Arachnoiditas: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Arachnoiditas yra liga, kuri paveikia smegenų dangalą vadinamą arachnoidine membrana. Ši liga gali būti sukelta daugybe veiksnių, įskaitant traumas, uždegimas ar navikai. Pagrindiniai simptomai gali apimti galvos skausmą, nugaros skausmą, neurologinius sutrikimus ir netgi psichologinius simptomus. Gydymas gali būti sudėtingas, dažnai apimant skausmo valdymą, vaistų vartojimą ir chirurginę intervenciją. Svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti šią ligą, kad būtų išvengta rimtesnių komplikacijų ateityje.

Apžvalga

Arachnoiditas yra retas skausmo sutrikimas, kurį sukelia arachnoido, vienos iš membranų, supančių ir saugančių nugaros smegenis, uždegimas.

Kas yra arachnoiditas?

Arachnoiditas yra retas skausmo sutrikimas, kurį sukelia arachnoido, vienos iš membranų, supančių ir saugančių nugaros smegenų nervus, uždegimas (patinimas).

Arachnoiditas sukelia stiprų perštėjimą, „deginantį“ skausmą ir neurologines problemas. Tai dažniausiai pažeidžia juosmens (nugaros) ir krūtinės ląstos (nugaros vidurio) nervus. Tai retai paveikia visą stuburą.

Šios būklės eiga išlieka labai įvairi, nes arachnoiditas gali būti statinis (nelieka toks pat) arba progresuojantis (laikui bėgant blogėja).

Kas nutinka arachnoidui sergant arachnoiditu?

Arachnoidinė medžiaga yra smegenų dangalų dalis, kurią sudaro trys membranų sluoksniai, dengiantys ir apsaugantys jūsų smegenis ir nugaros smegenis (jūsų centrinę nervų sistemą). Arachnoidinė medžiaga yra vidurinis sluoksnis. Kiti du sluoksniai yra dura mater ir pia mater.

Smegenų membranose yra trys erdvės:

• The epidurinė erdvė yra tarp jūsų kaukolės ir kietojo kietojo audinio bei jūsų nugaros smegenų kietojo audinio ir stuburo kaulų.
• The subduralinė erdvė yra potenciali erdvė tarp jūsų kietojo audinio ir voratinklinio audinio. Jis gali atsidaryti, kai dėl traumos, patologinio proceso ar smegenų skysčio trūkumo voratinklinė medžiaga atsiskiria nuo kietosios žarnos. Tai gali atsitikti su arachnoiditu.
• The subarachnoidinė erdvė yra tarp jūsų arachnoidinės medžiagos ir pia mater. Jis užpildytas smegenų skysčiu. Smegenų skystis suminkština ir apsaugo jūsų smegenis ir nugaros smegenis.

Arachnoiditas paveikia arachnoidinį sluoksnį kažkur nugaros smegenyse, o ne smegenis.

Sergant arachnoiditu, voratinklio (subarachnoidinės ar subdurinės erdvės) pažeidimas ir uždegimas sukelia įvykių pakopą, įskaitant:

• Kolageno nuosėdos.
• Randinis audinys, apimantis nervų šaknis.
• Fibrozė (audinių sustorėjimas arba randai).
• Sumažėjęs smegenų skysčio srautas.
• Nervų šaknelių susitraukimas.
• Sutrikęs pažeistų nervų aprūpinimas krauju.
• Nervų atrofija (išsekimas).
• Nervų pažeidimas ir galbūt pririšti nervai.

Dėl šių arachnoidinių ir nervų šaknų pokyčių arachnoiditas dažnai sukelia skausmą ir galimus neurologinius sutrikimus, tokius kaip raumenų silpnumas ir jutimo sutrikimai.

Kas yra lipnus arachnoiditas?

Progresuojant arachnoiditui, gali susidaryti randinis audinys, sulipti stuburo nervai ir veikti netinkamai (neveikia tinkamai). Tai sukelia būklę, vadinamą lėtiniu lipniu arachnoiditu.

Lipnus arachnoiditas gali sukelti negalią. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, galiausiai turi naudotis invalido vežimėliu dėl paraparezės, kuri atsiranda, kai iš dalies negalite pajudinti kojų.

Kaip dažnas arachnoiditas?

Arachnoiditas yra retas, tačiau mokslininkai tiksliai nežino, kaip jis paplitęs. Kadangi arachnoiditas pasireiškia nuo labai lengvo iki sunkaus, daugelis lengvų arachnoidito atvejų niekada nebus diagnozuojami arba apie juos nepranešama.

Naujausi tyrimai rodo, kad juosmens arachnoidito dažnis didėja dėl didėjančio juosmeninės stuburo dalies operacijų skaičiaus.

Ar arachnoiditas rimtas?

Nors tai nekelia pavojaus gyvybei, lėtinis skausmas ir neurologinės problemos, susijusios su arachnoiditu, gali labai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Svarbu rasti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris būtų susipažinęs su arachnoiditu, kad gautumėte geriausią gydymą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra arachnoidito simptomai?

Arachnoiditas neturi nuoseklių simptomų, nors dažniausiai pasireiškiantis simptomas yra skausmas. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kuri stuburo dalis (kuris stuburo nervas) yra paveikta, ir gali būti nuo lengvo iki sunkaus.

Arachnoiditas dažniausiai pažeidžia nervus, jungiančius apatinę nugaros dalį ir kojas (juosmeninę stuburo dalį).

Arachnoiditas gali sukelti daugybę simptomų, įskaitant:

• Galvos skausmai.
• Stiprus šaudymo skausmas, kuris gali būti panašus į elektros šoko pojūtį.
• Dilgčiojimas, tirpimas ar silpnumas kojose.
• Pojūčiai, kurie gali jaustis kaip vabzdžiai, ropojantys jūsų oda (formacija) arba vanduo, tekantis kojomis.
• Sunku sėdėti ilgą laiką, jei išvis.
• Raumenų mėšlungis, spazmai ir (arba) nekontroliuojamas trūkčiojimas.
• Neurogeninė šlapimo pūslė.
• Žarnyno disfunkcija.
• Seksualinė disfunkcija, tokia kaip erekcijos sutrikimas arba makšties sausumas.

Simptomai gali tapti sunkesni ar net nuolatiniai, jei būklė progresuoja. Daugelis arachnoiditu sergančių žmonių dėl nuolatinio skausmo negali dirbti ir turi didelę negalią.

Kas sukelia arachnoiditą?

Daugeliu arachnoidito atvejų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali nustatyti tikslios priežasties. Taip yra todėl, kad tai reta būklė, turinti daug galimų priežasčių, o simptomai gali pasirodyti praėjus tam tikram laikui po incidento, dėl kurio tai įvyko.

Arachnoidas gali užsidegti dėl vieno iš šių šaltinių sudirginimo:

• Komplikacijos po stuburo operacijos ar daugybinės juosmens punkcijos: Iki 90 % arachnoidito atvejų buvo susiję su juosmeninės stuburo dalies operacijomis, nors arachnoiditas yra reta šių procedūrų komplikacija.
• Tiesioginis stuburo sužalojimas: Retais atvejais tiesioginė stuburo trauma arba sužalojimas, pvz., kritus ar transporto priemonės avarija, gali sukelti arachnoiditą.
• Chemikalai: mielogramose naudojami dažai buvo kaltinami dėl kai kurių arachnoidito atvejų. Mielogramos yra diagnostiniai tyrimai, kurių metu į nugaros smegenis ir nervus supančią sritį įšvirkščiamas dažiklis, vadinamas radiografine kontrastine medžiaga. Tačiau už tai atsakingos radiografinės kontrastinės medžiagos (jofendilatas) nebenaudojamos. Be to, nerimaujama, kad epidurinėse steroidų injekcijose esantys konservantai gali sukelti arachnoiditą.
• Infekcija nuo bakterijų ar virusų: Infekcijos, tokios kaip virusinis ir grybelinis meningitas, tuberkuliozė ar ŽIV, gali paveikti stuburą ir sukelti arachnoiditą.
• Lėtinis stuburo nervų suspaudimas: Lėtinis stuburo nervų suspaudimas dėl degeneracinės disko ligos arba pažengusios stuburo stenozės (stuburo susiaurėjimo) gali sukelti arachnoiditą.

Rečiau praneštos arachnoidito priežastys:

• Ankilozuojantis spondilitas.
• Guillain-Barré sindromas.
• Autoimuninis vaskulitas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas arachnoiditas?

Arachnoiditą gali būti sunku diagnozuoti, nes jis yra retas ir ne visi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra su juo susipažinę. Taip pat nėra patikimų laboratorinių tyrimų ar vaizdo tyrimo išvadų, kad būtų galima galutinai diagnozuoti arachnoiditą. Teikėjai diagnozę grindžia klinikiniu vaizdu ir simptomais, taip pat MRT arba KT mielografija.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant arachnoiditą?

Jei turite arachnoidito simptomų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti šiuos tyrimus, kad padėtų jį diagnozuoti:

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT yra neskausmingas tyrimas, kurio metu gaunami labai aiškūs jūsų kūno organų ir struktūrų vaizdai. Jis naudoja didelį magnetą, radijo bangas ir kompiuterį, kad sukurtų išsamius vaizdus. Jūsų paslaugų teikėjas ieškos tam tikrų arachnoidito požymių, tokių kaip nervų šaknelių sustorėjimas ir sulipimas, jūsų stuburo MRT.
• Kompiuterinė tomografija (CT) mielograma: Mielograma yra vaizdo gavimo procedūra, kurios metu tiriamas ryšys tarp slankstelių ir diskų per nugaros smegenis, nervus ir nervų šaknis. Jūsų paslaugų teikėjas ieškos tam tikrų arachnoidito požymių.
• Juosmens punkcija: Kartais juosmeninė punkcija, kai stuburo skystis išimamas adata tyrimui, yra svarbi, jei arachnoiditas gali būti dėl stuburo skysčio infekcijų.
• Elektromiograma (EMG): EMG gali padėti jūsų paslaugų teikėjui įvertinti pažeistų nervų šaknelių pažeidimo sunkumą, naudodamas elektrinius impulsus nervų funkcijai patikrinti.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas arachnoiditas?

Deja, arachnoiditas nėra išgydomas. Gydymas daugiausia skirtas skausmo malšinimui, gyvenimo kokybės gerinimui ir simptomų valdymui.

Arachnoidito gydymo galimybės yra panašios į kitų lėtinių skausmo būklių gydymo galimybes. Dažnai sveikatos priežiūros specialistai rekomenduoja tokią programą:

• Skausmo valdymas.
• Fizinė terapija, tokia kaip hidroterapija ir masažas.
• Tempimo ir judesių diapazono pratimai.
• Psichoterapija (pokalbių terapija).
• Prisitaikanti įranga ar technologija, padedanti užtikrinti mobilumą ir komfortą.

Tam tikri gydymo tipai apima:

• Nugaros smegenų stimuliacija: Nugaros smegenų stimuliatorius yra prietaisas, kuris perduoda elektrinį signalą į nugaros smegenis, kad sumažintų skausmą.
• Vaistai: Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vaistus, tokius kaip NVNU ar stipresnius vaistus, kad padėtų valdyti skausmą. Jie taip pat gali skirti kitų vaistų, tokių kaip duloksetinas, gabapentinas, pregabalinas ir raumenų relaksantai, tokie kaip baklofenas.

Prevencija

Ar galima išvengti arachnoidito?

Deja, nėra žinomo būdo išvengti arachnoidito.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra arachnoidito prognozė (perspektyva)?

Arachnoiditas paprastai yra lėtinis (visą gyvenimą) ir gali būti progresuojantis, o tai reiškia, kad laikui bėgant jis blogėja. Nors yra terapijos ir gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti simptomus, gydymo nėra.

Žmonių, sergančių sunkiu arachnoiditu, gyvenimo kokybė dažnai būna prasta dėl didelių neurologinių simptomų ir skausmo.

Kai kuriems žmonėms arachnoiditas gali sukelti negalią, dėl nuolatinio skausmo ir įvairių neurologinių problemų jie gali nedirbti visą darbo dieną. Tačiau daugelis žmonių, sergančių arachnoiditu, gali vaikščioti ir vairuoti automobilį be didelių apribojimų.

Gyvenimas su

Kaip aš galiu pasirūpinti savimi, jei sergu arachnoiditu?

Svarbu ne tik laikytis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo plano, kaip valdyti simptomus, pvz., vaistus ir gydymą, bet ir rūpintis savimi. Šie veiksmai gali padėti susidoroti su lėtiniu skausmu ir pagerinti bendrą sveikatą:

• Venkite rūkyti.
• Nemėginkite daryti per daug. Sukurkite dienos tvarkaraštį, kuriame būtų keli prioritetai ir laikas poilsiui bei savigarbai.
• Laikykitės sveikos mitybos.
• Jei įmanoma, reguliariai mankštinkitės.
• Gauk pakankamai miego.
• Valdykite savo stresą.
• Prisijunkite prie lėtinio skausmo ir (arba) arachnoidito palaikymo grupės, kad pasimokytumėte iš kitų žmonių, sergančių panašiomis ligomis.
• Apribokite alkoholio vartojimą, nes tai gali sukelti daugiau miego ir skausmo problemų.
• Stenkitės mąstyti pozityviai.
• Naudokite sveikus skausmo įveikimo metodus, tokius kaip meditacija, aromaterapija, biologinis grįžtamasis ryšys ir sąmoningumo mokymas.

Jei sergate lėtiniu skausmu, depresija ir (arba) nerimu, svarbu gydytis ir dėl savo psichinės sveikatos būklės (-ių). Depresija ar nerimas gali pabloginti lėtinį skausmą. Pavyzdžiui, jei sergate depresija, nuovargis, miego pokyčiai ir sumažėjęs aktyvumas gali pabloginti jūsų lėtinį skausmą.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl arachnoidito?

Jei jums buvo diagnozuotas arachnoiditas, turėsite reguliariai lankytis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad galėtumėte stebėti simptomus ir gydymo planą.

Niekada nėra lengva gyventi su lėtiniu skausmu. Kadangi arachnoiditas gali turėti įtakos tiek jūsų fizinei, tiek psichinei sveikatai, labai svarbu ieškoti tinkamo gydymo ir pasisakyti už save. Prisijungimas prie paramos grupės – tiek internetu, tiek asmeniškai – arba kitų sveikų, terapinių būdų, kaip valdyti stresą, paieška gali padėti sumažinti krūvį. Būtinai kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris yra susipažinęs su arachnoiditu. Jie gali padėti nustatyti geriausią gydymo planą simptomams valdyti.

Išvada Arachnoiditas yra rimta liga, kuri gali sukelti daug skausmo ir negalios. Svarbu neignoruoti simptomų, tokiais kaip galvos skausmas, kaklo skausmas, pykinimas ir galvos svaigimas ir kreiptis į gydytoją kuo greičiau. Tik kompetentingas gydytojas gali nustatyti arachnoiditą ir paskirti tinkamą gydymą. Gydymas priklausys nuo ligos sunkumo, tačiau gali apimti vaistus nuo skausmo, fizioterapiją ar net operaciją. Svarbu laiku ir atsakingai reaguoti į simptomus, kad būtų galima užkirsti kelią rimtesnėms komplikacijoms.