Ar laikas nutraukti vėžio gydymą – ar ne?

Sveiki, esu gydytojas, Lietuvoje dirbantis jau ne vienus metus. Dažnas klausimas, su kuriuo susiduriu – ar laikas nutraukti vėžio gydymą? Suprantu, koks sunkus šis sprendimas. Nėra vieno atsakymo, tinkamo visiems. Šiame straipsnyje aptarsime veiksnius, į kuriuos reikėtų atsižvelgti priimant šį nelengvą sprendimą, remiantis mano, kaip onkologo, patirtimi. Kalbėsime apie gyvenimo kokybę, gydymo efektyvumą ir individualius paciento poreikius.

Iš pirmo žvilgsnio mintis nutraukti vėžio gydymą gali pasirodyti keista. Kodėl nenorėtumėte, kad gydytojai naudotų visas turimas priemones šiai mirtinai ligai įveikti? Tačiau sprendimai dėl vėžio gydymo ne visada yra tokie paprasti arba lengvi, sako psichosocialinis onkologas Joelis Marcusas, PsyD.

Štai keletas dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti, jei jūs ar jūsų mylimasis susiduria su šiuo sudėtingu ir sudėtingu sprendimu.

Kodėl kas nors nuspręstų nutraukti gydymą?

„Paprastai yra lūžio taškas, kai fiziniai, emociniai ar psichosocialiniai simptomai tampa nebevaldomi“, – aiškina dr. Marcusas.

Vėžio gydymas yra sunkus ir varginantis bei gali sukelti įvairių nemalonių šalutinių poveikių. Vėžiu sergantys pacientai kartais pavargsta nuo pykinimo, nuovargio ir (arba) skausmo.

„Dėl kumuliacinio gydymo poveikio jie gali tapti prislėgti arba nerimauti, kai galvoja apie kitą chemoterapijos etapą“, – sako jis.

„Be to, dauguma pacientų jaučiasi kaip našta šeimos nariams, kurie veža juos į susitikimus ir iš jų.

Atsižvelgus į pusiausvyrą, gydymas gali nebeatrodo vertas – ir žmogus gali nuspręsti sutelkti dėmesį į mėgavimąsi likusiu laiku.

Kaip sprendžiate šį sunkų sprendimą?

Pradėkite nuo sąžiningo pokalbio su savo priežiūros komanda, pataria dr. Marcusas. „Jūsų nuomonė apie gydymo tęsimą labai skirsis, priklausomai nuo to, ar tai padidins remisijos tikimybę, ar prailgins jūsų gyvenimą tik keliais mėnesiais ar savaitėmis.

Prieš priimdamas sprendimą, jis ragina kartu su gydytojais ištirti visas gydymo galimybes ir tikėtinus kiekvieno iš jų rezultatus.

Vėžio gydymas nuolat tobulėja. Pavyzdžiui, imunoterapija radikaliai pakeitė kai kurių vėžio rūšių rezultatus.

Kai kurie pacientai taip pat gali pasirinkti klinikinius tyrimus, kurie suteikia prieigą prie eksperimentinio, potencialiai veiksmingo gydymo. „Kiekvienas šiuo metu naudingas vėžio gydymas buvo atliktas klinikinių tyrimų metu“, – pažymi dr. Marcusas.

Tačiau kiekvienas žmogus turi gerai pagalvoti ir pagal savo sąlygas nuspręsti, ar verta tokių galimybių siekti. „Iš tikrųjų viskas susiveda į vieną klausimą: kas tau svarbu? sako daktaras Markusas.

Suprasdami, kas jums iš tikrųjų svarbu, padėsite nuspręsti, ar nutraukti gydymą ir pradėti globos namus.

„Pavyzdžiui, vienas pacientas prarado judėjimą, bet vis tiek norėjo kokybiškai praleisti laiką su šeima, pavyzdžiui, sėdėti ir mėgautis saulėlydžiu su žmona“, – sako jis.

Tokiu būdu pacientai ir šeimos turėtų būti realistiški ir konkretūs dėl tikslų.

Planuoti į priekį gyvenimo pabaigos sprendimus

Geriausias būdas susidoroti su tokiomis aplinkybėmis yra pradėti pokalbius su mylimu žmogumi, kol nė vienas iš jūsų nesusirgo.

„Raginu visus užpildyti sveikatos priežiūros įgaliojimą ir gyvybės testamentus bei diskutuoti su šeimos nariais“, – sako dr. Marcusas.

„Jūs kalbate apie tokius klausimus kaip „Kas man svarbu? Ar noriu, kad gydytojai naudotų invazines priemones, kad išlaikytų mane gyvą? Ar man gerai, kad mane palaiko mašinos, gyvenu su ventiliatoriumi? “

Šie pokalbiai nėra lengvi. Tačiau viską gerai apgalvoję ir aiškiai nustatę, kas svarbu jums ir jūsų šeimai, kai priimsite sprendimus dėl gyvenimo pabaigos, visiems bus lengviau įveikti sunkumus.

Sprendimas nutraukti vėžio gydymą – be galo sunkus ir individualus. Per ilgus darbo metus mačiau daug situacijų. Svarbiausia – atviras pokalbis su gydytoju, įvertinant ligos eigą, gydymo efektyvumą ir paciento gyvenimo kokybę. Nėra vieno teisingo atsakymo, todėl pasitikėjimas savo gydytoju – nepakeičiamas. Kartu priimsime geriausią sprendimą Jūsų situacijoje.