Ameloblastoma: kas tai yra, histologija ir radiologija

Ameloblastoma – tai reta pavojinga kaulinė ląstelės auglys, kuris dažniausiai randamas žandikaulių srityje. Histologinėje analizėje jis būna daugialąstelinis ir gali kurti kiaušieko formos skaidulas. Radiografijos metu ameloblastoma dažniausiai atrodo kaip tankus, ląstelinis ar cistinis audinys. Šis navikas gali sparčiai augti ir sukelia didelę riziką kaulų pažeidimui bei kitų komplikacijų atsiradimui. Todėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti ameloblastomą.

Apžvalga

Kas yra ameloblastoma?

Ameloblastoma yra labai retas ir lėtai augantis auglys, kuris išsivysto jūsų žandikaulyje už krūminių ar užpakalinių dantų. Ameloblastomos yra gerybinės, bet gali tapti piktybinėmis. Negydoma ameloblastoma gali pažeisti žandikaulį ir kitas burnos dalis. Chirurgija yra veiksmingiausias ameloblastomos gydymo būdas.

Kas kenčia nuo ameloblastomos?

Tyrimai rodo, kad kiekvienais metais 1 iš 1 milijono žmonių diagnozuojama ameloblastoma. Apie 2 % šių žmonių serga piktybine ameloblastoma. Ši būklė paprastai paveikia žmones nuo 20 iki 40 metų.

Ar ameloblastomos yra vėžinės?

Ameloblastomos gali tapti vėžinėmis arba piktybinėmis, tačiau piktybinės ameloblastomos yra labai retos. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nustato piktybines ameloblastomas per procesą, vadinamą histologija. Kai paslaugų teikėjai kalba apie naviko histologiją, jie kalba apie tai, ką sužinojo mikroskopu ištyrę jo audinius ir kaulų ląsteles. Teikėjai ieško skirtumų tarp normalių ir nenormalių ląstelių. Yra dviejų tipų piktybinės ameloblastomos:

• Metastazuojančios ameloblastomos. Šie navikai atrodo gerybiniai, bet iš žandikaulio plinta į kitas kūno vietas, įskaitant plaučius, smegenis ir odą.
• Ameloblastinė karcinoma. Šie navikai atrodo vėžiniai. Kartais gerybinės ameloblastomos gali tapti vėžinėmis.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra ameloblastomos simptomai?

Ameloblastomos auga labai lėtai. Ameloblastoma galite sirgti 10–20 metų, kol jūs arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pastebės galimas problemas. Ameloblastomos gali pakeisti veido ir žandikaulio formą arba sukelti problemų su dantimis.

Kaip ameloblastoma veikia mano veidą ir žandikaulį?

Galite pastebėti viršutinio arba apatinio žandikaulio patinimą, kuris atsiranda vienoje veido pusėje, o ne kitoje. Jei kreipiatės į savo odontologą du kartus per metus, jis gali pastebėti šią problemą prieš jums pasireiškus matomiems simptomams. Kartais augliai išauga tokie dideli, kad atrodo, kad tarp žandikaulio ir skruosto įkišote riešutus ar mažus rutuliukus. Dėl ameloblastomos gali būti sunku judėti žandikaulį.

Kaip ameloblastoma veikia mano dantis?

Ameloblastoma gali sukelti danties rezorbciją arba reabsorbciją, kuri atsitinka, kai jūsų navikas sunaikina jūsų dantų šaknis. Dantų rezorbcija gali jaustis kaip danties skausmas. Štai keletas kitų rezorbcijos simptomų:

• Jūsų dantys jaučiasi palaidi, tarsi galėtumėte juos pajudinti taip, kaip judintumėte pieninius dantis, kai tie dantys buvo pasirengę iškristi.
• Ant dantų pastebite rausvų arba raudonų dėmių.
• Jūsų dantys lengvai suskilinėja ir dūžta.
• Jūsų dantenos gali atrodyti raudonos ir patinusios.
• Jūsų lūpos ir (arba) smakras gali jaustis nutirpę.

Kas sukelia ameloblastomą?

Ameloblastoma atsiranda, kai ameloblastai, ląstelės, sudarančios jūsų danties emalį, auga net tada, kai jūsų emalis yra vietoje. Tyrėjai turi keletą teorijų, bet nenusprendė dėl konkrečios priežasties. Štai keletas galimų priežasčių, kurias tiria mokslininkai:

• Genetinis sutrikimas. Gali būti ryšys tarp jūsų genų pokyčių ir ameloblastomos. Šis genetinis pokytis gali būti priežastis, kodėl jūsų ląstelės nuolat auga.
• Dantenų liga arba uždegimas, kuris pažeidžia dantenas ir nepraeina.
• Virusinės infekcijos.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja ameloblastomą?

Jūsų odontologas gali pastebėti galimą ameloblastomą, atlikdamas rentgeno spindulius, kaip dalį jūsų reguliaraus dantų patikrinimo. Tikriausiai jie nukreips jus pas specialistą atlikti papildomus tyrimus. Tie testai gali apimti:

• Papildomi viršutinio ir apatinio žandikaulio rentgeno spinduliai.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT naudoja didelį magnetą, radijo bangas ir kompiuterį, kad gautų šiuos išsamius vaizdus. Jame nenaudojami rentgeno spinduliai (radiacija).
• Kompiuterinė tomografija (CT). Atliekant kompiuterinę tomografiją, naudojama daugybė rentgeno spindulių ir kompiuterio, kad būtų sukurti trimačiai minkštųjų audinių ir kaulų vaizdai.
• Biopsija. Teikėjai atlieka biopsijas, kad gautų ląsteles, skysčius, audinius ar ataugas, kad būtų galima ištirti mikroskopu.

Radiologijos tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai, padeda paslaugų teikėjams nustatyti jūsų naviko dydį ir ar jis išplito. Biopsijos padeda paslaugų teikėjams nustatyti naviko potipį, kad jie žinotų, kaip jį gydyti.

Kokie yra ameloblastomos potipiai?

Iš pirmo žvilgsnio pro mikroskopą visos ameloblastomos gali atrodyti kaip maži koriai ar muilo burbuliukai. Išsamesnis vaizdas padeda paslaugų teikėjams priskirti ameloblastomas į vieną iš trijų kategorijų arba potipių:

• Tradicinės ameloblastomos. Tradicinės ameloblastomos sudaro 85% visų ameloblastomų. Tikėtina, kad šie navikai iš jūsų žandikaulio išplis į kitas netoliese esančias burnos sritis.
• Unicistinė ameloblastoma. Šie navikai yra mažiau linkę plisti.
• Periferinė ameloblastoma. Tyrėjai mano, kad šie navikai galėjo išplisti į žandikaulį iš apatinės dantenos ar minkštųjų burnos audinių.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo ameloblastomą?

Teikėjai gydo šią būklę chirurginiu būdu pašalindami naviką ir kai kuriuos netoliese esančius audinius. Yra įvairių chirurginių metodų. Jūsų paslaugų teikėjas, rekomenduodamas konkrečią operaciją, atsižvelgia į šiuos veiksnius:

• Nesvarbu, ar jūsų auglio tipas gali išplisti.
• Ar jūsų navikas gali atsinaujinti po operacijos.
• Jūsų bendra sveikata.
• Kaip skirtingos operacijos gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę.

Kokia operacija pašalina ameloblastomą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai klasifikuoja naviko operacijas kaip konservatyvias arba radikalias. Konservatyvios chirurgijos metu jūsų paslaugų teikėjas gali pašalinti jūsų auglį ir nedidelį kiekį sveikų audinių ir kaulų. Atliekant radikalią operaciją, jūsų paslaugų teikėjas gali pašalinti didesnį kiekį sveikų audinių ir kaulų, kad sumažintų tikimybę, kad jūsų navikas gali atsinaujinti. Žmonėms, kuriems atliekama radikali ameloblastomų pašalinimo operacija, paprastai atliekama rekonstrukcinė operacija, skirta pakeisti sveiką audinį ir kaulus ir sumažinti bet kokius fizinius skirtumus, kuriuos gali sukelti operacija.

Kokios yra šių operacijų komplikacijos?

Visos šios operacijos turi skirtingą šalutinį poveikį ir komplikacijas. Prieš nuspręsdami dėl gydymo plano, jūs ir jūsų paslaugų teikėjas aptarsite kiekvienos operacijos naudą, trūkumus, komplikacijas ir šalutinį poveikį.

Prevencija

Kaip sumažinti riziką susirgti ameloblastoma?

Sveikos burnos ir dantų palaikymas yra geras pirmasis žingsnis siekiant sumažinti riziką susirgti ameloblastoma. Štai keletas pasiūlymų:

• Kas šešis mėnesius apsilankykite pas savo odontologą, kad atliktumėte patikrinimus ir burnos vėžio patikras.
• Laikykitės sveikos mitybos.
• Pasirūpinkite bet kokiais burnos ar žandikaulio sužalojimais.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Jūsų prognozė arba laukiamas rezultatas priklauso nuo jūsų bendros sveikatos ir operacijos, atliktos siekiant pašalinti naviką, rūšies. Jums gali prireikti papildomos rekonstrukcinės operacijos arba jums gali prireikti papildomos operacijos, kad pašalintumėte navikus, kurie atsinaujina po operacijos.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Daugumai žmonių, kuriems atlikta ameloblastomos operacija, reikia pagalbos po operacijos, pavyzdžiui, kalbos terapijos ar mitybos specialisto patarimo. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip operacija paveiks jūsų kasdienį gyvenimą ir kokios pagalbos jums gali prireikti sveikstant.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Deja, daugelis ameloblastomų gali atsinaujinti praėjus keleriems metams po operacijos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti reguliariai tikrintis kartą per metus penkerius metus.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie tai, ko galite tikėtis atsigavęs. Paprastai tariant, turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, jei:

• Jūs karščiuojate daugiau nei 101° Farenheito (38,3° Celsijaus).
• Jūs jaučiate skausmą, kurio nepadeda vaistai, kuriuos jums skyrė jūsų paslaugų teikėjas.
• Turite daugiau drenažo ar patinimų, nei tikėjotės.
• Jums trūksta oro arba jaučiate, kad negalite atgauti kvapo.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Ameloblastoma yra rimta sveikatos būklė, reikalaujanti didelės operacijos. Štai keletas klausimų, kuriuos galbūt norėsite užduoti jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui aptariant gydymą:

• Kodėl man išsivystė šis navikas?
• Mano auglys yra gerybinis. Ar man vis dar reikia operacijos?
• Mano auglys yra piktybinis. Ar man reikės kitokio gydymo nei operacija?
• Kokią operaciją rekomenduojate?
• Kodėl rekomenduojate tokią operaciją?
• Kokios komplikacijos?
• Kokie yra šalutiniai poveikiai?
• Ar man reikės plastinės operacijos?
• Ar mano auglys gali atsinaujinti po operacijos?
• Ar operacija mano vienintelė gydymo galimybė?

Ameloblastoma yra gerybinis navikas, galintis pažeisti žandikaulį ir dantis. Šie navikai gali tapti piktybiniais. Jie niekada nenustoja augti, todėl operacija, skirta pašalinti naviką, yra veiksmingiausias būdas išvengti didesnės žalos. Kai kurios operacijos pašalina navikus, bet ne sveikus kaulus ir audinius, todėl padidėja naviko atsinaujinimo tikimybė. Kitos operacijos pašalina navikus ir sveikesnius kaulus bei audinius, o tai gali reikšti papildomą kaulų ir audinių pakeitimo operaciją. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie savo galimybes. Jie pasidalins kiekvienos parinkties pranašumais ir trūkumais.

Ameloblastoma yra reta, bet agresyvi plėtinčiose dantų kaulo ląstelėse išsivystanti navikinė liga. Jo histologija rodo, kad naviko ląstelės primena ameloblastus, kurie dalyvauja dantų emaliui formuoti. Radiologiniai tyrimai gali padėti identifikuoti naviką ir nustatyti jo plėtrą. Ankstyvas diagnozavimas ir tinkamas gydymas yra svarbus veiksnys siekiant išgyventi šią retą, bet pavojingą ligą. Taigi, prevencija, reguliarus sveikatos tikrinimas ir laiku gydymas yra būtini siekiant išvengti pavojingų pasekmių.