Alodinija: kas tai yra, tipai, priežastys ir gydymas

Alodinija yra skausmo sutrikimas, kuris iškyla dėl nervų sistemos disfunkcijos, kai normaliai nekenčiantiems dirgikliams organizmas skauda. Tai gali būti siejama su įvairiais veiksniais, įskaitant sužalojimus, uždegimus ar netgi psichologines problemas. Egzistuoja keletas alodinijos tipų, įskaitant mehaninę, termalinę ir kt. Diagnozuoti šį sutrikimą gali būti sunku, tačiau yra gydomas skirtingais būdais, pradedant nuo vaistų ir fizioterapijos iki alternatyvių gydymo metodų. Svarbu laiku nustatyti ir gydyti alodiniją, kad būtų išvengta ilgalaikės kovos su skausmu.

Alodinija yra skausmo rūšis. Alodinija sergantys žmonės itin jautrūs prisilietimui. Veikla, kuri paprastai nėra skausminga (pvz., plaukų šukavimas), gali sukelti stiprų skausmą. Daugelis būklių ir traumų sukelia alodiniją. Norėdami sumažinti skausmą, paslaugų teikėjai gydo jį sukeliančią būklę. Gydymas gali apimti vaistus, PT ir gydymą.

Apžvalga

Kas yra alodinija?

Alodinija yra neuropatinio skausmo (nervų skausmo) tipas. Alodinija sergantys žmonės itin jautrūs prisilietimui. Dalykai, kurie paprastai nesukelia skausmo, gali būti labai skausmingi. Tai gali būti šalta temperatūra, plaukų šukavimas arba medvilninių marškinėlių dėvėjimas.

Alodinija gali atsirasti dėl kelių sąlygų. Dažniausios alodinijos priežastys yra diabetas, juostinė pūslelinė, fibromialgija ir migrenos galvos skausmai.

Norėdami palengvinti alodiniją, jūsų paslaugų teikėjas gydys būklę, kuri sukelia skausmą. Jie taip pat gali rekomenduoti skausmo valdymo planą. Į planą gali būti įtraukti vaistai skausmui malšinti ir terapija, padedanti reaguoti į skausmą kitaip.

Kaip dažnai yra alodinija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tiksliai nežino, kiek žmonių serga alodinija. Iki 10% žmonių JAV turi tam tikro tipo neuropatinį skausmą. Maždaug 15–20 % žmonių, kenčiančių nuo neuropatinio skausmo, serga alodinija.

Kokie yra alodinijos tipai?

Yra trys alodinijos tipai:

• Dinaminis (arba mechaninis)kai skausmą sukelia daiktas, judantis per odą.
• Statinis (arba lytėjimas), kuris atsiranda dėl švelnaus prisilietimo ar spaudimo.
• terminis, kuris atsiranda dėl nežymių temperatūros pokyčių.

Galimos priežastys

Kokios yra dažniausios alodinijos priežastys?

Paprastai jūsų nervai siunčia pranešimus (arba elektrinius signalus) tarp jūsų smegenų ir odos, raumenų ir organų. Alodinija atsiranda, kai nervų sistema neveikia taip, kaip turėtų. Yra problemų dėl to, kaip nervai siunčia ir gauna pranešimus. Dėl daugelio sužalojimų ir sąlygų gali kilti problemų dėl šio ryšio tinklo, įskaitant:

• Diabetas: Su diabetu susijusi neuropatija atsiranda, kai nervai pažeidžiami ir neveikia tinkamai.
• Sutrikimai ir sąlygos: Daugelis sveikatos būklių ir sutrikimų gali sukelti alodiniją, įskaitant trišakio nervo neuralgiją (TN), sudėtingą regioninį skausmo sindromą (CRPS), sustiprintą raumenų ir kaulų skausmo sindromą (AMPS), išsėtinę sklerozę (MS) ir fibromialgiją..
• Fibromialgija: Ši būklė sukelia nuovargį, atminties sutrikimus ir viso kūno skausmą.
• Vaistai: Kai kurie opioidai gali padaryti jus jautresnius skausmui. Teikėjai šią būklę vadina opioidų sukelta hiperalgezija. Chemoterapiniai vaistai vėžio gydymui taip pat gali sukelti alodiniją.
• Migrenos galvos skausmai: Migrena kartu su alodinija pasireiškia iki 70% laiko.
• Mitybos trūkumai ir dieta: Didelis vitamino D arba vitamino B trūkumas gali sukelti alodiniją. Per daug alkoholio gali pažeisti nervus.
• Juostinė pūslelinė: Alodinija gali trukti mėnesius ar metus po to, kai išnyksta juostinė pūslelinė. Teikėjai tokį skausmą vadina poherpetine neuralgija.
• Trauma: Kai kurie žmonės suserga alodinija po nervų sužalojimo (pvz., gilaus įpjovimo). Nervų pažeidimas taip pat gali atsirasti dėl amputacijos ar spindulinės terapijos. Trauma dėl insulto gali sukelti padidėjusį jautrumą skausmui.

Kaip mano paslaugų teikėjas nustatys alodinijos priežastį?

Jūsų paslaugų teikėjas jus apžiūrės ir užduos klausimų apie skausmą. Jie norės žinoti, kaip dažnai tai jaučiate ir kas tai pagerina ar pablogina. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat paprašys įvertinti savo skausmą skalėje nuo 0 iki 10 ir apibūdinti, kaip jis jaučiasi. Daugelis žmonių, sergančių alodinija, sako, kad jų oda yra jautri prisilietimams. Jie paprastai apibūdina skausmą kaip aštrų, geliantį ar deginantį. Kai kurie tai apibūdina taip, lyg būtų blogai nudegę saulėje.

Norėdami nustatyti alodinijos priežastį, jūsų paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų sveikatos istoriją. Jie taip pat norės sužinoti apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Jie gali atlikti keletą testų, kad patikrintų, ar nėra diabeto, neurologinių sutrikimų ar kitų būklių. Kai kurie iš šių testų apima:

• Kraujo tyrimai (pilnas kraujo tyrimas arba CBC) ir šlapimo tyrimai.
• MRT arba kompiuterinė tomografija, siekiant ieškoti IS, insulto ar kitos ligos ar sužalojimo požymių.
• Elektromiograma (EMG) ir nervų laidumo tyrimas (NCS).
• Kiekybinis jutimo tyrimas (QST), kurio metu naudojamas kompiuteris nervų pažeidimams įvertinti.

Priežiūra ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo alodiniją?

Jūsų paslaugų teikėjas gydys būklę, sukeliančią alodiniją. Jei nėra gydymo būdų arba jūsų paslaugų teikėjas nėra tikras, kas tai sukelia, jis sutelks dėmesį į skausmo mažinimą. Kaip išsamaus skausmo valdymo plano dalį jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Geriamieji vaistai: Keletas vaistų rūšių gali palengvinti alodiniją. Tai vaistai traukuliams gydyti (prieštraukuliniai vaistai) ir kai kurie vaistai depresijai gydyti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai skiria pregabaliną (Lyrica®) fibromialgijos skausmui gydyti. Triptanai (vaistai migrenai gydyti) gali palengvinti alodiniją, kuri pasireiškia migrena. Šiuos vaistus vartojate per burną (per burną).
• Vietiniai vaistai: Šie vaistai yra kremuose arba losjonuose, kuriuos tepate ant odos. Taip pat galite nešioti pleistrą ant odos, kuris visą dieną tiekia vaistus. Vietiniai vaistai yra kapsaicinas ir lidokainas.
• Konsultacijos ir terapija: Gyvenimas su lėtiniu skausmu gali būti sudėtingas ir emociškai varginantis. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti konsultacijas, ypač jei turite depresijos požymių. Kognityvinė elgesio terapija (CBT), sąmoningumo mokymas ir biologinis grįžtamasis ryšys gali pakeisti jūsų atsaką į skausmą.
• Fizinė terapija (PT): Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti PT planą, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas desensibilizacijai. Jūsų paslaugų teikėjas paliečia arba švelniai spaudžia jūsų odos sritį. Per keletą seansų jūsų paslaugų teikėjas palaipsniui didina spaudimą, kol jis nebebus skausmingas.
• Nervų blokai: Norėdami sumažinti nervo ar nervų grupės skausmą, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nervų bloko injekciją.
• Chirurgija: Jei kiti gydymo būdai nepadeda, gali prireikti operacijos. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nugaros smegenų stimuliaciją. Šiam gydymui jūsų paslaugų teikėjas implantuoja prietaisą, kuris tiekia elektrą tiesiai į nugaros smegenis. Mažas elektros lygis sumažina skausmą.

Kaip galiu išvengti alodinijos?

Galbūt negalėsite išvengti alodinijos. Tačiau galite sumažinti kai kurių būklių, sukeliančių alodiniją, riziką:

• Daug mankštinkitės: Reguliarus pratimas gali padėti valdyti stresą. Tai taip pat padeda sumažinti migrenos galvos skausmo riziką. Pratimai taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydant fibromialgiją.
• Žinodami savo istoriją: Jei šeimoje yra buvę fibromialgijos, MS, insulto ar diabeto atvejų, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Jums gali prireikti reguliarių patikrinimų, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų stebėti jūsų sveikatą.
• Išlaikyti sveiką svorį: Žmonės, turintys antsvorio arba nutukę, turi didesnę riziką susirgti diabetu, kuris gali sukelti alodiniją. Perteklinis svoris taip pat yra lėtinės migrenos rizikos veiksnys.
• Sekite naujausią informaciją apie vakcinas: Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kaip gauti juostinės pūslelinės vakciną, kad apsaugotumėte jus nuo virusinės infekcijos.
• Stebėkite savo mitybą: Valgydami subalansuotą mitybą, kurioje gausu vaisių ir daržovių, galite išvengti vitaminų trūkumo ir išlikti sveikiems.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl alodinijos?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors alodinijos požymių. Tai ypač svarbu, jei skausmas trukdo jūsų kasdienei veiklai arba jums sunku užmigti. Turėtumėte nedelsdami paskambinti savo paslaugų teikėjui, jei alodinija atsiranda staiga arba yra labai skausminga. Svarbu pamatyti savo paslaugų teikėją, kad jis įvertintų ir nustatytų, kas sukelia skausmą.

Alodinija yra daugelio traumų, ligų ir būklių simptomas. Norėdami padėti žmonėms, sergantiems alodinija, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo būklę, kuri sukelia skausmą. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gydymo derinį, kuris gali apimti vaistus, terapiją, PT ir konsultacijas. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei alodinija pablogėja arba trukdo jūsų kasdienei veiklai. Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad sukurtų planą, kaip sumažinti skausmą, padėti jums jaustis geriau ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Išvados galime pasakyti, kad alodinija yra kompleksinis ir įvairių priežasčių sukeltas skausmo sindromas. Jo simptomai gali labai skirtingi, todėl svarbu kruopščiai diagnozuoti ir tinkamai gydyti šią būklę. Gydytojai gali pasiūlyti įvairius gydymo būdus, pradedant vaistais ir baigiant psichologinės pagalba. Svarbiausia yra neignoruoti skausmo ir kreiptis į gydytoją, kad būtų galima nustatyti tikslią alodinijos priežastį ir imtis efektyvaus gydymo.