Ar tai nuovargis, ar tikrai sergate narkolepsija?

Jau daugybę metų, kaip gydytojas čia, Lietuvoje, matau pacientus, besiskundžiančius nuovargiu. Dažnas klausimas – ar tai tiesiog nuovargis, ar kažkas rimčiau, galbūt narkolepsija? Suprantu jūsų susirūpinimą. Šiame straipsnyje aptarsime skirtumus tarp įprasto nuovargio ir narkolepsijos, padėsiančius jums geriau suprasti savo būklę ir žinoti, kada kreiptis pagalbos. Pasidalinsiu savo patirtimi ir praktiniais patarimais.

Beveik visi kartais jaučiasi neįprastai pavargę ar išsekę, ir tai normalu. Bet ar jūsų energijos trūkumas gali būti ženklas, kad vyksta kažkas kita? Dvi jūsų nuovargio galimybės yra nuovargis ir narkolepsija.

Galbūt girdėjote šiuos žodžius, bet yra daug painiavos dėl šių dviejų labai skirtingų sąlygų.

Slaugytoja praktika Jennifer Brubaker, PhD, APRN, paaiškina daugiau.

Nuovargis: sunku tęsti

• Energijos trūkumas. Nuovargis yra fizinės ar psichinės energijos trūkumas. Žmonės su nuovargiu dažniausiai nesiskundžia pernelyg dideliu mieguistumu dieną. Tačiau kai jie miega ar ilsisi, dažnai nepavyksta padidinti jų energijos lygio.
• Sunku išlikti aktyviam. Jums gali būti sunku susitvarkyti, o pradėję veiklą jums gali būti sunku tęsti.
• Problemos su atmintimi ir nuotaika. Kai kuriems žmonėms sunku susikaupti ar prisiminti dalykus. Kai kurie žmonės kovoja su emociniu stabilumu.

Narkolepsija: miegas trukdo jūsų dienomis

Nancy Foldvary-Schaeffer, DO, išskiria dažniausiai pasitaikančius narkolepsijos simptomus ir gydymo būdus.

Narkolepsija yra miego ir pabudimo kontrolės sutrikimas – miegas įsiveržia į budrumą, o budrumas – į miegą. Yra specifinių požymių, rodančių narkolepsiją:

• Pernelyg didelis mieguistumas dienos metu. Daugelis narkolepsija sergančių žmonių negali išlikti budrūs ir budrūs dienos metu. Kartais jie turi nenumaldomą miego poreikį arba netyčia užmiega. Tai kartais būna sunkesnė ir labiau tikėtina, kai sėdite arba esate nuobodžioje ar monotoniškoje situacijoje, pavyzdžiui, kai žiūrite televizorių ar vairuojate transporto priemonę.
• Haliucinacijos. Kai kuriems žmonėms užmiegant pasireiškia ryškios, dažnai bauginančios regos, lytėjimo ar klausos haliucinacijos, vadinamos hipnagoginėmis haliucinacijomis.
• Miego paralyžius. Kai kurie žmonės visiškai negali judėti vieną ar dvi minutes po pabudimo arba prieš pat užmigimą.
• Staigus raumenų tonuso praradimas. Katapleksija yra staigus raumenų tonuso praradimas, dėl kurio susilpnėja reaguojant į stiprias emocijas, ypač juoką ir susijaudinimą. Raumenų silpnumas dažnai paveikia tik kūno dalis – dažnai veidą, kaklą ir kelius. Tikėtina, kad neprarasite sąmonės, bet dažnai laikinai negalite reaguoti. Ne visi, sergantys narkolepsija, turi katapleksiją.
• Dauguma žmonių po miego pabunda žvalūs, tačiau vėl pradeda jaustis mieguisti per anksti. Išlikimas aktyvus gali padėti kovoti su noru miegoti.

Kas slypi už šių sutrikimų?

Dėl nuovargio: Dažnai yra pagrindinė priežastis. Štai keletas galimybių:

• Šalutinis vaistų poveikis.
• Depresija ar nerimas.
• Skydliaukės liga.
• Reumatologinė liga.
• Vėžiai.
• Širdies ir plaučių ligos.

Dėl narkolepsijos: Tiksli priežastis neaiški, tačiau kai kuriems žmonėms ji gali būti susijusi su oreksino signalo praradimu. (Oreksinas yra neuromediatorius, padedantis reguliuoti miego ir pabudimo būsenas.) Smegenyse esantis pagumburis išskiria oreksiną, kad padėtų stimuliuoti kitus smegenų regionus, kad padėtumėte nemiegoti. Jei oreksino nepakanka, normalūs miego ir pabudimo modeliai kartais susilieja.

Kitos galimos narkolepsijos priežastys:

• Genetiniai veiksniai.
• Autoimuninis atsakas.
• Reti smegenų pažeidimai dėl navikų ar insultų.

Kaip gydomos šios sąlygos?

Dėl nuovargio: Kadangi tai gali būti kitos problemos požymis, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sutelks dėmesį į jos radimą ir gydymą.

Jei pagrindinė priežastis nerandama, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Kognityvinė elgesio terapija. Tai meta iššūkį įsitikinimams ir supratimui apie jūsų nuovargį, padeda kontroliuoti simptomus ir keisti elgesį, kuris gali pabloginti jūsų būklę.
• Laipsniškas pratimų terapija. Tai padeda susitvarkyti, pradedant nuo mažo intensyvumo veiklos, pvz., vaikščiojimo ar tempimo, o toliau kurti.

Dėl narkolepsijos: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai rekomenduos miego tyrimą, paskatins keisti elgesį, pvz., strateginį miegą ir kofeino vartojimą. Tačiau jums gali prireikti receptinių vaistų, kurie padėtų išlikti budriems dienos metu arba pagerintų miego kokybę naktį.

Svarbu turėti gerą psichosocialinės paramos sistemą. Kalbėjimasis su šeima apie savo būklę arba darbas su konsultantu ar paramos grupe gali labai padėti.

Pagalba abiem atvejais: geriau pailsėkite

Gera miego higiena yra svarbi, nesvarbu, ar sergate nuovargiu ar narkolepsija.

Štai keletas patarimų:

• Naktį skirkite pakankamai laiko miegui ir laikykitės nuoseklaus miego / pabudimo laiko.
• Kad miegamasis būtų patogus, vėsus, tamsus ir tylus.
• Prieš miegą pasirūpinkite ramybės laikotarpiu, kad nuramintumėte protą ir kūną.
• Norėdami gauti geriausių rezultatų, išimkite elektroniką iš miegamojo ir vieną valandą prieš miegą venkite visų ekranų. Televizoriai, telefonai, planšetiniai kompiuteriai ir kompiuteriai gali sutrikdyti jūsų miegą.
• Kasdienė mankšta taip pat gali pagerinti miego kokybę naktį.

Jei visą laiką jaučiatės pavargę arba sunku nemiegoti susitikimuose ar kitu dienos metu, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti tiksliai nustatyti priežastį ir rasti būdą, kaip ją gydyti.

Taigi, nuovargis dažnas, bet narkolepsija – rimta liga. Jau daugelį metų matau pacientus su panašiais simptomais, ir galiu pasakyti: jei abejojate, verčiau pasikonsultuokite. Paprasti testai gali padėti atskirti įprastą mieguistumą nuo narkolepsijos. Nereikia kentėti tyloje – kreipkitės į šeimos gydytoją, o jis, jei reikės, nukreips jus pas specialistą. Geriau pasitikrinti ir nusiraminti, nei leisti ligai progresuoti.