Agorafobija prieš Covido nerimą: kas tai?

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas Lietuvoje. Pastaruoju metu vis dažniau susiduriu su klausimais apie agorafobiją ir nerimą dėl Covid. Daugeliui kyla klausimas – kuo šios dvi būsenos skiriasi? Šiame straipsnyje trumpai ir aiškiai paaiškinsiu esminius skirtumus tarp agorafobijos ir Covido sukelto nerimo, padėsiu suprasti, ką jaučiate ir kur ieškoti pagalbos.

Vis daugiau šalies miestų ir valstijų ir toliau švelnina pandemijos gaires, todėl daugelis žmonių gali jausti nerimą, kad pirmą kartą po kelių savaičių ar mėnesių išeis iš namų, vis dar bijodami užsikrėsti koronavirusu (COVID-19).

Tiesą sakant, kai kurie gali supainioti šį naują nerimą su agorafobija – nerimo sutrikimu, kai žmonės jaučia didžiulę baimę, todėl vengia vietų ar situacijų, dėl kurių jie jaučiasi sugniuždyti, bejėgiai ar grasinami.

Nerimas, susijęs ir su agorafobija, ir su besitęsiančia pandemija, gali paralyžiuoti, todėl žmonės bijo įprastos kasdienės veiklos, tokios kaip buvimas parduotuvėje, važiavimas viešuoju transportu ar buvimas minioje, pavyzdžiui, sporto renginyje ar koncerte.

Tačiau yra skirtumų tarp šių dviejų sąlygų, net jei dėl jų vėl išvykimas gali atrodyti neįveikiama kliūtis. Kodėl taip nutinka ir kaip galime geriausiai padėti tiems, kurie gali susidurti su šiuo sutrikimu?

Norėdami tai išsiaiškinti, kalbėjomės su psichiatru Amitu Anandu, MD, apie skirtumą tarp agorafobijos ir šio su pandemija susijusio nerimo ir kaip su jais susidoroti.

Nerimo derinys

„Tai neįprasta situacija“, – sako daktaras Anandas. Nors baimė grįžti į viešąsias vietas dėl viruso ir agorafobijos tikrai sutampa, yra ir kai kurių esminių skirtumų. „Virusas tiesiogine prasme gali būti ore. Baimė užsikrėsti, poreikis plauti rankas – tai yra obsesinio kompulsinio sutrikimo (OCD) dalis.

Pasak jo, agorafobija yra nerimo sutrikimas ir labiau susijęs su „buvimu atvirose vietose arba situacijose, kuriose jautiesi bejėgis, pavyzdžiui, tarp didelės minios“. Kartais tai gali būti siejama su panikos sutrikimu, kuris sukelia intensyvaus nerimo periodus, trunkančius maždaug pusvalandį.

„Nuo to kenčiantys žmonės jaučiasi taip, lyg miršta arba jiems nutiks kažkas blogo“, – sako dr. Anand. „Ir jei tai susiję su buvimu tam tikroje situacijoje ar vietoje, tai gali sukelti agorafobiją.”

Daktaras Anandas sako, kad suprantama, kad gali kilti painiavos atskiriant juos. „Šiuo atveju sunku klasifikuoti būklę pagal įprastas psichiatrines diagnozes, nes ji tokia unikali. Tačiau manau, kad priežastis, kodėl kažkas jaučia tą nerimą, yra svarbi“, – sako jis.

„Įprasta agorafobijos priežastis yra nerimas dėl to, kad negalėsite būti saugioje situacijoje fiziškai minioje, jausmas, kai esate atviroje erdvėje ir galvojate, kad jums nutiks kažkas blogo”, – tęsia dr. Anand. .

Tai labiau susiję su buvimu minioje ar metro ir nerimauti, kad negalėsite išlipti, arba galbūt jus ištiks širdies smūgis ir mirsite. Paprastai tai nėra viruso pasigavimas.

Tačiau naujas nerimas dėl užsikrėtimo koronavirusu labiau susijęs su OKS, sako jis.

„Jūs nenorite eiti į lauką, nes norite išvengti infekcijos. Nenorite įkvėpti oro ar liesti kažko, kas gali sukelti virusą. Sergant agorafobija, baiminamasi, kad tau tuoj kas nors atsitiks, bet nieko nebus iš karto, nes praeis dienos, net savaitės, kol pasireikš simptomai.

Bet vėlgi, daktaras Anandas pripažįsta, kad tai nepakartojamas metas. „Nemanau, kad psichiatrijos specialistai, kuriems būtų nustatyta diagnozė, kada nors pagalvojo apie šią situaciją. Šie nauji su virusais susiję nerimai turi OKS savybių, bet kadangi jie taip pat susiję su išėjimu į lauką, išėjimu į lauką, jie turi agorafobijos elementų. Sunku priskirti tam tikrą psichiatrinės diagnostikos kategoriją.

Kaip susidoroti

„Vienas iš būdų tai išspręsti yra laipsniškas poveikis. Daktaras Anandas sako. „Tai būdas, kuriuo žmogus pamažu atsiskleidžia tam, ko vengė. Ir jūs valdote savo nerimą atlikdami tam tikrą atsipalaidavimo pratimą.

Jis siūlo vieną iš būdų, kaip žmogus gali geriau pasiruošti tokiai situacijai, yra protiškai įsivaizduoti scenarijų prieš susidurdamas su juo. „Galų gale, – priduria jis, – jūs turite susidurti su situacija, bet galite tai padaryti lėtai.

Pasak daktaro Anando, sergant agorafobija, neretai pasitaiko, kad žmogus turi kompanioną, kuris išeina su jais padėti.

Tačiau panikos sutrikimų gydymas gali būti skirtingas. „Su agorafobija visada yra tam tikra elgesio intervencija, mokymas ar švietimas“, – sako dr. Anandas. „Panikos sutrikimas gali įgyti savo gyvenimą. Taigi, be elgesio lavinimo, kartais vartojame vaistus, SSRI antidepresantus, tokius kaip Prozac.

Kaip padėti

Jei su viena iš šių problemų susiduriate ne jūs, o draugas ar šeimos narys, galite padėti įvairiais būdais.

Pirma, galite pasiūlyti būti tuo kompanionu, kad palydėtumėte juos į pasaulį arba padėtų jiems susidoroti su nerimaujančia situacija. „Gali būti naudinga turėti ką nors, apie kurį žinote, kad galite gauti raminimo ir paramos, iš žmonių, kuriuos mylite, ir žmonių, kuriais pasitikite“, – priduria dr. Anand.

Kitas svarbus žingsnis yra gaunamos informacijos filtravimas. „Be abejo, išsilavinimas ir gera informacija yra svarbūs, žinokite, kas iš tikrųjų vyksta“, – sako dr. Anand. Ir, susijęs su tuo, jis sako, kad galite padėti žmonėms nusigręžti nuo televizijos ir socialinės žiniasklaidos. „Žmonės ten praleidžia daug laiko ir tai tikrai kelia daug nerimo.

Tai ypač pasakytina apie dabartinę pandemiją, sako jis. „Žmonės gauna dezinformaciją ar net netikrą informaciją. Geriau sumažinkite laiką, kurį praleidžiate socialiniuose tinkluose ir įvairiose naujienų svetainėse, ir gaukite informacijos iš gerbiamų vietų. Be to, mokykitės tokiose svetainėse kaip Ligų kontrolės centras (CDC) arba Maisto ir vaistų administracija (FDA).

Būdami informuoti, bet protingi apie tai, kokia informacija yra paimta, galite pasiūlyti patikinimą ir paramą, palengvindami kai kurias baimes ir nerimą bei padarydami tam tikrą veiklą lengviau pasiekiamą.

Taigi, agorafobija ir nerimas dėl COVID – panašūs, bet ne tas pats. Abu gali riboti mūsų gyvenimus, bet priežastys ir ilgalaikės pasekmės skiriasi. Kaip ilgametė gydytoja, galiu pasakyti, svarbiausia – atpažinti savo jausmus ir nebijoti kreiptis pagalbos. Specialistas padės suprasti, kas vyksta, ir parinks tinkamiausią gydymo būdą. Nepalikite tokių jausmų nepastebėtų – juk sveikata – brangiausias turtas!