Aklumas (regėjimo sutrikimas): tipai, priežastys ir gydymas

Aklumas yra regėjimo sutrikimas, kuris gali turėti įvairių priežasčių ir tipų. Šis negalavimas gali būti tarpinis arba visiškas, laikinas arba nuolatinis. Priežastys gali būti genetinės, sužalojimai, ligos arba senatvė. Gydymas priklauso nuo aklumo priežasčių – tai gali būti operacija, vaistai ar specialios priemonės, kad būtų pagerintas regėjimas. Svarbu pasikonsultuoti su specialistais, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir tinkamas gydymas.

Apžvalga

Kas yra aklumas?

Aklumas yra neregėjimas arba regėjimo nebuvimas. Sunkiausiais atvejais neįmanoma matyti net šviesos. Tai taip pat reiškia, kad negalite koreguoti savo regėjimo akiniais, kontaktiniais lęšiais, akių lašais ar kita medicinine terapija ar operacija. Staigus regėjimo praradimas yra kritinė situacija. Svarbu nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

Aklumo rūšys

• Dalinis aklumas: Jūs vis dar turite viziją. Žmonės tai dažnai vadina „silpna regėjimu“.
• Visiškas aklumas: Nematote ar neaptinkate šviesos. Ši būklė yra labai reta.
• Įgimtas aklumas: Tai reiškia prastą regėjimą, su kuriuo gimstate. Priežastys yra paveldimos akių ir tinklainės ligos bei nepaveldimi apsigimimai.
• Teisinis aklumas: Tai yra tada, kai centrinis regėjimas geriausiai matomoje akyje yra 20/200, net jei koreguojama naudojant stiklinius ar kontaktinius lęšius. 20/200 matymas reiškia, kad jūs turite būti 10 kartų arčiau arba objektas turi būti 10 kartų didesnis, kad matytumėte, palyginti su žmogumi, turinčiu 20/20 regėjimą. Be to, galite būti teisiškai aklas, jei jūsų regėjimo laukas arba periferinis matymas yra labai susilpnėjęs (mažiau nei 20 laipsnių).
• Mitybos aklumas: Šis terminas apibūdina regėjimo praradimą dėl vitamino A trūkumo. Jei vitamino A trūkumas tęsiasi, priekinio akies paviršiaus pažeidimas (kseroftalmija). Dėl šio tipo aklumo gali būti sunkiau matyti naktį arba esant silpnam apšvietimui, nes tinklainės ląstelės neveikia taip gerai.

Galite susimąstyti apie daltonizmą, kuris nėra aklumas tradicine prasme. Kitas šios problemos pavadinimas yra spalvų trūkumas. Jūs suvokiate spalvas kitaip. Šią būklę galite paveldėti arba įgyti dėl ligos ar pažeidimo, atsirandančio jūsų tinklainėje ar regos nerve. Jei matote tik juodą, baltą ar pilkus atspalvius, turite achromatopsiją.

Taip pat galite išgirsti apie išvengiamą aklumą arba išvengiamą aklumą. Šie terminai reiškia aklumą, kuris nutinka žmonėms, kurie serga išgydoma liga, bet jiems niekada nerūpi. Taip dažnai nutinka dėl to, kad trūksta prieigos prie akių priežiūros ar sveikatos priežiūros. Pavyzdžiui, žmonėms, kurie niekada nesirūpina diabetu, gali išsivystyti su diabetu susijusi retinopatija. Žmonėms, kurie nesirūpina hipertenzija, gali išsivystyti hipertenzinė retinopatija.

Kaip dažnas aklumas?

Aklumas paplitęs visame pasaulyje ir JAV. Tai gali nutikti bet kam.

JAV aklųjų yra apie 1 mln. Ekspertai tikisi, kad iki 2050 m. šis skaičius padvigubės. Yra daug daugiau silpnaregių žmonių. Apytiksliai 43 milijonai žmonių visame pasaulyje gyvena su aklumu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra aklumo simptomai?

Esant visiškam aklumui, trūksta regėjimo ir akis negali aptikti šviesos.

Simptomai, kuriuos galite turėti, kai vystosi regėjimo praradimas, yra šie:

• Neryškus matymas.
• Akių skausmas.
• Plūduriai ir blykstės.
• Jautrumas šviesai (fotofobija).
• Staigus regėjimo praradimas arba staigus juodų dėmių atsiradimas regėjime.

Kas sukelia aklumą?

Yra daug aklumo priežasčių, įskaitant traumas, infekcijas ir sveikatos būklę.

Akių sužalojimai ir aklumas

Akių sužalojimai arba akių traumos gali atsirasti įvairiais būdais. Paprastai tai paveikia tik vieną akį. Žala gali atsirasti dėl:

• Cheminiai nudegimai.
• Toksinų poveikis
• Kovos.
• Fejerverkai.
• Pramonės avarijos, įskaitant kritimus.
• Motorinių transporto priemonių avarijos.
• Sportas.

Infekcijos ir aklumas

Daugelis infekcinių ligų gali sukelti regėjimo praradimą ir kartais aklumą. Jie apima:

• Trachoma. Tai yra pagrindinė aklumo, kurio galima išvengti, priežastis pasaulyje.
• Citomegalovirusas.
• Endoftalmitas.
• Histoplazmozė.
• Keratitas, įskaitant akantamobinį keratitą.
• Raudonukė.
• Juostinė pūslelinė.
• Sifilis.
• Toksoplazmozė.
• Uveitas.

Neinfekcinės ligos ir aklumas

Daugelis neinfekcinių ligų gali sukelti aklumą, tačiau kai kurios tik sunkiausiose ligos stadijose. Jie apima:

• Pigmentinis retinitas. Šis terminas reiškia grupę būklių, turinčių įtakos jūsų tinklainei, akies daliai, kurioje yra specialių ląstelių, kurios reaguoja į šviesą. Kai būklė progresuoja, tinklainės ląstelės suyra. Dėl to pirmiausia atsiranda regėjimo problemų naktį, o vėliau prarandamas periferinis regėjimas.
• Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija. Ši būklė paveikia geltonąją dėmę, jūsų tinklainės dalį, kuri kontroliuoja centrinį regėjimą. Kai labai prarandamas centrinis regėjimas, tokios užduotys kaip žmonių veidų skaitymas ar atpažinimas tampa labai sudėtingos, tačiau jūsų periferinis regėjimas dažnai lieka nepakitęs.
• Neišnešiotų naujagimių retinopatija. Ši tinklainės būklė pasireiškia kai kuriems neišnešiotiems kūdikiams. Kraujagyslės išauga į akies dalis, kur jos nepriklauso. Susiformuoja randų audinys, kuris gali pažeisti jų tinklainę, dėl to smarkiai pablogėja regėjimas ir atsiranda aklumas.
• Katarakta. Katarakta sukelia regėjimo praradimą, nes užtemsta akių lęšiai, dėl to regėjimas susilieja ir prarandamas kontrastas. Nesant galimybės gauti chirurginės priežiūros, pažengusi katarakta gali sukelti aklumą.
• Su diabetu susijusi retinopatija. Ši būklė gali atsirasti, jei sergate cukriniu diabetu ir yra pažeistos akies kraujagyslės. Regėjimo praradimas iš pradžių gali būti lengvas, tačiau progresuojant arba negydant gali atsirasti aklumas.
• Glaukoma. Esant šiai būklei, turite regos nervo pažeidimą. Regėjimo praradimas dažnai prasideda periferijoje, tačiau pažengusiose ligos stadijose gali sukelti aklumą.
• Leberio paveldima optinė neuropatija. Šis terminas reiškia paveldimą laipsniško regėjimo praradimo tipą. Dėl nežinomų priežasčių ji paveikia vyrus labiau nei pateles.
• Anoftalmija. Šia liga susergama gimus be vienos ar abiejų akių.
• Mikroftalmas. Ši liga atsiranda, kai gimstate labai mažomis akimis. Kartais šios mažesnės akys neveikia taip gerai, kaip turėtų, arba visai neveikia.
• Insultas. Galite prarasti regėjimą dėl insulto, įvykusio toje smegenų srityje, kuri yra susijusi su regėjimu, pavyzdžiui, pakaušio skiltyje arba išilgai regėjimo trakto. Insultas sumažina arba blokuoja kraujo tekėjimą į jūsų smegenis.
• Vėžys. Vėžiai, tokie kaip retinoblastoma ar orbitos navikai, gali sukelti akių aklumą.
• Mitybos trūkumai. Netinkama mityba gali sukelti regėjimo praradimą. Viena iš priežasčių yra vitamino A trūkumas, tačiau sveikam regėjimui taip pat reikia B grupės vitaminų ir kitų mineralų bei vitaminų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas aklumas?

Paslaugų teikėjas patikrins kiekvieną akį ir atliks išsamų akių tyrimą. Gali būti, kad aklumas gali paveikti tik vieną akį.

Testai gali apimti:

• Snellen testas: tikriausiai esate susipažinę su šiuo testu. Teikėjas prašo perskaityti raidžių eilutes, kurios mažėja, kai jos leidžiasi žemyn. Šis regėjimo aštrumo testas matuoja tai, ką galite matyti priešais save (centrinis matymas).
• Regėjimo lauko testavimas: regėjimo laukas reiškia daugiau nei centrinį regėjimą. Tai yra tai, ką galite pamatyti iš abiejų pusių arba aukščiau ir žemiau nejudindami akių.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas aklumas?

Galimas gydymo būdas priklauso nuo jūsų būklės. Teikėjai kai kurias aklumo formas gali gydyti vaistais ar akiniais, bet negali gydyti kitų tipų, pvz., tų, kurių akyse trūksta arba jos visiškai pažeistos. Tokiais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti regėjimo reabilitaciją. Regėjimo reabilitacijos tikslas yra pagerinti regėjimo funkcionavimą, kad galėtumėte pasiekti savo regėjimo tikslus ir pagerinti savo gyvenimo kokybę. Dažnai tai atsitinka per silpno regėjimo treniruotes, terapiją ir naudojant silpnaregius prietaisus.

Įvairių formų aklumo gydymas

Priklausomai nuo priežasties ir akies pažeidimo masto, taikomas tam tikrų aklumo formų gydymas.

• Vaistas: Antiinfekciniai vaistai gydo kai kurias infekcijų sukelto aklumo formas.
• Kataraktos operacija: Chirurgija daugeliu atvejų gali sėkmingai gydyti kataraktą.
• Ragenos transplantacija: Teikėjas gali pakeisti jūsų randuotą rageną.
• Tinklainės chirurgija: Teikėjas gali atkurti pažeistą tinklainės audinį chirurginiu būdu ir (arba) lazeriu.
• Vitaminų papildai: Galite pakeisti kseroftalmijos regėjimo praradimą vartodami vitaminą A. Jums gali prireikti vitamino B arba vitamino D papildų, kad galėtumėte gydyti regėjimo praradimą dėl netinkamos mitybos.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti aklumo riziką?

Negalite apsisaugoti nuo kai kurių aklumo tipų. Tačiau daugeliu atvejų aklumo galima išvengti.

Kai kurios vyriausybės ir visuomenės stengiasi sustabdyti aklumą, kurį sukelia ligos, kurių galima išvengti, pavyzdžiui, trachoma. Jie daro vaistus prieinamesnius didelėse pasaulio vietose.

Asmeniniu lygmeniu yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte dalinio ar visiško aklumo riziką. Jie apima:

• Reguliariai suplanuokite akių tyrimus. Laikykitės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų patarimų, kaip dažnai turėtumėte eiti egzaminams. Visada kreipkitės į akių priežiūros specialistą, kai pasikeičia regėjimas arba kažkas negerai su akimis. Jei reikia, dėvėkite receptinius akinius ir kontaktinius lęšius.
• Palaikykite stabilų cukraus kiekį kraujyje, jei sergate cukriniu diabetu, ir valdykite kraujospūdį, jei turite aukštą kraujospūdį.
• Dirbdami, važiuodami motociklu ar užsiimdami kontaktiniu sportu dėvėkite apsaugines priemones. Nepamirškite nešioti akinius nuo saulės.
• Valgykite maistą, kuris sudaro sveiką, visapusišką mitybą.
• Sportuokite pakankamai. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie jums naudingą mankštos planą.
• Pasiekite sau sveiką svorį.
• Žinokite apie sveikatos problemas savo šeimoje.
• Meskite rūkyti arba niekada nepradėkite.
• Kad išvengtumėte akių infekcijų, visada nusiplaukite rankas, kai dedate kontaktinius lęšius, ir laikykitės nurodymų, kaip dažnai juos keisti.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei esu aklu?

Jei esate visiškai ar iš dalies aklas, yra galimybių. Tai gali padėti sužinoti kuo daugiau apie savo būklę.

Gyvenimas su aklu daro įtaką jūsų ir jūsų šeimos bei draugų gyvenimui. Tai turi įtakos jūsų mobilumui, gebėjimui pasirūpinti savimi ar kitais, užimtumui – netgi tai, kaip atsipalaiduojate ir smagiai leidžiatės. Kai kurios iš šių problemų gali būti dar aktualesnės vyresnio amžiaus žmonėms.

Paklauskite savo oftalmologo apie būdus, kaip susidoroti su silpnu regėjimu arba jo nebuvimu, arba patarimus dėl paslaugų, kurios gali jums padėti. Šios paslaugos gali apimti:

• Išsilavinimas.
• Emocinė sveikata.
• Įgūdžių lavinimas.
• Technologijų mokymas.
• Poilsio galimybės.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl regėjimo problemų?

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei:

• Staiga praranda regėjimą.
• Skausmas akyje.
• Patirkite nelaimingą atsitikimą, kuris turi įtakos jūsų regėjimui.
• Turėkite blyksnių ar naujų plūdurių savo regėjime.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

Tikriausiai turite daug klausimų savo paslaugų teikėjui. Jie gali apimti:

• Ar galite gydyti tokio tipo aklumą?
• Ar galiu dalyvauti klinikiniuose tyrimuose?
• Jei negalite gydyti tokio aklumo, kokių paslaugų man reikės?
• Ar galite rekomenduoti paramos grupę?

Aklumo diagnozės išgirdimas gali sukelti daug emocijų, nes tai neišvengiamai paveiks jūsų gyvenimą. Svarbu ir praktiška gauti bet kokią jums reikalingą pagalbą. Jūsų sveikatos priežiūros komandos nariai yra pasirengę atsakyti į klausimus ir padėti pateikti įrankius, užtikrinančius geriausią gyvenimo kokybę.

Aklumas yra sunkus regėjimo sutrikimas, kuris gali būti įvairių tipų ir turėti skirtingas priežastis. Dažniausios aklumo priežastys yra dėl genetinių veiksnių, regos organų sužalojimo ar ligų. Gydymas priklauso nuo aklumo tipo ir priežasties – tai gali būti chirurginis gydymas, vaistai ar specialios priemonės, padedančios gerinti regėjimą. Svarbu įsitraukti į reguliarius regėjimo patikrinimus ir laiku kreiptis į specialistus, jei pastebima regėjimo sutrikimų simptomų. Aklumas gali labai paveikti žmogaus gyvenimą, todėl svarbu ieškoti tinkamo gydymo būdo ir pagerinti regėjimo kokybę.