Apendikostomija (MACE procedūra): procedūra ir komplikacijos

Apendikostomija, arba MACE procedūra, yra operacija, kuria naudojama išvengti apendektomijos, ty. kiaušidžių papildymo pašalinimo. Tai yra alternatyva tradicinei operacijai, nes leidžia palikti kiaušidžių papildymą patalpoje. Tačiau ši procedūra nėra be komplikacijų, įskaitant infekcijas ir kraujavimą. Pacientams svarbu suprasti riziką ir naudą šios procedūros prieš nusprendžiant ją atlikti.

Apžvalga

Kas yra apendikostomija?

Apendikostomija arba Malone apendikostomija yra operacija, skirta nutiesti kelią tarp pilvo ir gaubtinės žarnos (storosios žarnos), naudojant apendikso dalį. Naudodami šį kelią praplaukite storąją žarną skysčiu, kad pašalintumėte išmatas. Skalavimas skysčiu (klizma) padeda ištuštinti žarnyną.

Galite būti kandidatas į šią procedūrą, jei turite problemų dėl žarnyno judėjimo (tuštinimosi). Kai kurios sveikatos būklės sukelia žarnyno judesių ar žarnyno kontrolės problemų. Šios sąlygos gali būti įgimtos (sąlygos, su kuriomis jūs gimėte), kurios turi įtakos jūsų storajai žarnai, tiesiajai žarnai ar išangei. MACE procedūra taip pat gali padėti, jei turite problemų su nervais (neuropatijomis), kurie siunčia pranešimus į jūsų išangę.

MACE procedūrą gali atlikti ir vaikai, ir suaugusieji. Gali būti, kad jūs negalėsite išsituštinti arba nesugebėsite kontroliuoti, kada jūs išmatote. Jums arba jūsų vaikui gali būti naudinga MACE procedūra, jei turite:

• Anorektalinė malformacija.
• Spina bifida.
• Išmatų nelaikymas.
• Hirschsprung liga.
• Sunkus vidurių užkietėjimas.

Kada man bus atlikta apendikostomija?

Jums gali būti naudinga apendikostomija, kai kiti žarnyno judesių valdymo būdai nepadėjo. Prieš pradėdami taikyti MACE procedūrą suaugusiems ar vaikams, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti:

• Žarnyno mokymas, kaip ir biologinis grįžtamasis ryšys.
• Dietos pokyčiai.
• Vaistai, tokie kaip žarnyno stimuliatoriai ar skaidulų papildai.

Ar apendikostomija turi kitus pavadinimus?

Apendikostomija taip pat vadinama Malone antegrade storosios žarnos klizmos (MACE) procedūra.

Procedūros detalės

Kas atsitinka prieš apendikostomiją?

Vykdykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus, kad pasiruoštumėte apendikostomijai. Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys:

• Jei prieš MACE procedūrą galite ką nors valgyti ar gerti.
• Kada prieš procedūrą turėtumėte nustoti valgyti ir gerti.

Jūsų paslaugų teikėjas pateiks instrukcijas, kaip išvalyti žarnyną prieš operaciją. Jei jūs ar jūsų vaikas vartoja kokių nors vaistų, prieš procedūrą paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar turėtumėte juos vartoti.

Kas nutinka apendikostomijos metu?

MACE procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padaro nedidelę angą (stomą) jūsų pilvo (pilvo) odoje. Paprastai tai yra bamboje arba dešinėje pilvo pusėje. Procedūros metu chirurgai:

• Naudokite nedidelį apendikso ar žarnyno gabalėlį, kad suformuotumėte vamzdelį.
• Įdėkite vamzdelį į storąją žarną.
• Prijunkite vamzdelį prie pilvo stomos.
• Įdėkite kateterį į stomą, kad ji liktų atvira.

Kiek laiko trunka apendikostomijos procedūra?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai naudoja laparoskopinę operaciją, kad atliktų apendikostomiją. Procedūra gali trukti apie dvi valandas.

Kas atsitinka po apendikostomijos?

Jūsų priežiūros komanda parodo, kaip praplauti žarnyną skysčiu per kateterį, įdėtą į stomą. Žmonės dažniausiai išleidžiami namo tą pačią arba kitą dieną.

Rizika / nauda

Kokie yra apendikostomijos privalumai?

Apendikostomija gali padėti jums arba jūsų vaikui kontroliuoti žarnyno judesius, kad būtų švarus ir nesuteptas laikas. Šiuos judesius valdote atlikdami klizmą, kad praplautumėte žarnyną. Kiti žmonės nemato stomos, todėl galite išsaugoti savo privatumą. Taip pat galite sportuoti ir dalyvauti daugelyje veiklų.

Kokios yra apendikostomijos komplikacijos ir rizika?

Apendikostomija negali išspręsti visų žarnyno funkcijos problemų. Jūs arba jūsų vaikas vis tiek gali jausti vidurių užkietėjimą arba išmatų nelaikymą. Kitos komplikacijos apima:

• Išmatų ar skysčių nutekėjimas iš išangės.
• Apendikostomijos susiaurėjimas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po apendikostomijos?

Apendikostomija išlieka maždaug vieną mėnesį po MACE žarnyno procedūros. Daugumos žmonių prašoma susilaikyti nuo sunkių svorių kėlimo ir sporto nuo keturių iki šešių savaičių po operacijos.

Kas atsitiks po to, kai mano sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalins apendikostomijos vamzdelį?

Maždaug po mėnesio jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išimti apendikostomijos vamzdelį, kad jį būtų galima pasiekti tik tada, kai reikia jį nuplauti.

Kada galiu grįžti į mokyklą ar dirbti?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kada galėsite tęsti įprastą veiklą ir grįžti į darbą ar mokyklą.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui po apendikoso?mano?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jūs ar jūsų vaikas turi:

• Išpūstas pilvas.
• Karščiavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Skausmas operacijos vietoje arba paraudimo metu.
• Paraudimas ar patinimas operacijos vietoje.

Ką daryti, jei turiu problemų dėl žarnyno paraudimo?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jums sunku įdėti vamzdelį į stomą, kad praplautumėte žarnyną. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei jūs ar jūsų vaikas patiria:

• Nutekėjimas iš stomos pašalinus vamzdelį.
• Žarnyno nelaikymas tarp paraudimų.

Papildomi bendri klausimai

Ar man ar mano vaikui gali būti pakeista apendikostomija?

Apendikostomija yra grįžtama, jei jūs arba jūsų vaikas atgauna įprastą žarnyno funkciją. Procedūros metu jūsų dvitaškis nepasikeičia, todėl jūsų dvitaškis išlieka nepakitęs.

Ar man arba mano vaikui galima įdėti nuolatinį vamzdelį?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar nuolatinis vamzdelis yra geras pasirinkimas jums ar jūsų vaikui. Nuolatiniai vamzdžiai apima:

• Pokalbio vamzdis: Kamščiatraukis žemo profilio vamzdis be baliono, kuris gali likti vietoje daug mėnesių vienu metu.
• MiniACE: Vamzdis su balionu, kuris keičiamas kas tris ar keturis mėnesius.

Kuo skiriasi apendikostomija ir cekostomija?

Tiek apendikostomija, tiek cekostomija yra vamzdeliai, leidžiantys praplauti gaubtinę žarną, kad pašalintumėte išmatas. Cekostomija yra vamzdelis, jungiantis odą ir akląją žarną, pirmąją gaubtinės žarnos dalį. Apendikostomija naudoja jūsų priedą, kad sukurtų kelią.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Nekontroliuoti, kada ir kaip tuštinasi, gali būti nepatogu ir gėda. Apendikostomija (MACE procedūra) yra operacija, kurios metu sukuriamas diskretiškas būdas praplauti žarnyną klizma. Ši procedūra padeda jums arba jūsų vaikui išlaikyti kontrolę, kai turite stiprų vidurių užkietėjimą arba išmatų nelaikymą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar ši operacija jums tinka.

Išvada: Apendikostomija (MACE procedūra) yra efektyvi operacija, naudojama gydant sunkias žarnyno ligas, tokiomis kaip Krono ligos arba ulcerozinis kolitas. Tačiau ši procedūra taip pat gali sukelti tam tikrų komplikacijų, tokių kaip infekcijos ar kraujavimas. Svarbu, kad gydytojai ir pacientai šiuos rizikos veiksnius apgalvotų ir pasiruoštų galimiems sunkumams. Vis dėlto, apendikostomijos nauda daugeliui pacientų dažnai viršija galimas komplikacijas, todėl ši procedūra tebėra populiarus ir veiksmingas gydymo būdas.