Aortitas (uždegiminė aortos liga): priežastys, simptomai ir gydymas

Aortitas yra reta, bet pavojinga būklė, kurią sukelia uždegimas aortoje – didžiausioje kūno arterijoje. Ši liga gali turėti įvairių priežasčių, įskaitant infekcijas, autoimunines ligas ar traumas. Simptomai gali būti įvairūs, nuo skausmo krūtinėje iki kūno svorio praradimo. Gydymas priklauso nuo ligos priežasties, bet gali apimti vaistus, chirurgiją ar kitas procedūras. Svarbu kuo greičiau pastebėti simptomus ir kreiptis į gydytoją, kad būtų pradėtas gydymas ir išvengta rimtų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra aortitas?

Aortitas reiškia jūsų aortos uždegimą. Aorta yra didžiausia arterija, kurią turite jūsų kūne, ir ji turi šakas, užtikrinančias kraujo tekėjimą į visus jūsų kūno organus ir audinius. Kadangi aorta yra kraujagyslė, aortitas yra vienas iš galimų vaskulito arba kraujagyslių uždegimo pasireiškimų.

Aortitas gali pasireikšti atskirai arba kartu su kitų kraujagyslių uždegimu (sisteminis vaskulitas). Yra daug skirtingų sisteminio vaskulito tipų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos nustato pagal kraujagysles, kurias veikia būklė, ir kitas savybes.

Aortitas gali išplėsti aortą ir sukelti aortos aneurizmą arba susiaurinti (aortos stenozė). Tai gali būti pavojinga gyvybei, nes jūsų aorta yra didžiausia jūsų organizmo deguonies turtingo kraujo, patenkančio į jūsų kūną, tvarkytoja.

Keletas veiksnių turi įtakos jūsų simptomams, diagnozei ir gydymui:

• Kokią jūsų aortos dalį paveikia būklė.
• Jei yra kitų kraujagyslių uždegimas.
• Jei jūsų paslaugų teikėjas nustato pagrindinę priežastį arba susijusią ligą.

Ar aortitas yra autoimuninė liga?

Taip, daugeliu atvejų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mano, kad vaskulitas (kraujagyslių uždegimas) yra autoimuninis sutrikimas. Tai reiškia, kad jūsų kūnas sukelia savo audinių uždegimą.

Kaip dažnai yra aortitas?

Pagrindinė liga arba priežastis, dėl kurios atsiranda aortitas, turi įtakos aortito atsiradimo dažnumui. Apskritai aortitas yra nedažnas.

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Aortito simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis, priklausomai nuo to, ar jie atsiranda esant pagrindiniam vaskulitui, ar susijusiai uždegiminei ar infekcinei ligai.

Kai kuriais atvejais žmonėms, sergantiems aortitu, gali nebūti jokių simptomų.

Aortito simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas.
• Skrandžio (pilvo) skausmas.
• Nugaros skausmas.
• Galvos skausmas.
• Regėjimo pokyčiai.
• Karščiavimas.
• Dusulys.
• Patinimas kojose.
• Vartojant skauda rankas ar kojas.
• Uždegimo simptomai, tokie kaip energijos sumažėjimas, svorio kritimas arba apetito praradimas.
• Simptomai, susiję su vaskulitu, pažeidžiančiu kitas kraujagysles.
• Simptomai, susiję su pagrindine liga, jei ji yra.

Kaip dar aortitas gali paveikti mano kūną?

Be simptomų, kuriuos jie turi, žmonės, sergantys aortitu, gali turėti komplikacijų, įskaitant:

• Inkstų nepakankamumas.
• Insultas.
• Širdies smūgis.
• Širdies nepakankamumas.
• Aortos plyšimas arba plyšimas.

Kas sukelia aortitą?

Aortitas gali atsirasti kaip sisteminio vaskulito dalis arba susijęs su kita uždegimine liga. Tokiose situacijose tikroji pagrindinės ligos ir susijusio aortito priežastis nežinoma. Be to, tam tikros infekcijos gali sukelti aortitą.

Aortos operacijos metu paslaugų teikėjai gali netikėtai aptikti aortitą. Kai aortitas nesusijęs su kita pagrindine liga ar priežastimi ir nepažeidžia kitų kraujagyslių, tai vadinama „izoliuotu židininiu aortitu“.

Sisteminis vaskulitas ir kiti uždegiminiai sutrikimai

• Milžiniškų ląstelių arteritas.
• Takayasu arteritas.
• Cogano sindromas.
• Behčeto liga.
• Kawasaki liga (beveik vien tik vaikai).
• Mazginis poliarteritas.
• Kitos sisteminio vaskulito formos.
• Ankilozuojantis spondilitas.
• Reumatoidinis artritas.
• Sisteminė raudonoji vilkligė.
• Recidyvuojantis polichondritas.
• Sarkoidozė.
• Su imunoglobulinu 4 (IgG4) susijusi liga.
• Uždegiminės žarnyno ligos.

Infekcijos

• Salmonella.
• Sifilis.
• Stafilokokas.
• Uolinių kalnų dėmėtoji karštligė.
• Gonokokinė infekcija.
• Tuberkuliozė.
• Hepatitas B ir C.
• Herpes virusai.
• Grybelinės infekcijos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas aortitas?

Norėdami diagnozuoti aortitą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Pasikalbėkite su jumis apie savo ligos istoriją.
• Atlikite fizinį egzaminą.
• Užsisakykite vaizdo testus, kad apžiūrėtumėte savo aortą ir visas pagrindines jos šakas.
• Užsisakykite kraujo tyrimus, kurie gali parodyti aukštą uždegimo lygį jūsų kūne.
• Įvertinkite savo aortos audinį mikroskopu, jei buvo atlikta aortos operacija.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti aortitą?

Aortito vaizdavimo testai gali apimti:

• Echokardiograma.
• Transesofaginė echokardiograma.
• Pilvo ultragarsas.
• Kompiuterinė tomografija (KT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Pozitronų emisijos tomografija (PET).

Kraujo tyrimai gali apimti:

• Eritrocitų nusėdimo greitis.
• C reaktyvusis baltymas.
• Pilnas kraujo kiekis.
• Chemija inkstų ir kepenų funkcijai patikrinti.
• Kiti kraujo tyrimai, siekiant nustatyti sisteminį vaskulitą, kitas uždegimines ligas ar infekciją, jei reikia.

Aortos audinio tyrimas:

Jei atliekate aortos aneurizmos operaciją, jūsų chirurgas operacijos metu gali paimti audinių mėginį, kad patikrintų uždegimą. Kai kuriems žmonėms, neturintiems ankstesnių aortito simptomų ar požymių, aortos aneurizmos operacijos metu aortitas diagnozuojamas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas aortitas?

Aortito gydymas gali apimti vaistus ir (arba) chirurgiją. Teikėjai, priimdami sprendimus dėl gydymo, grindžia:

• Kurią aortos dalį ši būklė paveikia.
• Jei aortitas sukelia aneurizmą ar susiaurėjimą ir kaip tai yra sunku.
• Nesvarbu, ar yra susijusi liga, ar kita pagrindinė priežastis.
• Jei tai paveikia kitas kraujagysles.

Jums gali neprireikti gydymo, jei turite izoliuotą židininį aortitą, kurį paslaugų teikėjas nustatė ir visiškai pašalino per aortos operaciją, ir nėra pagrindinės ligos. Esant tokiems nustatymams, nuolatinis stebėjimas išlieka labai svarbus siekiant užtikrinti, kad neatsirastų naujų funkcijų, dėl kurių gali reikėti kitokio požiūrio.

Kokie vaistai vartojami aortitui gydyti?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos vaistus, kai nustatys aktyvų sisteminį vaskulitą, kitas uždegimines ligas ar infekciją. Jie gali rekomenduoti:

• Priešuždegiminiai arba imunosupresiniai vaistai nuo sisteminio vaskulito ar kitų pagrindinių uždegiminių būklių.
• Antibiotiniai vaistai nuo aortito, susijusio su infekcija.

Ar yra šių gydymo būdų šalutinis poveikis?

Imunosupresiniai vaistai sumažina jūsų organizmo gebėjimą kovoti su infekcija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars kiekvieno gydymo riziką ir naudą, taip pat strategijas, kaip sumažinti šią riziką.

Kada man reikia operacijos dėl aortito?

Jums gali prireikti operacijos, jei turite:

• Aortos aneurizma, kuri yra pakankamai didelė, kai yra susirūpinimas dėl plyšimo arba kai aneurizma turi įtakos širdies funkcijai.
• Aortos susiaurėjimas, dėl kurio labai sumažėja kraujo tiekimas į kitas gyvybiškai svarbias kūno vietas.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Daugeliu atvejų aortito išvengti nepavyks, nes jis susijęs su sisteminiu vaskulitu, pagrindine uždegimine liga, izoliuotu uždegiminiu procesu arba galima infekcija.

Kitų kraujagyslių pažeidimo rizikos veiksnių mažinimas yra dar svarbesnis žmonėms, sergantiems aortitu, ir apima:

• Kontroliuojant aukštą kraujospūdį.
• Cholesterolio mažinimas.
• Tabako gaminių vartojimo nutraukimas.
• Reguliariai mankštinantis.
• Išlaikyti jums sveiką svorį.

Perspektyva / Prognozė

Kas turėtų būti mano sveikatos priežiūros komandoje, jei sergu aortitu?

Aortitas gali pasireikšti įvairiais būdais ir gali prireikti skirtingų gydymo metodų. Dėl šios priežasties jums gali prireikti kelių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kurie jums padėtų, pavyzdžiui:

• Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
• Kardiologas.
• Reumatologas.
• Infekcinių ligų ekspertas (jei įtariama infekcija).
• Širdies ir krūtinės ląstos arba kraujagyslių chirurgas.

Aortito perspektyva

Daugelis veiksnių turės įtakos jūsų patirčiai sergant aortitu:

• Kokią jūsų aortos dalį tai paveikia ir kaip stipriai.
• Jei atsiranda aortito komplikacijų.
• Jei yra susijusi liga ar kita pagrindinė priežastis.
• Reakcija į gydymą (kai to reikia) ir jei gydymas sukelia šalutinį poveikį.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Svarbu apsilankyti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją į visus tolesnius susitikimus, išgerti vaistus, kaip nurodyta, jei jų reikia, ir nedelsiant pranešti apie visus naujus simptomus ar susirūpinimą keliančius klausimus.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars su jumis, kaip dažnai turėtumėte lankytis biure ar atlikti tyrimus. Turėtumėte susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei atsiranda naujų simptomų arba atsinaujina seni simptomai.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Sunkiausia aortos aneurizmos komplikacija yra plyšimas ar plyšimas. Tai rimta problema, nes jūsų aorta perneša didelį kiekį kraujo į jūsų kūną. Jums gali būti plyšimas, jei turite:

• Stiprus skausmas, prasidedantis be perspėjimo krūtinėje, nugaroje arba skrandyje (pilvo).
• Greitas širdies ritmas.
• Apsvaigimas.
• Silpnumas ar tirpimas veide, rankoje ar kojoje arba sutrikusi kalba ar regėjimas.

Jei vartojate imunosupresinius vaistus nuo aortito arba turite sisteminį vaskulitą ar uždegiminę ligą, galite turėti kitų rimtų komplikacijų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars su jumis simptomus ir požymius, kuriems reikia kelionės į skubios pagalbos tarnybą, remdamasis jūsų konkrečia diagnoze ir valdymo planu.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar galime nustatyti pagrindinę ligą arba mano aortito priežastį?
• Koks man geriausias gydymo planas?
• Kaip paslaugų teikėjas turėtų stebėti mano būklę?
• Ar yra kitų sveikatos priežiūros specialistų, pas kuriuos taip pat turėčiau kreiptis?
• Kokių simptomų ir požymių turėčiau saugotis?

Kadangi aortitas gali kelti pavojų gyvybei, svarbu nuolat stebėti sveikatos priežiūros specialistus, kurie yra susipažinę su aortitu ir jo priežastimis. Norėdami stebėti aortą, turėsite reguliariai tikrintis. Tai apima apsilankymus pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, laboratorinius tyrimus ir vaizdavimą. Suprasdami jums būdingas aortito problemas ir žinodami rimtų komplikacijų simptomus, galėsite valdyti aortitą ir žinoti, kada ir kur kreiptis pagalbos, kai jos reikia.

Išvada, aortitas yra rimta uždegiminė aortos liga, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų, jeigu nėra tinkamai gydoma. Svarbu žinoti šios ligos priežastis ir simptomus, kad galėtumėte kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju. Gydymas priklauso nuo ligos tipo ir gali apimti vaistų vartojimą, chirurginį gydymą arba kitas terapines priemones. Svarbiausia yra laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Su tinkamu gydymu, daugelis pacientų sėkmingai gydomi ir galės vėl gyventi sveiką gyvenimą.