Antitrombino trūkumas: priežastys, simptomai ir gydymas

Antitrombino trūkumas yra reta, tačiau pavojinga būklė, kuri gali sukelti pavojingas kraujavimo komplikacijas. Ši būklė atsiranda, kai organizme trūksta antitrombino baltymo, kuris reguliuoja kraujo krešėjimą. Tai gali būti genetinis sutrikimas arba atsirasti dėl kitų sveikatos problemų. Šiame straipsnyje aptarsime šios būklės priežastis, simptomus ir gydymo galimybes. Svarbu greitai nustatyti ir tinkamai gydyti antitrombino trūkumą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra antitrombino trūkumas?

Antitrombino trūkumas (arba antitrombino III trūkumas) yra kraujo krešėjimo sutrikimas, dėl kurio padidėja nenormalių kraujo krešulių susidarymo tikimybė. Žmonės, turintys šią problemą, turi didelę giliųjų venų trombozės (kraujo krešulio bet kurioje giliojoje kūno venoje) ir plaučių embolijos (krešulio, kuris patenka į plaučius) riziką.

Antitrombinas padeda apsaugoti jūsų kraują nuo pernelyg didelio krešėjimo. Kai jūsų antitrombinas neveikia tinkamai, krešėjimas gali tęstis ir antitrombinas jo nesustabdo. Kai neturite pakankamai antitrombino, panašu, kad pradedate pripildyti vonią vandens, o tada nueinate. Kažkas turi būti šalia, kad išjungtų vandenį, kad vonia neišsipiltų, lygiai taip pat, kaip antitrombinas turi sustabdyti krešėjimą, kol jis nesitęs per ilgai.

Kaip dažnai pasireiškia antitrombino trūkumas?

Antitrombino trūkumas yra retas. Vienas žmogus iš 2000–3000 žmonių turi antitrombino trūkumą.

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Skirtingi žmonės, kuriems yra antitrombino trūkumas, gali turėti skirtingus simptomus, tačiau pirmasis kraujo krešulys paprastai susidaro iki 40 metų. Dažniausi simptomai:

• Giliųjų venų trombozė (GVT).
• Plaučių embolija.

Nors tai nėra taip įprasta, krešulių taip pat gali susidaryti smegenų ir pilvo venose.

Kas sukelia antitrombino trūkumą?

Žmonės, kurių SERPINC1 genas turi mutaciją, turi antitrombino trūkumą. Galite paveldėti šią mutaciją iš vieno iš savo tėvų, bet tie, kurie gimė su šia mutacija, nebūtinai gaus kraujo krešulį. Yra 50% tikimybė, kad mutacija bus perduota kiekvienam jūsų vaikui, nepaisant jo lyties. Deja, kūdikiai, paveldėję antitrombino trūkumą iš abiejų tėvų, dažniausiai neišgyvena.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas antitrombino trūkumas?

Norėdami nustatyti diagnozę, jūsų paslaugų teikėjas norės:

• Fizinis egzaminas.
• Medicinos istorija.
• Kraujo tyrimas, kuris konkrečiai nustato antitrombino kiekį.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas antitrombino trūkumas?

Po to, kai susidarė krešulys, jūsų paslaugų teikėjas gali norėti, kad keletą mėnesių arba galbūt ilgai vartotumėte varfariną (Coumadin®), kraujo skiediklį. Žmonėms, turintiems antitrombino trūkumą, bet neturintiems kraujo krešulių, kraują skystinančių vaistų vartoti nereikia.

Kadangi nuo 3% iki 50% nėščių žmonių, turinčių antitrombino trūkumą, susidaro kraujo krešulių, jūsų paslaugų teikėjas gali nuspręsti jums suleisti heparino injekcijas nėštumo metu, kad išvengtų kraujo krešulių tuo ypatingu laikotarpiu.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Būtinai pasirašykite visus savo susitikimus su paslaugų teikėju. Kadangi varfarino ar heparino vartojimas gali sukelti kraujavimą, jūsų paslaugų teikėjas norės įsitikinti, kad gaunate reikiamą vaisto kiekį. Protrombino laikas arba PT testas gali pasakyti jūsų paslaugų teikėjui, ar jūsų varfarino dozė yra teisinga. Jūsų paslaugų teikėjas gali pakoreguoti varfarino dozę, kad nesusidarytų blogas krešulys, tačiau taip pat nekraujuojate per daug.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Jei turite antitrombino trūkumą, galite sumažinti kraujo krešulių riziką keliais būdais:

• Venkite vartoti kontraceptines tabletes.
• Venkite hormonų terapijos.
• Nebūkite neaktyvūs ilgą laiką.
• Nerūkyti ir nevartoti tabako gaminių.
• Išlaikykite sveiką svorį.

Kiti dalykai, dėl kurių kyla kraujo krešulių rizika, yra trauma, operacija, nėštumas, gimdymas ir senėjimas. Jei jums reikia operacijos arba gimdote, jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums specialų antitrombino koncentratą per IV į jūsų ranką.

Kaip išvengti antitrombino trūkumo?

Jūs negalite pakeisti genų, kuriuos gavote iš savo tėvų, todėl negalite apsisaugoti nuo paveldimo antitrombino trūkumo.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei man trūksta antitrombino?

Vienam iš dviejų ar trijų žmonių, turinčių šią problemą, suaugus gali susidaryti kraujo krešulių. Jūsų krešulių rizika yra didesnė, jei atliekate operaciją arba nepakankamai judinate savo kūną. Kai senstate, tai taip pat padidina jūsų riziką. Jei turite antitrombino trūkumą, nėštumo metu arba gimus kūdikiui gali atsirasti neįprastų kraujo krešulių.

Kiek laiko trunka antitrombino trūkumas?

Kadangi paveldimas antitrombino trūkumas yra kažkas, su kuriuo gimstate, tai yra jūsų genetinės sudėties dalis visam gyvenimui.

Antitrombino trūkumo perspektyvos

Jūsų prognozė priklausys nuo to, ar buvo kraujo krešulių, ar ne. Ilgalaikis kraujo skiediklių vartojimas gali užkirsti kelią pasikartojantiems kraujo krešuliams.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Turėtumėte žinoti įspėjamuosius giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos požymius, kad galėtumėte greitai gauti pagalbą. Jei vartojate varfariną ar kitus kraują skystinančius vaistus, dėl kurių gali kilti kraujavimo pavojus, būkite atsargūs naudodami aštrius daiktus. Taip pat galbūt norėsite vengti sporto, dėl kurio gali kilti traumų pavojus.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei diagnozuota giliųjų venų trombozė, kreipkitės į savo paslaugų teikėją. Svarbu gydyti giliųjų venų trombozę, nes kraujo krešulys kojoje gali nukeliauti į plaučius (plaučių embolija). Kai vartojate varfariną, pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei nukritote arba atsiranda neįprastas kraujavimas.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Jei sergate plaučių embolija arba manote, kad turite giliųjų venų trombozę, bet negalite susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, turėtumėte nedelsdami kreiptis į greitąją medicinos pagalbą, kad gautumėte gydymą. Taip pat turėtumėte kreiptis pagalbos, jei susižeidėte galvą, vemiate krauju arba negalite sustabdyti kraujavimo vartodami varfariną.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar man reikia gerti varfariną ar kitą kraujo skiediklį?
• Ar mano šeima turėtų sužinoti, ar jiems trūksta antitrombino?

Kai turite antitrombino trūkumą, jums ir jūsų artimiesiems pravartu žinoti giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos požymius. Jei žinote, ko ieškoti, galite greitai nustatyti, kas vyksta, ir greičiau gauti pagalbą. Stebėdami savo svorį ir būdami aktyvūs, galite neleisti jūsų kūnui susidaryti probleminių kraujo krešulių. Tai leidžia šiek tiek kontroliuoti, ką gali padaryti antitrombino trūkumas.

Apibendrinant, antitrombino trūkumas yra reta kraujo ligos būklė, kuri gali turėti rimtų pasekmių, tokias kaip kraujavimas ir kraujo krešulių susidarymas. Svarbu atkreipti dėmesį į šios būklės simptomus ir kreiptis į gydytoją, jei pastebimi bet kokie įtarus simptomai. Gydymas gali apimti kraujo produktų perpylimą arba vaistų vartojimą. Laiku diagnozuota ir tinkamai gydoma antitrombino trūkumo būklė gali būti valdoma ir sumažintos pavojingos komplikacijos. Svarbu stebėti savo sveikatą ir konsultuotis su gydytoju dėl bet kokių sveikatos problemų ar simptomų.