Ar turėtumėte išbandyti gaubtinės žarnos vėžio testą namuose?

Sveiki! Aš esu gydytojas, daugelį metų dirbantis Lietuvoje. Pastaruoju metu vis dažniau girdžiu klausimą: ar verta išbandyti gaubtinės žarnos vėžio testą namuose? Nors tai patogus būdas, svarbu žinoti tiek testo privalumus, tiek ir trūkumus. Šiame straipsnyje aptarsime, kam šis testas tinkamas, o kada geriau kreiptis tiesiai į gydytoją.

Ar tikrai storosios žarnos vėžio patikra gali būti taip paprasta, kaip išsiųsti išmatos mėginį į laboratoriją analizei? Atsakymas gali būti teigiamas, bet kol kas neatšaukite šios kolonoskopijos.

Išmatų tyrimai namuose gali būti veiksminga priemonė storosios žarnos vėžiui nustatyti. Tačiau testai nėra tokie tikslūs kaip kolonoskopija ir jie nesuteikia būdo rasti ir pašalinti polipus, kurie gali tapti vėžiniais.

Taigi, ar verta išbandyti šiuos „poop in-a-box“ testus? Kolorektalinis chirurgas Arielle Kanters, MD, paaiškina privalumus ir trūkumus.

Kaip veikia gaubtinės žarnos vėžio tyrimai namuose

Kaip rodo pavadinimas, gaubtinės žarnos vėžio tyrimas namuose atliekamas patogiai jūsų namuose be gydytojo. Atliekant tyrimą ieškoma, ar jūsų išmatų mėginyje nėra nenormalių ląstelių arba kraujo.

Norint paimti tą mėginį… na, reikės surinkti savo išmatas ir išsiųsti į laboratoriją analizei. Tai praktinė užduotis, skirta negailestingiesiems.

Gaubtinės žarnos vėžio tyrimų namuose galimybės

Siūlomi trys pagrindiniai išmatų tyrimai, kurių kiekvienas skirtas laboratorijoje dirbantiems žmonėms.

• Išmatų imunocheminis tyrimas (FIT). Šis testas patikrina, ar jūsų išmatose nėra paslėpto kraujo, kuris gali būti gaubtinės žarnos vėžio. Šį testą rekomenduojama atlikti kasmet.
• Gvajako pagrindu atliktas slapto kraujo išmatų tyrimas (gFOBT). Šis kasmetinis tyrimas panašus į FIT, nes patikrina, ar nėra kraujo. Prieš paimant mėginį, reikia pakeisti mitybą (pvz., kelias dienas vengti raudonos mėsos).
• Išmatų DNR tyrimas. Šis testas tiria jūsų išmatose esančią DNR, ar nėra ląstelių, kurias išskiria gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. „Kai sergate vėžiu storojoje žarnoje ar bet kurioje žarnyno vietoje, kai kurios iš šių ląstelių patenka į jūsų išmatą“, – aiškina dr. Kanters. Šis tyrimas turėtų būti atliekamas kartą per trejus metus.

(Norite sužinoti daugiau apie kiekvieną testą? Žiūrėkite, kaip dr. Kanters paaiškina skirtingas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio patikros galimybes šiame vaizdo įraše.)

Kiek tikslūs yra išmatų tyrimai?

Išmatų tyrimai namuose gali būti veiksmingi nustatant gaubtinės žarnos vėžį. Tyrimai rodo, kad:

• DNR testas yra 92% efektyvus nustatant vėžį. (Tačiau DNR testai pateikia daugiau klaidingų teigiamų rezultatų nei FIT.
• FIT gali būti beveik 80% tikslūs.
• gFOBT yra maždaug 71% tikslūs.

Kas atsitiks, jei išmatų testas yra teigiamas?

Paprastai užtrunka apie dvi savaites, kol gaunami gaubtinės žarnos vėžio tyrimo namuose rezultatai. Jei laboratorija pažymi, kad kažkas gali kelti nerimą, nepanikuokite. Neretai atliekant šiuos tyrimus gaunami klaidingi teigiami rezultatai.

Pasitarkite su savo gydytoju apie tolesnius veiksmus, kad išsiaiškintumėte, kas vyksta, jei gausite nerimą keliantį rezultatą.

„Jei jūsų išmatose yra kraujo, jūsų tyrimo rezultatai bus teigiami ir jums reikės kolonoskopijos“, – aiškina dr. Kanters. „Jei testas yra nenormalus, jums vis tiek reikia kolonoskopijos, kad galėtumėte stebėti ir geriau suprasti, kodėl.”

Ar išmatų tyrimas yra toks pat geras kaip kolonoskopija?

Išmatų tyrimai yra paprastas būdas namuose patikrinti galimus kolorektalinio vėžio požymius. Jie taip pat yra daug mažiau invaziniai, intensyvūs ir nepatogūs nei kolonoskopija.

Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į išmatų tyrimų apribojimus, palyginti su kolonoskopija, kai reikia aptikti bet kokį ikivėžinį reiškinį – tai gana didelis dalykas, pabrėžia dr. Kanters.

„Pasikliauti šiais išmatų tyrimais reiškia, kad galbūt nerandate ankstyvo ikivėžio, kurį būtų galima pašalinti ir niekada nepavirsti kažkuo baisesniu“, – sako ji.

Kolorektalinis vėžys paprastai prasideda kaip polipai, susidarantys ant gaubtinės arba tiesiosios žarnos vidinės gleivinės. Veiksmingiausias būdas užkirsti kelią gaubtinės žarnos vėžiui yra polipų radimas ir pašalinimas prieš jiems tampant vėžiu.

Atsižvelgiant į tai, kolonoskopija išlieka auksiniu vėžio atrankos standartu. Viena procedūra leidžia aptikti ir pašalinti polipus, kad būtų išvengta vėžio vystymosi.

„Vienas iš kolonoskopijos privalumų yra tai, kad galime ne tik gydyti ir identifikuoti vėžį, bet ir gydyti ikivėžinį susirgimą“, – dalijasi dr. Kanters. „Kitaip tariant, ikivėžiniai polipai, kuriuos galime rasti ir pašalinti, niekada nepasiekia vėžio virsmo taško.

Kolonoskopija taip pat yra maždaug 99% tiksli nustatant išsivysčiusį gaubtinės žarnos vėžį.

Taigi, esmė? „Mano nuomone, kolonoskopija visada yra tinkamas būdas“, – rekomenduoja dr. Kanters.

Ar turėtumėte apsvarstyti galimybę atlikti gaubtinės žarnos vėžio tyrimą namuose?

Jei jus domina gaubtinės žarnos vėžio išmatų tyrimas namuose, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. „Svarbu, kad pasikalbėtumėte ir išsiaiškintumėte, ar tai jums tinkamas testas“, – sako dr. Kanteris.

Namuose atliktas storosios žarnos vėžio testas gali būti geras pasirinkimas, jei kolonoskopijos metu naudojant anesteziją ar sedaciją padidėja komplikacijų rizika.

Jūsų sveikatos draudimas arba galimybė gauti medicininę priežiūrą taip pat gali būti geresnis pasirinkimas namuose.

„Atlikdami testą namuose, galime bent jau patikrinti, ar jums negresia pavojus“, – pažymi dr. Kanters. „Šie testai gali suteikti informacijos, kuri gali padėti ieškoti papildomų bandymų, kad žinotumėte, su kuo susiduriate.”

Tačiau bandymai namuose nerekomenduojami, jei turite:

• Kolorektalinio vėžio šeimos istorija.
• Medicininės sąlygos, padidinančios storosios žarnos vėžio riziką.
• Kruvinos išmatos.
• Neaiškios sveikatos problemos, tokios kaip staigus svorio kritimas arba anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius).

„Tai visos priežastys, dėl kurių atliekamas išsamus įvertinimas”, – priduria ji.

Kada reikėtų pradėti tirtis dėl gaubtinės žarnos vėžio?

Jei turite vidutinę gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką, ty neturite jokių simptomų, šeimos istorijos ar rizikos veiksnių, pirmasis tyrimas namuose arba kolonoskopija turėtų būti atlikta sulaukus 45 metų, sako dr. Kanters.

Paskutinės mintys

Atranka dėl gaubtinės žarnos vėžio yra gyvybiškai svarbi, nes simptomai dažnai nepasireiškia ankstyvose ligos stadijose ir lengviau gydomos. „Tai geriausias būdas nustatyti problemas prieš bet kokias problemas“, – sako dr. Kanters.

Pasak Amerikos vėžio draugijos, anksti nustačius gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, kol jis neturi galimybės išplisti už gaubtinės ar tiesiosios žarnos ribų, padidina sėkmingo gydymo tikimybę.

Penkerių metų santykinis storosios žarnos vėžio išgyvenamumas yra apie 90%, kai liga nustatoma anksti. Tačiau čia yra susirūpinimas: šiame etape nustatomi tik maždaug 4 iš 10 gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų.

Taigi, nesvarbu, ar nuspręsite atlikti kolonoskopiją, ar atlikti išmatų tyrimą namuose, tiesiog atlikite vieną.

„Galų gale, jei testas namuose yra tai, kas leidžia jums pasitikrinti dėl vėžio, būtinai tai darykite“, – ragina dr. Kanters. „Jie yra puikus būdas nustatyti, ar reikia dar ką nors padaryti, ir geriau suprasti galimo vėžio riziką.

Žinote, jau daugybę metų dirbu gydytoju ir galiu drąsiai teigti – geriau anksti pastebėti, nei vėlai gailėtis. Jei kyla bent menkiausia abejonė, verčiau pasitikrinkite. Gaubtinės žarnos vėžio testas namuose – paprastas ir greitas būdas nusiraminti arba laiku imtis veiksmų. Jūsų sveikata – jūsų rankose!