. Jie įtraukia:

• Probiotikai.
• Didesnis baltymų, linų sėmenų, žuvų taukų ar skaidulų suvartojimas.
• Česnakai.
• Juodasis šokoladas.
• Arbata ar kava.
• Kalcio arba magnio papildai.
• Mažai angliavandenių turinčios, vegetariškos arba Viduržemio jūros dietos.

Būkite atsargus vartotojas ir pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte daugiau.

Aukštas kraujospūdis yra rimta, bet tyli būklė, kuri gali užklupti jus bėgant metams. Kreipdamiesi į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją reguliariai tikrindamiesi, galite sužinoti savo skaičius. Jei neturite prieigos prie priežiūros, sužinokite apie turimus bendruomenės išteklius (pvz., sveikatingumo muges), kur galima pasitikrinti kraujospūdį. Jūsų kraujospūdžio lygio žinojimas yra pirmasis žingsnis link gyvenimo būdo pokyčių, kurie gali padėti išlaikyti jūsų arterijas sveikas.

Išsamiai išnagrinėję aukšto kraujospūdžio simptomus ir priežastis, galime padaryti išvadą, kad ši problema dažnai yra nejauki ir pavojinga sveikatai. Svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą, reguliariai sekti kraujospūdį ir ieškoti pagalbos, jei pastebime bet kokius simptomus. Sėkmingas gydymas gali padėti išvengti rimtesnių pasekmių, todėl būtina konsultuotis su gydytoju ir laikytis rekomendacijų. Rūpindamiesi savo sveikata galime išvengti aukšto kraujospūdžio ir jo keliamų rizikų.