Asocialus asmenybės sutrikimas (ASPD): simptomai ir gydymas

Asocialus asmenybės sutrikimas (ASPD) yra rimta psichinė būsena, kurios pagrindiniai simptomai yra nepaisymas kito žmonių teisių, nepagarba socialinėms normoms ir impulsyvumas. Šis sutrikimas dažnai siejamas su antisocialiniu elgesiu, nusikalstamumu ir nepaklusnumu autoritetams. Gydymas gali būti sudėtingas, tačiau yra įvairių terapijos metodų, kurie gali padėti pacientui geriau prisitaikyti prie socialinių normų ir užmegzti sveikus santykius su kitais žmonėmis. Svarbu laiku atpažinti šiuos simptomus ir kreiptis pagalbos, kad būtų išvengta rimtesnių pasekmių.

Apžvalga

Kas yra antisocialus asmenybės sutrikimas (ASPD)?

Asocialus asmenybės sutrikimas (ASPD) yra psichikos sveikatos būklė, kuri gali turėti įtakos jūsų mąstymui ir bendravimui su kitais ir gali sukelti:

• Manipuliuoti ar apgaudinėti žmones.
• Išnaudoti ar pasinaudoti kitu asmeniu savo naudai.
• Nepaisykite įstatymų ar kitų žmonių teisių.
• Nejaukite gailesčio dėl savo veiksmų.

Įprasta, kad žmonės, kuriems diagnozuota ASPD, rodo pagarbos stoką kitiems, pažeidžia įstatymus, ignoruoja savo veiksmų pasekmes arba atsisako prisiimti atsakomybę. ASPD gali būti pavojingas, nes kyla didelė rizika padaryti fizinę ar emocinę žalą sau ir aplinkiniams.

Asocialus asmenybės sutrikimas yra vienas iš daugelio asmenybės sutrikimų. Asmenybės sutrikimai turi įtakos jūsų mąstymui ar elgesiui.

Kaip dažnas yra asocialus asmenybės sutrikimas?

Apskaičiuota, kad antisocialus asmenybės sutrikimas paveikia nuo 1% iki 4% suaugusiųjų JAV

Simptomai ir priežastys

Asocialus asmenybės sutrikimas turi įtakos jūsų mąstymui ir bendravimui su kitais.

Kokie yra asocialaus asmenybės sutrikimo simptomai?

Asocialaus asmenybės sutrikimo simptomai gali būti:

• Fizinė agresija, priešiškumas ar smurtas kitų atžvilgiu.
• Neatsargus ar impulsyvus elgesys.
• Įstatymo pažeidimas arba taisyklių ir socialinių normų nepaisymas.
• Jaučiasi piktas, galingesnis ar geresnis už kitus.
• Protingumas, meilikavimas ir žavesys manipuliuoti, meluoti ar apgaudinėti kitus siekdami asmeninės naudos ar malonumo.
• Neprisiima atsakomybės už veiksmus ar elgesį.
• Nerodyti gailesčio, apgailestavimo ar susirūpinimo dėl elgesio.

Asocialus asmenybės sutrikimas kiekvienam jį patiriančiam asmeniui gali atrodyti skirtingai. Galite labiau linkti į tam tikrą elgesį nei kiti.

Jei bet kuriuo metu jaučiate norą pakenkti sau ar kitiems, kreipkitės pagalbos. Susisiekite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba paskambinkite į „Suicide and Crisis Lifeline“ arba skambinkite numeriu 988 (JAV). Kas nors gali su jumis pasikalbėti 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę. Jei jums ar artimam žmogui gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911 arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu.

Kokio amžiaus išsivysto asocialus asmenybės sutrikimas?

Asocialus asmenybės sutrikimas paprastai prasideda iki 15 metų. Pradinė diagnozė yra elgesio sutrikimas. Vaikai, turintys elgesio sutrikimų, rodo agresyvų ar nepaklusnų elgesį, kuris gali pakenkti kitiems. Jie gali meluoti, vogti, nepaisyti taisyklių ar tyčiotis iš kitų vaikų. Du elgesys, kurie yra įspėjamieji ASPD požymiai vaikystėje, yra gaisrų uždegimas ir žiaurus elgesys su gyvūnais.

Kartais tėvai ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nepastebi elgesio sutrikimo požymių. Ženklai gali sutapti su kitomis sąlygomis, pavyzdžiui:

• Dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).
• Depresija.
• Opozicinis iššaukiamas sutrikimas (ODD).

Kai elgesio sutrikimas diagnozuojamas ir gydymas pradedamas anksti vaikystėje, yra tikimybė, kad elgesys nesitęs ir suaugus. Jei taip, diagnozė tampa asocialiu asmenybės sutrikimu sulaukus 18 metų.

Tyrimai rodo, kad ASPD simptomai yra blogiausi nuo 20 iki 40 metų amžiaus ir linkę pagerėti sulaukus 40 metų.

Kas sukelia antisocialų asmenybės sutrikimą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nėra tikri dėl tikslios antisocialaus asmenybės sutrikimo priežasties. Tyrimai rodo, kad tai gali būti susiję su daugybe skirtingų veiksnių – nuo ​​jūsų genetinės sudėties iki tam tikros patirties, kurią patyrėte augdami. Vienas iš pagrindinių veiksnių yra smegenų biologija. Jūsų smegenyse gali būti nenormalus serotonino kiekis. Serotoninas yra cheminė medžiaga, reguliuojanti jūsų nuotaiką ir laimės jausmą. Serotonino kiekio pokyčiai jūsų smegenyse gali sukelti asocialų asmenybės sutrikimą.

Ar asocialus asmenybės sutrikimas yra genetinis?

Dėl jūsų genetinės sudėties gali būti didesnė tikimybė susirgti asocialiu asmenybės sutrikimu. Vykdomi tyrimai, siekiant sužinoti daugiau apie tai, kaip jūsų genai gali prisidėti prie šios būklės, tačiau tikslūs atsakingi genai dar nenustatyti. Tyrimai parodė, kad jūsų rizika padidėja, jei turite ASPD sergantį biologinį giminaitį.

Kokie yra asocialaus asmenybės sutrikimo rizikos veiksniai?

Asocialus asmenybės sutrikimas gali turėti įtakos bet kuriam asmeniui. Jums gali kilti didesnė rizika susirgti šia liga, jei:

• Prieš 15 metų jam buvo diagnozuotas elgesio sutrikimas.
• Gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB).
• Ankstyvoje vaikystėje patirta trauma ar prievarta.
• Patirkite medžiagų vartojimo sutrikimą (SUD) arba turite biologinį giminaitį, kuris serga šia liga.
• Turėkite psichikos sveikatos sutrikimų savo biologinėje šeimoje.
• Turėkite žemesnius akademinius rezultatus, palyginti su savo bendraamžiais.
• Praleido laiką kalėjime arba kalėjime.

Kokios yra asocialaus asmenybės sutrikimo komplikacijos?

Asocialus asmenybės sutrikimas yra pavojinga, dažnai pavojinga paciento ir aplinkinių žmonių gyvybei. Tai gali sukelti šias komplikacijas:

• Piktnaudžiavimas ar žiaurumas.
• Nepaisyti.
• Savižudybė.
• Medžiagų vartojimo sutrikimas.
• Alkoholio vartojimo sutrikimas.
• Areštas ir įkalinimas.
• Sveikatos komplikacijos.
• Kitos psichikos sveikatos būklės (depresija, nerimas ir kt.).
• Nesugebėjimas vykdyti asmeninių, socialinių, darbo ar akademinių įsipareigojimų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas asocialus asmenybės sutrikimas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris specializuojasi psichikos sveikatos būklėse, pavyzdžiui, psichologas ar psichiatras, diagnozuos asocialų asmenybės sutrikimą. Jie atliks psichologinį įvertinimą. Tai metodas, skirtas įvertinti asmens mintis ir elgesį, ieškant modelių, susijusių su asocialiu asmenybės sutrikimu. Teikėjai remiasi diagnostikos kriterijais, išvardytais penktajame leidime Psichikos ligų diagnostikos ir statistikos vadovasarba DSM-5-TR (naujausioje versijoje „TR“ reiškia „teksto peržiūra“). Tai yra Amerikos psichiatrų asociacijos profesionalus psichikos sveikatos būklių vadovas.

Dauguma žmonių, patiriančių asocialų asmenybės sutrikimą, patys nesiekia diagnozės. Psichikos sveikatos įvertinimo paprastai prašo teismas.

Asocialaus asmenybės sutrikimo testas

Joks savęs vertinimas, kraujo tyrimas ar vaizdinis tyrimas negali diagnozuoti asocialaus asmenybės sutrikimo. Jei tam tikri požymiai ar elgesys iškelia raudoną vėliavėlę, kreipkitės į gydytoją. Pirmiausia galite pasirinkti apsilankyti pas pirminės sveikatos priežiūros gydytoją (PCP). Jie atsižvelgs į jūsų sveikatos istoriją, atliks fizinį egzaminą ir įvertins jūsų simptomus. Jūsų paslaugų teikėjas nukreips jus pas psichiatrą arba psichologą, kad įvertintų psichikos sveikatą, dėl kurio bus diagnozuota ASPD.

Asocialaus asmenybės sutrikimo diferencinė diagnozė

Diferencinė diagnozė yra būdas, kuriuo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atskirti keletą sveikatos būklių, turinčių panašių simptomų. Tam tikros sąlygos gali imituoti antisocialinį asmenybės sutrikimą, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, prieš nustatydamas oficialią diagnozę, gali atsižvelgti į šias sąlygas:

• Pasienio asmenybės sutrikimas (BPD) arba nestabilios nuotaikos ir manipuliacinis elgesys.
• Narcisistinis asmenybės sutrikimas (NPD) arba išpūstas savęs svarbos jausmas.
• Medžiagų vartojimo sutrikimas arba priklausomybė nuo narkotikų ar alkoholio.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas antisocialus asmenybės sutrikimas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti tokį antisocialaus asmenybės sutrikimo gydymą:

• Vaistai: Vaistai gali padėti gydyti tokius simptomus kaip agresija ir nuotaikos pokyčiai.
• Psichoterapija: Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra konsultavimo rūšis, kurios metu pagrindinis dėmesys skiriamas mąstymo ir elgesio keitimui. Terapija gali padėti pamatyti, kaip jūsų elgesys veikia kitus. Jums gali būti naudinga individuali terapija, grupinė terapija ar šeimos terapija.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vaistų ir psichoterapijos derinį. Be to, jie gali pasiūlyti bet kokių kitų pagrindinių sveikatos būklių, pvz., medžiagų vartojimo sutrikimo, gydymą.

Asocialų asmenybės sutrikimą sunku gydyti kliniškai, nes galite nesuvokti, kad jūsų elgesys ir mintys yra žalingi. Įprasta jaustis reaktyviam arba nusiminusiam, kai kas nors pasiūlo padėti. Supraskite, kad gydymas yra jums prieinamas, kai esate pasirengęs jį priimti. Tai padaryti nėra lengva, tačiau gydymas gali apsaugoti jus ir apsaugoti aplinkinius.

Kokie vaistai gydo antisocialų asmenybės sutrikimą?

Nėra nė vieno FDA patvirtinto vaisto nuo antisocialinio asmenybės sutrikimo. Vaistai gali padėti valdyti agresiją, depresiją ar nepastovią nuotaiką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Antidepresantai, kurie gali reguliuoti serotonino kiekį jūsų smegenyse. Pavyzdžiui, sertralinas ir fluoksetinas.
• Antipsichoziniai vaistai, galintys reguliuoti smurtinį elgesį ar agresiją. Pavyzdžiui, risperidonas ir kvetiapinas.
• Nuotaikos stabilizatoriai, padedantys valdyti didelius nuotaikos ar elgesio pokyčius. Pavyzdžiui, litis ir karbamazepinas.

Prevencija

Ar galima išvengti asocialaus asmenybės sutrikimo?

Nėra būdo išvengti antisocialaus asmenybės sutrikimo. Jei elgesio sutrikimas nustatomas ir diagnozuojamas vaikystėje, yra tikimybė, kad ankstyvas gydymas gali sumažinti riziką susirgti ASPD suaugusiems.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra antisocialaus asmenybės sutrikimo perspektyva?

Asocialus asmenybės sutrikimas yra visą gyvenimą trunkanti būsena. Simptomai dažniausiai būna sunkiausi maždaug 20 metų amžiaus ir kartais palengvėja sulaukus 40 metų. Vykdomi tyrimai, siekiant sužinoti daugiau apie tai, kodėl simptomai keičiasi senstant.

Dalyvaujant gydyme, jūsų perspektyva gali būti teigiama, tačiau jums reikės tęsti gydymą visą gyvenimą, kad išvengtumėte komplikacijų. Suprantama, kad ASPD gydyti nėra lengva. Norint padaryti asmeninius pokyčius, reikia daug energijos ir pastangų. Nutraukus gydymą, simptomai gali pablogėti, todėl kyla pavojus pakenkti sau ir kitiems.

Ar asocialus asmenybės sutrikimas praeina?

Asocialaus asmenybės sutrikimo gydymo nėra. Suvaldyti būklę galima gydant, kuris trunka visą gyvenimą. Tinkamas gydymas gali padėti pakoreguoti savo elgesį ir sumažinti žalą aplinkiniams. Sveikų santykių palaikymas ir paramos sistema yra pagrindiniai veiksniai, padedantys valdyti ilgalaikį ASPD.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jums ar jūsų pažįstamam asmeniui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Ekstremalūs nuotaikos pokyčiai.
• Savęs žalojimas.
• Savižudiškos mintys.
• Smurtinis elgesys.

Galite skambinti arba rašyti žinutes į Savižudybių ir krizių pagalbos liniją numeriu 988. Ši karštoji linija sujungia jus su vietinių krizių centrų tinklu, teikiančiu nemokamą ir konfidencialią emocinę pagalbą. Centrai padeda žmonėms, ištiktiems savižudybės krizės ar emocinio išgyvenimo, 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę. Esant kritinei situacijai, skambinkite 911 arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, yra šie:

• Kokio tipo gydymą rekomenduojate?
• Ar yra gydymo šalutinis poveikis?
• Ar man reikia tęsti gydymą, jei jaučiuosi geriau?
• Kokio tipo terapiją rekomenduojate?
• Kaip dažnai man reikia dalyvauti terapijoje?

Daugelis žmonių mano, kad asocialus asmenybės sutrikimas nemėgsta kitų draugijos ir nori būti vieni. Atvirkščiai, ASPD yra rimta psichinės sveikatos būklė. Galite elgtis negalvodami apie savo elgesio pasekmes arba apie tai, kaip jie veikia kitus. Dažnai diagnozė ir gydymas įvyksta pagal teismo sprendimą dėl neteisėto elgesio. Tai gali būti gelbėjimo priemonė. Supraskite, kad gydymas nėra bausmė. Su aplinkinių priežiūra ir palaikymu galimas gydymas, kuris padės jaustis geriau.

Sumažėjusio emocinio suvokimo, impulsyvumo ir nesugebėjimo laikytis etikos normų simptomai gali rodyti į asocialų asmenybės sutrikimą. Gydytojai gali naudoti psichologinę terapiją ir vaistus, kaip gydymo būdus. Svarbu laiku diagnozuoti šią būklę ir pradėti gydymą, kad būtų sumažintas žalos, kurį gali padaryti pacientas sau ir aplinkiniams, pavojus. Gydymas gali padėti pagerinti paciento socialinį elgesį ir gerinti jo santykius su kitais žmonėmis.