Ar turėčiau nerimauti dėl papildomų širdies plakimų?

Sveiki! Jau daugybę metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir dažnai girdžiu klausimą: „Ar turėčiau nerimauti dėl papildomų širdies plakimų?“ Suprantu, toks jausmas gali gąsdinti. Dažniausiai papildomi dūžiai yra nepavojingi, tačiau kartais gali signalizuoti apie rimtesnes problemas. Šiame straipsnyje papasakosiu, kada verta sunerimti ir kada kreiptis į gydytoją. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Ar kada nors jaučiate, kad jūsų širdis sumušė? Arba jis plazdėja tavo krūtinėje?

Tai gali reikšti, kad esate įsimylėjęs. Tačiau labiau tikėtina, kad jūs patiriate papildomų širdies plakimų.

Platus būklės, sukeliančios tuos papildomus plakimus, pavadinimas yra negimdinis širdies plakimas. Priklausomai nuo jūsų asmeninės situacijos, galite patirti priešlaikinius skilvelių susitraukimus (PVC) arba priešlaikinius prieširdžių susitraukimus (PAC). Nors gali jausti kaip ir trūksta širdies plakimų, yra atvirkščiai: jūsų širdis plaka dažniau nei įprastai.

„PVC ir PAC yra nereguliarus širdies ritmas, kai įprastą plakimą seka priešlaikinis plakimas iš viršutinės širdies kameros (PAC) arba iš apatinės širdies kameros (PVC)“, – sako kardiologė Leslie Cho, MD.

Be papildomų dūžių, PVC ir PAC, taip pat galite išgirsti žmones, apibūdinančius jūsų patiriamą pojūtį kaip „širdies plakimą“. Jie neklysta: PAC ir PVC yra širdies plakimo pavyzdžiai. Tačiau atminkite, kad ne visi širdies plakimai yra PAC ir PVC. Panaši į geometrijos klasę: visi kvadratai yra stačiakampiai, bet ne visi stačiakampiai yra kvadratai.

PVC yra labai paplitę: iki 75% žmonių jas gauna. PAC yra labai dažni suaugusiesiems, tačiau retai pasitaiko vaikams, kurie neturi širdies problemų.

Kodėl sulaukiame papildomų širdies plakimų ir ar turėtume nerimauti juos pajutę? Ar galime ką nors padaryti, kad jų išvengtume? Dr. Cho duoda mums PVC/PAC gruntą.

Ar turėtumėte susirūpinti dėl papildomų širdies plakimų?

PVC ir PAC gali atrodyti šiek tiek keistai, tačiau jie retai kelia susirūpinimą, jei esate sveikas. Be to, kai kalbama apie jūsų žymėjimą, visada geriausia būti tikram.

Jei dažnai jaučiate daužymą, plazdėjimą, šokinėjimą ar vartymą krūtinėje, praneškite apie tai paslaugų teikėjui. Taip pat turėtumėte jiems pranešti apie visus kitus simptomus, ypač dusulį.

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti elektrokardiogramą (EKG) savo biure. Didelė tikimybė, kad jie taip pat nusiųs jus pas kardiologą, kad atliktų keletą specializuotų tyrimų.

Tyrimų tipai, kuriuos galite gauti, priklauso nuo jūsų simptomų ir fizinio patikrinimo.

Jums gali būti atlikta echokardiograma, širdies ultragarsas ir (arba) fizinio krūvio testas. Tikriausiai matėte tą paskutinį testą per televizorių – tai tas, kai žmogus bėgioja ant bėgimo takelio užsidėjęs krūvą širdies monitorių. Testas padeda jūsų paslaugų teikėjui išsiaiškinti, kaip jūsų širdis elgiasi streso metu, taigi ir pavadinimas.

Jei negalite atlikti fizinio krūvio testo, gydytojas gali atlikti cheminį testą nepalankiausiomis sąlygomis. Cheminio streso testo metu naudojamas vaistas, vadinamas adenozinu, kad imituotų pratimų poveikį jūsų širdžiai.

Kitas testas, kurį greičiausiai atliksite, vadinamas ambulatorine elektrokardiograma. Iš esmės tai yra išplėstinė EKG. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai po drabužiais dėvėti širdies prietaisą, vadinamą Holterio monitoriumi, ir eiti į dieną (ar dienas). Tada jūsų kardiologas peržiūrės duomenis, kad sužinotų, kokius (ir kiek) širdies plakimų jaučiate eidami įprastą rutiną.

„Mes negydome šios būklės, nebent esate labai simptomiškas, – pažymi daktaras Cho, – arba jei turite tiek daug papildomų dūžių, kad tai turi įtakos jūsų širdies siurbimo funkcijai.

Taigi, kiek papildomų širdies plakimų yra per daug? Daktaras Cho sako, kad gydymas tampa pokalbiu, kai daugiau nei 10% jūsų širdies plakimų yra per anksti.

Kas sukelia papildomus širdies plakimus?

Palpitacijos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Kai kurios priežastys (pvz., kofeinas) yra valdomos, o kitos (pvz., hormoniniai pokyčiai) ne.

„Kai kurioms moterims ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB), širdis plaka papildomai, kai išgyvena nėštumą ar menopauzę“, – dalijasi dr. Cho. „Žmonės, sergantys šia būkle, praneš apie bėgimą, apsivertimą ar plazdėjimą krūtine. Tai glumina, nes pojūtis atsiranda, kai jie nėra fiziškai aktyvūs.

Pasak daktaro Cho, keli dalykai, galintys pabloginti būklę, yra kofeinas, dehidratacija, alkoholis – nes jis dehidratuoja – ir nereceptiniai dekongestantai. Nerimas ir stresas taip pat gali sukelti PVC arba PAC.

Papildomi širdies plakimai gali rodyti širdies sutrikimą, bet paprastai ne atskirai. Jei turite tokią būklę kaip vožtuvų liga, kardiomiopatija ar stazinis širdies nepakankamumas, paprastai bus kitų, ryškesnių simptomų.

Kai nereguliarus širdies ritmas yra kritinė situacija

Kiekvienas žmogus retkarčiais patiria papildomų širdies plakimų, dažnai to nepastebėdami. Ir, kaip paaiškino daktaras Cho, PVC ir PAC savaime nėra svarbūs. Bet tai nereiškia, kad neturėtumėte būti budrūs.

PVC ir PAC tapti dėl to, ar jums prasideda ir kiti širdies simptomai. Turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos, jei:

• Jūsų širdis plaka daugiau nei 100 kartų per minutę (tachikardija).
• Jūsų širdis plaka mažiau nei 60 kartų per minutę (bradikardija).
• Jus patiria dusulys (dusulys).
• Jūs apalpote (sinkopė) arba praradote sąmonę, net jei tik trumpam.
• Jums skauda arba jaučiate spaudimą krūtinėje.
• Jūs prakaituojate, drėgna arba staiga jaučiate šaltį be jokios aiškios priežasties.
• Jūs esate sumišęs, svaigstate ar svaigstate.
• Jautiesi nepaprastai silpnas.
• Jums staiga skauda pilvą, ranką, pečius, kaklą, žandikaulį ar dantis.

Beat tęsiasi…

Medicininis papildomo širdies plakimo pavadinimas priklauso nuo to, kurioje širdies kameroje jis vyksta. Priešlaikiniai skilvelių susitraukimai, PVC (apatinės širdies kameros) ir priešlaikiniai prieširdžių susitraukimai, PAC (viršutinės kameros), yra labai dažni suaugusiems ir gali atsitikti dėl įvairių priežasčių. Vėlgi, tai yra dažnas šalutinis poveikis, atsirandantis dėl hormoninių pokyčių, dehidratacijos ir per didelio kofeino ar alkoholio vartojimo.

Daugeliu atvejų PVC ir PAC yra nekenksmingi. Ir jei jie išvis sukelia simptomus (dažnai nesukelia), tai dažniausiai yra plazdėjimo, vartymo ar praleidimo pojūtis krūtinėje, kuris gali jaustis keistai, bet neskauda.

Vis tiek svarbu pranešti gydytojui, jei jaučiate simptomus, nes tam tikrais atvejais tai gali reikšti širdies ligą, kurią reikia diagnozuoti ir gydyti.

Papildomi širdies dūžiai dažnai gąsdina, bet daugeliu atvejų yra nepavojingi. Per savo praktiką mačiau šimtus tokių atvejų. Jei jie reti, nesukelia diskomforto ir neturite kitų širdies problemų, greičiausiai nėra ko nerimauti. Vis dėlto, jei papildomi dūžiai dažni, stiprūs, sukelia galvos svaigimą ar skausmą krūtinėje, būtina kreiptis į gydytoją. Geriau pasitikrinti ir nusiraminti, nei spėlioti ir nerimauti.