Angiograma: išsami informacija apie procedūrą, rizika ir atkūrimas

Angiograma yra diagnostinė procedūra, kurios metu gydytojai naudoja specialų vaizdo įrangą, kad būtų galima įvertinti kraujagyslių būklę. Ši procedūra leidžia nustatyti galimas kraujagyslių ligas, tokias kaip užsikimšimas ar susiaurėjimas. Tačiau angiograma nėra be rizikų – ši procedūra gali sukelti kraujavimą ar alergines reakcijas. Taigi, prieš pradedant procedūrą, svarbu gerai pasiruošti ir suprasti galimas pavojas. Po procedūros, atkūrimas yra būtinas, kad organizmas galėtų pasveikti. Įgykite išsamios informacijos apie angiogramos procedūrą, rizikas ir atkūrimą, kad galėtumėte pasiruošti ir žinotumėte, ką tikėtis.

Apžvalga

Kas yra angiograma?

Angiograma yra diagnostinė procedūra, kurios metu naudojami rentgeno vaizdai, siekiant nustatyti, ar nėra užsikimšimų jūsų kraujagyslėse (arterijose ar venose). Angiogramos testas leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pamatyti, kaip kraujas cirkuliuoja kraujagyslėse tam tikrose jūsų kūno vietose. Paslaugų teikėjai naudoja jūsų širdies, kaklo, inkstų, kojų ar kitų sričių angiogramą, kad nustatytų arterijų ar venų problemos šaltinį.

Kodėl atliekama angiograma

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti atlikti angiogramos procedūrą, jei turite užsikimšusių, pažeistų ar nenormalių kraujagyslių požymių. Angiogramos testas padeda jūsų paslaugų teikėjui nustatyti problemos šaltinį ir jūsų kraujagyslių pažeidimo mastą.

Naudodamas angiogramos testą, jūsų paslaugų teikėjas gali diagnozuoti ir (arba) planuoti gydymą tokiomis ligomis kaip:

• Vainikinių arterijų liga.
• Periferinių arterijų liga.
• Aterosklerozė.
• Kraujo krešuliai.
• Aneurizma.

Kas atlieka angiogramą?

Intervencinis kardiologas atlieka angiogramą. Intervenciniai radiologai ir kraujagyslių chirurgai atlieka periferinių arterijų angiogramas. Intervenciniai neurologai atlieka smegenų angiogramas. Angiogramą atliekantis paslaugų teikėjas gali ištirti jūsų vaizdus ir nustatyti problemines sritis.

Testo detalės

Kaip veikia angiogramos testas?

Angiograma apima kontrastinės medžiagos (dažiklio) injekciją, kurią jūsų paslaugų teikėjas gali matyti rentgeno aparatu. Vaizdai ekrane rodo kraujo tekėjimą ir užsikimšimus kraujagyslėse.

Kaip pasiruošti angiogramos tyrimui?

Prieš atliekant angiogramos tyrimą, jūsų paslaugų teikėjas gali norėti patikrinti jūsų kraują, kad nustatytų, ar krešuliuoja jūsų kraujas. Jie taip pat nori įsitikinti, kad jūsų inkstai veikia gerai.

Laikykitės šių nurodymų po vidurnakčio naktį prieš tyrimą:

Prieš nutraukdami bet kokių vaistų, ypač antitrombocitinių medžiagų ir antikoaguliantų, vartojimą visada pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

Jei jūsų teikėjas patvirtina:

• Nevartokite aspirino ar kitų produktų, kurių sudėtyje yra aspirino.
• Nevartokite kraują skystinančių vaistų, tokių kaip dipiridamolis ar varfarinas (Coumadin® arba Jantoven®), likus 72 valandoms iki tyrimo ir 24 valandas po tyrimo.
• Nevartokite klopidogrelio penkias dienas prieš procedūrą.

Visus kitus vaistus vartokite kaip įprasta.

Jei sergate cukriniu diabetu, paprašykite savo paslaugų teikėjo nurodymų, ar ir kada vartoti insuliną ir (arba) vaistus.

Naktį prieš angiogramą nieko nevalgykite po vidurnakčio. Jei procedūros metu taikote bendrąją nejautrą, nieko nevalgykite ir negerkite po vidurnakčio.

Procedūros dieną pusryčiams gerkite tik skaidrius skysčius. Skaidrūs skysčiai yra skaidrus sultinys, arbata, juoda kava ir imbiero alus.

Ko turėčiau tikėtis angiogramos tyrimo dieną?

Angiogramos dieną jums reikės:

• Papuošalus ir kitus vertingus daiktus palikite namuose.
• Įsitikinkite, kad atsakingas suaugusysis parvežtų jus namo.
• Atsineškite dabartinį savo vaistų ir alergijų sąrašą.
• Atsineškite knygą ar žurnalą, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų tvarkyti skubų atvejį prieš jus.
• Praneškite visiems savo paslaugų teikėjams, jei sergate diabetu.
• Apsirenkite ligoninės chalatą ir atsigulkite ant specialaus rentgeno stalo.
• Susitikite su savo paslaugų teikėju, kad peržiūrėtumėte instrukcijas, klausimus ir savo ligos istoriją.

Kas nutinka angiogramos tyrimo metu?

Angiogramos procedūros metu jūsų paslaugų teikėjas:

1. Nutirpinkite vietą, kur eis kateteris.
2. Adata pasiekite kraujagyslę.
3. Per adatą perverkite vielą.
4. Per adatą įstumkite ilgą, ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu, į didelę arteriją (dažniausiai kirkšnies srityje).
5. Lėtai ir atsargiai perkiškite kateterį per arteriją, kol kateterio galiukas pasieks tą kraujagyslės dalį, kurią norite ištirti.
6. Įšvirkškite nedidelį kiekį kontrastinės medžiagos (dažų) per kateterį ir į kraujagyslės segmentą. Kelias sekundes dėl to galite jaustis paraudę arba norėti šlapintis.
7. Paimkite rentgeno spindulius.
8. Stebėkite, kur kontrastinė medžiaga patenka į rentgeno monitorių, kad pamatytumėte, kur ir kaip kraujas juda jūsų kraujagyslėse.

Jei jūsų paslaugų teikėjas nustato užsikimšimą, jis gali nedelsiant jį gydyti angioplastika. Atliekant šią procedūrą naudojamas mažas balionas, kuris priverčia užsikimšimą prie arterijos sienelės. Angioplastika gali būti viskas, ko jums reikia, jei ji pagerina kraujotaką ir po procedūros liko mažiau nei 30% užsikimšimo.

Jei angioplastika nesudaro pakankamai didelės angos kraujui patekti, gali prireikti stento. Šis mažas metalinis vamzdelis lieka jūsų kraujagyslėje, kad ji būtų atvira. Jūsų paslaugų teikėjas gali tai padaryti iškart po angioplastikos.

Kitas gydymas, šuntavimo operacija, padeda išvengti užsikimšimo.

Ko turėčiau tikėtis po angiogramos tyrimo?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištrauks kateterį ir sutvarstys vietą, kurioje pradūrė jūsų odą. Jie spaus sutvarstytą vietą mažiausiai 15 minučių, kad sustabdytų arba išvengtų kraujavimo.

Jei jie įkiš kateterį per koją, turėsite pailsėti lovoje nuo keturių iki šešių valandų. Tai sumažins jūsų pjūvio kraujavimo tikimybę.

Jūsų paslaugų teikėjas įvertins jus ir aptars su jumis namų instrukcijas prieš išvykstant namo.

Angiogramos atsigavimas

Turėtumėte galėti grįžti namo tą pačią dieną, kai atlikote angiogramos procedūrą, net jei jums buvo atlikta angioplastika ir stentavimas. Kadangi gavote anesteziją, jums reikės, kad kas nors parvežtų jus namo.

Grįžę namo, kitas dvi dienas nekelkite nieko sunkesnio nei 10 svarų, nesilenkite ar nesilenkite. Tai turėtų apsaugoti jūsų pjūvį nuo kraujavimo.

Po procedūros atsakingas suaugęs asmuo turėtų likti su jumis per naktį. Kai kuriems žmonėms gali tekti praleisti naktį ligoninėje, kad pasveiktų iš angiogramos.

Jei sergate cukriniu diabetu, nevartokite metformino (Glucophage® arba Fortamet®) 48 valandas po tyrimo. Tai sumažina inkstų komplikacijų riziką.

Kokia yra angiogramos tyrimo rizika?

Angiogramos rizika yra maža. Tačiau galite turėti komplikacijų toje vietoje, kur jūsų paslaugų teikėjas perėjo per odą, kad pasiektų arteriją. Angiogramos komplikacijų pasitaiko mažiau nei 1% atvejų.

Angiogramos procedūros rizika paprastai apima jūsų punkcijos vietą ir apima:

• Sumušimai. Tai dažni ir praeina per vieną ar tris savaites.
• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Skausmas.
• Inkstų problemos.
• Alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą (dažą).
• Kraujagyslių pažeidimas.
• Kraujagyslių užsikimšimas, galintis sukelti širdies priepuolį arba insultą (retai).
• Kraujagyslės nutekėjimas (retai).

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokius rezultatus gaunate ir ką jie reiškia?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rasti nedidelių užsikimšimų, kuriems nereikia kitos procedūros. Jums gali tekti vartoti vaistus arba keisti savo kasdienį gyvenimą. Pavyzdžiui, jums gali tekti daugiau sportuoti arba valgyti sveikesnį maistą.

Jums gali būti didesnių užsikimšimų, kuriems reikia daugiau invazinio gydymo. Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti angioplastiką ir įdėti stentą, kad atidarytų arteriją ir liktų atvira. Jie gali tai padaryti angiogramos procedūros metu.

Kai kuriems žmonėms reikia atskiros procedūros kitą dieną. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti aplinkkelio operaciją, kuri sukuria būdą kraujui tekėti aplink užblokuotą sritį.

Kada turėčiau žinoti angiogramos tyrimo rezultatus?

Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai pasikalbės su jumis po to, kai bus atlikta angiograma.

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:

• Skausmas ar diskomfortas, kuris nesibaigia.
• Sunku kalbėti ar šypsotis.
• Rankos ar kojos, kurioje jie dirbo, tirpimas, silpnumas, šiluma arba patinimas.
• Karščiavimas.
• Gumbas prie tavo žaizdos.
• Kraujuoja ten, kur jie įkiša kateterį į odą.

Papildomi bendri klausimai

Kiek laiko trunka angiograma?

Angiograma gali užtrukti tik 15 minučių. Tačiau kai kurie gali užtrukti kelias valandas. Tai priklauso nuo to, kokias procedūras jūsų paslaugų teikėjas atlieka radęs problemą.

Ar pabudote angiogramos metu?

Priklauso. Dauguma žmonių gauna vaistų, kurie juos nuramina arba atpalaiduoja. Kiti gauna bendrąją nejautrą, dėl kurios jie miega.

Kiek skausminga angiograma?

Angiograma nėra labai skausminga. Pajusite, kaip adata įsmigo į jūsų odą, kai jūsų paslaugų teikėjas suleis anestetikų, kad nutirptų vietą, į kurią bus įkištas kateteris. Po to procedūros metu greičiausiai nebejausite skausmo.

Ar angiografija ir angioplastika yra tas pats?

Ne. Angiograma leidžia jūsų paslaugų teikėjui pamatyti užsikimšimą jūsų arterijoje. Angiogramos metu jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti angioplastiką, kad pašalintų užsikimšimą.

Jei jūsų paslaugų teikėjas nori, kad jums būtų atlikta angiograma, tai reiškia, kad jie ieško atsakymų. Informacija iš jūsų angiogramos tyrimo padės jiems nuspręsti, ar jums reikia gydymo. Jie gali išspręsti jūsų problemą procedūros metu, jei tai tikslinga jūsų situacijai. Bet kuriuo atveju jausitės patogiai ir atsipalaidavę. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, jei turite klausimų apie savo angiogramą arba ką jie išmoko iš jos.

Išnagrinėjus ir apibendrinus angiogramos procedūros informaciją, galime daryti išvadą, kad tai svarbus medicininis tyrimas, kuris padeda nustatyti kraujagyslių būklę ir galimas ligas. Nepaisant to, jog procedūra yra saugi ir efektyvi, pati angiograma turi tam tikrą riziką, susijusią su kontrasto medžiagos įvedimu arba alerginėmis reakcijomis. Svarbu atkreipti dėmesį į reabilitacijos procesą po procedūros, kuris taip pat yra labai svarbus paciento atkūrimui. Vis dėlto, konsultacija su gydytoju ir išsamus informavimas gali padėti sumažinti bet kokias rizikas ir užtikrinti sėkmingą atkūrimą po angiogramos.