Akių pūslelinė (akių pūslelinė): simptomai ir gydymas

Akių pūslelinė yra infekcinė liga, kuri dažnai pasireiškia skausmingomis pūslelėmis ant akių ar jų aplinkos. Ši liga gali būti labai nepatogu ir varginantis simptomas, tačiau ją galima efektyviai gydyti. Svarbu atkreipti dėmesį į išbėrimo simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Įgyvendinus tinkamą gydymą, galima sumažinti pūslelinės simptomus ir greitai atsikratyti ligos. Sužinokite daugiau apie simptomus ir gydymo metodus akių pūsleline ir galėsite efektyviai kovoti su šia nemalonų liga.

Apžvalga

Kas yra akių pūslelinė?

Akių pūslelinė yra tada, kai herpeso virusai paveikia jūsų akis. Tai rimta ir dažnai sunki būklė, galinti sukelti aklumą, todėl ją reikia greitai diagnozuoti ir gydyti. Kartais tai vadinama „herpetine akių liga“ arba neoficialiai „akių herpesu“.

Yra du pagrindiniai virusai, sukeliantys šią būklę:

• Herpes simplex virusas (HSV): Dvi HSV padermės gali sukelti akių pūslelinę. Tai yra 1 tipo HSV (HSV-1), geriau žinomas kaip „burnos pūslelinė“ ir 2 tipo HSV (HSV-2), geriau žinomas kaip „lyties organų pūslelinė“. HSV-1 sukelia daugumą akių pūslelinės atvejų JAV. Kai HSV pažeidžia akis, jis vadinamas herpes simplex ophthalmicus (HSO).
• Varicella zoster virusas: Šis virusas sukelia vėjaraupius, o vėliau gali vėl suaktyvėti ir sukelti juostinę pūslelinę. Jei juostinė pūslelinė plinta į akis, ji vadinama herpes zoster oftalmicus (HZO).

Kaip dažnai yra akių pūslelinė?

Apie 500 000 žmonių JAV serga su HSV susijusiu akių herpesu, per metus diagnozuojama apie 58 000 atvejų. Tai gali paveikti bet kokio amžiaus žmones. Kadangi HSV yra labai dažnas, daug daugiau žmonių rizikuoja. Tyrimai rodo, kad tarp JAV žmonių nuo 15 iki 49 metų maždaug 50% turi HSV-1 (aktyvų arba neaktyvų), o apie 12% – HSV-2.

Varicella zoster virusu kiekvienais metais JAV suserga maždaug 1 iš 1000 žmonių, o šis skaičius išauga iki maždaug 1 iš 100 vyresnių nei 60 metų žmonių. Ekspertai apskaičiavo, kad 8–20 % šių atvejų sukelia su akimis susijusių simptomų ir problemų. Vaikų atvejai yra reti.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra akių herpeso simptomai?

Akių pūslelinės simptomai gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo to, kuris virusas jį sukelia, o dauguma jų gali pasireikšti esant kelioms kitoms ligoms. Kai kurie simptomai paveikia pačią akį, o kiti taip pat paveikia aplinkines veido dalis. Paprastai tai paveikia vieną akį vienu metu, bet kartais gali paveikti abi vienu metu.

Su herpes simplex virusu susiję simptomai

Tipiški su HSV susijusio herpeso simptomai yra šie:

• Akių skausmas.
• Akių dirginimas ir paraudimas.
• Jausmas, lyg kažkas būtų akyje (svetimo kūno pojūtis).
• Šviesos jautrumas (fotofobija).
• Ašarojančios arba ašarojančios akys (epifora).
• Akių vokų patinimas arba uždegimas (blefaritas).
• Rožinė akis (konjunktyvitas), galbūt su ragenos uždegimu (keratokonjunktyvitu).
• Gumbelių ar pūslių, užpildytų skysčiu (pūslelių) arba pūlių (pustulių), sankaupos ant akių vokų arba aplink akis.
• Ragenos opos ar kiti pakitimai.

Sunkesni simptomai gali būti:

• Pablogėjęs regėjimas.
• Rainelės uždegimas (iritas).
• Staigus ar greitas regėjimo praradimas.

Su vėjaraupiais susiję simptomai

Varicella zoster gali sukelti daugybę akių simptomų. Tačiau tai taip pat dažnai sukelia odos simptomus aplink akis, ypač ant kaktos. Virusas daugiausia atakuoja jūsų nervų sistemą, o trišakio nervo šakos kaktoje yra dažna šių simptomų vieta.

Akių simptomai gali būti:

• Akių vokų patinimas arba uždegimas (blefaritas).
• Ragenos ar junginės patinimas.
• Akies baltymo paraudimas arba patinimas (episkleritas).
• Vandeningos išskyros iš akies, ypač sergant episkleritu.
• Nukritęs vokas (ptozė).
• Neskausmingas regėjimo praradimas (tai reta, bet sunki komplikacija).

Odos simptomai paprastai paveikia vieną veido pusę ir gali apimti:

• Bėrimas.
• Pūslės arba iškilimai (pūslelės arba pustulės), kurios plyšta ir ant kaktos ar nosies atsiranda šašas ar pluta.
• Niežulys.

Žmonėms, sergantiems vėjaraupių sukeliama akių pūsleline, paprastai pasireiškia bendri simptomai, pvz., nervų skausmas, nuovargis ar negalavimas (bendras „blogas“ jausmas), kol atsiranda bet kokie matomi akių ar odos simptomai.

Kas sukelia akių herpesą?

Akių pūslelinė gali atsirasti dėl dviejų herpes simplex padermių (1 ir 2 tipų) arba vėjaraupių viruso. Šie virusai yra labai užkrečiami, tai reiškia, kad juos labai lengva pasigauti nuo kitų žmonių. Tačiau yra keletas svarbių skirtumų, kaip tai gali atsitikti su herpeso virusais ir vėjaraupių virusu.

HSV-1

Burnos pūslelinė gali lengvai išplisti į akis nuo rankų (pavyzdžiui, paliečiate atvirą žaizdą ant lūpos, o tada paliečiate akį). Pirmą kartą užsikrėtęs jis gali sukelti akių pūslelinę (pirminė infekcija). Tačiau virusui vėl suaktyvėjus, jis dažniau paveikia akis (keliaudamas per nervus arba plinta per rankas).

HSV-1 lengvai plinta tarp žmonių per užkrėstas seiles ir kitus kūno skysčius. Tai gali atsitikti tiesiogiai per asmeninį kontaktą, pavyzdžiui, bučiuojantis. Tai taip pat gali atsitikti netiesiogiai per bendrus objektus, tokius kaip valgymo ir gėrimo indai, higienos reikmenys, makiažas ir kt.).

Dėl burnos pūslelinės dažniausiai atsiranda opos ar pūslės (kartais vadinamos „šalčio opos“ arba „karščiavimo pūslelės“) ant lūpų arba aplink burną. Tačiau pradinė infekcija kartais gali atrodyti kaip viršutinių kvėpavimo takų liga arba kita virusinė liga, pavyzdžiui, mononukleozė (ypač suaugusiems).

Kai jūsų imuninė sistema sureaguos į HSV-1, virusas gali užmigti ir pasislėpti jūsų nervų sistemoje. Tada jis gali vėl suaktyvėti ir vėliau sukelti simptominę infekciją (ir galbūt akių pūslelinę).

HSV-2

HSV-2 daugiausia yra lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI). Tačiau retais atvejais HSV-2 gali plisti per kūno skysčius į veidą ar akis (per rankas arba tiesiogiai). Tai gali sukelti akių pūslelinę kūdikiams ir mažiems vaikams.

Nėščioji taip pat gali perduoti HSV-2 vaisiui nėštumo metu, o gimdantis tėvas gali perduoti virusą savo kūdikiui gimdymo metu. Ekspertai tai vadina „vertikalia transmisija“. Tai vienas iš pagrindinių būdų, kaip naujagimiai gali užsikrėsti (pasigauti) HSV-2 ir vėliau išsivystyti akių pūslelinei. Tyrimai rodo, kad vertikalus perdavimas kasmet nutinka maždaug 1 iš 3200 gimimų.

Varicella zoster

Varicella zoster sukelia vėjaraupius vaikams ir suaugusiems. Susirgus vėjaraupiais vėjaraupių virusas užsnūsta ir pasislepia jūsų nervų sistemoje (kaip ir HSV). Tada jis gali vėl suaktyvėti tam tikru gyvenimo momentu – kartais po metų ar net dešimtmečių – ir sukelti juostinę pūslelinę. Juostinė pūslelinė gali plisti per jūsų nervų sistemą ir pasiekti akis per netoliese esančius nervus.

Varicella zoster virusas sukelia ir vėjaraupius, ir juostinę pūslelinę, tačiau akių pūslelinę gali sukelti tik juostinė pūslelinė. Retai pasitaiko, kad vėjaraupiai pažeidžia jūsų akis, o ekspertai jų nepriskiria prie akių pūslelinės. Akių pūslelinė taip pat nėra užkrečiama kaip juostinė pūslelinė ant jūsų odos.

Ar galiu užsikrėsti akių pūsleline daugiau nei vieną kartą?

Taip, akių pūslelinę galite sirgti daugiau nei vieną kartą. Keletas galimų rizikos veiksnių gali prisidėti prie paūmėjimų. Jie įtraukia:

• Stresas.
• Karščiavimas.
• Akių gydymas ultravioletiniu lazeriu.
• Vietiniai akių vaistai, įskaitant beta adrenoblokatorius, kortikosteroidus, epinefriną ir prostaglandinus.
• Menstruacijos.
• Imunitetą slopinantys vaistai ar būklės (akių pūslelinė abiejose akyse gali rodyti pagrindinę imuninę būklę).
• Kita neseniai užsikrėtusi infekcija, kuri galėjo susilpninti jūsų imuninę sistemą.

Kokios yra akių pūslelinės komplikacijos?

Sunkiausia akių pūslelinės komplikacija yra regėjimo praradimas arba aklumas. Abu HSV ir vėjaraupių tipai gali pažeisti jūsų akių struktūras. Dažniausiai jie paveikia rageną, tačiau gali paveikti ir uvea bei tinklainę. Pasikartojimas (kai virusas vėl suaktyvėja) gali sukelti randų atsiradimą, dėl kurio nuolat prarandama regėjimas. Štai kodėl akių pūslelinė yra būklė, kurią reikia greitai diagnozuoti ir gydyti.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama akių pūslelinė?

Akių priežiūros specialistas apžiūrės odą ant voko ir aplink akis, atkreipdamas dėmesį į pūsles, spalvos pokyčius ir pan. Jis taip pat užduos klausimus apie jūsų ligos istoriją ir naujausius įvykius, kurie gali būti susiję su jūsų infekcija.

Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas anksčiau jums nediagnozavo paprastosios pūslelinės ar vėjaraupių infekcijos, yra keletas būdų, kaip nustatyti šiuos virusus. Tai svyruoja nuo paprastų akių paviršiaus tamponų iki kraujo tyrimų (esamos infekcijos ar antikūnų nuo ankstesnės infekcijos).

Akių priežiūros specialistas taip pat gali naudoti kitus metodus, įskaitant akių tyrimą, kad nustatytų tikslias paveiktas akių struktūras ir kaip gydyti infekciją. Viena standartinio akių tyrimo dalis, plyšinės lempos tyrimas, leidžia jūsų akių priežiūros specialistui pamatyti jūsų akies vidų. Tai gali padėti jiems nustatyti geriausią šios būklės gydymo būdą. Jums taip pat gali tekti kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (PCP) arba kitą gydytoją, kad būtų atliktas fizinis patikrinimas ir gydymas HSV ar su juostine pūsleline susijusiam poveikiui už akių.

Kadangi tiek daug skirtingų testų ir metodų gali padėti diagnozuoti ir gydyti akių pūslelinę, jūsų akių priežiūros specialistas yra geriausias informacijos apie jūsų konkretų atvejį šaltinis. Jie gali pasakyti, kokius tyrimus jie rekomenduoja ir kodėl.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas akių herpesas ir ar yra gydymas?

Nėra jokio būdo išgydyti nei vieno tipo herpes simplex virusą, nei vėjaraupių virusą, tačiau virusus valdyti ir slopinti įmanoma. Tai neleidžia jiems vėl suaktyvėti ir sukelti pasikartojančią infekciją.

Pagrindinis šių virusų slopinimo būdas yra antivirusiniai vaistai. Jie trukdo šių virusų replikacijai (sukurti daugiau savęs), o tai gali gydyti esamą infekciją arba paūmėjimą. Be to, kai kuriuos iš šių vaistų galite vartoti kasdien, kad išvengtumėte viruso pakartotinio aktyvavimo. Kai kurie vaistai specialiai gydo HSV ar vėjaraupius, o kiti gali gydyti bet kurį.

Šie vaistai gali būti vartojami į veną (IV, per veną), geriamieji (piliulės) arba vietiniai akių lašai ar tepalai. Jie įtraukia:

• Acikloviras.
• Famcikloviras.
• Foskarnetas.
• Gancikloviras.
• Trifluridinas.
• Valacikloviras.

Jūsų akių priežiūros specialistas taip pat gali rekomenduoti kitus vaistus infekcijai ar jos simptomams gydyti. Tai dažnai apima:

• Antibiotikai. Antibiotikai negydo virusų. Tačiau kai sergate virusine infekcija, jūsų imuninė sistema gali būti pažeidžiama bakterinių infekcijų. Antibiotikai gali to išvengti.
• Priešuždegiminiai vaistai. Šie vaistai mažina akių patinimą ar aplink akis, sudirginimą ir uždegimą, kurie būdingi infekcijai (gali sukelti kitų komplikacijų).

Žmonėms, kuriems yra sunkesnis akių pažeidimas, gali prireikti operacijos.

Jūsų akių priežiūros specialistas gali jums pasakyti:

• Specialūs gydymo būdai, kuriuos jie rekomenduoja.
• Kaip gydymas gali padėti.
• Kaip vartoti bet kokius jų paskirtus vaistus.
• Galimas šalutinis poveikis.
• Kai turėtumėte pradėti jaustis geriau.

Prevencija

Ar galima išvengti akių herpeso?

Nėra jokio būdo išvengti akių herpeso 100% užtikrintai. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad žymiai sumažintumėte jo išsivystymo riziką, net jei pasigavote vieną iš virusų, galinčių jį sukelti.

• Dažnai plaukite arba dezinfekuokite rankas. Dėl to šiems virusams plisti sunkiau.
• Nesidalijimas yra rūpinimasis. Burnos pūslelinė lengvai plinta per geriamuosius indus (pvz., vandens butelius ir stiklines), valgymo indus, asmens higienos reikmenis, makiažą ir kitus daiktus.
• Opos ar pūslės yra ženklas, kad reikia vengti kontakto. Venkite bučiuotis ar kitokio intymaus kontakto su žmogumi, kurio burnoje yra žaizda ar pūslelė, arba jei jūs pats ją turite.
• Pasiskiepyk. Vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė gali paveikti jūsų akis. Juostinė pūslelinė gali sukelti nuolatinių, sunkių akių problemų ir regėjimo praradimą (ir kitas komplikacijas, pvz., stiprų nervų skausmą). Skiepijimas labai sumažina riziką susirgti jais. Taip pat galite pasiskiepyti, jei anksčiau sirgote juostine pūsleline, kad sumažintumėte kito pasikartojimo riziką.
• Valdykite savo būklę. Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozavo virusinę būklę, galinčią sukelti akių pūslelinę, jis gali rekomenduoti vartoti antivirusinius vaistus, kad ji nepasikartotų.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu akių pūslelinę?

Akių pūslelinė gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į jį sukeliantį virusą ir kokią (-es) akies dalį (-es) jis paveikia. Paprastai tai labai skausminga ir dažnai sukelia kitus nemalonius simptomus, pvz., jautrumą šviesai ir ašarojančias akis.

Jei aplink akis arba ant vokų atsiranda pūslių ar opų, kuo greičiau kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba akių priežiūros specialistą. Greita diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs norint išvengti rimtesnių akių komplikacijų.

Jei jūsų vaikas turi akių pūslelinės simptomų, turėtumėte paskambinti arba susitarti dėl skubaus susitikimo su pediatru. Akių pūslelinė yra antra pagrindinė vaikų regėjimo praradimo priežastis, susijusi su ragena.

Kokia yra akių herpeso perspektyva?

Akių pūslelinė nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali sukelti nuolatinį regėjimo praradimą ir kitas problemas. Laimei, ši būklė yra išgydoma, o antivirusiniai vaistai gali sumažinti pasikartojimo riziką. Šiuos vaistus turėsite vartoti neribotą laiką, nes šie virusai yra visą gyvenimą trunkanti būklė.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi, jei turiu akių pūslelinę?

Jei turite akių pūslelinę, svarbu ją gydyti. Kuo anksčiau tai padarysite, tuo mažesnė tikimybė, kad turėsite rimtų komplikacijų. Taip pat turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie antivirusinių vaistų vartojimą, kad virusas nepasikartotų ir nesukeltų pasikartojančios infekcijos.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo akių priežiūros specialistui ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei turite akių pūslelinę, galbūt norėsite paklausti savo akių priežiūros specialisto arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Koks virusas sukelia mano akių herpesą?
• Kokį gydymą (-us) rekomenduojate?
• Ar yra kokių nors vaistų, kad išvengčiau pasikartojimo ateityje?
• Ką daryti, kad ši liga neišplistų kitiems?

Papildomi bendri klausimai

Kaip atrodo akių herpesas?

Akių pūslelinė nuo HSV gali turėti šias savybes:

• Bėrimas ant akies voko arba aplink akis.
• Mažos gumbų ar pūslių sankaupos, apsuptos raudonos odos ant voko arba aplink akis.
• Viena ar daugiau opų, pūslių ar pustulių aplink akis.
• Išskyros iš akių (skysčio ištekėjimas arba ištekėjimas iš akies).
• Raudona arba krauju pasruvusi akis.

Akių pūslelinė nuo vėjaraupių gali atrodyti panašiai, tačiau gali turėti ir kitą išskirtinį požymį: bėrimas, pūslelės ar opos vienoje kaktos pusėje. Taip yra todėl, kad virusas gali plisti per specifinius kaktos nervus, kurie šakojasi labai arti akies.

Ar akių pūslelinė gali plisti per audinius, tokius kaip rankšluosčiai ir pagalvių užvalkalai?

Taip, virusai, tokie kaip HSV ar vėjaraupiai, gali plisti per nešvarius audinio daiktus, įskaitant pagalvių užvalkalus, rankšluosčius, skalbimo šluostes ir kt. Nesidalinkite šiais daiktais su asmeniu, sergančiu HSV ar juostine pūsleline, arba jei turite vieną iš šių infekcijų. Taip pat turėtumėte kasdien skalbti rankšluosčius ir pagalvių užvalkalus, o vietoms, kuriose yra infekcija, naudokite atskiras šluostes, kad sumažintumėte infekcijos plitimo tikimybę.

Akių pūslelinę sukeliantys virusai yra dažni ir plinta įvairiais būdais. Galite jaustis nepatogiai kalbėdami apie herpeso virusus su savo paslaugų teikėju, tačiau jūsų paslaugų teikėjas daugiausia dėmesio skiria ligos gydymui, kad galėtumėte jaustis geriau. Ankstyvas gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų ir pasikartojimo ateityje. Nelaukite, kol susisiekite su akių priežiūros specialistu, jei turite akių pūslelinės simptomų arba norite daugiau pasikalbėti apie riziką susirgti juo.

Išsivysčiusi akių pūslelinė gali būti labai nemalonus ir skausmingas sutrikimas. Svarbu laiku įvardyti simptomus, kaip paraudusią odą, tirpimą ar tirpimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali paskirti gydymą vaistais ar kremu, kurie padės sumažinti simptomus ir greičiau išgydyti pūsleles. Taip pat svarbu laikytis higienos taisyklių, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Sutrikusios akių pūslelinės požymiai gali vargu ar praeiti savaime, todėl svarbu kreiptis pagalbos iš profesionalų.