Ar nervų blokados arba radijo dažnio abliacija gali padėti sumažinti kelių skausmą?

Ar nervų blokados arba radijo dažnio abliacija gali būti veiksmingos strategijos kovojant su kelių skausmu. Šios procedūros yra neinvazinės ir gali padėti sumažinti skausmą bei pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Nervų blokada veikia blokuojant skausmo signalus, o radijo dažnio abliacija sunaikina nervų galus, atsakingus už skausmo pojūtį. Šios procedūros dažnai naudojamos kaip gydymo būdas tiems, kuriems tradiciniai skausmo gydymo būdai nepadeda. Svarbu pasikonsultuoti su specialistu, norint gauti daugiau informacijos apie šias procedūras ir jų galimybes sumažinti kelių skausmą.

Kai kelio osteoartritas paūmėja tiek, kad jo nebegalima suvaldyti nechirurginėmis priemonėmis, daugelis žmonių kreipiasi į sąnarių keitimo operaciją. Tačiau gali būti priežasčių atidėti operaciją arba jos vengti. Jei taip yra, nebūtinai jums nepasisekė. Genicular nervo blokada gali padėti pakankamai sumažinti skausmą, kad galėtumėte vėl pradėti veikti.

„Jei kelio keitimas nėra tinkamas dėl medicininių priežasčių arba norite atidėti operaciją, kad galėtumėte dalyvauti svarbiame renginyje, tai gali būti pasirinkimas“, – sako skausmo valdymo specialistas Robertas Bolashas, ​​MD. Žmonėms, kuriems jau buvo atlikta kelio operacija, bet vis dar skauda, ​​taip pat gali būti atliekami lytinių nervų blokai.

Kaip pirmiausia gydomas kelio skausmas

Sergant osteoartritu, kremzlė (lygus sąnarių kaulų galų dangalas) suyra ir plonėja. Tai sukelia uždegimą ir kitų struktūrų pažeidimą sąnaryje ir aplink jį. Rezultatas yra skausmas, patinimas ir sustingimas.

Kelio osteoartritas iš pradžių gydomas tokiomis priemonėmis kaip fizinė terapija, mankšta, svorio metimas (jeigu yra antsvoris), kelio įtvaras ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kortikosteroidų injekcija (galingas priešuždegiminis vaistas) taip pat gali trumpam palengvinti. Rezultatai skiriasi kiekvienam asmeniui ir yra ribotas šių injekcijų skaičius.

Jei skausmas ir funkcijos sutrikimas išlieka net ir taikant šias priemones ir trukdo kasdieniam gyvenimui, svarstoma sąnario keitimo operacija. Tai sumažina skausmą, pakeičiant natūralias sąnario struktūras implantu, pagamintu iš metalo ir plastiko.

Kur gali patekti nervų blokai

Žmonėms, kurie negali atlikti operacijos arba kurie nusprendžia ją atidėti, kita skausmo malšinimo galimybė yra blokuoti kelio nervus, kurie perduoda skausmą.

Kelios nervų šakos aplink kelį, vadinamos genicular nervais, suteikia pojūtį. Nervų blokai nukreipti į mažiausiai tris nervus – vieną kelio vidinėje ir viršuje, vieną išorėje ir viršuje bei vieną vidinėje ir apačioje.

Atlikdamas biuro procedūrą, gydytojas suleidžia anestetikų, pvz., lidokainą arba ilgiau veikiančius vaistus bupivakainą ar ropivakainą, kelio šone kiekvienoje iš šių trijų vietų. Injekcija atliekama ultragarsu arba rentgeno aparatu, siekiant užtikrinti, kad ji būtų tiksliai nukreipta.

Skirtingai nuo kortikosteroidų injekcijos, kuri švirkščiama į sąnarį, anestetikas, švirkščiamas nuo nervų blokados, lieka už sąnario ribų. „Mes norime nukreipti nervus, kol jie neria į kelius”, – sako dr. Bolash.

Jei norėčiau atjungti jūsų namams elektrą, nevaikščiočiau prie kiekvienos lempos. Aš jį nupjausčiau, kol jis nepateks į namus.

„Žmogus turėtų pastebėti palengvėjimą per 15–30 minučių po injekcijos“, – sako dr. Bolash. „Prašome jų nedelsiant įsitraukti į veiklą, kad iš tikrųjų ją išbandytume ir sužinotume, ar tai naudinga.

Nervų blokados paprastai trunka trumpą laiką, nors poveikis gali skirtis. „Tai gali trukti valandas, dienas, savaites ar mėnesius, o kai kuriems žmonėms net ilgiau“, – sako dr. Bolash. Neįmanoma nuspėti.

Žmonėms, kuriems ilgalaikis palengvėjimas trunka mėnesius ar metus, procedūra gali būti kartojama, kai ji praeina. Jei skausmas palengvėja tik trumpam, pavyzdžiui, valandoms ar dienoms, daktaras Bolashas siūlo pacientams ilgiau trunkančią procedūrą, vadinamą radijo dažnio abliacija, kuri nukreipta į tuos pačius nervus kaip ir genicular nervo blokada.

Kaip radijo dažnio abliacija gali išjungti nervus

Radijo dažnio (RF) abliacija ne tik anestezuoja nervus. Jis tiekia šilumą, kuri sutrikdo nervų išorę, o tai neleidžia jiems siųsti skausmo signalo.

Kaip ir genikulinio nervo blokados atveju, procedūra atliekama ambulatoriškai. Tai apima adatos įkišimą, kurios galas įkaista iki maždaug 176 F. Naudojant ultragarso arba rentgeno spindulių valdymą užtikrinama, kad adata uždedama tiesiai ant nervo. Kad kiti audiniai nesudegtų ar neįkaistų, naudojama izoliuota adata.

Karštis nuo adatos galiuko sukelia uždegimą, kuris padeda išjungti nervą. Tai taip pat gali sukelti laikiną skausmą ir patinimą toje vietoje, kur buvo įdurta adata. Dr. Bolash rekomenduoja ant vietos dvi dienas padėti ledo paketą.

Kai kuriems žmonėms palengvėjimas pasireiškia iš karto, tačiau daugumai žmonių tai pasireiškia praėjus penkioms ar septynioms dienoms po to, kai skausmas ir patinimas sumažėja.

RF abliacija dažnai palengvina skausmą nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Skausmas gali sugrįžti, nes neįgalūs nervai ilgainiui užgyja ir atauga, o artritas išlieka. Tuo metu procedūrą galima pakartoti.

RF abliacija padeda ne visiems. Anestezinio vaisto, skirto nervų blokadai, injekcija yra bandymas, ar RF abliacija veiks. Jei anestetikas sumažino skausmą 50% ar daugiau, net trumpam, RF gali būti verta išbandyti.

Jei iš viso nėra teigiamo atsako į vaistą, jūsų gydytojas tikriausiai nesiims RF abliacijos.

Galimos rizikos supratimas

Kiekvieną kartą įdėjus adatą į kūną kyla pavojus. Tiek nervų blokados, tiek RF abliacijos atveju galimos komplikacijos yra kraujavimas, infekcija ir netoliese esančių struktūrų pažeidimas. Bet tokie yra reti.

Gydytojai sumažina kraujavimo riziką naudodami mažas adatas. Infekcija yra nedažna, nes procedūra atliekama sterilioje aplinkoje. Kitų struktūrų pažeidimai sumažinami naudojant rentgeno vaizdą arba ultragarsą.

Galutinis tikslas: pagerinti savo funkciją

„Tikslas – leisti žmonėms būti aktyvesniems ir įsitraukti“, – sako dr. Bolash. „Jei kažkam mažiau skaudės, tai yra geras darbas, o jei kas nors turės daugiau funkcijų, tai puikus darbas.

Dr. Bolash pažymi, kad šios procedūros neužveria jokios kitos gydymo galimybės. Jei genicular nervo blokada ar RF abliacija neveikia, vis tiek galite atlikti sąnario pakeitimo operaciją. Kai kurie žmonės pasirenka nervų blokadą, kad sumažintų skausmą ir dėl įvairių priežasčių atidėtų operaciją.

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

Šiame straipsnyje nagrinėjome, kaip nervų blokados arba radijo dažnio abliacija gali būti efektyvūs būdai sumažinti kelių skausmą. Tyrėjai pastebėjo, kad šie gydymo metodai gali padėti įveikti skausmą ir pagerinti kokybę gyvenimo. Tačiau svarbu prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra unikalus, todėl prieš pradedant gydymo procesą svarbu pasitarti su gydytoju ir nuspręsti, kokia gydymo metodika yra tinkamiausia kiekvienam individualiai. Vis dėlto, nervų blokados ir radijo dažnio abliacija turi potencialą sumažinti kelių skausmą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.