Alerginė astma: priežastys, simptomai, tyrimai ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir nuolat susiduriu su alerginės astmos klausimais. Šiame straipsnyje paprastai ir aiškiai papasakosiu apie šią ligą – nuo dažniausių priežasčių ir simptomų iki diagnostikos ir gydymo galimybių. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Alerginė astma yra kvėpavimo būklė, kai kvėpavimo takai, kuriais kvėpuojate, susiaurėja įkvėpus alergeną. Dažni alergenai yra žiedadulkės, pleiskanos ir pelėsių sporos. Šis astmos tipas yra labai dažnas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Alerginės astmos simptomai gali būti dusulys, kosulys, švokštimas, nosies užgulimas, akių niežėjimas ir bėrimas.

Apžvalga

Alerginė astma atsiranda tada, kai įkvėpus alergenų, tokių kaip pelėsiai, žiedadulkės ar naminių gyvūnėlių pleiskanos, atsiranda astmos simptomų.

Kas yra alerginė astma?

Alerginė arba alergijos sukelta astma yra būklė, kai kvėpavimo takai susiaurėja, kai įkvepiate alergeną. Dažniausiai šie alergenai yra ore – pavyzdžiui, dulkių erkutės, žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos ar pelėsių sporos.

Kai sergate alergija, jūsų kūnas reaguoja į tai, kas, jo manymu, yra grėsmė – alergeną. Jūsų imuninė sistema suaktyvina visas savo gynybos priemones, kad pabandytų įveikti šį pavojų. Jūsų imuninė sistema išskiria įvairias chemines medžiagas, kurios sukelia uždegimą, patinimą ir kvėpavimo takų suspaudimą, kai susiduria su alergenu.

Kaip dažna alerginė astma?

Alerginė astma yra labiausiai paplitusi astmos rūšis. Jungtinėse Valstijose astma serga apie 25 mln. Iš šios grupės maždaug 60% yra alergiški.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra alerginės astmos simptomai?

Jei sergate alergine astma, jums gali pasireikšti daug tų pačių simptomų, kuriuos patiriate sergant kitomis astmos rūšimis. Šie simptomai gali būti:

• Dusulio jausmas.
• Dažnas kosulys, ypač naktį.
• Švokštimas (švilpimas kvėpavimo metu).
• Jaučiate spaudimą krūtinėje (jausmas, lyg kažkas spaustų krūtinę).

Alergeno poveikis taip pat gali sukelti kitus simptomus, įskaitant:

• Užgulta nosis.
• Nosies drenažas
• Niežtinčios ar ašarojančios akys.
• Bėrimas ar dilgėlinė.

Kaip jaučiasi alergijos sukelta astma?

Alergijos sukeltos astmos simptomai gali būti nuo lengvų kvėpavimo takų simptomų iki sunkių astmos priepuolių. Astmos priepuolio metu jūsų kvėpavimo takai susitrauks, todėl bus sunku kvėpuoti. Taip pat galite jausti spaudimą krūtinėje, švokštimą ir kosulį. Alerginės astmos priepuolio simptomai yra tokie patys kaip astmos priepuolio, kurį sukelia kažkas kita. Skirtumas tarp šių dviejų yra astmos priepuolio priežastis.

Kokie alergenai sukelia alerginę astmą?

Alergenai gali būti visur aplink jus – jūsų viduje ir lauke. Kai sergate alergine astma, šių alergenų įkvėpimas gali sukelti (sukelti) simptomus. Svarbu žinoti, kas gali sukelti astmą, kad galėtumėte valdyti savo būklę.

Galimi alergenai, galintys sukelti alerginę astmą, yra šie:

• Naminiai gyvūnai arba gyvūnai: Alergija naminiams gyvūnėliams ar gyvūnams gali kilti dėl jų kailio, šlapinimosi, seilių arba naminių gyvūnėlių pleiskanų, kurios yra odos dribsniai.
• Žiedadulkės: Žiedadulkės yra miltelių pavidalo medžiaga iš medžių, žolės, piktžolių ir ambrozijos. Pavasarį gausiausiai būna medžių ir žolių žiedadulkių. Piktžolės ir ambrozijos išleidžia žiedadulkes rudenį.
• Pelėsiai: Pelėsiai paprastai randami vietose, kuriose sulaikoma drėgmė (pvz., rūsiuose). Lauke pelėsis aptinkamas šiltomis ar drėgnomis dienomis, po mulčiavimo arba po lietaus. Pelėsiai gamina sporas, kurios patenka į orą ir gali sukelti astmą.
• Dulkių erkutės: Dulkių erkės yra mikroskopiniai organizmai, mintantys žmogaus oda. Jie gyvena ant minkštų jūsų namų paviršių, įskaitant kilimus, minkštus baldus, pagalves ir čiužinius. Ir pačios erkės, ir jų išmatos yra alergenai.
• Tarakonai: Šiuos kenkėjus galite rasti daugelyje namų ir senesnių pastatų. Išmatos, seilės ir kitos tarakonų kūno dalys gali sukelti astmą.

Alergija maistui kai kuriems žmonėms gali sukelti alerginę astmą. Alergija maistui retai būna tik alerginės astmos priežastis.

Kam gresia alerginė astma?

Didesnė rizika susirgti alergijos sukelta astma, jei sergate alergija arba šeimoje yra buvę alergijų.

Kaip rimta alerginė astma?

Alergijos sukelta astma gali būti rimta ir sukelti komplikacijų. Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių alerginės astmos komplikacijų yra šios:

• Miego sutrikimai.
• Trūksta mokyklos ir darbo.
• Nesugebėjimas sportuoti.
• Nesugebėjimas dalyvauti socialinėje veikloje, kuri yra lauke arba apima daug vaikščiojimo.
• Didesnis hospitalizavimo ir ligų skaičius.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama alerginė astma?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs tyrimus, kad nustatytų, ar turite alerginę astmą. Du dažniausiai atliekami tyrimai yra spirometrija ir bronchoprovokacijos testai:

• Spirometrija: Šis kvėpavimo testas apima gilų įkvėpimą ir iškvėpimą į vamzdelį. Šis vamzdelis jungiamas prie kompiuterio, kuris rinks informaciją apie tai, kaip gerai juda oras, kai įkvepiate ir iškvepiate. Spirometrija gali būti atliekama ir bronchus plečiančiais vaistais (pvz., inhaliatoriumi). Bronchus plečiančių testų metu nustatoma, kaip atsipalaiduoja jūsų kvėpavimo takai prieš ir po inhaliatoriaus vartojimo.
• Bronchoprovokacijos testas (metacholinas): Metacholino tyrimas yra panašus į spirometrijos tyrimą, tačiau šiuo atveju jūsų paslaugų teikėjas naudoja vaistą, vadinamą metacholinu, kad pamatytų, ar jūsų kvėpavimo takai susiaurėja ar susiaurėja po jo vartojimo.

Jei jūsų paslaugų teikėjas nustato, kad sergate astma, jie rekomenduos atlikti kraujo arba odos tyrimą, kad nustatytų, ar aplinkos alergenai gali sukelti jūsų astmą.

Atliekant odos testą, paslaugų teikėjas ant jūsų odos užlašina nedidelius lašelius skysčio, kuriame yra įvairių alergenų. Tada jie švelniai subraižo jūsų odą, kad alergenai galėtų patekti į viršutinį sluoksnį. Jei esate alergiškas šiai medžiagai, jūsų oda sureaguos patindama arba jums gali atsirasti nedidelių iškilusių iškilimų.

Tam tikrais atvejais kraujo tyrimas gali nustatyti alergiją sukeliančius veiksnius. Alergijos kraujo tyrimai gali praleisti nedidelę alergijos dalį, palyginti su odos tyrimais.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydyti alerginę astmą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis gydydamas jūsų alergijas ir astmą. Kai kurie gydymo būdai tinka astmai, o kiti gydo tik alergijas, o kai kurie gydymo būdai gali padėti valdyti abi sąlygas. Gydymas gali apimti alergeno vengimą arba gyvenimo būdo pokyčius ir vaistus.

Alergeno vengimas

Jūsų paslaugų teikėjas padės išsiaiškinti, kas sukelia astmą, ir rasti būdų, kaip išvengti šių alergenų arba juos valdyti. Dažnai šie veiksniai yra jūsų aplinkoje. Sužinoję, kas jie yra, galėsite valdyti savo bendravimą su jais. Tai gali reikšti, kad reikia samdyti ką nors, kad nupjautų žolę, jei žinote, kad žiedadulkės gali sukelti astmą, arba vengti vietų, kuriose yra daug gyvūnų, jei pleiskanos jus sukelia.

Atsižvelgiant į tai, kas sukelia astmą, galite imtis kitų veiksmų:

• Dažnai valykite namus. Tai gali apimti dažną patalynės ir pagalvių valymą, dulkių valymą ir plovimą karštu vandeniu kiekvieną savaitę.
• Ant lovos naudokite dulkėms ir alergenams atsparius paklodes ir pagalves.
• Uždaryti namų ir automobilių langus žiedadulkių sezono metu. Taip pat galite vengti būti lauke, kai žiedadulkių skaičius yra didžiausias, arba dėvėti akinius, veido kaukes ar kitas apsaugines priemones.
• Naudodami aukštos kokybės filtrus savo namų oro kondicionavimo įrenginiuose arba naudodami oro valytuvą.
• Veiksmų plano rengimas. Svarbu turėti planą, kuris padėtų žinoti, kada vartoti tam tikrus vaistus, ką daryti, jei vaistai neveikia ir kam tokiose situacijose skambinti. Į planą turėtų būti įtraukta, ką daryti astmos priepuolio metu.

Medicininis gydymas

Vaistai nuo alergijos sukeltos astmos gali būti:

• Leukotrieno modifikatoriai: Taip vadinama vaistų grupė, kuri gydo ir alergijas, ir astmą. Montelukastas (Singulair®) yra vienas iš labiausiai paplitusių leukotrieno modifikatorių.
• Alergijos šūviai: Taip pat vadinami imunoterapija, alergijos injekcijos gali sumažinti imuninės sistemos reakciją į alergeną. Tai apima reguliarias alergeno injekcijas (šūvius), kad laikui bėgant padidintumėte toleranciją.
• Gelbėjimo inhaliatoriai: Jie greitai palengvina astmos simptomus, atverdami kvėpavimo takus, kad galėtumėte geriau kvėpuoti.
• Antihistamininiai vaistai: Šio tipo vaistai mažina lengvus ar vidutinio sunkumo alergijos simptomus, pvz., odos niežėjimą ar ašarojančias akis. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti vartoti antihistamininį vaistą kaip gydymo plano dalį.
• Kortikosteroidai: Tiek geriamieji, tiek inhaliaciniai kortikosteroidai gali padėti išvengti alergijos sukeltų astmos simptomų, nes sumažina uždegimą kvėpavimo takuose.
• Biologija: Tai yra maži baltymai, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas suleidžia, kad padėtų gydyti pagrindinę astmos priežastį. Šis gydymas skirtas vidutinio sunkumo ar sunkiai alerginei astmai gydyti.

Prevencija

Ar galima išvengti alerginės astmos?

Nors pačios astmos išvengti nepavyksta, galite sumažinti alerginės astmos priepuolio riziką, suprasdami ir išvengdami provokuojančių veiksnių bei užtikrindami, kad astmai valdyti naudojate geriausią gydymą.

Perspektyva / Prognozė

Ar visą gyvenimą sirgsiu alergine astma?

Alerginės astmos gydymo nėra. Tačiau simptomai gali pagerėti arba pablogėti, priklausomai nuo jūsų aplinkos ir poveikio.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite astmos simptomų dėl alergenų, kad jie galėtų kartu su jumis sudaryti gydymo planą. Simptomai gali būti:

• Kosulys ar švokštimas.
• Dusulys arba kvėpavimo pasunkėjimas.
• Alergijos simptomai, tokie kaip nosies užgulimas, niežtinčios ir ašarojančios akys arba odos bėrimas.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Jei jus ištiko sunkus astmos priepuolis ir neturite inhaliatoriaus arba po jo naudojimo simptomai nepagerėja, eikite į artimiausią skubios pagalbos skyrių arba skambinkite 911 (arba savo vietinės pagalbos tarnybos numeriu). Alergiją patiriantys žmonės taip pat gali patekti į anafilaksiją, kuri yra gyvybei pavojinga alerginė reakcija.

Alerginė astma yra labai dažna būklė, su kuria daugelis žmonių susiduria visą savo gyvenimą. Nors šio tipo astmos išgydyti nėra, galite imtis priemonių jai valdyti. Sužinokite apie savo aktyviklius ir stenkitės jų išvengti. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie būdus, kaip tvarkyti aplinką ir išvengti astmos priepuolių. Jei manote, kad astma nevaldoma, kreipkitės pagalbos, kad surastumėte jums tinkamiausią gydymo planą.

Taigi, mieli skaitytojai, alerginė astma, nors ir gali būti nemaloni, tikrai nėra neįveikiama. Svarbiausia – laiku atpažinti simptomus, kreiptis į gydytoją ir atidžiai laikytis jo nurodymų. Tik tinkamai gydant ir vengiant alergenų, galima gyventi visavertį gyvenimą. Prisiminkite – jūsų sveikata jūsų rankose!