Antsvoris ir nutukimas – ką jie reiškia

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie dažną problemą – antsvorį ir nutukimą. Ką šie terminai iš tiesų reiškia ir kuo jie skiriasi?

Tai žodžiai, kuriuos girdime nuolat, bet dėl ​​to jie nėra mažiau atstumiantys: antsvoris ir nutukimas.

Gali būti sunku nepriimti šių terminų kaip kritikos. Kaip požymis, kad padarėte kažką ne taip arba kad per mažai stengiatės.

Bet tikimės, kad žinote, kad taip nėra. Ir mes tai taip pat žinome.

„Yra toks klaidingas supratimas, kad nutukimas yra tik elgesio sutrikimas”, – sako psichologė Leslie Heinberg, mokslų daktarė, kuri specializuojasi nutukimo priežiūros srityje. „Elgesys vaidina svarbų vaidmenį, tačiau yra tiek daug genetinių ir biologinių veiksnių, hormoninių veiksnių, jūsų mikrobiomo, kokio pašto kodo jūs gyvenate, jūsų galimybės užsiimti sveika veikla, sveikais maistu, sveikatos priežiūra ir daug daugiau. Deja, žmonėms, kurie patys turi nutukimą, yra daug stigmos – netgi vidinio stigmos.

Su daktaru Heinbergu kalbėjomės apie antsvorį ir nutukimą, gyvenimo su šiomis sąlygomis riziką, tiesą apie jų priežastis ir kaip jas valdyti.

Kaip mes kalbame apie antsvorį ir nutukimą

Antsvoris ir nutukimas yra daugiau nei skaičiai skalėje. Tai yra medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių kyla pavojus susirgti daugeliu lėtinių sveikatos būklių.

Kadangi kalbame apie sveikatos būklę, dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų nebevadino žmonių „antsvoriu“ ar „nutukimu“, o kalba apie „antsvorį“ arba „nutukimą“.

Šis kalbos pokytis pripažįsta, kad antsvoris ir nutukimas yra sąlygos, su kuriomis žmonės gyvena, o ne pačių asmenų sprendimai. Tai tarsi sakyti, kad kažkas „turi aukštą kraujospūdį“ arba „sulaužyta kulkšnis“. Gramatikos mėgėjams svarbu naudoti antsvorį ir nutukimą kaip daiktavardžius (daiktus), o ne būdvardžius (apibūdinančius žodžius).

„Nutukimas yra liga“, – teigia daktaras Heinbergas. „Kai vartojame tokią kalbą kaip „taip ir taip yra nutukęs“, mes apibrėžiame tą asmenį pagal jo ligą, užuot pripažinę, kad visi esame neįtikėtinai sudėtingos būtybės. Nė vienas iš mūsų nėra apibrėžtas vienu dalyku, įskaitant mūsų sveikatos būklę.

Pasakyti, kad kažkas „turi nutukimą“ arba „gyvena su nutukimu“ skamba gana natūraliai. Tačiau daktaras Heinbergas pripažįsta, kad kai kurie žmonės mano, kad tokie žodžiai, kaip „turėti antsvorį“ arba „gyventi su antsvoriu“, yra gramatiškai nepatogūs. Taip yra todėl, kad daugumoje angliškai kalbančių vietų esame įpratę, kad „antsvoris“ vartojamas kaip apibūdinimas prieš daiktavardį, o ne kaip pats daiktavardis.

Tačiau, kaip žinome, kalba vystosi. Dažniau girdime frazes, pavyzdžiui, „turėti antsvorio“, tai taps antra prigimtimi, panašiai kaip „Google“ tapo veiksmažodžiu arba „selfie“ yra trumpas, skirtas fotografuoti save.

Daktaras Heinbergas teigia, kad ateityje antsvoris gali būti geriau apibūdintas kaip „iki nutukimo“ taip pat, kaip žmonėms gali būti diagnozuotas „prediabetas“. Tai būtų tinkamesnis būklės aprašymas ir gramatiškai malonesnis.

Antsvorio ir nutukimo apibrėžimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai naudoja kūno masės indeksą (KMI) kaip pirmąją indikaciją, kad suprastų antsvorio ir nutukimo riziką bei su jais susijusias sąlygas. Norėdami sužinoti savo KMI, galite naudoti šį internetinį JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) skaičiuotuvą.

Toliau pateikta lentelė gali būti naudojama įvairioms su svoriu susijusioms suaugusiųjų ligoms apibrėžti. (Atkreipkite dėmesį, kad šią diagramą reikia naudoti 18 metų ir vyresniems suaugusiesiems. Yra ir kitų matavimų, leidžiančių suprasti vaikų ir paauglių antsvorį ir nutukimą. Daugiau apie tai vėliau.)

KMI apribojimai

Bet štai dalykas: KMI nėra tobulas matavimas. Tai gali tiksliai neatspindėti jūsų sveikatos būklės, ypač jei turite didelę raumenų masę. Raumenys yra tankesni nei riebalai, todėl būdami labai raumeningi, galite padidinti jūsų KMI, bet nepadidinti nutukimo ir su nutukimu susijusių būklių rizikos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų atsižvelgti į KMI kaip iš pirmo žvilgsnio į jūsų sveikatą. Jie taip pat gali žiūrėti į indikacijas, tokias kaip juosmens apimtis, arba atlikti kai kuriuos intensyvesnius kūno sudėties testus, pvz., DEXA skenavimą arba bioelektrinės varžos analizę, kad surinktų daugiau informacijos.

„Jūsų paslaugų teikėjas turėtų atsižvelgti į jūsų KMI kaip į vieną iš jūsų bendros sveikatos supratimo dalių“, – sako dr. Heinbergas. „Daugeliui žmonių tai nėra vienintelis požymis, ar jums gresia nutukimas ir susijusios sąlygos, tačiau tai yra svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti.

Vaikų ir paauglių antsvoris ir nutukimas

Norėdami suprasti, ar vaikams ir paaugliams gresia nutukimas ir susijusios sąlygos, paslaugų teikėjai rečiau naudoja vien KMI. Atvirkščiai, jie linkę apsvarstyti, kur nukrenta vaiko KMI, palyginti su kitų jų amžiumi. Tai vadinama procentiliu.

CDC teigia, kad vaikams ir paaugliams, kurių KMI yra 95 procentilis ar didesnis (tai reiškia, kad jų KMI yra didesnis nei 95 % jų bendraamžių), gresia su nutukimu susijusios sąlygos.

Tačiau daktaras Heinbergas pažymi, kad vaikai ir paaugliai turi rimtą pranašumą, kai reikia valdyti savo svorį: jie vis dar auga.

„Vaikams skirtos intervencijos dažnai nėra skirtos svorio metimui, o padėti išlaikyti svorį ir suteikti ūgiui galimybę pasivyti“, – priduria ji.

Kaip antsvoris ir nutukimas veikia jūsų sveikatą

Tobulame pasaulyje geriausias pasirinkimas jūsų sveikatai ir gyvenimo kokybei yra gyventi optimaliame KMI diapazone (nuo 19 iki 24).

Tačiau mes žinome, kad pasaulis nėra tobulas, o kai kuriems žmonėms būti tame diapazone sunkiau nei kitiems. Nepaisant to, svarbu suprasti, kaip KMI, esantis antsvorio ar nutukimo diapazone, gali paveikti jūsų sveikatą.

Apie antsvorį ir nutukimą dažnai kalbama kartu, tačiau jie kelia skirtingą pavojų jūsų sveikatai ir bendrai gerovei.

Antsvoris ir jūsų sveikata

Daktaras Heinbergas teigia, kad antsvoris (KMI nuo 25 iki 29) nebūtinai padidina jūsų sveikatos komplikacijų riziką.

Pagalvokite apie antsvorį kaip apie kelio išsišakojimą, kur turite galimybę valdyti savo svorį ir judėti link optimalaus diapazono, prieš pasukdami į nutukimo kampą ir su juo susijusią rimtesnę riziką.

„Antsvoris yra galimybė jums ir jūsų paslaugų teikėjui aptarti veiksnius, kurie prisideda prie jūsų KMI, ir svorio valdymo strategijas“, – sako dr. Heinbergas. „Tai potencialus posūkio taškas žmonėms.

Su nutukimu susijusios sveikatos sąlygos

Kita vertus, kai jūs gyvenate su nutukimu, jūsų rizika susirgti rimtomis ligomis labai padidėja.

Gyvenimas su nutukimu buvo siejamas su dešimtimis, net šimtais sveikatos būklių. Tarp labiausiai paplitusių yra:

• 2 tipo cukrinis diabetas.
• Hipertenzija (aukštas kraujospūdis).
• Hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis).
• Riebalų kepenų liga.
• Miego apnėja.
• Hipoventiliacijos sindromas.
• Kelių rūšių vėžys.
• Osteoartritas.
• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS).
• Nevaisingumas.

Tiesa apie svorio valdymą

Daugelio jėgų, turinčių įtakos mūsų svoriui, mes negalime kontroliuoti. Jūsų genetika labiau linkusi turėti tam tikrą kūno formą ir dydį. Jūsų gyvenamoji vieta turi įtakos jūsų prieigai prie sveikatos priežiūros ir jūsų galimybėms išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Jūsų rasė ir lytis gimimo metu turi įtakos. Pats mūsų kūnas yra evoliuciškai užprogramuotas kovoti su svorio metimu. Denis yra daug kartų sukrautas prieš mus.

Vis dėlto mes galime šiek tiek kontroliuoti, o daktaras Heinbergas sako, kad žmonėms, turintiems antsvorio ar nutukimo, bet koks svorio metimas yra svarbus norint sumažinti su nutukimu susijusių ligų riziką, valdyti šias sąlygas ir gyventi geriausią gyvenimą.

„Ypač antsvorio turintys žmonės turi geras sąlygas daryti didelius savo sveikatos pokyčius į gerąją pusę“, – tęsia daktaras Heinbergas. „Antsvoris yra intervencijos ir prevencijos galimybė. Norint pereiti nuo antsvorio diapazono prie optimalaus diapazono, gali prireikti nedidelių pakeitimų.

Panašiai, pavyzdžiui, perėjimas nuo II klasės nutukimo (KMI nuo 35 iki 39) prie I klasės nutukimo (KMI nuo 30 iki 34), gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir prailginti jūsų gyvenimą. Perėjimas nuo I klasės nutukimo prie antsvorio taip pat gali sumažinti sunkių ligų riziką.

„Dietos pramonė gali sudaryti mums tokį įspūdį, kad vienintelė galimybė sveikai gyventi yra gyventi „sveiko“ KMI diapazone, bet tai netiesa“, – teigia dr. Heinbergas.

„Kai kuriems žmonėms patekimas į optimalų KMI diapazoną gali reikšti 100 svarų numetimą, o tai yra bauginančiai ir neįtikėtinai sunku padaryti ir išlaikyti. Tiesą sakant, bet koks svorio metimas padės. Maži pokyčiai turi didelę naudą.

Bet koks svorio metimas gali sumažinti spaudimą sąnariams ir palengvinti kasdienę veiklą, sportuoti, žaisti su vaikais ar anūkais, lipti laiptais ir dar daugiau. Tai taip pat padės pagerinti bendrą sveikatą.

Taigi, norint pasiekti šį tikslą, reikia nustatyti valdomus svorio mažinimo tikslus ir atlikti bet kokius gyvenimo būdo pokyčius. Vėlgi, daugumos dalykų jūs negalite valdyti. Viskas gerai. Tačiau jei galite kontroliuoti kelis pasiekiamus dalykus, šie pokyčiai gali labai pagerinti jūsų sveikatą ir kasdienį gyvenimą.

Ką galite padaryti norėdami valdyti savo svorį

Daktaras Heinbergas svorio metimo strategijas apibūdina kaip savotišką piramidę.

Apatiniame lygmenyje yra gyvenimo būdo pritaikymas, kurį visi turėtume laikyti galimybėmis pagerinti savo sveikatą. Tai yra dalykai, kuriuos girdite nuolat – gerai valgyti ir mankštintis.

Sumažinkite perdirbto maisto vartojimą ir, kai galite, rinkitės liesus baltymus, vaisius ir daržoves. Pasirinkite pratimus, kurie jums patinka, ir išbandykite įvairius būdus, kaip išjudinti savo kūną, kad nenuobodžiautumėte su tuo pačiu senu, tuo pačiu senu. Pastatykite automobilį šiek tiek toliau nuo durų nei įprastai. Jei galite, lipkite laiptais, o ne liftu.

Antrame piramidės lygyje yra intervencijos, kurias reikia aptarti su savo paslaugų teikėju. Tai yra tokios galimybės kaip vaistai nuo nutukimo ir mediciniškai prižiūrimos dietos.

Piramidės viršuje yra chirurginės intervencijos, pvz., bariatrinė chirurgija, kuri, kaip įrodyta, padeda žmonėms numesti daug svorio ir išlaikyti jį ilgą laiką.

„Priežastis, kodėl mes manome, kad svorio valdymas yra piramidė, yra ta, kad net jei vartojate vaistus ar atliekate operaciją, vis tiek turite dirbti su piramidės pagrindu“, – aiškina dr. Heinbergas. „Vis tiek reikia galvoti apie mitybą ir apie fizinį aktyvumą.

Esmė? Jūs esate daugiau nei jūsų KMI. Sveikatos priežiūros bendruomenė kiekvieną dieną vis daugiau sužino apie antsvorio ir nutukimo sąlygas ir kaip padėti jums pagerinti savo sveikatą.

Jei jums gresia nutukimas arba gyvenate su nutukimu ir su nutukimu susijusiomis sąlygomis, jums bus suteikta pagalba. Pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Ir žinokite, kad jūsų KMI jūsų neapibrėžia.

Taigi, mieli mano, antsvoris ir nutukimas – rimti signalai, kurių ignoruoti negalima. Daugybę metų stebėjau, kaip šios problemos veja žmones, ir galiu drąsiai sakyti: sveika gyvensena yra raktas į laimingą ir energingą gyvenimą. Pasirūpinkime savimi, kol nevėlu!