Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB): naudojimas ir šalutinis poveikis

Sveiki! Daugiau nei [įrašykite metų skaičių] metus dirbu gydytoju Lietuvoje ir dažnai sulaukiu klausimų apie angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB). Šiandien trumpai ir aiškiai papasakosiu, kam skirti šie vaistai, kokį poveikį daro ir kokį šalutinį poveikį gali sukelti.

Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB) mažina angiotenzino poveikį. Dėl šio baltymo kraujagyslės susiaurėja, todėl padidėja kraujospūdis. ARB taip pat gydo širdies nepakankamumą ir inkstų ligas bei sumažina širdies priepuolių ir insultų riziką. Vaistas atpalaiduoja kraujagysles, todėl kraujas teka laisviau.

Kas yra angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB)?

Angiotenzino II receptorių blokatoriai yra vaistai, gydantys aukštą kraujospūdį ir širdies nepakankamumą. Jie taip pat vadinami angiotenzino II receptorių blokatoriais arba ARB.

Kas yra angiotenzinas II?

Angiotenzinas II yra baltymas. Jūsų kepenys gamina angiotenziną, vieną šio baltymo rūšį. Inkstų gaminami fermentai skaido šį baltymą į angiotenziną I. Jūsų kraujas angiotenziną I perneša per inkstus ir plaučius. Plaučiuose fermentai baltymą paverčia angiotenzinu II.

Ką veikia angiotenzinas II?

Visi gamina angiotenziną II. Jis vaidina svarbų vaidmenį kūno funkcijose. Tačiau kai kurie žmonės gamina per daug baltymų dėl širdies ligų, genetikos ar kitų problemų.

Angiotenzino II perteklius gali turėti įtakos:

• Kraujotakos sistema susiaurinant (susiaurinant) kraujagysles ir didinant kraujospūdį.
• Endokrininė sistema stimuliuoja antinksčius gaminti aldosteroną. Dėl šio hormono organizmas išlaiko (sulaiko) natrio. Per didelis kiekis gali sukelti skysčių susilaikymą (edemą). Aldosteronas taip pat padeda atsikratyti kalio.
• Nervų sistema, sukeldama troškulį ir druskos troškimą. Vartojant per daug druskos, gali susilaikyti skysčiai.
• Šlapimo sistema skatina inkstus reabsorbuoti vandenį, o tai padidina kraujo tūrį ir kraujospūdį.

Ką gydo angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB)?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skiria ARB šiais atvejais:

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija), siekiant sumažinti jėgą kraujagyslėms, kai kraujas teka per kūną.
• Širdies priepuolis, siekiant užkirsti kelią širdies priepuoliui arba sumažinti širdies pažeidimą po įvykio.
• Širdies nepakankamumas, padedantis širdžiai pumpuoti daugiau kraujo į kūną.
• Insultas, atveriantis kraujagysles, leidžiančias kraujo krešuliams judėti nesukeliant insulto.
• Suriebėjusių kepenų liga, siekiant išvengti kepenų uždegimo.
• Inkstų liga, lėtina inkstų pažeidimą, ypač susijusį su diabetu.

Kaip veikia angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB)?

Kai jūsų organizme yra per daug angiotenzino, pradedate kaupti skysčius. Per didelis skysčių susilaikymas sukelia kraujospūdžio padidėjimą. O dėl aukšto kraujospūdžio kraujagyslės susitraukia arba susiaurėja.

Kad šis susiaurėjimas įvyktų, angiotenzinui II reikia kito baltymo (vadinamo receptoriumi), prie kurio galėtų prisijungti. ARB blokuoja šiuos receptorių baltymus, todėl angiotenzinas negali prisijungti ir susiaurinti kraujagyslių. Tai leidžia kraujagyslėms atsipalaiduoti ir likti atviroms. Tada kraujas teka laisvai ir be per didelės jėgos.

Kokie yra angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) tipai?

Vaistai, kurie baigiasi „-sartan“, yra ARB. Jie apima:

• Azilsartano medoksomilis (Edarbi®).
• Kandesartanas (Atacand®).
• Eprosartano mezilatas (Teveten®).
• Irbesartanas (Avapro®).
• Losartano kalis (Cozaar®).
• Olmesartanas (Benicar®).
• Telmisartanas (Micardis®).
• Valsartanas (Diovan® ir Prexxartan®).

Kaip vartoti angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB)?

ARB yra geriamieji vaistai. Jūs vartojate vaistą vieną ar du kartus per dieną, priklausomai nuo to, kuris ARB.

Kiek laiko man reikės angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB)?

Nustojus vartoti vaistus, aukštas kraujospūdis dažnai atsinaujina. Jums gali prireikti ARB ar kitų kraujospūdį mažinančių vaistų visą gyvenimą.

Koks yra angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) šalutinis poveikis?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai skiria ARB vietoj angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių. ARB sukelia mažiau šalutinių poveikių. Abiejų tipų vaistai mažina angiotenzino poveikį.

Pagrindinis ARB šalutinis poveikis yra galvos svaigimas. Retais atvejais ARB paveikia inkstų kraujotaką. Ši problema labiau tikėtina, jei jau sergate inkstų arterijų liga. Retkarčiais turėsite atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintumėte inkstų funkciją.

AKF inhibitoriai mažina angiotenzino gamybą. Šis vaistas sukelia daugiau šalutinių poveikių, tokių kaip:

• Lėtinis kosulys arba sausas kosulys.
• Skonio praradimas.
• Odos bėrimas.
• Inkstų pažeidimas (tai retai).

Ar saugu nėštumo metu vartoti angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB)?

Ne. Angiotenzino kiekį mažinantys vaistai, pvz., ARB ir AKF inhibitoriai, nėštumo metu gali sukelti rimtų komplikacijų. Vaistai padidina riziką:

• Gimimo defektai.
• Hiperkalemija (padidėjęs kalio kiekis kraujyje).
• Inkstų nepakankamumas.
• Žemas kraujospūdis.
• Negyvas gimimas.

Jei prieš nėštumą turite aukštą kraujospūdį arba jis išsivysto nėštumo metu (preeklampsija), jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs kitokį vaistą, kuris būtų saugus jums ir jūsų negimusiam kūdikiui.

Ar saugu vartoti kitus vaistus su angiotenzino II receptorių blokatoriais (ARB)?

Kai vartojate kraujospūdį mažinančius vaistus, prieš pradėdami vartoti nereceptinius vaistus ar papildus pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kai kurie vaistai nuo alergijos, kosulio ir peršalimo, taip pat nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali padidinti kraujospūdį. Tai neutralizuoja ARB poveikį.

ARB gali padidinti kalio kiekį. Neturėtumėte kartu su jais vartoti kalio papildų ar kalį tausojančių diuretikų. Kalį tausojantys diuretikai, tokie kaip eplerenonas (Inspra), padidina šlapinimąsi, bet neleidžia organizmui pašalinti kalio pertekliaus. Per didelis kalio kiekis gali sukelti hiperkalemiją (padidėjusį kalio kiekį kraujyje). Didelis kalio kiekis gali sukelti nereguliarų širdies plakimą ir kitus širdies sutrikimus.

Ar turėčiau vengti tam tikrų maisto produktų ar gėrimų vartojant angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB)?

Jei vartojate ARB ir laikotės natrio kontroliuojamos dietos, turėtumėte vengti druskos pakaitalų, kuriuose yra kalio chlorido.

Reguliarus, gausus alkoholio vartojimas gali pabloginti aukštą kraujospūdį. Tačiau besaikis gėrimas gali jį per daug sumažinti ir sukelti apalpimą. Jei geriate alkoholį, stenkitės vartoti kuo mažiau arba vidutiniškai.

Angiotenzino II receptorių blokatoriai arba ARB yra veiksmingas aukšto kraujospūdžio, širdies nepakankamumo, inkstų ligų ir kitų ligų gydymas. Vaistai neleidžia angiotenzino II baltymams prisijungti prie kraujo receptorių, todėl kraujagyslės susiaurėja. Dėl to kraujagyslės atsipalaiduoja, todėl kraujas gali laisvai judėti per kūną. ARB sukelia nedaug problemų, todėl jie yra geras pasirinkimas žmonėms, kurie negali vartoti AKF inhibitorių dėl vaistų šalutinio poveikio.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip matome, ARB vaistai yra veiksmingi gydant aukštą kraujospūdį ir kai kurias kitas širdies ligas. Vis dėlto, kaip ir su bet kokiais vaistais, svarbu žinoti apie galimą šalutinį poveikį ir vartoti juos tik gydytojui paskyrus. Atminkite, sveikata – brangiausias turtas!