Ar kosulys gali būti susijęs su širdies ligomis?

Sveiki! Jau daugelį metų, kaip gydytojas Lietuvoje, susiduriu su įvairiausiais negalavimais. Šiandien noriu pakalbėti apie, atrodytų, paprastą simptomą – kosulį. Žinote, kartais už jo gali slėptis ne tik peršalimas, bet ir rimtesnės problemos, pavyzdžiui, širdies ligos. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Kai kas nors dirgina mūsų plaučius arba mūsų kūnas bando atsikratyti gleivėse įstrigusių bakterijų, suprantame, kad kosulys nutrūks, kai tik išnyks dirgiklis ar infekcija.

Tačiau nuolatinis kosulys yra kitas dalykas. Dažniausios nuolatinio kosulio priežastys yra astma arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL). Tačiau net ir sergant šiomis ligomis kosulys sumažėja iki minimumo, kai kontroliuojamas plaučių uždegimas.

Štai kodėl, jei jums buvo diagnozuota astma ar bronchitas, o gydant kosulys nepagerėja, turite būti ištirti dėl širdies nepakankamumo.

„Sutikau pacientų, kuriems pirmą kartą buvo diagnozuotas kvėpavimo sutrikimas“, – sako širdies nepakankamumo specialistė Miriam Jacob, MD. „Laikui bėgant, kai jų simptomai nepagerėjo tinkamai gydant, širdies nepakankamumas buvo laikomas diagnoze.”

Gydytojas Jokūbas aptaria, kas yra širdies kosulys ir kaip jis gydomas.

Kas yra širdies kosulys?

Sergant širdies nepakankamumu, sutrikusi širdies raumens funkcija, kuri gali atsirasti dėl silpno susitraukimo ar standumo. Tai gali leisti skysčiui kauptis plaučiuose ir sukelti būklę, vadinamą plaučių edema. Jūsų kūnas nuolat kosėja, stengdamasis pašalinti skysčių perteklių.

Simptomai gali būti:

• Dusulys, kuris pasunkėja mankštinantis arba gulint.
• Sunkus švokštimas.
• Burbuliuojantis pojūtis krūtinėje.
• Šlapias kosulys su baltais arba rausvais skrepliais arba gleivėmis.
• Sausas kosulys.

„Turėjau pacientų, kurie kreipėsi į mane po kelių mėnesių gydymo antibiotikais ar steroidais dėl nuolatinio kosulio“, – sako daktaras Jokūbas. „Suprantama, kad jų gydytojai gydė įprastas medicinines problemas, tokias kaip viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Kai pacientas man taip pat pasakoja apie svorio padidėjimą, kojų ar pilvo tinimą ir dusulį, man kyla įtarimas dėl širdies nepakankamumo. Net neaiškūs nuovargio, pykinimo ar greito pasisotinimo simptomai gali būti širdies nepakankamumo požymiai.

Kaip gydomas širdies kosulys?

Jei jaučiate simptomus, svarbu pasikalbėti su gydytoju. Po tyrimo gydytojas gali norėti atlikti tyrimus. Tai gali būti kraujo tyrimas, krūtinės ląstos rentgenograma, echokardiograma, elektrokardiograma (EKG) streso testas, širdies kateterizacija arba širdies MRT.

Nustačius širdies nepakankamumo tipą, klasę ir sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius, pavyzdžiui:

• Valgyti širdžiai sveiką mitybą.
• Išlaikyti arba numesti svorio.
• Mankštinantis.
• Streso valdymas.
• Vengti arba apriboti alkoholio ir kofeino vartojimą.
• Mesti rūkyti.

Širdies nepakankamumui gydyti yra daug vaistų. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai.
• Angiotenzino II receptorių blokatoriai.
• Angiotenzino receptorių neprilizino inhibitoriai.
• Beta blokatoriai.
• Aldosterono antagonistai.
• Digoksinas
• Diuretikai.
• Hidralazinas ir izosorbido mononitratas.
• SGLT2 inhibitoriai.

„Nustačius širdies nepakankamumą ir pradėjus tinkamą gydymą, kosulys turėtų palengvėti arba išnykti“, – patikina daktaras Jokūbas. „Jei jis atsinaujins, gali reikėti koreguoti vaistus arba angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius pakeisti į angiotenzino receptorių blokatorių.

Ar visas kosulys yra širdies nepakankamumo požymis?

Ne. Yra daugybė priežasčių, dėl kurių galite kosėti.

Dirgikliai arba alergenai, tokie kaip dūmai, pelėsiai, dulkės ir žiedadulkės, gali sukelti kosulį. Tam tikros sveikatos būklės, tokios kaip peršalimas, gripas, pneumonija, rūgšties refliuksas ir sinusitas, taip pat gali sukelti kosulį.

Tačiau jei jaučiate širdies kosulio simptomų arba jums diagnozuota astma ar bronchitas, o gydant kosulys nepagerėja, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie širdies nepakankamumą.

„Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, jei kosulio simptomai nepalengvėja po gydymo, kurio jums buvo rekomenduota“, – sako daktaras Jacobas. „Turėtumėte būti savo paties advokatu. Jei jaučiate, kad kosulys ir toliau neišnyksta, galite kreiptis į pulmonologą ar kardiologą, kad gautumėte kitą nuomonę.

Taip, kartais kosulys gali būti susijęs su širdies ligomis, ypač jei jis užsitęsia ir nepraeina gydant įprastomis priemonėmis. Jei nerimaujate dėl savo kosulio, rekomenduoju pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju arba kardiologu, kad išsiaiškintumėte jo priežastį ir gautumėte tinkamą gydymą.