Aktininė keratozė: rizikos veiksniai, priežastys, simptomai ir gydymas

Aktininė keratozė yra labai dažna odos liga, kuri gali sukelti rimtus sveikatos sutrikimus, įskaitant odos vėžį. Ši liga dažniausiai pasireiškia senėjusiai odai arba žmonėms, kurie ilgą laiką buvo pakenkti saulės spinduliais. Rizikos veiksniai apima saulės spindulių poveikį, rūkymą, paveldimą linkę į odos vėžį. Priežastys gali būti saulės spindulių arba dirginančių medžiagų poveikis. Simptomai gali būti sausumas, niežėjimas, ar paraudimas. Gydymas yra įvairus, nuo vaistų iki chirurginio pašalinimo. Svarbu laiku atpažinti ir gydyti šią ligą, siekiant išvengti rimtų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra aktininė keratozė?

Aktininė keratozė (AK) yra odos sutrikimas, dėl kurio atsiranda šiurkščių, pleiskanojančių odos dėmių. Kitas AK pavadinimas yra saulės keratozė. AK yra tam tikros rūšies ikivėžinė liga, o tai reiškia, kad jei negydysite šios būklės, ji gali virsti vėžiu. Be gydymo AK gali sukelti odos vėžio tipą, vadinamą plokščiųjų ląstelių karcinoma.

Kaip dažnai yra aktininė keratozė?

Apie 58 milijonai amerikiečių turi vieną ar daugiau aktininės keratozės dėmių. AK yra labiausiai paplitęs odos vėžio tipas.

Kas gali susirgti aktinine keratoze?

Žmonės, kurie nesaugo savo odos nuo saulės spindulių, labiau linkę susirgti aktinine keratoze. Jūsų rizika taip pat yra didesnė, jei turite:

• Šviesūs arba raudoni plaukai.
• Mėlynos arba žalios akys.
• Šviesios arba šviesios veido spalvos.
• Daugybinių ar stiprių saulės nudegimų istorija.
• Susilpnėjusi imuninė sistema dėl ligos ar vėžio imunoterapijos.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia aktininę keratozę?

Dažniausia aktininės keratozės priežastis yra per didelis ultravioletinės (UV) šviesos poveikis. UV šviesa sklinda iš saulės arba patalpų deginimosi įrangos, pavyzdžiui, soliariumų. UV spinduliai gali pažeisti jūsų išorinį odos ląstelių sluoksnį, vadinamą keratinocitais.

Kokie yra aktininės keratozės simptomai?

Paprastai pirmieji aktininės keratozės požymiai yra šiurkštūs, iškilę odos iškilimai. Jie gali būti skirtingos spalvos, bet dažnai jų viršuje yra geltona arba ruda pluta. Šie nelygumai gali būti:

• Pilka.
• Rožinis.
• Raudona.
• Tos pačios spalvos kaip tavo oda.

Simptomai taip pat gali būti:

• Kraujavimas.
• Deginimas, perštėjimas ar niežėjimas.
• Sausos, pleiskanojančios lūpos.
• Ragiškos odos išaugos, kurios išsikiša (kaip gyvūno ragas).
• Lūpų spalvos praradimas.
• Skausmas ar jautrumas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama aktininė keratozė?

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, dermatologas (tiekėjas, kurio specializacija yra odos ligos) ar kitas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dažnai gali diagnozuoti aktininę keratozę, atidžiai ištyręs jūsų odą ir naudodamas padidinimą. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra neaiškus arba oda atrodo neįprasta, ji gali rekomenduoti odos biopsiją. Ši trumpa, minimaliai invazinė procedūra leidžia jūsų odos ląsteles ištirti mikroskopu, kad būtų galima nustatyti konkrečią diagnozę.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma aktininė keratozė?

Gydymo galimybės priklauso nuo to, kiek turite aktininių keratozių (AK) ir kaip jos atrodo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pašalinti odos pleistrus apsilankymo biure metu.

Norėdami pašalinti aktininę keratozę, jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti:

• Cheminis pilingas: Cheminis pilingas yra kaip medicininė veido kaukė. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atlieka lupimą apsilankymo biure metu. Gydymui naudojamos cheminės medžiagos saugiai sunaikina nepageidaujamas dėmes viršutiniame odos sluoksnyje. Pirmosiomis dienomis apdorota vieta bus skausminga ir paraudusi. Kai oda gyja, pamatysite naują, sveiką odos sluoksnį.
• Krioterapija: Jei turite vieną ar du AK, jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti krioterapiją. Šio gydymo metu jūsų paslaugų teikėjas naudoja šaltą medžiagą, tokią kaip skystas azotas, kad užšaldytų odos išaugas. Per kelias dienas šios išaugos pūslės ir nulups.
• Iškirpimas: Šio gydymo metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia nutirpsta odą aplink jūsų AK. Tada jūsų paslaugų teikėjas nubraukia arba išpjauna AK ir vėl susiuva sritį. Paprastai jūsų žaizda užgis per dvi ar tris savaites.
• Fotodinaminė terapija: Jei turite kelis AK arba AK, kurie grįžta po gydymo, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti fotodinaminę terapiją. Šios procedūros metu naudojami kremai ir speciali šviesos terapija ikivėžinėms odos ląstelėms naikinti. Kelias dienas turėsite būti atokiau nuo saulės, kol gydoma oda gyja.

Ar galiu gydyti aktininę keratozę namuose?

Jei turite keletą pleiskanojančių dėmių arba aktininių keratozių (AK), kurias sunku pastebėti, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti gydymą namuose. Paprastai gydymas namuose apima odos tepimą vaistiniais kremais. Šiuos kremus gali tekti naudoti iki keturių mėnesių. Nors Voltaren® gelis dabar parduodamas be recepto, nerekomenduojama jo naudoti AK gydyti, nebent jūsų paslaugų teikėjas konkrečiai rekomenduoja.

Kai kurie šių kremų pavyzdžiai:

• Diklofenako odos gelis (Voltaren® gelis).
• Fluorouracilas arba 5-FU odos kremas (Fluorac®).
• Imikvimodo odos kremas (Aldara arba Zyclara®).
• Ingenol mebutato vietinis gelis (Picato®).

Kiek laiko praeina aktininė keratozė?

Priklausomai nuo aktininių keratozių (AK) dydžio ir skaičiaus, baigus gydymą gali praeiti iki trijų mėnesių, kol AK išnyks. Kai AK išnyks, vieną ar du kartus per metus turėsite apsilankyti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir atlikti patikrinimą. Jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą, kuri padidina AK riziką, gali tekti apsilankyti pas dermatologą keturis ar šešis kartus per metus.

Prevencija

Kaip išvengti aktininės keratozės?

Geriausias būdas išvengti aktininės keratozės yra vengti ilgalaikio UV poveikio. Galite apsaugoti savo odą šiais būdais:

• Apsauginį kremą nuo saulės tepkite kiekvieną dieną, net ir debesuotu oru ar žiemą, ir tepkite dažnai – bent kas dvi valandas. Naudokite plataus spektro apsaugos nuo saulės priemones, turinčias mažiausiai 30 apsaugos nuo saulės faktorių (SPF), kuris blokuoja ir UVA, ir UVB šviesą.
• Vengti saulės poveikio, kai UV šviesa yra intensyviausia, nuo 10 iki 14 val
• Venkite deginimosi salonų, saulės lempų ir soliariumų.
• Dėvėkite saulės spinduliams atsparius drabužius, pvz., marškinius ilgomis rankovėmis, ilgas kelnes ir skrybėles.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmonių, sergančių aktinine keratoze, perspektyvos?

Dauguma aktininių keratozių (AK) išnyksta gydant. Apie 90% žmonių, sergančių aktinine keratoze, nesukelia odos vėžio. Tačiau dauguma plokščialąstelinės karcinomos diagnozių prasidėjo kaip AK. Jei manote, kad turite AK, svarbu nedelsiant kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Ar po gydymo aktininė keratozė atsinaujina?

Kai kuriais atvejais aktininė keratozė gali atsinaujinti, jei neapsaugosite tolesnės saulės žalos. Gydymo metu ir po jo apribokite UV spindulių poveikį.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei aktininė keratozė bus gydoma nedelsiant, tikimybė susirgti odos vėžiu yra mažesnė. Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pastebėsite:

• Odos kraujavimas, pūslių atsiradimas, perštėjimas ar niežėjimas.
• Raginiai išaugos.
• Šiurkščios, iškilusios arba raudonos odos dėmės.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kodėl susirgau aktinine keratoze?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kokia yra gydymo rizika ir šalutinis poveikis?
• Ar man reikia ieškoti komplikacijų požymių?
• Kokios priežiūros man reikia po gydymo?
• Kaip išvengti aktininės keratozės pasikartojimo?

Aktininė keratozė yra rimta odos liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Dauguma AK išnyksta taikant chirurginį arba vietinį gydymą. Galite sumažinti aktininės keratozės riziką apsaugodami odą nuo saulės ir ultravioletinių spindulių poveikio. Jei manote, kad sergate AK, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie diagnozę ir gydymą. Kuo anksčiau kreipsitės dėl aktininės keratozės gydymo, tuo mažesnė tikimybė susirgti odos vėžiu.

Išvada yra, kad aktininė keratozė yra dažna odos problema, sukelianti didelę riziką vystantis odos vėžiui. Svarbu žinoti rizikos veiksnius ir simptomus, kad galima būtų laiku diagnozuoti ir gydyti šią būklę. Gydymas gali būti įvairus, nuo vaistų iki procedūrų, tačiau svarbu laikytis gydytojo nustatytų rekomendacijų. Svarbu reguliariai tikrintis pas dermatologą ir laikytis sveikos odos įpročių, kad būtų galima išvengti aktininės keratozės ir jos komplikacijų.