Ar tikrai reikia vartoti vitamino D papildus?

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoja Lietuvoje ir nuolat girdžiu klausimų apie vitamino D papildus. Ar tikrai jų reikia kiekvienam? Šaltuoju metų laiku saulės trūkumas išties gali paveikti vitamino D lygį, bet ar papildai – vienintelė išeitis? Pasikalbėkime apie tai paprastai ir aiškiai, remiantis mano, kaip ilgametės praktikės, patirtimi. Sužinosite, kada papildai būtini, o kada užtenka natūralių vitamino D šaltinių.

Kalcis, žuvų taukai, ženšenis, vitaminas D. Yra daugybė maisto papildų, kuriuos galite vartoti bet ką. Vienintelis dalykas, kuris išsiskiria, yra vitaminas D, ir galbūt girdėjote, kad jis padeda mažinti kaulų tankį. Tačiau gali kilti rizika.

Buvo pranešta, kad vitamino D papildai neapsaugos sveikų vidutinio amžiaus suaugusiųjų nuo osteoporozės. Pacientams, kurių kaulų masė maža, reikia gydyti antirezorbcine medžiaga arba, jei kaulų masė labai maža ir yra lūžių, be vitamino D reikia skirti anabolinių preparatų.

Nors vitaminas D paprastai yra naudingas, gali pasireikšti šalutinis poveikis, todėl pacientams, kurių vitamino D kiekis yra mažas ir kuriems reikalingas normalus vitamino D kiekis serume, reikia vartoti papildų. Prieš nustodami vartoti papildą, įsitikinkite, kad jums netrūksta vitamino D, sako reumatologas Chad Deal, MD.

„Vitaminas D gali turėti teigiamą poveikį“, – sako daktaras Dealas. „Jei esate sveikas ir nesigydote jokių medicininių problemų, jums nereikia jaudintis dėl papildų vartojimo. Bet jei dabar vartojate papildus, prieš nustodami būtinai pasitikrinkite vitamino D kiekį.

Grupės, kurioms reikia vitamino D arba kurioms gresia vitamino D trūkumas, yra šios:

• Moterys po menopauzės.
• Vyrai ir moterys, vartojantys ilgalaikius steroidus.
• Senyvo amžiaus žmonės (prisirišę prie namų arba slaugos namuose / gyvenantys pagalbinėje būsenoje).
• Besilaukiančios ir krūtimi maitinančios mamos.
• Žmonės, sergantys lėtine inkstų liga.
• Žmonės, sergantys prieskydinių liaukų liga.
• Tie, kurie turi nutukimą.

„Jei nesate tikri, ar jums gresia vitamino D trūkumas, paprašykite savo gydytojo patikrinti vitamino D lygį“, – sako jis. „Jie turėtų dirbti su jumis ir pakartoti lengvą kraujo tyrimą, reikalingą, kad įsitikintumėte, jog vartojate reikiamą papildų kiekį.

Sužinokite apie kai kuriuos įprastus vitamino D trūkumo simptomus.

Kalcis ir vitaminas D: partnerystė

Kalcis ir vitaminas D yra dinamiškas duetas, kuris kartu stiprina ir apsaugo kaulus. Daugelį metų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomendavo moterims po menopauzės vartoti kalcio ir vitamino D papildus, kad išvengtų osteoporozės – kaulų retėjimo ligos, kuri yra pagrindinė niokojančių lūžių senatvėje priežastis.

Tyrimai, siejantys kalcio papildus su širdies priepuoliu ir insultu, paskatino daugelį profilaktikai vartoti vien vitamino D papildus.

„Kalcio papildai gali padidinti kalcifikaciją arterijose ir paskatinti žmones, ypač moteris, sirgti širdies ligomis“, – sako jis. „Todėl mes visada pirmenybę teikiame su maistu gaunamam kalciui. Tačiau kai kurie žmonės su maistu gauna pakankamai kalcio, bet turi mažai vitamino D.

Kas apsaugo nuo lūžių?

Vyresnio amžiaus pacientams, kuriems gresia vitamino D trūkumas, papildai gali turėti didelį poveikį. Jie gali užkirsti kelią osteomaliacijai, kaulų minkštėjimui, dėl kurio padidėja lūžių tikimybė.

Oklando universiteto metatyrimas parodė, kad vitamino D papildai turėjo mažai įtakos kaulų tankiui.

„Mes nesitikėtume, kad vitamino D papildai turės didelės įtakos kaulų tankiui, nebent trūkumas būtų sunkus“, – sako jis. „Tuomet jų poveikis gali būti reikšmingas.”

Kaulų tankio didinimas nėra vienintelis būdas išvengti lūžių, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Vitaminas D taip pat gali turėti didžiulės naudos raumenų funkcijai, pažinimui ir griuvimui.

Viename tyrime nerasta įrodymų, kad vitamino D papildai sumažintų mirtingumą arba apsaugotų nuo kritimų ar lūžių. Kitoks tyrimas nerado įrodymų, kad vitamino D papildai sumažintų bendrą mirtingumą. Tačiau, atsižvelgiant į vartojamo papildo tipą, vitaminas D3 žymiai sumažino mirtingumą, o vitaminas D2 šiek tiek padidino mirtingumą.

Ką galite padaryti dabar

„Jei nerimaujate dėl vitamino D trūkumo, paprašykite savo gydytojo patikrinti vitamino D lygį“, – sako daktaras Dealas. „Jei lygis yra žemas ir jūsų paslaugų teikėjas pradeda vartoti papildus, jums reikia pakartoti testus po aštuonių iki 12 savaičių, kad įsitikintumėte, jog lygis nėra per aukštas ar per žemas.

Jei tyrimai rodo, kad jūsų vitamino D lygis yra normalus, jums reikia kartoti testus kas dvejus ar trejus metus, nebent jūsų bendra sveikata labai pasikeitė.

Skirtingoms ligoms reikalingos skirtingos vitamino D dozės. Jei sergate lėtine inkstų liga arba prieskydinių liaukų liga, pasiteiraukite savo inkstų specialisto ar endokrinologo, kokio vitamino D rūšį ir dozę jums reikia.

Jei esate nėščia arba maitinate krūtimi, Dr. Deal rekomenduoja vartoti vitamino D papildus tol, kol juos paskyrė gydytojas. Priedas yra susijęs su sveiku jūsų ir jūsų kūdikio vystymusi.

Dėl kaulų sveikatos būkite aktyvūs ir nepamirškite valgyti daug kalcio turinčios dietos. Reguliariai pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog imasi tinkamų veiksmų dabartinei (ir būsimai) kaulų sveikatai.

Žinot, per ilgus gydytojavimo metus teko girdėti visko apie vitaminą D. Vieni prisiekia jo nauda, kiti abejoja. Mano, kaip mediko, nuomonė tokia: saikingai – taip, bet nepulkit pirkti visų įmanomų papildų. Pasitikrinkite vitamino D lygį, o tada, pasitarę su savo šeimos gydytoju, spręskite, ar iš tiesų jo trūksta. Dažnai užtenka ir daugiau laiko praleisti gryname ore, ypač saulėtomis dienomis. Svarbiausia – balansas ir sveikas protas.