ARNI širdies nepakankamumui gydyti

ARNI širdies nepakankamumo gydymas yra svarbus ir efektyvus būdas pagerinti širdies sveikatą. Šis vaistas veikia sumažindamas kraujagyslių susiaurėjimą ir pagerindamas kraujo tekėjimą į širdį. Tai padeda sumažinti simptomus, tokius kaip dusulys, nuovargis ir patinimas, bei pagerinti paciento gyvenimo kokybę. ARNI taip pat gali padėti išvengti komplikacijų ir pagerinti gyvenimo trukmę žmonėms, kuriems yra diagnozuotas širdies nepakankamumas. Tai svarbus žingsnis į priekį siekiant sveikos ir ilgos gyvenimo.

Apžvalga

Kas yra ARNI vaistas?

ARNI arba angiotenzino receptorių / neprilizino inhibitorius yra sudarytas iš dviejų vaistų, skirtų širdies nepakankamumui gydyti. Jame yra ARB (angiotenzino II receptorių blokatorius) ir neprilizino inhibitorius.

Sakubitrilis / valsartanas yra vienintelis dabar prieinamas ARNI vaistas. Maisto ir vaistų administracija šį vaistą patvirtino 2015 m.

Kaip veikia ARNI

Valsartanas yra ARNI vaisto ARB dalis. Jis sumažina kraujospūdį, nes neleidžia kraujagyslėms susitraukti.

Sakubitrilis yra neprilizino inhibitorius. Nelizino slopinimas arba ribojimas leidžia jūsų organizmui:

• Atsikratykite daugiau natrio (druskos).
• Plačiau atverkite kraujagysles.
• Dar daugiau šlapintis.

Kai jūsų kūnas iš kraujo išskiria daugiau natrio (druskos), sumažėja kraujospūdis. Taip jūsų širdis lengviau išstumia kraują į jūsų ląsteles.

Kas gali vartoti ARNI vaistus?

Galite vartoti ARNI vaistą, jei ką tik diagnozavote širdies nepakankamumą, kai sumažėjusi išstūmimo frakcija (jūsų širdies siurbimo funkcijos matas) yra 40% ar mažiau. Įprasta išstūmimo frakcija yra nuo 55% iki 65%.

Taip pat galite pereiti prie ARNI vaisto, jei vartojote AKF inhibitorių arba ARB nuo širdies nepakankamumo.

Tačiau, jei keičiate AKF inhibitorių į ARNI vaistus, turėsite palaukti 36 valandas nuo vieno vartojimo nutraukimo iki kito vartojimo pradžios. Taip išvengiama patinimo, kuris gali atsirasti po oda (angioneurozinė edema).

Kokią ARNI dozę vartoti?

Dauguma žmonių pradeda nuo 49/51 mg (miligramų) sakubitrilio/valsartano dozės du kartus per parą. Po pirmųjų dviejų ar keturių savaičių jie palaipsniui didina dozę iki 97/103 mg sakubitrilio/valsartano du kartus per parą. Jūsų paslaugų teikėjas pateiks nurodymus, kaip nustatyti dozes.

Jei jūsų inkstai neveikia gerai arba turite žemą kraujospūdį, galite vartoti 24/26 mg sakubitrilio/valsartano dozę. Be to, žmonės, kurie jau vartojo nedidelę AKF inhibitorių ar ARB dozę, gali vartoti šią mažesnę ARNI vaisto dozę.

Kodėl naudojamas ARNI?

Daugelis žmonių pradeda vartoti ARNI vaistą, nes nori nustoti vartoti AKF inhibitorių, kuris sukelia kosulį. Be to, ARNI vaistas padeda geriau veikti kairiajam skilveliui. Tai svarbu, nes jūsų kairysis skilvelis pumpuoja deguonies turtingą kraują į visą jūsų kūną.

Vienas tyrimas parodė, kad metus vartoję ARNI vaistus, žmonės padidino kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją nuo 28,2% iki 37,8%.

Kas neturėtų vartoti ARNI vaistų?

Jūs neturėtumėte vartoti ARNI vaistų, jei:

• Pasireiškė angioneurozinė edema (veido patinimas), kai vartojote AKF inhibitorių arba ARB.
• Esate nėščia arba maitinate krūtimi.
• vis dar vartojate AKF inhibitorių arba ARB vaistus.
• Turi rimtų kepenų problemų.
• Vartojate aliskireną.
• Yra pernelyg jautrūs ARB ar ARNI.

Ką gydo ARNI?

ARNI vaistais gydomas širdies nepakankamumas su sumažinta išstūmimo frakcija (C stadija). Širdies nepakankamumo C stadijos metu turite struktūrinės širdies ligos ir širdies nepakankamumo simptomų.

Be to, ARNI vaistai gali padėti žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ir išsaugota išstūmimo frakcija (normali siurbimo funkcija, bet jūsų širdis yra standi ir negali išlaikyti tiek daug kraujo). Tai 50% ar didesnė išstūmimo frakcija.

Kaip dažnai vartojami ARNI vaistai?

Tik apie 10 % iš daugiau nei 2 milijonų žmonių, kuriems galėtų būti naudingas ARNI vaistas, jį vartoja. Galimos šio mažo ARNI vaistų vartojimo priežastys:

• Teikėjai nėra susipažinę su ARNI vaistais.
• Teikėjai nenori keisti vaistų žmonėms, kurie stabiliai vartoja kitus vaistus.
• Draudikai nemokės už ARNI vaistus.
• Žmonės nenori pereiti prie kitokio vaisto.

Rizika / nauda

Kokie yra ARNI vaistų pranašumai?

Palyginti su AKF inhibitoriais arba ARB, ARNI vaistai gali:

• Padėkite gyventi ilgiau.
• Pagerinkite savo gyvenimo kokybę.
• Sulėtinkite širdies nepakankamumo progresavimą.
• Sumažinkite laiką, kurį praleidžiate ligoninėje.

Kasmet nuo širdies nepakankamumo miršta apie 60 000 žmonių. ARNI vaistai galėtų užkirsti kelią daugiau nei 28 000 mirčių per metus, jei paslaugų teikėjai paskirtų jį daugiau žmonių vietoj AKF inhibitorių ar ARB.

Didelis tyrimas parodė, kad dalyvių, vartojusių ARNI vaistą, rizika mirti nuo širdies ir kraujagyslių ligų arba hospitalizuoti dėl širdies nepakankamumo sumažėjo 20%.

Koks yra ARNI vaistų šalutinis poveikis?

ARNI šalutinis poveikis yra:

• Inkstų funkcijos sutrikimas.
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Didelis kalio kiekis (hiperkalemija).
• Angioedema (labai reta, bet dažniau juodaodžiams).

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų kalio kiekį per pirmąsias kelias savaites, kai vartojate ARNI vaistą. Jie taip pat norės patikrinti jūsų kraujospūdį ir įsitikinti, kad jūsų inkstai veikia tinkamai.

Jei turite inkstų problemų, gali tekti vartoti mažesnę ARNI dozę arba nutraukti jo vartojimą. Jūsų paslaugų teikėjas patars, ką turėtumėte daryti. Nenustokite vartoti ARNI vaistų, nebent jūsų paslaugų teikėjas lieptų nutraukti.

Jūs galite apsaugoti savo kraujospūdį nuo per mažo vartodami vaistus nuo kraujospūdžio kitu laiku nei ARNI dozė. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip paskirstyti vaistų nuo kraujospūdžio laiką.

Šalutinis poveikis paprastai praeina per 14 dienų. Jei jie nepraeina, jūsų paslaugų teikėjas gali skirti mažesnę ARNI vaistų dozę. Tada jie gali padidinti dozę praėjus savaitei ar dviem po to, kai pasibaigs šalutinis poveikis.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kokios yra ARNI narkotikų vartojimo perspektyvos?

Tyrimais pagrįsti apskaičiavimai numato, kad ARNI vaistai gali suteikti 55 metų ir vyresniam asmeniui dar 2,1 metų be su širdimi susijusio buvimo ligoninėje ar mirtino įvykio. 65 metų ar vyresnis asmuo gali gauti dar 1,6 metų be šių įvykių.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:

• Galvos svaigimas.
• Apsvaigimas.
• Apalpimas.
• Žemas kraujospūdis (sistolinis arba pirmasis skaičius mažesnis nei 90 milimetrų gyvsidabrio).

Nors kurį laiką vartoję vaistus galite jaustis saugiau, verta išbandyti naują. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie naujo širdies nepakankamumo vaisto išbandymo naudą ir trūkumus. Suprasdami tyrimo rezultatus ir paslaugų teikėjo nuomonę apie tai, galite priimti pagrįstą sprendimą, kuris jums labiausiai tinka.

Išvados šiame tyrime parodyta, kad ARNI gydymas gali būti labai efektyvus širdies nepakankamumo atveju. Šis vaistas gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sumažinti ligos simptomus bei riziką. Tačiau svarbu nuolat kontroliuoti gydymą ir laikytis gydytojo nurodymų. Toliau plėtojant žinių ir technologijų sritis, tikimės, kad ARNI gydymas teiks dar geresnių rezultatų širdies nepakankamumo gydymui.