Antipsichoziniai vaistai: kas jie yra, naudojimas ir šalutinis poveikis

Antipsichoziniai vaistai yra vaistai, kurie naudojami gydant psichikos sutrikimus, tokius kaip šizofrenija ar bipolinis sutrikimas. Šie vaistai gali būti labai veiksmingi kontroliuojant simptomus, tačiau jie taip pat gali turėti šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis gali būti įvairus, įskaitant mieguistumą, svorio padidėjimą ar net judesių sutrikimus. Svarbu suprasti, kad antipsichoziniai vaistai turi būti vartojami tik pagal gydytojo nurodymus ir prižiūrint specialistui, nes nekontroliuoti jų vartojimas gali turėti nepageidaujamų padarinių.

Apžvalga

Kas yra antipsichoziniai vaistai?

Antipsichoziniai vaistai yra vaistai, kurie daugiausia gydo su psichoze susijusias sąlygas ir simptomus. Tačiau antipsichozinio vaisto vartojimas ne visada reiškia, kad turite su psichoze susijusių simptomų ar būklės. Taip yra todėl, kad šie vaistai yra labai svarbūs ir kitoms ligoms gydyti.

Kas yra psichozė?

Psichozė nėra medicininė būklė. Tai simptomų rinkinys, rodantis, kad jūsų smegenys neapdoroja tam tikros informacijos, kaip turėtų. Visi simptomai reiškia atitrūkimą nuo realybės. Pagrindiniai simptomai yra haliucinacijos ir kliedesiai. Tai taip pat gali apimti neorganizuotas mintis ir veiksmus arba slopinti emocijų rodymą.

Ar yra įvairių tipų antipsichozinių vaistų?

Yra du pagrindiniai antipsichozinių vaistų tipai:

• Pirmos kartos antipsichoziniai vaistai. Taip pat žinomi kaip „tipiniai antipsichoziniai vaistai“, šie vaistai buvo pirmieji vaistų tipai, sukurti psichozei gydyti. Dabar dauguma jų nėra plačiai naudojami psichozei gydyti.
• Antros kartos antipsichoziniai vaistai. Taip pat žinomi kaip „netipiniai antipsichoziniai vaistai“, dabar tai yra pagrindiniai vaistai psichozei gydyti. Taip yra daugiausia dėl to, kad jie turi mažiau šalutinių poveikių.

Pirmos kartos (tipiniai) antipsichoziniai vaistai

• Chlorpromazinas. Šio vaisto prekės ženklo pavadinimas (Thorazine) JAV nebėra prieinamas, tačiau vis dar yra bendrosios versijos.
• Flufenazinas. Šio vaisto prekės pavadinimai (Prolixin, Permitil) nebėra prieinami JAV, tačiau vis dar yra bendrosios versijos.
• Haloperidolis (Haldol®).
• Loksapinas (Adusuve®). Vienas iš šio vaisto prekių ženklų (Loxitane) nebėra prieinamas JAV, tačiau vis dar yra bendrosios versijos.
• Molindonas. Šio vaisto prekės ženklo (Moban) nebėra JAV, tačiau vis dar yra bendrosios versijos.
• Perfenazinas. Šio vaisto prekės ženklo pavadinimas (Trilafon) JAV nebėra prieinamas, tačiau vis dar yra bendrosios versijos.
• Pimozidas (Orap*).
• Prochlorperazinas (Compro®). Vienas iš šio vaisto prekių ženklų (Compazine) nebėra prieinamas JAV, tačiau vis dar yra bendrosios versijos.
• Tiotiksenas. Šio vaisto prekės ženklo („Navane“) JAV nebėra, tačiau vis dar yra bendrosios versijos.
• Toridazinas. Šio vaisto prekės ženklo pavadinimas (Mellaril) nebėra prieinamas JAV, tačiau vis dar yra bendrosios versijos.
• Trifluoperazinas. Šio vaisto prekės ženklo pavadinimas (Stelazine) JAV nebėra prieinamas, tačiau vis dar yra bendrosios versijos.

Antros kartos (netipiniai) antipsichoziniai vaistai

• Aripiprazolas (Abilify®, Aristada®).
• Asenapinas (Secuado®, Saphris®).
• Brexiprazolas (Rexulti®).
• Kariprazinas (Vraylar®).
• Klozapinas (Clozaril®, Versacloz®). Vienas iš šio vaisto prekės ženklų (Fazaclo) nebėra prieinamas JAV, tačiau vis dar yra bendrosios versijos.
• Iloperidonas (Fanapt®).
• Lumateperonas (Caplyta®).
• Lurasidonas (Latuda®).
• Olanzapinas (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
• Kvetiapinas (Seroquel®).
• Paliperidonas (Invega®).
• Pimavanserinas (Nuplazid®).
• Risperidonas (Perseris®, Risperdal®).
• Ziprazidonas (Geodon®).

Kaip veikia antipsichoziniai vaistai?

Visi antipsichoziniai vaistai veikia keisdami, kaip jūsų smegenys naudoja tam tikrus signalus, vadinamus neurotransmiteriais. Jūsų nervų sistemos ląstelės paviršiuose turi receptorius, kurie yra tarsi spynos. Neurotransmiteriai yra kaip raktai ir turi labai specifines formas.

Jei tinkamos formos neuromediatorius prisijungia prie receptoriaus, jis gali suaktyvinti ląstelę ir liepti jai ką nors padaryti. Kai kurie neurotransmiteriai yra beveik tinkamos formos, tačiau jie neaktyvina ląstelės. Vietoj to, jie blokuoja neurotransmiterius, kurie gali suaktyvinti ląstelę.

Antipsichoziniai vaistai įvairiais būdais remiasi neurotransmiterių ir receptorių užrakto ir rakto sistema:

• Pirmos kartos antipsichoziniai vaistai: jie blokuoja būdą, kaip jūsų smegenys naudoja kelis neurotransmiterius, ypač dopaminą. Jie taip pat blokuoja acetilcholino (tariama „Uh-SEE-till-CO-lean“), histamino ir norepinefrino įsiskverbimą į įvairius receptorius.
• Antros kartos antipsichoziniai vaistai: jie blokuoja tam tikrus dopamino ir serotonino receptorius. Tačiau skirtingai nei pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai, šie vaistai ne tik blokuoja receptorius. Jie taip pat aktyvuoja tam tikrus kitus dopamino ir serotonino receptorius. Vienų receptorių blokavimas ir kitų aktyvinimas yra priežastis, kodėl šie vaistai veikia skirtingai.

Kokias sąlygas gydo antipsichoziniai vaistai?

Antipsichoziniai vaistai gydo būkles, sukeliančias psichozę ar susijusią su ja. Tai apima:

• Šizofrenija (ir su ja susijusių sutrikimų spektras, įskaitant šizoafektinį sutrikimą ir šizofreninį sutrikimą).
• Bipolinis sutrikimas.
• Manija.
• Didžiosios depresijos sutrikimas su psichozės požymiais.
• Kliedesinis sutrikimas.
• Stiprus susijaudinimas.
• Ribinis asmenybės sutrikimas.
• Demencija.
• Deliriumas.
• Medžiagų sukeltas psichozinis sutrikimas.

Teikėjai gali gydyti kitas sąlygas antipsichoziniais vaistais, tačiau šie vaistai nėra pagrindinis jų gydymas. Šios sąlygos apima:

• Tourette sindromas.
• Huntingtono liga.
• Parkinsono liga.
• Lesch-Nyhan sindromas.
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas.

Ar dažnai skiriami antipsichoziniai vaistai?

Antipsichoziniai vaistai plačiai naudojami. Maždaug 4 milijonai suaugusiųjų JAV turi receptą bent vienam iš šių vaistų.

Rizika / nauda

Kokia galima antipsichozinių vaistų nauda?

Antipsichoziniai vaistai turi keletą privalumų, įskaitant:

• Sąlygų, kurias jie gydo, diapazonas. Antipsichoziniai vaistai gali gydyti specifines su smegenimis susijusias sąlygas. Jie taip pat gali gydyti psichikos sveikatos sutrikimus (daugelis jų atsiranda dėl su smegenimis susijusių priežasčių, kurios nėra visiškai suprantamos).
• Sąlygų, kurias jie gydo, tipas. Antipsichoziniai vaistai gydo sąlygas, kurios gali būti labai sudėtingos, trikdančios ir sunkios. Kai kurias iš šių būklių labai sunku (jei neįmanoma) gydyti kitų rūšių vaistais. Be to, daugeliui žmonių, turinčių šias sąlygas, be šių vaistų prireiktų ilgalaikės (ar net visą gyvenimą trunkančios) priežiūros 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę.
• Tyrimų ir naudojimo istorija. Pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai pradėti naudoti šeštojo dešimtmečio pradžioje. Pirmieji antrosios kartos antipsichoziniai vaistai buvo pradėti naudoti 1960 m. Tai reiškia, kad šie vaistai turi dešimtmečius trunkančius tyrimus ir tyrimus.
• Galimų vaistų skaičius. Yra daug skirtingų antipsichozinių vaistų rūšių. Tai reiškia, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dažnai gali pasiūlyti jums galimybę pasirinkti, rekomenduodamas vaistus.
• Prisideda prie kitų gydymo metodų. Antipsichoziniai vaistai taip pat gali padaryti veiksmingesnius kitus psichikos sveikatos gydymo būdus. Naudojant kartu, antipsichoziniai vaistai ir psichinės sveikatos terapija (techninis terminas yra „psichoterapija“) paprastai turi daug didesnę galimybę padėti žmogui.

Kokie galimi antipsichozinių vaistų trūkumai, šalutinis poveikis ir komplikacijos?

Antipsichoziniai vaistai yra naudingi, tačiau yra galimų trūkumų. Antipsichoziniai vaistai gali turėti įvairių šalutinių poveikių ir komplikacijų, įskaitant:

• Vaistų sukeltas judėjimo sutrikimas. Pirmosios ir antrosios kartos antipsichoziniai vaistai gali sukelti nesugebėjimą ramiai išlikti (akatizija) arba nekontroliuojamus veido raumenų judesius (vėlyva diskinezija). Kiti simptomai yra drebulys arba į parkinsonizmą panašūs simptomai. Jie taip pat gali sukelti piktybinį neurolepsinį sindromą, galbūt mirtiną komplikaciją. Norėdami išvengti šio šalutinio poveikio, mokslininkai sukūrė antrosios kartos antipsichozinius vaistus.
• Širdies ir kraujotakos problemos. Antipsichoziniai vaistai gali pakeisti jūsų širdies ritmą. Jie taip pat gali sukelti ortostatinę hipotenziją, ty kraujospūdžio sumažėjimą greitai atsistojus ar atsisėdus, dėl kurio galite kristi arba apalpti.
• Sąveikos. Antipsichoziniai vaistai gali sąveikauti su kelių kitų rūšių vaistais. Būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus, papildus, vitaminus ar vaistažoles. Tai gali padėti jiems nustatyti, ar yra sąveikos su antipsichoziniais vaistais, kuriuos jie jums skiria, rizika.
• Metabolizmo poveikis. Antipsichoziniai vaistai gali sukelti aukštą cholesterolio kiekį (hiperlipidemiją) ir aukštą cukraus kiekį kraujyje (hiperglikemiją). Jie taip pat gali padidinti riziką susirgti 2 tipo diabetu.
• Galvos svaigimas ir sedacija. Visi antipsichoziniai vaistai gali turėti raminamąjį poveikį, o tai reiškia, kad jie vargina. Jie taip pat gali sukelti galvos svaigimą, padidindami kritimo ir sužeidimų riziką.
• Aukštas prolaktino kiekis (hiperprolaktinemija). Antipsichoziniai vaistai gali paveikti jūsų hormono prolaktino kiekį. Tai gali turėti įtakos vaisingumui ir sukelti menstruacijų nebuvimą (amenorėją) ir nesandarias išskyras iš krūtų, kai nemaitinate krūtimi / nemaitinate krūtimi (galaktorėja) moterims ir žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris. Tai gali sukelti nevaisingumą ir seksualinę disfunkciją vyrams ir žmonėms, gimus priskirtiems vyrams.
• Imuniteto sutrikimas. Kai kurie antipsichoziniai vaistai gali sukelti agranulocitozę – pavojingą būklę, kai susilpnėja imuninė sistema.
• Gelta. Tai yra tada, kai jūsų oda ir akių baltymai (sklera) pagelsta dėl kepenų problemos.

Kiti ne tokie rimti šalutiniai poveikiai gali būti:

• Svorio priaugimas.
• Sausa burna.
• Vidurių užkietėjimas.
• Šlapimo susilaikymas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko galiu vartoti antipsichozinius vaistus?

Kai kurie antipsichoziniai vaistai skirti tik trumpalaikiam vartojimui. Kiti, galite užtrukti metus ar net neribotą laiką. Tai gali skirtis priklausomai nuo vartojamo vaisto, kodėl juos vartojate, kitų susirgimų ar vartojamų vaistų, šalutinio poveikio, kurį patiriate arba kurio norite išvengti, ir daug daugiau. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti, ką jis rekomenduoja, kai kalbama apie tai, kiek laiko vartojate vieną iš šių vaistų.

Ar galiu dirbti ar vairuoti, jei vartoju antipsichozinius vaistus?

Kai kurie antipsichoziniai vaistai gali sukelti nuovargį ar mieguistumą. Turėtumėte pasikalbėti su gydytoju, ar galite vairuoti, ar ne, pavartoję vieną iš šių vaistų. Jie gali pasakyti, kada saugu vairuoti ir ką galite padaryti, kad sumažintumėte šalutinį poveikį, galintį turėti įtakos vairavimui.

Dėl kokių priežasčių negaliu vartoti antipsichozinių vaistų?

Jei vartojate antipsichozinius vaistus, gali pablogėti kelios sąlygos. Laimei, yra daug įvairių antipsichozinių vaistų, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tokius, kurie turi mažą arba visai nepablogins kitos jūsų sveikatos problemos.

Jei turite bet kurį iš toliau nurodytų reiškinių, svarbu pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Kepenų pažeidimas arba liga (cirozė).
• Širdies liga.
• Anamnezėje buvo insultas arba kraujotakos sutrikimai smegenyse (smegenų kraujagyslių liga).
• Parkinsonizmas (įskaitant Parkinsono ligą ir daugelį būklių, sukeliančių panašius simptomus).
• Kaulų čiulpų ar imuninės sistemos problemos.
• Labai aukštas (hipertenzija) arba žemas (hipotenzija) kraujospūdis.
• 2 tipo cukrinis diabetas.
• Glaukoma.
• Padidėjusi prostata (gerybinė prostatos hiperplazija).
• Skrandžio opos.
• Lėtinės kvėpavimo takų ligos.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kai kuriems žmonėms antipsichoziniai vaistai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių ar komplikacijų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, kokių simptomų reikia stebėti ir ką daryti juos pastebėjus.

Apskritai turėtumėte kuo greičiau paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pastebėsite bet kurį iš šių simptomų:

• Drebulys ar drebulys.
• Nekontroliuojami veido judesiai.
• Odos arba akių baltymų pageltimas.
• Piktybinio neurolepsinio sindromo simptomai, įskaitant aukštą karščiavimą, raumenų sustingimą ar sustingimą, sumišimą arba neįprastus / netikėtus psichinės būklės pokyčius.

Jei įtariate, kad kažkas gali bandyti pakenkti sau ar kitam asmeniui

Antipsichoziniai vaistai gydo psichikos sveikatos sutrikimus, kurie gali labai padidinti savęs žalojimo, minčių apie savižudybę ir elgesio ar smurtinio elgesio su kitais riziką.

Turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos, jei galvojate apie kenkimą sau ar kitiems arba jei įtariate, kad kas nors iš jūsų pažįstamų gali bandyti pakenkti sau ar kitiems. Ištekliai, kurie gali padėti:

• Skambinkite 988, kad gautumėte nacionalinę savižudybių ir krizių liniją (Jungtinės Valstijos). Ši linija gali padėti, jei turite minčių apie savižudybę arba impulsų apie savižudybę, taip pat galite skambinti šia linija net tada, kai nesate ištikti krizės. Norėdami paskambinti šia linija, surinkite 988. Taip pat galite gauti pagalbos teksto žinute. Norėdami tai padaryti, siųskite žinutę HELLO numeriu 741741.
• 911 (arba jūsų vietinės pagalbos tarnybos numeris). Turėtumėte skambinti 911 (arba vietinių pagalbos tarnybų numeriu), jei manote, kad esate (arba kažkas, kurį pažįstate) nedelsiant savęs žalojimo ar savižudybės pavojus. 911 linijų operatoriai ir dispečeriai dažnai gali padėti žmonėms, patekusiems į tiesioginį pavojų dėl sunkios psichinės krizės, ir atsiųsti pirmuosius gelbėtojus.

Papildomi bendri klausimai

Koks yra geriausias antipsichozinis vaistas arba saugiausias antipsichozinis vaistas?

Vieno atsakymo į šiuos klausimus nėra. Taip yra todėl, kad jums geriausias arba saugiausias antipsichozinis vaistas gali skirtis nuo geriausio vaisto kažkam kitam, net ir tos pačios būklės. Didžiausi veiksniai, lemiantys, koks vaistas jums tinkamiausias, yra šie:

• Būklė, kurią turite.
• Šalutinis poveikis, kurį gali sukelti įvairūs vaistai.
• Bet kokios sąlygos, kurios gali turėti įtakos ar pabloginti šalutinius poveikius ar komplikacijas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias informacijos apie tai, kokius vaistus jie rekomenduoja, šaltinis. Jie gali padėti suprasti, kodėl jie rekomenduoja vaistą ir ko turėtumėte tikėtis.

Koks yra dažniausiai skiriamas antipsichozinis vaistas?

Dažniausiai skiriami pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai:

• Haloperidolis.
• Perfenazinas.

Dažniausiai skiriami antrosios kartos antipsichoziniai vaistai:

• Ziprazidonas.
• Olanzapinas.
• Kvetiapinas.
• Risperidonas.

Antipsichoziniai vaistai yra pagrindinis psichozės gydymo vaistas, simptomų rinkinys, turintis įtakos jūsų supratimui apie tai, kas yra tikra, o kas ne. Psichozės simptomai gali pasireikšti esant daugeliui sąlygų, o šios sąlygos gali būti labai sunkios ir trikdančios.

Antipsichoziniai vaistai siūlo gydymo būdą, kuris gali padėti žmonėms, kuriems kitu atveju prireiktų psichikos sveikatos priežiūros ligoninėje. Tai reiškia, kad antipsichoziniai vaistai gali padėti žmonėms, kenčiantiems nuo psichozės, grįžti į savo namus, gyvenimą ir kasdienybę.

Is antipsichozinių vaistų labai svarbūs ir naudingi gydant psichikos sutrikimus, jų šalutinis poveikis taip pat gali būti svarbus veiksnys. Svarbu suprasti galimus pavojus ir pasitarti su gydytoju apie tinkamiausią gydymo būdą. Naudojant šiuos vaistus, būtina atidžiai stebėti kūno reakciją ir laiku keisti dozes ar nutraukti vartojimą, jei pasireiškia nepageidaujamas poveikis. Būtent todėl būtina bendradarbiauti su specialistais ir rūpintis savo sveikata, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę.