Ar mano kūdikiui būtina liežuvio kaklaraiščio operacija?

Sveiki, esu patyręs vaikų gydytojas, daugybę metų dirbantis čia, Lietuvoje. Tėvai manęs dažnai klausia apie kūdikių liežuvio kaklaraiščio operaciją. Ši procedūra gali padėti, jei kyla sunkumų maitinant krūtimi ar iš buteliuko, tačiau ne visada ji būtina. Šiame straipsnyje aptarsime, kada ši operacija gali būti rekomenduojama ir kokios yra alternatyvos.

Norite maitinti krūtimi savo naujagimį, bet jis tiesiog neužfiksuos. Galbūt jų bandymai užčiuopti jus net įskaudina. Ar liežuvio kaklaraištis gali būti problema?

„Liežuvinis frenulis yra jungiamojo audinio juosta, beveik kaip maža virvelė, jungianti liežuvio pagrindą su burnos dugnu“, – aiškina pediatrė Heidi Szugye, DO, NABBLM-C, IBCLC.

„Kartais dėl liežuvio slankstelio liežuvis blogai juda, o tai gali sukelti fiksavimo sunkumų, maitinimo krūtimi problemų arba skausmingą užraktą, vadinamą ankiloglosija arba „liežuvio kaklaraiščiu“.

Liežuvio surišimo ir koregavimo procedūra naujagimiams tampa vis dažnesnė. Buvo įrodyta, kad tai padeda žindant, tačiau tai ne visada yra atsakymas.

Dr. Szugye paaiškina liežuvio surišimo procedūros privalumus ir trūkumus ir į ką pirmiausia reikia atsižvelgti.

Liežuvio kaklaraiščio operacijos privalumai ir trūkumai

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad liežuvio kaklaraištis yra jūsų kūdikio skląsčio ar spenelio skausmo priežastis, jis gali pasiūlyti liežuvio surišimo operaciją, kuri, kaip pranešta, pagerina abu. Ši procedūra taip pat kartais vadinama kalbine frenotomija arba tiesiog frenotomija.

Tai greita procedūra, atliekama medicininėmis žirklėmis arba lazeriu ir pašalina jungiamąjį audinį.

„Tai iš esmės išlaisvina jūsų kūdikio liežuvį, kad jis galėtų daugiau judėti ir, tikiuosi, lengviau užsifiksuos“, – sako dr. Szugye.

Tačiau prieš tai darydami reikia atsižvelgti į keletą veiksnių.

Tai gali padėti jūsų kūdikiui maitinti krūtimi

Ne visi kūdikiai su liežuviu turi žindymo sunkumų, tačiau žindymo sunkumai dažniau pasitaiko kūdikiams su liežuviu. Ir jei liežuvio kaklaraištis yra jūsų kūdikio maitinimo krūtimi problemų priežastis, frenotomija gali labai gerai išspręsti problemą.

„Liežuvio kaklaraištis gali apriboti kūdikio liežuvio judėjimą“, – sako dr. Szugye. „Jei jis pritvirtintas prie paties liežuvio galo, jis gali patraukti jūsų kūdikio liežuvį į širdies formą“.

Tai neleidžia jiems judėti, reikalingo neskausmingam ir efektyviam maitinimui, pavyzdžiui:

• Iškišę liežuvį už apatinės dantenų linijos.
• Pakeldami liežuvį.
• Judinti jų liežuvį iš vienos pusės į kitą.
• Suglauskite liežuvį (perkelkite jį į dubenėlio formą).

Tokiu atveju, pašalinus jungiamąjį audinį, jūsų kūdikis vėl gali laisvai judinti liežuvį ir pradėti geriau užsikimšti.

Tai susiję su minimalia rizika

Frenotomija yra greita procedūra, kuri užtrunka vos kelias minutes, tačiau, kaip ir atliekant bet kokią operaciją, yra galimas pavojus. Nors ir reta, galima liežuvio surišimo operacijos rizika:

• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Skausmas.
• Pažeisti seilių kanalai arba nervai po liežuviu.
• Oralinis priešiškumas (nenoras maitinti).

Jūsų vaikas gali būti ne kandidatas

Ne kiekvienas kūdikis yra kandidatas į liežuvio kaklaraiščio operaciją. Yra keletas priežasčių, kodėl kūdikiui neturėtų būti atlikta frenotomijos, įskaitant tam tikrus kraujavimo ar neurologinius sutrikimus.

Tai gali neišspręsti jūsų maitinimo krūtimi problemų

Apskritai, daktaras Szugye sako, kad daugiau tėvų praneša, kad po liežuvio surišimo operacijos pagerėjo jų vaiko skausmas ir fiksavimo gebėjimai. Tačiau yra tikimybė, kad procedūra bus atlikta ne padėti pagerinti žindymą – tokiu atveju turėsite ir toliau ieškoti sprendimo.

Kitos jų maitinimo problemų priežastys gali būti:

• Netinkama maitinimo padėtis arba užraktas.
• Perteklinė pasiūla arba nepakankama pasiūla.
• Krūties anatomija.
• Tėvų infekcija.
• Kraniofacialinės anomalijos.

„Jei liežuvio kaklaraištis nėra tai, kas slypi už jūsų kūdikio skausmo ar žindymo sunkumų, greičiausiai tai nepadės“, – patikslina dr. Szugye, „arba tai gali būti galvosūkio dalis, bet ne visas sprendimas“.

Ką išbandyti vietoj liežuvio surišimo operacijos

Prieš atliekant frenotomiją savo kūdikiui, svarbu atmesti kitas galimas fiksavimo sunkumų priežastis. Kreipkitės į specialistą, kuris yra apmokytas laktacijos srityje ir gali įvertinti šėrimą.

„Mes visada norime ištirti ir pašalinti kitas blogo spenelių ar spenelių skausmo priežastis prieš priskirdami jį kūdikio liežuvio kaklaraiščiui“, – sako dr. Szugye.

Žinoma, kiekvienas atvejis yra unikalus ir geriausias patarimas jums – tiesioginis pokalbis su jūsų vaiko pediatru ir vaikų chirurgu. Aš jau daugybę metų konsultuoju tėvelius šiuo klausimu ir matau, kaip svarbu įvertinti individualią situaciją, prieš priimant sprendimą dėl operacijos.