ADHD vaistai: kaip jie veikia ir šalutinis poveikis

ADHD vaistai yra vienas iš pagrindinių būdų, kaip gydyti šį sutrikimą. Jie gali padėti pagerinti dėmesį, susikaupimą ir impulsyvumą. Tačiau svarbu suprasti, kaip šie vaistai veikia ir kokį šalutinį poveikį gali turėti. Nors kai kurie žmonės gali pajusti teigiamą poveikį nuo vaistų, kiti gali patirti šalutinį poveikį, tokių kaip miego sutrikimai, nervinimas ar mažesnis apetitas. Svarbu konsultuotis su specialistu ir atidžiai stebėti vaisto poveikį, siekiant efektyviai kontroliuoti ADHD simptomus.

Apžvalga

Kas yra ADHD vaistas?

Daugeliui žmonių akinių užsidėjimas padeda sutelkti akis. Taip pat ADHD vaistai padeda žmonėms, sergantiems ADHD, sutelkti savo mintis. Vaistai padeda jiems nepaisyti trukdžių, atkreipti dėmesį ir kontroliuoti savo elgesį. Vaistai neišgydo ADHD. Tačiau tai gali padėti palengvinti ADHD simptomus, kol jūs arba jūsų vaikas jį vartoja, kad galėtumėte efektyviau veikti.

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino keletą skirtingų vaistų ADHD gydymui. Daugelis vaistų gali gydyti ADHD vaikams iki 6 metų.

Kas yra ADHD?

Dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra labai dažnas neurologinio vystymosi sutrikimas. Vaikai, turintys sutrikimą, gali būti pernelyg aktyvūs ir turėti impulsyvaus elgesio problemų. Jiems taip pat gali būti sunku atkreipti dėmesį, sekti instrukcijas ir atlikti užduotis.

Kai ADHD simptomai pasireiškia vaikystėje, jie dažnai tęsiasi ir suaugus. Vienas tyrimas parodė, kad 90% atvejų ADHD simptomai pasireiškia suaugus. Be to, kai kuriems suaugusiems, sergantiems ADHD, niekada nebuvo diagnozuota.

Suaugusiesiems, sergantiems ADHD, gali būti sunku laikytis nurodymų, įsiminti informaciją, susikaupti ar organizuoti užduotis. Simptomai suaugusiesiems gali atrodyti kitaip nei vaikams. Pavyzdžiui, vaikų hiperaktyvumas suaugusiems gali atrodyti kaip didelis neramumas.

Ką veikia ADHD vaistai?

ADHD vaistai veikia skirtingai, priklausomai nuo tipo. Tačiau visi ADHD vaistai padidina svarbių cheminių medžiagų (neurotransmiterių) kiekį jūsų smegenyse. Šie neurotransmiteriai apima dopaminą ir norepinefriną. Šių neurotransmiterių kiekio padidėjimas padeda pagerinti ADHD simptomus, įskaitant:

• Didėja dėmesio koncentracija.
• Hiperaktyvumo mažinimas.
• Impulsyvaus elgesio kontrolė.
• Vykdomosios valdžios disfunkcijos valdymas.

ADHD vaistai kiekvieną žmogų veikia skirtingai. Tai, kas tinka vienam asmeniui, gali būti neveiksminga nei jums, nei jūsų vaikui. Ir pirmasis ADHD vaistas, kurį išbandote jūs ar jūsų vaikas, gali būti netinkamas. Jis gali būti neveiksmingas arba gali sukelti varginantį šalutinį poveikį. Arba galite vartoti tinkamą vaistą, bet jums reikia didesnės dozės.

Būtinai pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate ar jūsų vaikas, nesvarbu, ar jie yra receptiniai, ar nereceptiniai. Taip pat pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei vartojate kokių nors kofeino turinčių gėrimų ar vartojate kokių nors papildų (ir kiekį per dieną). Tam tikrų vaistų derinys gali turėti žalingą poveikį organizmui.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti išbandyti skirtingus vaistus ir dozes, kad sužinotų, kas tinka jums ar jūsų vaikui. Jūsų paslaugų teikėjas stebės jus arba jūsų vaiką ir pakoreguos vaisto dozę, kad rastų tinkamą naudos ir šalutinio poveikio pusiausvyrą.

Kai rasite tinkamą vaistą ir dozę, dauguma žmonių mano, kad ADHD vaistai padeda jų simptomams. Su hiperaktyvumu, dėmesiu ir impulsyviu elgesiu susiję simptomai pagerėja.

Kokie yra skirtingi ADHD vaistų tipai?

ADHD vaistai yra stimuliatoriai ir nestimuliatoriai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat dažnai skiria antidepresantus.

Stimuliatoriai

Stimuliatoriai yra labiausiai paplitęs receptinių vaistų tipas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja ADHD gydymui. Nepaisant jų pavadinimo, stimuliatoriai neveikia padidindami jūsų stimuliaciją. Atvirkščiai, jie veikia padidindami tam tikrų cheminių medžiagų (neurotransmiterių) kiekį jūsų smegenyse, vadinamus dopaminu ir norepinefrinu. Šie neurotransmiteriai vaidina svarbų vaidmenį jūsų gebėjime atkreipti dėmesį, mąstyti ir išlikti motyvuotam. Tyrimai parodė, kad maždaug 80% vaikų, sergančių ADHD, suradę tinkamą stimuliuojantį vaistą ir dozę, simptomų sumažėja.

Stimuliatoriai laikomi kontroliuojamomis medžiagomis, o tai reiškia, kad jie gali būti netinkamai naudojami arba sukelti medžiagų vartojimo sutrikimus. Tačiau prižiūrint ir prižiūrint jūsų paslaugų teikėjui, stimuliuojančių vaistų vartojimas yra saugus. Prieš paskirdamas stimuliatorių, jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti elektrokardiogramos (EKG) patikrą, kad išvengtų komplikacijų dėl anksčiau nepastebėtos širdies ritmo problemos.

Jungtinėse Valstijose kai kuriose valstijose galioja įstatymai, griežtai ribojantys stimuliuojančių vaistų, kuriuos galite gauti vienu metu, kiekį. Pavyzdžiui, prieš pateikdami užklausą papildyti, negalėsite gauti daugiau nei 30 dienų atsargų.

Yra dvi stimuliatorių formos:

• Greito atpalaidavimo (trumpo veikimo): Paprastai šiuos stimuliatorius vartojate pagal poreikį. Jie gali trukti iki keturių valandų. Kai žmonės, sergantys ADHD, atsisako trumpai veikiančio stimuliatoriaus dozės, jie gali patirti tai, kas dažnai vadinama „avarijos“ arba „atsimušimo efektu“. Paprastai tai apima staigų energijos lygio sumažėjimą ir dažnai sukelia stiprų alkį. Kai kurie žmonės patiria stiprų nuotaikos kritimą arba depresiją.
• Pailginto atpalaidavimo (vidutinio arba ilgo veikimo): Paprastai šiuos stimuliatorius vartojate vieną kartą ryte kiekvieną dieną. Kai kurie trunka nuo šešių iki aštuonių valandų, o kiti – iki 16 valandų. Ilgesnio veikimo ADHD vaistai gali sukelti mažiau pakilimų ir nuosmukių per dieną ir gali sumažinti papildomų dozių poreikį mokykloje ar dirbant.

Daugelis žmonių pailginto atpalaidavimo vaistus, vartojamus ryte, papildo greito atpalaidavimo doze, vartojama vidury ar vėlai popiet. Ši papildoma dozė gali padėti padengti vėlyvą popietę iki vakaro, kai ankstesnė dozė pradeda išnykti.

Dauguma stimuliatorių priskiriami vienai iš dviejų narkotikų klasių: metilfenidatai arba amfetaminai. Vaistų klasifikacijose vaistai grupuojami pagal jų panašumus, pvz., veikliąsias medžiagas arba patvirtintą naudojimą.

Nestimuliatoriai

Nestimuliatoriai yra receptiniai vaistai, tačiau jie nėra kontroliuojamos medžiagos, pavyzdžiui, stimuliatoriai. Tai reiškia, kad mažiau tikėtina, kad naudosite juos netinkamai arba būsite nuo jų priklausomi. Jie veikia padidindami norepinefrino kiekį jūsų smegenyse.

Nestimuliuojantys vaistai nuo ADHD pradeda veikti ilgiau nei stimuliatoriai. Viso šių vaistų poveikio galite nepajusti tol, kol nevartosite jų reguliariai tris ar keturias savaites. Tačiau šie vaistai taip pat gali padėti pagerinti jūsų dėmesį, susikaupimą ir impulsyvumą. Jie gali dirbti iki 24 valandų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti nestimuliatorių dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

• Stimuliatoriai nėra veiksmingi.
• Jūs turite netoleruojamą šalutinį stimuliatorių poveikį.
• Jie nori pabandyti suporuoti jį su stimuliatoriumi, kad padidintų efektyvumą.

Šiuo metu nėra tiek daug nestimuliatorių, skirtų ADHD gydyti. Šie vaistai pirmiausia yra norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai arba alfa-2 adrenerginiai agonistai.

Antidepresantai

FDA specialiai nepatvirtino antidepresantų ADHD gydymui. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais skiria juos atskirai arba kartu su stimuliatoriumi ADHD gydymui. Antidepresantų tiekėjai paprastai skiria ADHD dopamino ir norepinefrino kiekiui jūsų smegenyse. Labiausiai paplitusios vaistų grupės yra norepinefrino-dopamino reabsorbcijos inhibitoriai ir tricikliai.

Antidepresantai, kurie veikia tik serotonino kiekį jūsų smegenyse, vadinami selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), nebuvo veiksmingi gydant pagrindinius ADHD simptomus. Tačiau jie gali būti naudingi kartu su stimuliatoriais, jei taip pat turite psichinės sveikatos būklę, pvz., Depresiją ar nerimo sutrikimą.

Kokie yra įprasti ADHD vaistų pavadinimai?

Stimuliatoriai

Šiame sąraše yra FDA patvirtintų ADHD vaistų pavadinimai. Diagramoje parodytas kiekvieno stimuliuojančio ADHD vaisto tipas, klasė, bendrinis pavadinimas, prekės pavadinimas ir trukmė.

Nestimuliatoriai

Žemiau esančioje diagramoje parodyta kiekvieno FDA patvirtinto nestimuliuojančio ADHD vaisto klasė, bendrinis pavadinimas, prekės pavadinimas ir trukmė.

Antidepresantai

Žemiau esančioje diagramoje parodyta tam tikrų antidepresantų, kurie gali padėti gydyti ADHD, klasė, bendrinis pavadinimas, prekės pavadinimas ir trukmė.

Rizika / nauda

ADHD vaistų šalutinis poveikis yra sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas.

Koks yra ADHD vaistų šalutinis poveikis?

Šalutinis poveikis gali pasireikšti gydymo ADHD vaistais pradžioje. Šie šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi ir netrunka ilgai. Jie gali išnykti po kelių gydymo savaičių, kai jūsų kūnas prisitaikys prie vaisto. Retai jie gali būti sunkesni arba trukti ilgiau. Dažniausias ADHD vaistų šalutinis poveikis yra:

• Sumažėjęs apetitas. Sumažėjęs apetitas pasireiškia apie 80% žmonių, vartojančių stimuliuojančius vaistus.
• Svorio metimas. Galite suvaldyti bet kokį nenumatytą svorio netekimą vartodami vaistus po valgio arba į savo racioną įtraukdami baltyminius kokteilius ar užkandžius.
• Sunku užmigti. Užmigti ir užmigti gali užtrukti ilgiau. Apskritai galite patirti prastesnę miego kokybę. Laikas, kai vartojate vaistus per dieną, ypač pailginto atpalaidavimo, gali padėti sumažinti šį šalutinį poveikį.

Kitas ADHD vaistų šalutinis poveikis gali būti:

• Atšokimo efektas. Trumpas nuovargis, padidėjęs aktyvumas ar bloga nuotaika, kai vaistai baigiasi.
• Nerimas. Naujas arba padidėjęs nerimas ir depresija.
• Tikai. Staigūs, pasikartojantys judesiai ar garsai, pvz., akių mirksėjimas arba gerklės valymas. ADHD vaistai tikų nesukelia, tačiau jie gali būti labiau pastebimi, nei būtų be vaistų.
• Nedidelis augimo vėlavimas. Kai kurių vaikų ir paauglių, vartojančių stimuliatorius, augimas sulėtėja, tačiau tai neturi įtakos jų galutiniam ūgiui.
• Skrandžio sutrikimas. Tai gali būti pykinimas ir vėmimas.
• Kraujospūdžio ir širdies ritmo pokyčiai. Priklausomai nuo vaisto, kraujospūdis gali padidėti arba mažėti. Stimuliuojantys vaistai taip pat gali šiek tiek padidinti širdies ritmą. Padidėjimas paprastai yra nedidelis ir nepavojingas, tačiau turėtumėte pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei jūs arba jūsų vaikas turėjo širdies problemų.

Šalutinis poveikis, kuris nepraeina po kelių gydymo savaičių, gali būti sumažintas:

• Pakeiskite vaisto dozę ar tvarkaraštį.
• Keitimas į pailginto atpalaidavimo formulę.
• Kitų stimuliuojančių vaistų vartojimas.
• Išbandykite nestimuliuojančius vaistus.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Ar man reikia vartoti vaistus ADHD kontrolei, ar galiu jį kontroliuoti be jų?

Vaistai yra pirmoji ADHD gydymo linija. Tyrimai parodė, kad jie yra veiksmingi maždaug 80% vaikų, sergančių šia liga. Tačiau galite nerimauti dėl šalutinio vaisto poveikio arba nenorite jų vartoti dėl kitos priežasties.

Daugeliui žmonių elgesio terapija yra tinkamas pasirinkimas. Elgesio terapija moko ir sustiprina teigiamą elgesį bei mažina neigiamą, nepageidaujamą elgesį.

Vaikams, jaunesniems nei 6 metų, Amerikos pediatrų akademija (AAP) rekomenduoja tėvų mokymus elgesio valdymo srityje, kurie gali išmokyti jus strategijų ir įgūdžių, kaip padėti savo vaikui.

Po 6 metų AAP rekomenduoja vartoti ADHD vaistus kartu su elgesio terapija. Tai gali būti tėvų mokymo apie elgesio valdymą vaikams nuo 6 iki 12 metų ir kitų rūšių elgesio terapijos 12 metų ir vyresniems vaikams tęsinys.

Be to, mokyklos gali atlikti svarbų vaidmenį jūsų vaiko gydymo plane. AAP rekomenduoja įtraukti elgesio intervencijas į jūsų vaiko klasę. Jūsų vaiko planas turėtų apimti atidų vaiko elgesio stebėjimą ir, jei reikia, koregavimą.

Kiek laiko mano vaikas ar aš turėsiu vartoti ADHD vaistus?

Dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas yra visą gyvenimą trunkanti būklė, kuri nėra išgydoma. Tai nėra panašu į antibiotikų vartojimą bakterinei infekcijai gydyti. Norėdami valdyti simptomus, turėsite ir toliau vartoti ADHD vaistus.

Be to, iki 50 % vaikų, sergančių ADHD, simptomai ir toliau bus suaugę. Jei radote vaistą, kuris padeda valdyti simptomus, gali būti naudinga jį vartoti visą gyvenimą.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jūs arba jūsų vaikas pradeda vartoti ADHD vaistus, dažnai susitiksite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie turės stebėti kūno reakcijas, kol rasite tinkamą vaistą ir dozę. Kai rasite veiksmingą vaistą, jūsų paslaugų teikėjas ir toliau stebės jūsų būklę arba jūsų vaiko būklę, kad įsitikintų, jog vaistas išlieka veiksmingas.

Kai kuriose vietose galioja įstatymai ar taisyklės, pagal kurias sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi reguliariai lankytis su jumis arba jūsų vaiku, kad galėtų toliau skirti tam tikrus vaistus (ypač stimuliatorius). Jei nesimatote su jais reguliariai, jie negali teisėtai išrašyti šių vaistų. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti, ar taip yra jūsų vietovėje ir, jei reikia, kaip dažnai turėsite juos matyti.

Papildomi bendri klausimai

Ar gydytojai skiria tuos pačius ADHD vaistus vaikams ir suaugusiems?

Taip, bet daugelio ADHD vaistų dozės vaikams ir suaugusiems skiriasi. Be to, vaikams ir suaugusiems gali pasireikšti skirtingas vaistų šalutinis poveikis.

Ar yra kokių nors nereceptinių ADHD vaistų?

Ne. Tik gydytojai ir tam tikri kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti vaistus nuo ADHD. Jų negalima įsigyti be recepto (OTC). Be to, vitaminai ir mineralai, teigiantys, kad jie gydo ADHD, neturi mokslinio pagrindo. Tiesą sakant, jie gali sąveikauti su receptiniais vaistais. Jei manote, kad ADHD vaistai gali padėti jums ar jūsų vaikui, pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

Ar stimuliuojantys ADHD vaistai formuoja įpročius?

Kai naudojami ADHD gydymui, stimuliuojantys vaistai nėra laikomi įpročius formuojančiais. Nėra jokių įrodymų, kad jų vartojimas sukels medžiagų vartojimo sutrikimų. Nepaisant to, vartojant bet kokius stimuliuojančius vaistus, gali atsirasti netinkamo vartojimo ir medžiagų vartojimo sutrikimų, ypač jei esate sirgę medžiagų vartojimo sutrikimu. Tačiau naujausi tyrimai teigia, kad mediciniškai gydomiems žmonėms, sergantiems ADHD, medžiagų vartojimo sutrikimai buvo mažesni nei tuo atveju, jei jie nebuvo gydomi.

ADHD diagnozė gali būti baisi jums ar jūsų vaikui. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra pasiruošęs padėti. Yra daug skirtingų ADHD vaistų. Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad pasirinktų jums ar jūsų vaikui tinkamą vaistą ir dozę. Jie ir toliau stebės jūsų pažangą ir stebės šalutinį poveikį, kad įsitikintų, jog vaistas išliks veiksmingas. Be vaistų, jie gali rekomenduoti kitas gydymo galimybes, pavyzdžiui, elgesio terapiją. Jie dirbs su jumis, kad užtikrintų geriausią įmanomą rezultatą jums ar jūsų vaikui.

Išvada yra tokia, kad ADHD vaistai gali būti naudingi gydant šią sutrikimą, tačiau svarbu nepamiršti apie galimus šalutinius poveikius. Kiekvienas organizmas gali reaguoti skirtingai į vaistus, todėl svarbu konsultuotis su gydytoju ir stebėti paciento būklę. Tiesioginis šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, dirglumas ar praradimas apetito, tačiau ilgalaikis vartojimas gali sukelti rimtesnes pasekmes. Todėl svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir pasitarti su specialistu prieš pradedant vartoti vaistus nuo ADHD.