Alkoholio pertvaros abliacija: procedūra ir perspektyvos

Alkoholio pertvaros abliacija yra naujas ir veiksmingas būdas gydyti alkoholio priklausomybę. Ši procedūra yra neinvazyvi ir labai perspektyvi, nes padeda žmonėms atsikratyti priklausomybės nuo alkoholio be chirurginio įsikišimo. Tai naujoviškas žingsnis medicinos srityje, kuris gali padėti daugeliui žmonių atgauti savo sveikatą ir savigarbą. Su vis didėjančiu alkoholio vartojimo problemų mastu, alkoholio pertvaros abliacija gali tapti svarbiu būdu kovoti su šia rimta problema.

Apžvalga

Kas yra alkoholio pertvaros abliacija?

Alkoholio pertvaros abliacija (ASA) yra minimaliai invazinė procedūra. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atlieka šią procedūrą, norėdami gydyti širdies būklę, vadinamą hipertrofine kardiomiopatija. Dėl šios būklės širdies audinys sustorėja ir sustingsta, o tai sukelia problemų dėl kraujo išsiurbimo iš širdies.

Norėdami atlikti alkoholio pertvaros abliaciją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja ilgą kateterį (ploną, lankstų vamzdelį). Per vamzdelį jie suleidžia alkoholį į arteriją, kuri tiekia kraują į nedidelį sustorėjusio audinio plotą. Dėl alkoholio išsiplėtęs audinys nustoja susitraukti, o tai plečiasi toje srityje, per kurią kraujas gali tekėti iš jūsų širdies.

Kodėl paslaugų teikėjai atlieka alkoholio pertvaros abliaciją?

Kardiologai (sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurie specializuojasi širdies srityje) taiko šią minimaliai invazinę procedūrą hipertrofinei kardiomiopatijai (HCM) gydyti. Ši širdies liga yra paveldima (perduodama per šeimas).

Dėl HCM sustorėja ir sustingsta dalis jūsų širdies raumens. Tai paveikia pertvarą arba sieną, skiriančią dvi jūsų širdies kameras. Kai sienelė tampa per stora ir standi, tai sukelia problemų dėl kraujo tekėjimo per jūsų širdį. Jūsų kraujas negali tekėti iš jūsų širdies į likusį kūną taip, kaip turėtų. Sumažėjusi kraujotaka sukelia tokius simptomus kaip dusulys ir nuovargis.

Alkoholio pertvaros abliacija atkuria normalią kraujotaką, pažeisdama ir sutraukdama sustorėjusį audinį. Procedūra nepažeidžia normalių audinių. Paslaugų teikėjai šią procedūrą atlieka žmonėms, sergantiems HCM ir, nepaisant vaistų, turi dusulio ir (arba) nuovargio simptomų fizinio krūvio metu.

Kaip dažnai yra alkoholio pertvaros abliacija?

Alkoholio pertvaros abliacija yra dažniausiai naudojama hipertrofinės kardiomiopatijos – labiausiai paplitusios paveldimos širdies ligos – gydymo procedūra. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mano, kad maždaug 1 iš 500 žmonių serga šia liga.

Kardiologai šią procedūrą atlieka dažniau vyresniems nei 65 metų žmonėms, kurie gali būti nepakankamai sveiki kitam HCM gydymui, vadinamam pertvaros miektomija. Atviros širdies operacijos tipas, pertvaros miektomija, naudoja daug didesnį pjūvį ir reikalauja ilgesnio atsigavimo. Alkoholio pertvaros abliacija yra gera alternatyva žmonėms, kuriems negalima atlikti atviros širdies operacijos.

Procedūros detalės

Alkoholinė pertvaros abliacija yra minimaliai invazinė hipertrofinės kardiomiopatijos gydymo procedūra.

Kas atsitinka prieš alkoholio pertvaros abliaciją?

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ką turėtumėte daryti, kad pasiruoštumėte procedūrai. Jūsų paslaugų teikėjas gali liepti nutraukti tam tikrus vaistus prieš ASA. Prieš procedūrą turėsite vengti valgyti ir gerti.

Norėdami įvertinti jūsų sveikatą prieš procedūrą, jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti pilną kraujo tyrimą (CBC). Norėdami išsamiai pamatyti savo širdies raumenį, jie taip pat gali rekomenduoti:

• Echokardiograma, vaizdo tyrimas, kuris stebi jūsų širdies plakimą.
• Elektrokardiograma (EKG), skirta jūsų širdies elektrinei veiklai stebėti.
• Vaizdo tyrimai, tokie kaip krūtinės ląstos rentgenograma.

Kas atsitinka alkoholio pertvaros abliacijos metu?

Šią procedūrą atliksite ligoninėje. Paprastai tai trunka valandą ar dvi. Procedūros metu būsite pabudę. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros komanda duos jums vaistų, kurie padės atsipalaiduoti ir jaustis patogiau. Taip pat galite gauti kitų vaistų, pvz., kraujo skiediklių. Alkoholio pertvaros abliacijos metu jūsų paslaugų teikėjas:

1. Suleidžia vaistus (su adata), kad nutirptų aplink riešą arba šlaunies viršų.
2. Į aukščiau esančią sritį įkišamas plonas lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu. Jie perveda kateterį per kraujagysles, kurios veda į jūsų širdį.
3. Stebi kateterio vietą naudodamas rentgeno nuotraukas.
4. Į kateterį įšvirkščia alkoholio, vadinamo izopropilo alkoholiu. Alkoholis patenka į jūsų širdį per arteriją. Kai alkoholis patenka į širdies raumenį, miršta neįprastai storos ląstelės. Šios procedūros metu galite jausti diskomfortą.
5. Ištraukia kateterį iš arterijos.
6. Naudoja kompresinį tvarstį prie riešo arba siūles prie šlaunies, kad uždarytų arterijos angą.
7. Procedūros metu per kaklo veną taip pat įvedamas laikinas širdies stimuliatoriaus laidas. Tai išlieka 48–72 valandas po procedūros, o jūsų priežiūros komanda stebi jūsų širdies ritmą.

Kas atsitinka po alkoholio pertvaros abliacijos?

Po procedūros jūs būsite ligoninėje 48–72 valandas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda patikrins jūsų sveikatą ir gyvybinius požymius. Jei prireiks, jie suteiks jums skausmą malšinančių vaistų. Jie taip pat gali atlikti vaizdo tyrimus ir kitus tyrimus, kad pamatytų, kaip kraujas teka iš jūsų širdies.

Iškart po procedūros atsigulsite ant nugaros tiesiomis kojomis, jei paslaugų teikėjai naudojo šlaunies arteriją. Buvimas šioje pozicijoje padeda išvengti kraujavimo iš karto po procedūros. Šioje pozicijoje gali tekti išbūti kelias valandas. Jei jie pasiekė kraujagyslę per riešą, jums paprastai nereikės gulėti.

Būnant ligoninėje vienas iš svarbiausių dalykų yra nuolat stebėti širdies ritmą. Nedidelei daliai žmonių reikės širdies stimuliatoriaus kaip šalutinio ASA poveikio.

Rizika / nauda

Kokie yra alkoholio pertvaros abliacijos pranašumai?

Ši procedūra palengvina hipertrofinės kardiomiopatijos simptomus, nereikalaujant atviros širdies operacijos. Kadangi tai yra minimaliai invazinė, ji apima trumpesnį atsigavimo laiką ir mažiau komplikacijų nei pertvaros miektomija. Tai geras pasirinkimas žmonėms, kuriems negalima atlikti atviros širdies operacijos.

Kokia yra alkoholio pertvaros pašalinimo rizika ar komplikacijos?

Daugeliui žmonių alkoholio pertvaros pašalinimas yra veiksmingas gydymas. Komplikacijos nėra dažnos. Tačiau, kaip ir bet kuri procedūra, yra rizika. Jie apima:

• Kraujavimas arba infekcija, kai kateteris pateko į ranką, koją ar kaklą. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie pjūvio priežiūrą po procedūros.
• Kraujo krešuliai, kurie yra gelio pavidalo kraujo sankaupos, kurios gali susidaryti jūsų kraujagyslėse.
• Širdies pažeidimas arba įplyšimas Dėl šių ašarų gali prireikti chirurginio gydymo.
• Širdies blokada, kuri yra širdies elektrinių signalų problema. Dėl šios komplikacijos jūsų širdis gali plakti per lėtai arba per greitai, todėl gali prireikti širdies stimuliatoriaus.
• Perikardo efuzija, kuri yra būklė, kai aplink širdį kaupiasi skystis.

Nors ir nedažnos, kai kurioms iš šių komplikacijų gali prireikti tolesnių tyrimų arba gydymo. Žmonėms, kuriems po ASA atsiranda širdies blokada, gali prireikti nuolatinio širdies stimuliatoriaus. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie komplikacijų riziką.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po alkoholio pertvaros abliacijos?

Kiekvieno žmogaus atsigavimo laikas yra skirtingas. Jūsų atsigavimo laikas priklauso nuo jūsų bendros sveikatos, įskaitant tai, ar sergate širdies ir kraujagyslių ligomis ar kitomis sveikatos ligomis. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada galėsite grįžti prie lengvos veiklos, darbo ir mankštos. Dauguma žmonių gali grįžti į įprastą veiklą per savaitę po procedūros.

Daugelis žmonių palengvėja simptomai iš karto po procedūros. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tai, ko galite tikėtis.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl alkoholio pertvaros abliacijos?

Po šios procedūros nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Nenormalus pulsas ar širdies susitraukimų dažnis arba širdies plakimas.
• Krūtinės skausmas.
• Pasunkėjęs kvėpavimas, greitas kvėpavimas arba dusulys (dusulys).
• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
• Nuovargis.
• Karščiavimas, paraudimas arba kraujavimas pjūvio vietoje (tai yra infekcijos požymiai).
• Pykinimas ir vėmimas.

Alkoholinė pertvaros abliacija yra veiksmingas hipertrofinės kardiomiopatijos gydymas. Ši nechirurginė procedūra apima trumpesnį atsigavimo laiką ir mažiau komplikacijų nei chirurginis šios širdies ligos gydymas. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, ką turite padaryti, kad pasiruoštumėte šiai procedūrai ir ko galite tikėtis atsigavimo metu. Jei po procedūros atsiranda komplikacijų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Alkoholio pertvaros abliacija yra naujas ir inovatyvus gydymo būdas alkoholizmui. Ši procedūra gali suteikti viltį tiems, kuriems kitos terapijos nepavyko arba kurie nenori vartoti vaistų. Nepaisant to, dar reikia daugiau tyrimų ir įrodymų, kad būtų galima įsitikinti jos ilgalaikiu veiksmingumu ir saugumu. Vis dėlto, šis gydymo būdas gali būti labai naudingas kovojant su alkoholizmu ir padedant žmonėms atgauti jų gyvenimo kontrolę. Turime būti atsargūs ir atidūs, bet svarbu tyrinėti tokius naujus metodus ir galimybes.