Akių neovaskuliarizacija: tipai ir gydymas

Akių neovaskuliarizacija yra sudėtinga liga, kuri kelia rimtą pavojų regos praradimui. Šioje būkleje, naujos kraujagyslės nenormaliai auga tinklainėje, sugadinant regos nervą. Svarbu žinoti, kad yra kelios skirtingos neovaskuliarizacijos formos, kiekviena su savo simptomais ir gydymo galimybėmis. Šis straipsnis suteiks jums informaciją apie įvairius įmanomus gydymo metodus, kaip padėti kontroliuoti šią ligą ir išsaugoti jūsų regėjimą.

Apžvalga

Kas yra akies neovaskuliarizacija?

Akių neovaskuliarizacija reiškia naujų kraujagyslių susiformavimą ten, kur ir kada jos neturėtų formuotis. Be to, jų gali būti per daug, net jei jie yra tinkamoje vietoje. Po to tarp naujų kraujagyslių dažnai susidaro nauji pluoštiniai audiniai, kurie gali sumažinti regėjimą.

Neovaskuliarizacija jūsų akyje gali sukelti uždegimą ir randus, todėl gali sutrikti regėjimas.

Neovaskuliarizacija dažniausiai įvyksta dėl traumos ar ligos. Jūsų akimis tai gali turėti įtakos:

• Choroidas: Gyslainė yra jūsų akies audinio sluoksnis, esantis tarp tinklainės ir skleros, užpildytas kraujagyslėmis.
• Tinklainė: Tinklainė yra jūsų akies dalis, kuri paverčia šviesą į elektrinius signalus, kurie keliauja į jūsų smegenis.
• Makula: Dėmė yra jūsų akies dalis, kuri apdoroja tai, ką matote priešais jus. Jis yra netoli jūsų tinklainės centro.
• Irisas: Rainelė yra spalvota akies dalis, kurioje yra vyzdys (tamsus ratas akyje).
• Ragena: Ragena yra skaidrus „langas“ akies priekyje.
• Konjunktyva: Konjunktyva yra plėvelė, apsauganti jūsų akį.

Kas yra choroidinė neovaskuliarizacija?

Gyslainės neovaskuliarizacija (CNV) reiškia naujas kraujagysles jūsų gyslainėje.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija (AMD). Ekspertai mano, kad didelis kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (VEGF) kiekis, kurį sukelia AMD sergančio asmens tinklainė, sukelia CNV.

Naujos kraujagyslės, kurios auga, nėra normalios. Jie leidžia skysčiui ir kartais net kraujui nutekėti į tinklainę. Skystis ir kraujas gali sukelti pūslę jūsų tinklainėje.

Dalykai, sukeliantys CNV, gali sukelti geltonosios dėmės neovaskuliarizaciją (MNV). Tačiau yra MNV atvejų, kurių priežastis nežinoma. Jie vadinami idiopatiniais.

Kas yra ragenos neovaskuliarizacija?

Ragenos neovaskuliarizacija reiškia naujų kraujagyslių augimą jūsų ragenoje, akies srityje, kurioje paprastai nėra kraujagyslių. Jūsų ragena paprastai yra skaidri, tačiau kraujagyslės sukelia pokyčius, kurie gali trukdyti ragenos skaidrumui.

Ragenos neovaskuliarizacija yra susijusi su daugybe akių ligų.

Kas yra tinklainės neovaskuliarizacija?

Tinklainės neovaskuliarizacija reiškia naujų nenormalių kraujagyslių augimą tinklainėje, akies dalyje, kurioje yra šviesą jautrių ląstelių. Tai gali sukelti ligos ir sužalojimai.

Kas yra rainelės neovaskuliarizacija?

Rainelės neovaskuliarizacija reiškia naujų ir nenormalių kraujagyslių augimą akies rainelėje. Kitas šios būklės pavadinimas yra rubeosis iridis. Tai susiję su glaukomos rūšimi, vadinama neovaskuline glaukoma. Glaukoma, kuri pažeidžia jūsų regos nervą, taip pat kelia grėsmę regėjimui.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra akies neovaskuliarizacijos požymiai ir simptomai?

Akių neovaskuliarizacijos simptomai ir požymiai gali skirtis priklausomai nuo paveiktos srities.

Gyslainės neovaskuliarizacijos ir geltonosios dėmės neovaskuliarizacijos požymiai ir simptomai

• Matote iškraipytus arba banguotus vaizdus.
• Centriniame regėjime turite tuščią arba tamsią dėmę.

Ragenos vaskuliarizacijos požymiai ir simptomai

Jei turite ragenos kraujagysles, simptomų gali nebūti, bet jei taip, gali būti:

• Akių skausmas.
• Paraudimas.
• Ašarotos akys.
• Jautrumas šviesai (fotofobija).
• Negalėjimas nešioti kontaktinių lęšių ilgiau nei kelias valandas.

Kas sukelia akies neovaskuliarizaciją?

Yra daug dalykų, kurie gali sukelti akių neovaskuliarizaciją.

Gyslainės neovaskuliarizacijos ir geltonosios dėmės neovaskuliarizacijos priežastys

• Geltonosios dėmės degeneracija.
• Ekstremali trumparegystė.
• Akių histoplazmozė, grybelinės infekcijos tipas.
• Akių sužalojimas.
• Angioidiniai dryžiai, kurie yra įtrūkimai viename iš jūsų tinklainės sluoksnių.
• Uveitas – akių ligų grupė, kuri gali sukelti uždegimą, raudonų akių ir akių skausmą.

Ragenos neovaskuliarizacijos priežastys

• Įgimtos ligos (ligos, kuriomis sergate gimę).
• Akių trauma, pavyzdžiui, cheminiai nudegimai.
• Infekcinis keratitas.
• Alergijos.
• Imuninės sistemos ir uždegiminiai sutrikimai.
• Hipoksija (deguonies trūkumas audiniuose), kurią sukelia kontaktiniai lęšiai.
• Ragenos transplantato atmetimas.

Tinklainės neovaskuliarizacijos priežastys

• Retinitas.
• Retinopatija, įskaitant su diabetu susijusią retinopatiją, pjautuvinių ląstelių retinopatiją ir neišnešiotų naujagimių retinopatiją.
• Prasta kraujotaka miego arterijose.
• Tinklainės venų okliuzija (tinklainės venos užsikimšimas).

Rainelės neovaskuliarizacijos priežastys

• Su diabetu susijusi retinopatija.
• Centrinės tinklainės venos okliuzija.
• Akių išeminis sindromas.
• Tinklainės atsiskyrimas, kai tinklainė atsitraukia nuo palaikomojo audinio.
• Uveitas.

Diagnozė ir testai

Kokiais tyrimais galima diagnozuoti akies neovaskuliarizaciją?

Teikėjas gali aptikti akies neovaskuliarizaciją naudodamas įvairius metodus. Jie gali apimti:

• Išsiplėtusios plyšinės lempos akių tyrimas.
• Optinė koherentinė tomografija.
• Fluoresceino arba indocianino žalioji angiografija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma akies neovaskuliarizacija?

Akių neovaskuliarizacijos gydymas priklauso nuo akies neovaskuliarizacijos priežasties. Paprastai šie gydymo būdai apima vaistus ir (arba) kraujagyslių abliaciją (sunaikinimą). Šie vaistai apima:

• Bevacizumabas (Avastin®), naudojamas ne pagal etiketę.
• Brolucizumabas (Beovu®).
• Afliberceptas (Eylea®).
• Ranibizumabas (Lucentis®).
• Genų terapija.
• MMP inhibitoriai, tokie kaip doksiciklinas (ragenos neovaskuliarizacijai).

Teikėjas gali sunaikinti nenormalų audinį naudodamas:

• Lazerio abliacijos terapija: Metodas naudoja lazerius kraujagyslėms gydyti.
• Fotodinaminė terapija: Šis metodas sujungia šviesą ir vaistus, kurie reaguoja į šviesą, kad sunaikintų audinius.
• Kauterizacija: Šis metodas naudoja šilumą nenormalioms kraujagyslėms gydyti.

Šie metodai gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, tiek steroidai, tiek vaistai nuo VEGF gali sukelti šalutinį poveikį visame kūne. Abliacija kartais gali paveikti sveikus audinius. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kiekvieno gydymo riziką ir naudą.

Prevencija

Kaip galiu užkirsti kelią akies neovaskuliarizacijai?

Yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad apsaugotumėte akis, įskaitant:

• Įsitikinkite, kad jūsų rankos yra švarios, kai turite liesti akis.
• Vadovaukitės kontaktinių lęšių naudojimo ir valymo instrukcijomis. Nedėvėkite jų ilgiau nei turėtų.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie maisto produktus ar papildus, kurie gali padėti išlaikyti jūsų akis sveikas. Yra papildų, vadinamų AREDS 2, kurie gali padėti žmonėms, sergantiems ankstesne AMD stadija, sulėtinti arba sustabdyti ligos progresavimą.
• Laikykitės sveikos gyvensenos įpročių, pavyzdžiui, gerai maitinkitės ir reguliariai mankštinkitės.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu akies neovaskuliarizaciją?

Jei neovaskuliarizacija negydoma, galite prarasti regėjimą. Tai gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei.

Sėkmingas gydymas gali priklausyti nuo to, kur vyksta neovaskuliarizacija, jūsų amžiaus ir nuo to, ar turite kitų sveikatos būklių, ar ne.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Visada nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei staiga pablogėja regėjimas arba atsiranda akių skausmas. Kreipkitės į akių priežiūros specialistą, jei pastebėjote regėjimo pakitimus ar kitus jums rūpimus simptomus.

Turėtumėte kreiptis į savo akių priežiūros specialistą taip dažnai, kaip jis rekomenduoja. Jei turite tam tikrų akių ligų, jums gali tekti dažniau lankytis.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Galbūt norėsite paklausti savo paslaugų teikėjo bet kurio iš šių klausimų:

• Kokio tipo akies neovaskuliarizacija man yra?
• Ar galiu dalyvauti klinikiniuose tyrimuose?
• Ar galite pasiūlyti pagalbinių priemonių ar išteklių, kurie padėtų man susidoroti su silpnaregiais?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi neovaskuliarizacija ir angiogenezė?

Angiogenezė reiškia kraujagysles, susidarančias iš anksčiau buvusių kraujagyslių. Vaskulogenezė reiškia kraujagysles, prasidedančias nuo ląstelių (kaip kaip pradedant nuo nulio). Neovaskuliarizacija apjungia abu būdus kurti naujas kraujagysles.

Normalu nerimauti, kai susiduriate su grėsme regėjimui. Be sveikos gyvensenos įpročių, pravartu reguliariai tikrintis akis. Taip pat svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kai pasikeičia jūsų regėjimas. Beveik visais atvejais gydymas, kuris pradedamas anksti, yra geresnis už gydymą, kuris atidėtas.

Iki šiol neovaskuliarizacija yra labai sunkiai gydoma akies būklė, kuri gali sukelti neigiamų pasekmių regėjimui. Įvykus naujų kapiliarų formavimuisi akyje, būtina nedelsiant konsultuotis su oftalmologu ir pradėti gydymą. Yra keli skirtingi gydymo būdai, kaip pvz. lazerio terapija ar injekcijos, bet labai svarbu laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta didesnių regos praradimo pavojų. Svarbiausia yra rūpintis savo akimis, laikytis rekomendacijų ir reguliariai lankytis pas specialistus, siekiant išlaikyti gerą regėjimą ilgalaikėje perspektyvoje.