Asistolija: priežastys, simptomai ir gydymas

Asistolija yra pavojinga sveikatos būklė, kai širdis sustoja be jokių plakimo arba sutraukimo simptomų. Tai gali būti gyvybei pavojinga būsena, nes organizmas negauna pakankamai deguonies. Asistolijos priežastys gali būti labai įvairios, įskaitant širdies ligas, elektrolitų disbalansą arba netgi traumą. Simptomai gali apimti sąmonės netekimą, dusulį ir stiprų silpnumą. Gydymas paprastai apima greitą medicininę pagalbą, įskaitant širdies stimuliatorių įrengimą ar širdies masažą. Svarbu laiku nustatyti asistoliją, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Asistolija yra tada, kai sutrinka jūsų širdies elektros sistema, todėl širdis nustoja siurbti. Tai taip pat žinoma kaip „plokščia linija“ arba „plokščia linija“, nes dėl to jūsų širdies elektrinis aktyvumas atrodo kaip plokščia linija elektrokardiogramoje. Be neatidėliotinos CPR ar medicininės priežiūros ši būklė mirtina per kelias minutes.

Apžvalga

Asistolėje širdies elektrinis veikimas yra mažas arba jo visai nėra.

Kas yra asistolija?

Asistolija yra tada, kai visiškai sugenda jūsų širdies elektros sistema, dėl kurios širdis nustoja siurbti. Jis taip pat žinomas kaip „plokščia linija“ arba „plokščia linija“, nes jūsų širdies elektrinis aktyvumas elektrokardiogramoje atrodo kaip plokščia linija.

Asistolija yra širdies sustojimo tipas, kai širdis visiškai nustoja plakti. Tai paprastai priverčia jus apalpti. Taip pat tikėtina, kad nustosite kvėpuoti arba kvėpuosite tik dusliai. Be neatidėliotinos CPR ar medicininės priežiūros ši būklė mirtina per kelias minutes.

Kodėl asistolija vadinama plokščia linija?

Asistolija yra klinikinis požymis, o ne simptomas, nes be specialios įrangos jos nematote ir nejaučiate. Vienintelis būdas „pamatyti“ asistolę yra elektrokardiograma (dažnai sutrumpinta kaip EKG arba EKG). Tai diagnostinis testas, kurio metu naudojami keli (dažniausiai 12) jutiklių, pritvirtintų prie krūtinės odos. Tie jutikliai, vadinami elektrodais, aptinka jūsų širdies elektrinį aktyvumą ir parodo jį kaip bangų modelį spaudinyje arba ekrane.

Elektros srovė teka per jūsų širdį su kiekvienu širdies plakimu, EKG bangos parodo tos srovės stiprumą ir tai, kaip ji juda per jūsų širdį. Nėra elektrinio aktyvumo, kuris sukurtų bangą naudojant asistolę, todėl ji atrodo kaip plokščia linija.

Kaip veikia asistolija?

Kiekvieną kartą, kai plaka jūsų širdis, ji tai daro dviem etapais: sistolė (sis-toe-lee) ir diastolė (dye-ast-oh-lee).

• Sistolė: Kiekvienas širdies plakimas vyksta, nes jūsų širdis generuoja nedidelę elektros srovę, kuri tada juda per jūsų širdį. Ta srovė yra būtina, nes eidama ji sukelia suspaudimo veiksmą – sistolę – kiekvienoje širdies raumens dalyje.
• Diastolė: Tai yra tada, kai širdies raumuo atsipalaiduoja tarp dūžių. Atsipalaidavęs raumuo leidžia jūsų širdies kameroms plėstis ir prisipildyti krauju, o širdis išpumpuos tą kraują kito širdies plakimo metu.

Kai įvyksta asistolija, jūsų širdies elektros sistema visiškai neturi aptinkamo aktyvumo. Be elektros srovės jūsų širdis visiškai nustoja siurbti ir jums sustoja širdis. Kai jums sustoja širdis, tai yra būsena, žinoma kaip „klinikinė mirtis“.

Skirtingi mirties etapai

Medicininiu požiūriu mirtis vyksta etapais. Skirtumas tarp šių etapų yra tas, ar įmanoma ką nors atgaivinti, ar ne.

Pagrindinės mirties rūšys čia yra:

• Klinikinė mirtis. Tai reiškia, kad jūs nekvėpuojate, jūsų širdis nepučia ir kraujas necirkuliuoja. Tai trunka vidutiniškai apie penkias minutes.
• Smegenų mirtis. Kai jūsų širdis sustoja ir prasideda klinikinė mirtis, jūsų smegenų ląstelės gali išgyventi be kraujo ir deguonies tiekimo. Po šio penkių minučių lango jūsų smegenų ląstelės mirs. Smegenų mirtis reiškia, kad visos jūsų smegenys, įskaitant smegenų kamieną, kuris kontroliuoja jūsų širdies plakimą ir kvėpavimą, nustoja veikti visam laikui.*

*Retai pasitaiko atvejų, kai smegenų mirtimi patyręs asmuo liks prie gyvybės palaikymo aparatų (dažniausiai todėl, kad mylimas žmogus, turintis medicininius sprendimus, nusprendžia palikti nukentėjusiam asmeniui gyvybę palaikyti). Tačiau šie žmonės negali išgyventi be gyvybės palaikymo. Priklausomai nuo to, kur tai įvyksta, įstatymai gali laikyti, kad šie žmonės yra teisėtai mirę, net jei gyvybės palaikymas išliks gyvas.

Kadangi jūsų smegenų ląstelės gali išgyventi be kraujotakos maždaug penkias minutes, vis tiek gali būti galimybė jus atgaivinti. Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pakankamai greitai iš naujo paleisti jūsų širdį (o greičiau visada geriau), yra nedidelė tikimybė, kad galėsite išgyventi. Tačiau dažniausiai taip nėra, ir dauguma žmonių neišgyvena širdies sustojimo, ypač jei tai atsitinka ne ligoninėje.

Asistolija prieš impulsinį elektrinį aktyvumą: koks skirtumas?

Be impulsų elektrinis aktyvumas ir asistolija yra širdies sustojimo būdai.

Elektrinis aktyvumas be impulsų reiškia, kad jūsų širdis vis dar turi elektrinį aktyvumą, tačiau ji nėra pakankamai stipri ar organizuota, kad priverstų jūsų širdį pumpuoti. Elektrokardiogramoje PEA sudaro bangų modelius, kai kurie iš jų atrodo labai panašūs į įprastą širdies ritmą. Tai reiškia, kad jūsų širdies elektros sistema vis dar veikia, bet ji per silpna arba netvarkinga, ir jūs neturite jos pulso. Su asistolija jūs neturite impulso ir elektrinio aktyvumo.

Galimos priežastys

Kokios yra dažniausios asistolijos priežastys?

Asistolija gali atsirasti dėl bet kokios sveikatos būklės ar įvykio, dėl kurio sustoja širdis arba labai sutrikdoma jūsų širdies elektros sistema. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios asistolijos priežastys:

• Kraujo netekimas.
• Žemas deguonies lygis.
• Elektrolitų problemos arba dehidratacija.
• Širdies smūgis.
• Plaučių embolija.
• Nereguliarus širdies ritmas (aritmijos), ypač skilvelių virpėjimas ir skilvelinė tachikardija.
• Trauma (tiesiogiai į širdį arba į krūtinę).
• Elektros smūgis.
• Toksinai, ypač tam tikros rūšies receptiniai vaistai ar pramoginiai vaistai (pvz., kokainas).

Priežiūra ir gydymas

Kaip ši problema gydoma?

Asistolija yra širdies sustojimo dalis, kuri yra skubi medicininė pagalba, kai svarbi kiekviena sekundė. Nors asistolę galima patvirtinti tik EKG, širdies sustojimo gydymas yra vienodas, nesvarbu, kokia priežastis.

Kai širdis sustoja ne ligoninėje, svarbiausia nedelsiant pradėti CPR ir tęsti jį, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos personalas. Veiksmingas, nuolatinis CPR suteikia geriausią galimybę išgyventi.

Ligoninėje galimi šie gydymo būdai:

• CPR. Medicinos specialistai nedelsdami pradės tai daryti, kai žmogui sustoja širdis.
• Epinefrinas. Šis vaistas, taip pat žinomas kaip adrenalinas, gali padėti iš naujo paleisti širdį.
• Pagrindinės problemos gydymas. Kai asistolija įvyksta dėl pagrindinės problemos, pvz., Elektrolitų disbalanso ar hipotermijos, šios problemos gydymas yra labai svarbus. Daugeliu atvejų pagrindinės problemos pašalinimas padės iš naujo paleisti širdį ir grąžinti ją į normalų ritmą.

Ar asistolija yra „šokiruojantis“ ritmas?

Defibriliacija yra neatidėliotinas gydymas, apimantis stiprų elektros šoką jūsų krūtinėje. Jis naudojamas nenormaliam širdies ritmui „paversti“ įprastu. Defibriliacija už ligoninės ribų galima naudojant prietaisus, vadinamus automatiniais išoriniais defibriliatoriais (AED). Šie prietaisai gali aptikti širdies ritmą ir, jei reikia, sukelti šoką.

Tačiau vieninteliai „šokiruojantys“ širdies ritmai yra skilvelių virpėjimas ir bepulsinė skilvelinė tachikardija. Asistolija nėra šokiruojantis ritmas, o defibriliacija iš tikrųjų gali apsunkinti širdies paleidimą iš naujo. Defibriliacija yra galimybė tik tuo atveju, jei jūsų širdis pereina iš asistolijos į šoko ritmą, o tai įmanoma, kai asmuo, sergantis asistolija, gauna veiksmingą CPR.

Kada skambinti gydytojui

Kada šį simptomą turėtų gydyti gydytojas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas?

Asistolija, kaip ir bet koks širdies sustojimas, yra neatidėliotina medicininė pagalba, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Jei kas nors šalia jūsų turi šiuos dalykus:

• Apalpimas ar apalpimas.
• Dusdamas kvapą arba visai nekvėpuoja.
• Nėra pulso nei kakle, nei rieše.

Skambinkite 911 (arba atitinkamu vietinių greitosios medicinos pagalbos tarnybų numeriu) ir nedelsdami pradėkite CPR. Neatidėliotinas, veiksmingas ir nuolatinis CPR yra labai svarbus norint išgelbėti žmogaus gyvybę sustojus širdžiai.

Jei nežinote CPR, vis tiek svarbu nedelsiant paskambinti 911. Taip yra todėl, kad 911 dispečeriai gali duoti gaivinimo nurodymus telefonu, o tai reiškia, kad galite pakeisti ir galbūt išgelbėti kažkieno gyvybę, jei nežinote CPR.

Asistolija yra pavojinga problema, atsirandanti sustojus širdžiai. Be greitų veiksmų ir CPR, išgyvenimo tikimybė yra labai maža. Tačiau išgyvenimo tikimybė yra daug didesnė, kai širdies sustojus žmogus CPR gauna greitai ir efektyviai. Žinojimas, kaip atlikti CPR, ir pasiruošimas yra labai svarbūs, ir kuo greičiau asistolija sergantis asmuo gaus medicininę priežiūrą, tuo didesnė tikimybė, kad jis turės gerų rezultatų.

Išsivysčiusi asistolija yra labai rimta būklė, kuri gali kilti dėl įvairių priežasčių, nuo širdies ligų iki elektrolitų disbalanso organizme. Tai gali sukelti didelį pavojų žmogaus gyvybei, todėl svarbu neignoruoti simptomų ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas paprastai apima širdį stimuliuojančius vaistus arba kitus procedūras, priklausomai nuo paciento būklės. Svarbu laiku atpažinti ir gydyti asistoliją, kad išvengtume rimtų pasekmių.