Aneurizminė kaulo cista: diagnozė ir patologija

Aneurizminė kaulo cista yra retas, tačiau pavojingas sveikatos sutrikimas, kuris gali sukelti rimtus pasekmes, jeigu nėra laiku diagnozuotas ir gydomas. Ši liga yra susijusi su kaulų audiniu ir gali sukelti skausmą, mobilumo praradimą bei netgi kaulų lūžius. Diagnozuojant aneurizminę kaulo cistą, svarbu atlikti išsamią patologijos analizę, nes tai padeda nustatyti ligos pobūdį bei galimybes gydymui. Tinkama diagnozė ir gydymas gali padėti išsaugoti paciento sveikatą ir užkirsti kelią galimiems komplikacijoms.

Apžvalga

Kas yra aneurizminė kaulo cista?

Aneurizminės kaulų cistos yra gerybiniai (ne vėžiniai) navikai, randami kauluose. Nors jie gali greitai augti, jie neplinta į kitas kūno vietas.

Aneurizminės kaulo cistos gali atsirasti bet kuriame kaule. Dažniausios vietos yra šalia ilgųjų rankų ir kojų kaulų galų. Kitos bendros vietos yra stuburo ir dubens kaulai.

Aneurizminės kaulų cistos auga kaip krauju užpildyti navikai. Jie gali tapti dideli, sukelti skausmą ir patinimą bei susilpninti kaulą, kol jis lūžta.

Chirurgija yra veiksmingas gydymas, nors cistos atsinaujina maždaug 1 iš 5 žmonių.

Kokie yra aneurizminių kaulų cistų tipai?

Aneurizminės kaulų cistos gali būti klasifikuojamos pagal tai, ar jos vystosi atskirai (pirminis), ar kartu su kito tipo kaulų naviku (antriniu).

Maždaug 1 iš 3 aneurizminių kaulų cistų yra antrinės cistos, kurias sukelia:

• Gerybiniai kaulų navikai, tokie kaip pluoštinė displazija, milžiniškų ląstelių navikai arba osteoblastoma.
• Kaulų vėžys, pvz., chondrosarkomos ir osteosarkomos.

Ar aneurizminės kaulų cistos yra panašios į kitus kaulų navikus?

Atliekant vaizdo tyrimus, aneurizminės kaulų cistos gali atrodyti panašios į kitus nevėžinius ir vėžinius kaulų navikus. Teikėjai naudoja biopsiją ir kitas diagnostikos procedūras, kad nustatytų tikslią diagnozę.

Aneurizminės kaulų cistos gali atrodyti taip:

• Milžiniškų ląstelių navikas: Šie navikai atsiranda šalia ilgųjų rankų ir kojų kaulų sąnarių. Paprastai jie nepasireiškia vaikams, dažniausiai pasireiškia suaugusiems nuo 20 iki 40 metų.
• Paprastos kaulų cistos (vienkamerės kaulų cistos): Kaip ir aneurizminės kaulo cistos, tai skysčiu užpildyti į naviką panašūs pažeidimai, tačiau jie neviršija pradinio kaulo dydžio.
• Telangiektatinė osteosarkoma: Šis greitai augantis vėžinių kaulų cistų tipas gali išplisti į kitas kūno vietas. Tai atrodo labai panaši į aneurizminę kaulo cistą. Biopsija yra geriausias būdas išsiaiškinti, ar tai aneurizminė kaulo cista, ar telangiektazinė osteosarkoma.

Kaip dažnos aneurizminės kaulų cistos?

Aneurizminės kaulų cistos yra retos. Jie sudaro tik nedidelę dalį visų kaulų navikų, kurie patys yra reti. Dauguma aneurizminių kaulų cistų atsiranda jaunesniems nei 20 metų žmonėms.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia aneurizmines kaulų cistas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nėra tikri, kas sukelia aneurizmines kaulų cistas. Atrodo, kad jie atsiranda dėl kaulų kraujagyslių defekto.

Kai kuriems žmonėms, turintiems pirminių aneurizminių kaulų cistų, taip pat gali būti įtraukta genetinė mutacija – ląstelės DNR pasikeitimas. Mokslininkai nustatė genetinę mutaciją, kuri sukelia naviko augimą.

Kokie yra aneurizmos kaulo cistos simptomai?

Aneurizmos kaulo cistos simptomai gali būti:

• Skausmas, kuris vystosi lėtai.
• Patinimas.
• Gumbas.
• Staigus skausmas, jei lūžta kaulas.

Jei cista yra ant stuburo, jūs arba jūsų vaikas gali turėti neurologinių simptomų, tokių kaip tirpimas, dilgčiojimas, raumenų silpnumas ar paralyžius. Šių simptomų vieta priklauso nuo to, kurioje stuburo dalyje yra pažeidimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama aneurizminė kaulo cista?

Jūs arba jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Paklauskite apie simptomus.
• Atlikite fizinį egzaminą, patikrinkite bendrą sveikatą ir įvertinkite gumbą bei aplink jį esančią sritį.
• Užsakykite papildomą tyrimą, jei įtaria kaulų naviką.

Kokie tyrimai naudojami diagnozuojant aneurizminę kaulo cistą?

Norėdami diagnozuoti aneurizminę kaulo cistą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti:

• Vaizdo testai: Šie testai padeda jūsų paslaugų teikėjui pamatyti naviko struktūrą ir apima rentgeno spindulius, MRT ir CT nuskaitymus.
• Kaulų skenavimas: Šio tipo branduolinio vaizdo tyrimas gali aptikti kaulų ligas, įskaitant vėžį. Teikėjas į veną įveda nedidelį kiekį radioaktyvaus žymeklio. Vėžio ląstelės sugeria daugiau atsekamosios medžiagos nei kitos ląstelės ir nuskaitymo metu rodomos kaip šviesios sritys.
• Biopsija: Biopsijos metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiša adatą į pažeidimą, kad paimtų nedidelį audinio mėginį. Patologas, ligų ekspertas, tiria audinį mikroskopu, kad nustatytų anomalijų. Aneurizminės kaulo cistos patologija gali padėti paslaugų teikėjams nustatyti teisingą diagnozę, kuri padės gydyti.

Valdymas ir gydymas

Kokia operacija gydo aneurizmines kaulų cistas?

Jei jums ar jūsų vaikui diagnozuojama aneurizminė kaulo cista, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nukreips jus pas ortopedą onkologą. Šis specialistas yra baigęs kaulų vėžio mokymą.

Žmonėms, turintiems aneurizminę kaulo cistą, paprastai reikia operacijos. Anksčiau chirurgai pašalindavo visą cistą (bendras ekscizija), įskaitant dalį kaulo. Dėl tokio gydymo dažnai sutrumpėjo galūnės, susilpnėjo raumenys arba sumažėjo judesių amplitudė.

Šiandien paslaugų teikėjai paprastai naudoja bendrą eksciziją tik pasikartojančioms aneurizminėms kaulų cistoms, kurios nereaguoja į kitus gydymo būdus. Dabartiniam chirurginiam gydymui taikomas kiuretažas – ne tokia agresyvi technika, kuri duoda gerų rezultatų.

Kas nutinka aneurizminių kaulo cistų kuretažo metu?

Kuretažo metu chirurgas atidaro naviką ir iškrapšto jo turinį bei pamušalą. Kai chirurgas iškrapšto naviką, lieka naviko ertmė – tuščiavidurė vieta, kurioje buvo navikas.

Norėdami išvalyti naviko ertmę ir sunaikinti visas likusias naviko ląsteles, chirurgas gali naudoti vieną ar daugiau papildomų gydymo būdų, įskaitant:

• Didelio greičio šerdis, sukamasis įrankis, pašalinantis vidinį ertmės sluoksnį.
• Argono pluošto koaguliacija, elektros srovė, kurią sukuria argono dujų pluoštas.
• fenolis, stipri cheminė medžiaga.
• krioterapija, užšalimo temperatūra, kurią gamina skystas azotas.
• cementas, sintetinė medžiaga, kuri stabilizuoja ertmę ir naikina ląsteles su šiluma, kurią išskiria kietėjant.

Vėliau chirurgas gali užpildyti ertmę kaulo transplantatu, kad padėtų greičiau išgyti. Kaulo transplantatas yra kaulo gabalas, paimtas iš kitos jūsų kūno dalies arba iš paaukoto kaulo.

Ar yra mažiau invazinių aneurizminių kaulų cistų gydymo galimybių?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi keletą minimaliai invazinių arba neinvazinių aneurizminių kaulų cistų gydymo būdų. Teikėjai šias procedūras taiko rečiau nei operaciją. Tačiau šie gydymo būdai yra naudingi, jei operacija nėra galimybė dėl naviko vietos ar kito veiksnio.

Kiti aneurizminių kaulų cistų gydymo būdai yra šie:

• Arterijų embolizacija: Šio gydymo metu blokuojamos kraujagyslės, kurios maitina naviką, bado jam reikalingų maistinių medžiagų ir deguonies.
• Curopsy: Ši procedūra yra panaši į biopsiją, tačiau naudojant didesnį instrumentą naviko ir jo gleivinės mėginiui paimti. Kuropsija sukelia sutrikimą, dėl kurio navikas gali išgyti natūraliai.
• Gydymas doksiciklinu: Doksiciklinas yra antibiotikas, turintis priešvėžinių savybių. Teikėjai suleidžia doksiciklino injekcijų seriją tiesiai į naviką.
• Vaistų terapija: Vaistai, tokie kaip bisfosfonatai ir denosumabas, gali sumažinti naviko dydį ir su juo susijusį skausmą. Šios naujos technologijos žada neinvazinius gydymo būdus, kurie sumažina šalutinį operacijos poveikį.
• Terapija radiacija: Spindulinės terapijos metu paslaugų teikėjai sutelkia didelės energijos spinduliuotę į naviką, kad sunaikintų naviko ląsteles.
• Skleroterapija: Skleroterapijos metu paslaugų teikėjai įšvirkščia tirpalą į naviko viduje esančias venas ir arterijas. Skleroterapija dažnai naudojama venų varikozei gydyti. Tirpalas tirština (koaguliuoja) kraują ir ardo venas bei arterijas.

Ar man reikės tolesnio gydymo po aneurizminės kaulo cistos gydymo?

Tolesnė priežiūra priklauso nuo naviko vietos ir gydymo jums ar jūsų vaikui tipo. Fizinė ar profesinė terapija gali padėti kuo greičiau grįžti prie įprastos veiklos. Po gydymo jūsų paslaugų teikėjas jus stebės, kad stebėtų, ar neatsiranda pasikartojančių cistų (cistų, kurios gali atsinaujinti).

Prevencija

Kaip išvengti aneurizminės kaulo cistos?

Kadangi paslaugų teikėjai nežino tikslios aneurizminių kaulų cistų priežasties, nėra būdo jų išvengti.

Perspektyva / Prognozė

Kokia prognozė žmonėms, turintiems aneurizminę kaulo cistą?

Aneurizminės kaulų cistos yra gerai išgydomos, nors jos atsinaujina maždaug 1 iš 5 žmonių. Pasikartojimas dažniausiai pasireiškia per pirmuosius metus po gydymo. Jūsų paslaugų teikėjas atidžiai stebės jus mažiausiai penkerius metus po operacijos.

Kokios yra aneurizminių kaulų cistų komplikacijos?

Pažeidimai, atsirandantys šalia augimo plokštelių, gali trukdyti kaulų augimui, todėl kaulas yra per trumpas arba deformuotas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie gydymo galimybes, jei taip atsitiks

Gyvenimas su

Kaip geriausiai gyventi po aneurizminės kaulo cistos gydymo?

Tolesnė jūsų ar jūsų vaiko priežiūra gali apimti įprastus patikrinimus ir fizinę bei profesinę terapiją, kuri padės atgauti funkcijas ir mobilumą. Laikykitės paslaugų teikėjo priežiūros plano ir apsilankykite paskesniuose susitikimuose, kad galėtumėte grįžti į aktyvų gyvenimą.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Geriausias yra ankstyvas aptikimas ir gydymas. Jei šalia kaulo pastebėjote gumbą ar patinimą arba jaučiate skausmą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Aneurizminės kaulų cistos dažniausiai pasitaiko vaikams ir jauniems suaugusiems. Nors aneurizminės kaulų cistos nėra vėžinės, jos gali greitai augti ir sukelti simptomus. Jei pastebėjote požymių ar simptomų, galinčių rodyti aneurizminę kaulo cistą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kruopštus įvertinimas gali atskirti aneurizminę kaulo cistą nuo kitų vėžinių ir nevėžinių kaulų navikų. Jūsų paslaugų teikėjas parengs gydymo ir tolesnės priežiūros planą, kuris padės jums arba jūsų vaikui greitai pasveikti.

Aneurizminė kaulo cista yra reta būklė, kurią sukelia kraujagyslių išsiplėtimas kaulo srityje. Dažniausiai ji būna atsitiktinis randas rentgeno tyrimo metu. Diagnozuoti cistą gali būti sudėtinga, tačiau įvairios tyrimo metodai, tokie kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimas, padeda nustatyti būklės pobūdį ir nustatyti tinkamą gydymą. Svarbu periodiškai stebėti cistą, siekiant išvengti galimų komplikacijų ir užtikrinti kaulo sveikatą. Galutinis gydymo planas turėtų būti aptartas su gydytoju, kad būtų užtikrintas optimalus rezultatas.