Amputacija: apibrėžimas, indikacijos ir atkūrimas

Amputacija yra gydymo procedūra, kuria metu pašalinama dalis ar visas kūno dalis, dažniausiai dėl traumos, infekcijos arba ligos. Ši procedūra gali būti būtina, jei kito gydymo būdo nėra ar jis neduoda rezultatų. Amputacija yra sudėtinga procedūra, turinti įvairių indikacijų. Po operacijos pacientui būtina atkūrimo procesas, kuris apima fizioterapiją, reabilitaciją ir psichologinę paramą. Šiame straipsnyje aptarsime amputacijos apibrėžimą, svarbiausias indikacijas ir atkūrimo procesą.

Apžvalga

Kas yra amputacija?

Amputacija yra operacija, skirta pašalinti visą ar dalį galūnės ar galūnės (išorinės galūnės). Įprasti amputacijos tipai apima:

• Amputacija virš kelių, pašalinant dalį šlaunies, kelio, blauzdos, pėdos ir pirštų.
• Amputacija žemiau kelių, pašalinant blauzdą, pėdą ir pirštus.
• Rankos amputacija.
• Rankos amputacija.
• Pirštų amputacija.
• Pėdos amputacija, pašalinus dalį pėdos.
• Pirštų amputacija.

Kodėl atliekamos amputacijos?

Gali prireikti amputacijos, kad infekcija neplistų per jūsų galūnes ir būtų sumažintas skausmas. Dažniausia amputacijos priežastis – negyjanti žaizda. Dažnai tai gali būti dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į tą galūnę.

Po sunkios traumos, pavyzdžiui, gniuždymo traumos, gali prireikti amputacijos, jei chirurgas negali pataisyti jūsų galūnės.

Jums taip pat gali prireikti amputacijos, jei turite:

• Vėžiniai navikai galūnėse.
• Nušalimas.
• Gangrena (audinių mirtis).
• Neuroma arba nervinio audinio sustorėjimas.
• Periferinių arterijų liga (PAD) arba arterijų užsikimšimas.
• Sunkus sužalojimas, pavyzdžiui, dėl automobilio avarijos.
• Diabetas, sukeliantis negyjančias ar užkrėstas žaizdas arba audinių mirtį.

Kaip periferinių arterijų liga (PAD) sukelia amputacijos poreikį?

PAD pažeidžia arterijas, kraujagysles, pernešančias kraują iš širdies į galūnes. Dėl šios žalos gali pablogėti kraujotaka (kraujo tekėjimas).

Nesant pakankamai kraujotakos, jūsų ląstelės gali negauti deguonies ir kitų maistinių medžiagų, reikalingų išgyventi ar išgydyti žaizdą. Dėl to jūsų audinys gali mirti. Mirštantys audiniai yra labiau linkę į infekciją.

Negydant šios infekcijos gali sukelti sepsį. Ši sunki infekcija plinta per kūną. Tai gali sukelti organų nepakankamumą ir mirtį.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš amputaciją?

Jūsų chirurgas pateiks konkrečias instrukcijas, kaip pasiruošti amputacijos operacijai. Labiausiai tikėtina, kad prieš operaciją turėsite pasninkauti mažiausiai šešias valandas. Jūsų chirurgas gali paskirti vaistus, kuriuos reikia vartoti operacijos rytą.

Prieš operaciją Jums bus suteikta anestezija (vaistas, kad nejaustumėte skausmo). Dažniausiai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taiko bendrąją ar spinalinę anesteziją. Bendroji anestezija leidžia užmigti operacijos metu. Spinalinė anestezija nutirpina nuo juosmens ar galūnės žemyn.

Kas nutinka amputacijos metu?

Amputacijos operacijos metu jūsų chirurgas pašalina visus sergančius audinius. Jūsų komanda išlaikys kuo daugiau sveikų audinių. Jūsų paslaugų teikėjai suplanuos operaciją, kuri padės jums atlikti geriausią funkciją po to, kai atsigausite. Jie apima protezavimo (dirbtinės pakaitinės galūnės) planus, jei tokį turėsite.

Procedūros metu jūsų chirurgas:

• Pašalina pažeistus audinius ir sutraiškytą kaulą.
• Išlygina bet kokį nelygų kaulą.
• Užsandarina kraujagysles, kad išvengtų kraujavimo.
• Suformuoja raumenis taip, kad, jei pageidaujama, ant kelmo (galūnės galo) būtų galima pritvirtinti galūnės protezą.
• Ant žaizdos uždedamas sterilus tvarsliava (tvarsliava).

Jūsų chirurgas gali naudoti dygsnius arba seges, kad kelmą nedelsiant užsiūtų. Arba jūsų chirurgas gali palaukti kelias dienas, kad žaizda nutekėtų.

Kas atsitinka po amputacijos?

Po amputacijos keletą dienų turėsite likti ligoninėje. Kai kurie žmonės pasilieka net savaitę ar dvi.

Jūsų chirurgų komanda stebės jūsų gijimą ir pažangą. Galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, kad sumažintumėte diskomfortą, arba antibiotikų, kad išvengtumėte infekcijos. Pradėsite dirbti su kineziterapeutu per pirmąsias kelias dienas po operacijos.

Daugelis pacientų po amputacijos trumpam eina į reabilitacijos įstaigą. Taip galite išmokti daryti dalykus kiek įmanoma savarankiškiau.

Ar man reikės dirbtinės rankos ar kojos?

Po rankos ar kojos amputacijos galite būti kandidatas protezuoti galūnę. Protezuotos galūnės imituoja natūralių galūnių judesius, tačiau iš pradžių gali atrodyti nepatogu. Kineziterapeutas moko jus pratimų, padedančių priprasti prie dirbtinės galūnės.

Paprastai protezas tvirtinamas praėjus maždaug šešioms ar aštuonioms savaitėms po operacijos ir kai pjūvis visiškai užgyja. Kai gausite protezą, išmoksite jo naudojimo pagrindus, įskaitant tai, kaip:

• Uždėkite protezą.
• Nuimkite protezą.
• Vaikščiokite ir judėkite su protezuota galūne.
• Prižiūrėkite protezą ir kelmo odą.

Ką daryti, jei aš nenoriu arba negaliu gauti protezo?

Priklausomai nuo amputacijos tipo, jūsų bendros sveikatos ir jūsų pageidavimų, galite negauti protezo. Jūsų sveikatos priežiūros komanda mokys, kaip judėti ir veikti be natūralios galūnės.

Galite pasirinkti naudoti vaikščiojimo pagalbą, pvz., lazdą ar vaikštynę. Taip pat dirbsite su kineziterapeutu ar ergoterapeutu, kad sužinotumėte, kaip užsiimti kasdiene veikla po amputacijos.

Rizika / nauda

Kokie yra amputacijos privalumai?

Amputacijos operacija neleidžia infekcijai plisti į kitas jūsų galūnės ar kūno dalis. Tai taip pat gali padėti valdyti skausmą, kai nėra kitų galimybių.

Daugelis žmonių po operacijos turi galūnės protezą. Šiandieniniai protezai yra lengvi ir labai funkcionalūs. Su jais jūs vis tiek galite gyventi aktyvų gyvenimo būdą po galūnių praradimo.

Kokia yra amputacijos rizika ar komplikacijos?

Kaip ir bet kuri operacija, amputacija kelia tam tikrą pavojų. Komplikacijos gali būti:

• Kraujavimas.
• Patinimas (edema).
• Infekcija.
• Žaizdos.
• Raumenų silpnumas.
• Skausmas.

Kas yra fantominis galūnių skausmas?

Dažniausia amputacijos operacijos komplikacija yra fantominis galūnių skausmas. Fantominis skausmas atsiranda, kai jūsų kelmo nervai siunčia skausmo signalus į smegenis, net jei jūsų galūnės nebėra.

Fantominis galūnių skausmas paprastai praeina laiku. Fizinė terapija gali padėti sumažinti diskomfortą.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po amputacijos?

Jūsų atsigavimo laikas po amputacijos skirsis priklausomai nuo:

• Galūnė, kurią amputavote.
• Jūsų operacijos sudėtingumas.
• Nesvarbu, ar naudojate galūnės protezą, ar ne.

Apskritai, jūs pradėsite mokytis naudoti savo protezuotą galūnę praėjus maždaug dviem mėnesiams po operacijos. Šis mokymosi procesas gali trukti nuo dviejų iki šešių mėnesių.

Kai tampate aktyvesni, atminkite, kad mokymasis judėti ir veikti be natūralios galūnės gali būti ilgas procesas. Palaikykite ryšį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad išspręstumėte visas iškilusias problemas.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Viso sveikimo metu gali tekti susisiekti su skirtingais sveikatos priežiūros komandos nariais. Skambinkite savo:

• Chirurgas jeigu pastebėjote naujienų infekcijos požymių, pvz., opų ar žaizdų ant kelmo.
• Kineziterapeutas jeigu jaučiate sustingimą ar sunkumų judant.
• Protezuotojas (galūnių protezavimo specialistas), jei jūsų dirbtinė galūnė trinasi, suspaudžia arba netinkamai priglunda.
• Psichikos sveikatos specialistas jei dėl jūsų kūno pokyčių atsiranda tokių problemų kaip nerimas ar depresija.

Papildoma informacija

Pastaba iš Klivlando klinikos

Jums gali prireikti amputacijos dėl sunkios traumos, infekcijos ar ligos. Po amputacijos operacijos prireiks šiek tiek laiko, kol pripras judėti be natūralios galūnės. Jums reikės atlikti fizinės terapijos pratimus, kad sukurtumėte jėgą, pusiausvyrą ir mobilumą. Jei jums amputuota ranka ar koja, galbūt norėsite naudoti galūnės protezą. Amputacijos operacija gali būti gyvybiškai svarbi procedūra. Tačiau tai taip pat gali pakeisti gyvenimą. Galite pastebėti, kad mokymasis veikti be natūralios galūnės sukelia nusivylimą, depresiją ar kitus psichinės sveikatos iššūkius. Paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo siuntimo pas psichologą ar psichikos sveikatos konsultantą. Daugelis žmonių po amputacijos gyvena visavertį ir sveiką gyvenimą.

Amputacija yra sudėtingas ir sunkus gydymo procesas, kuris atliekamas tik tada, kai kitos gydymo galimybės nebegalioja. Tai skausmingas sprendimas tiek fiziškai, tiek emociniškai, bet daugeliui pacientų tai yra būtina gyvenimo išgelbėjimo priemonė. Po amputacijos svarbu atlikti reabilitacijos procesą, kad pacientas galėtų prisitaikyti prie naujos gyvenimo situacijos ir atkurti savo funkcionalumą. Kruopštus pooperacinis palaikymas ir atkūrimo programa gali padėti pacientams greičiau atgauti savo nepriklausomybę ir pradėti gyventi pilnavertį gyvenimą net po sunkios traumos.