Ar Spinal Fusion tinka jums?

Ar Spinal Fusion yra chirurginis gydymo metodas, kuris gali būti tinkamas tiems, kurie kenčia nuo stuburo problema. Šis procesas yra skirtas sutaupyti skausmą ir pagerinti judumą, tačiau ne visi atvejai yra tinkami ši procedūrai. Prieš nusprendžiant dėl Spinal Fusion, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir įvertinti visus privalumus bei trūkumus. Jei jūsų gyvenimas yra apsunkintas dėl stuburo problemų, šis gydymo būdas gali būti tinkamas būdas padėti jums grįžti į normalų gyvenimo būdą.

Stuburo chirurgija skamba baisiai, ypač stuburo suliejimas, kuris įgijo blogą reputaciją. Tačiau kai ši operacija atliekama kruopščiai atrinktiems pacientams, ji gali turėti labai gerų rezultatų.

Svarbu suprasti, kad nors nugaros skausmas yra dažnas skundas, daugumai žmonių operacijos nereikia. Nugaros problemos gali kilti dėl įvairių priežasčių, įskaitant raumenų patempimą, diskų išvaržą, osteoartritą, stuburo stenozę ir kt. Nechirurginės priemonės, tokios kaip fizinė terapija, šerdies stiprinimas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir aktyvumo keitimas, paprastai palengvina simptomus.

Chirurgija yra paskutinė išeitis žmonėms, kuriems nepadeda kitos priemonės. Stuburo suliejimas tampa galimybe žmonėms, kuriems dėl stuburo stenozės spinduliuoja nervų skausmas. „Daugeliu atvejų stuburo suliejimas nėra atliekamas nugaros skausmui gydyti”, – sako stuburo chirurgas Jasonas Savage’as, MD. „Mes tai darome kartu su kita procedūra, kuri rūpinasi nervų skausmu žmonėms, kurie taip pat turi stuburo nestabilumo požymių.”

Stuburo stenozės supratimas

Jūsų stuburas yra kaulų (slankstelių) krūva, atskirta iš amortizuojančios medžiagos pagamintais diskais. Kiekvienas slankstelis turi cilindrinį kūną, kurio gale yra tuščiaviduris žiedas ir kaulinės iškyšos, kur slanksteliai susikerta su aukščiau ir žemiau esančiais. Nugaros smegenys eina per tuščiavidurių žiedų suformuotą koloną. Nervai išeina iš stuburo kanalo per tarpus tarp slankstelių, vadinamų nervų anga.

Stuburo stenozė atsiranda, kai susiaurėja stuburo kanalas arba nervinė anga. Tai gali daryti spaudimą nervams. Kai tai atsitinka apatinėje nugaros dalyje, tai gali atsitrenkti į sėdimąjį nervą, kuris tęsiasi nuo apatinės nugaros dalies žemyn kojos. Dažni išialgijos simptomai yra aštrus skausmas, tirpimas, dilgčiojimas ir silpnumas sėdmenyse ir (arba) kojose.

Jei nechirurginės priemonės nepadeda palengvinti stuburo stenozės simptomų, galima atlikti chirurginę procedūrą, vadinamą laminektomija (taip pat vadinama dekompresija). Pašalinama dalis slankstelio, vadinama slanksteliu, kartu su bet kokiais kaulo atramomis ar raiščiais, kurie gali sukelti susiaurėjimą. Procedūra suteikia daugiau vietos nervams, taip palengvinant simptomus.

Nestabilumo problemos sprendimas

Kai kurie žmonės turi stuburo stenozę ir stuburo nestabilumą, todėl čia svarbus stuburo susiliejimas. Fusion chirurgija visam laikui sujungia (sujungia) du slankstelius.

„Dvi dažniausiai pasitaikančios nestabilumo priežastys yra degeneracinė spondilolistezė ir skoliozė“, – sako daktaras Savage’as. Esant spondilolistezei, slankstelis paslydo į priekį arba atgal gretimo slankstelio atžvilgiu. Skoliozė yra sukamasis stuburo išlinkimas, kuris laikui bėgant gali atsirasti suaugusiesiems dėl diskų degeneracijos. Šios sąlygos gali pabloginti stuburo stenozės simptomus.

„Jei atliekate operaciją, kad sumažintumėte nervo spaudimą, ir nevykdysite šių pacientų suliejimo, ilgalaikiai rezultatai paprastai nėra tokie geri“, – sako dr. Savage. Siekdami išlaikyti dekompresijos naudą, chirurgai atlieka suliejimą, kad stabilizuotų stuburą. Tai apsaugo nuo tolesnio slydimo ar kreivumo toje vietoje.

Tyrimas, paskelbtas Naujosios Anglijos medicinos žurnalas nustatė, kad žmonėms, kuriems skauda nugarą ir kojas dėl stuburo stenozės ir kuriems taip pat buvo spondilolistezė, dekompresija ir suliejimas sekėsi geriau nei vien tik dekompresija. Tai ir toliau tiriama.

Kaip atliekama sintezės operacija

„Dažniausia mūsų atliekama suliejimo procedūra yra vieno ar dviejų lygių suliejimas ir dekompresija žmonėms, sergantiems stuburo stenoze ir spondilolisteze“, – sako dr. Savage.

Norint išsiaiškinti, ar esate kandidatas į šią operaciją, bus atliktas vaizdinių tyrimų rinkinys. Tai apima stuburo rentgeno nuotrauką stovint, kad būtų galima pamatyti kaulų padėtį, ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad būtų galima gauti išsamesnį nervų ir minkštųjų audinių vaizdą.

Operacijos metu į tarpą tarp dviejų slankstelių įterpiamas nedidelis kaulo kiekis (kaulo transplantatas), kad jie būtų skatinami augti kartu, panašiai kaip du lūžusio kaulo galai sugyja kartu. Kaulo transplantatas dažnai paimamas iš kaulo, kuris buvo pašalintas laminektomijos metu.

Kadangi slankstelių kaulai visiškai susilieja, užtrunka nuo šešių mėnesių iki vienerių metų, chirurgas taip pat įdeda varžtus ir strypus, kad slanksteliai būtų kartu.

Ko tikėtis iš sintezės operacijos

Galite tikėtis, kad po dekompresijos ir stuburo suliejimo operacijos būsite ligoninėje dvi ar tris dienas, o pirmą dieną tikriausiai atsikelsite ir vaikščiosite. Prieš grįžtant prie įprastos veiklos, paprastai trunka nuo keturių iki šešių savaičių atsigavimo laikotarpis. Visiškas atsigavimas gali užtrukti ilgiau.

Operacija kelia tokią pat riziką kaip ir dauguma operacijų, įskaitant infekciją, kraujavimą ir kraujo krešulius. Tačiau tokie yra reti.

Stuburo susiliejimas atima šiek tiek mobilumo. Kadangi tai paprastai apima tik vieną ar du stuburo lygius, bet kokie judesio apribojimai bus nedideli. Tačiau yra rizika susirgti vadinamąja gretimo segmento liga. Judėjimo tarp dviejų slankstelių trūkumas gali sukelti per didelį spaudimą aukščiau ir žemiau esančiose srityse, o tai laikui bėgant gali sukelti simptomus šiose srityse. Dėl šios priežasties maždaug 25 % žmonių, kuriems atlikta sintezės operacija, per 10–20 metų reikia atlikti kitą sintezę.

„Atitinkamai atrinkti pacientai, kuriems reikalinga sintezė, labai gerai atlieka šią operaciją“, – sako daktaras Savage’as. „Dekompresija yra tai, kas gydo neurologinius simptomus. Sintezija gydo nestabilumą, kuris gali būti susijęs su tuo.

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

Apibendrinant, spinal fusion operacija gali būti tinkama tiems, kurie turi stuburo problemų, tokių kaip iškylos ar traumos. Tačiau prieš priimant galutinį sprendimą, svarbu konsultuotis su specialistais ir apsvarstyti visus galimus privalumus ir trūkumus. Tai didelė chirurginė procedūra, kuri gali pasireikšti ilgalaikiais padariniais ir reabilitacijos procesu. Todėl rekomenduojama išsamiai apsvarstyti visus aspektus ir pasitikėti medicinos ekspertų nuomone.