Adenoidinė cistinė karcinoma (ACC): simptomai, patologija, prognozė ir kas tai yra

Adenoidinė cistinė karcinoma (ACC) yra retas ir agresyvus vėžys, kuris paprastai išsivysto iš pleurosertinio adenomo. Šis vėžys dažniausiai pasireiškia kakle, veido ir galvos srityse, suformuojant cistinę struktūrą. Simptomai gali būti įvairūs, nuo skausmo iki gyvenimo kokybės pablogėjimo. Nors ACC yra retas, diagnozuoti šį vėžį yra labai svarbu dėl jo agresyvumo ir galimų komplikacijų. Šiame straipsnyje aptarsime ACC patologiją, simptomus ir prognozę, siekiant suteikti išsamų supratimą apie šią retą ir pavojingą ligą.

Apžvalga

Kas yra adenoidinė cistinė karcinoma?

Adenoidinė cistinė karcinoma (ACC) yra nedažnas vėžio tipas, kuris dažniausiai išsivysto seilių liaukose arba kitose galvos ir kaklo srityse. Kartais jis gali susidaryti kitose kūno dalyse, įskaitant odą, krūties audinį, gimdos kaklelį ar prostatos liauką. ACC navikai gali būti kieti, apvalūs ir tuščiaviduriai arba juose gali būti skylių (kaip šveicariškas sūris).

Kas paveikia adenoidinę cistinę karcinomą?

Dauguma žmonių, sergančių ACC, yra nuo 40 iki 60 metų amžiaus. Moterims ši būklė yra šiek tiek dažnesnė nei vyrų (60% ir 40%). Taip yra todėl, kad ACC dažniau pasireiškia moterims būdingose ​​vietose (pvz., krūtyse ir gimdos kaklelyje), palyginti su vyrams būdingomis vietomis.

Kaip dažnai yra adenoidinė cistinė karcinoma?

Adenoidinė cistinė karcinoma laikoma reta. Statistiškai iš 500 000 žmonių, kuriems kasmet diagnozuojamas vėžys, maždaug 1 200 iš jų serga adenoidine cistine karcinoma.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra adenoidinės cistinės karcinomos simptomai?

Adenoidinė cistinė karcinoma gali paveikti kelias skirtingas kūno dalis ir sistemas. ACC simptomai labai skiriasi priklausomai nuo paveiktos kūno srities.

Seilių liaukos ACC

Simptomai gali būti:

• Veido skausmas.
• Veido nukritimas.
• Lūpos ar kitų veido sričių tirpimas.

Ašarų liaukos ACC

Kai kuriems žmonėms liaukoje, kuri gamina ašaras, išsivysto adenoidinė cistinė karcinoma. (Pastaba: dauguma atvejų pasitaiko suaugusiems, tačiau kai kurie diagnozuoti vaikams. ACC paprastai yra mažiau agresyvus, kai jis išsivysto jauniems žmonėms.) Galimi simptomai:

• Regėjimo pokyčiai.
• Proptozė (išsipūtusi akis).
• Skausmas, patinimas.

Odos ACC

Kai odoje susidaro adenoidinė cistinė karcinoma, ji dažniausiai pažeidžia galvos odą arba išorinį ausies kanalą. Simptomai gali būti:

• Skausmas.
• Pus.
• Kraujavimas.
• Padidėjęs jautrumas.
• Plaukų slinkimas paveiktoje zonoje.

Apatinių kvėpavimo takų ACC

Apatinių kvėpavimo takų adenoidinė cistinė karcinoma dažniausiai susidaro jūsų trachėjos gleivinėse. Tai gali sukelti laipsnišką vėjo vamzdžio užsikimšimą, dėl kurio:

• Sunku kvėpuoti.
• Stridoras (aukštas, švokštimas įkvėpus).
• Užkimimas.

Gerklų ACC

ACC gerklų navikai (balso dėžutė) gali paveikti sritį, esančią tiesiai po balso aparatu – į plyšį panašią angą tarp balso stygų. Žmonėms, sergantiems šia liga, gali pasireikšti įvairūs simptomai, įskaitant:

• Dusulys (dusulys).
• Sunku kvėpuoti fizinio krūvio metu.
• Užkimimas.
• Balso pokyčiai.
• Gerklės skausmas (faringitas).
• Rijimo sunkumas.
• Masė ant kaklo.
• Skausmas.

Stemplės ACC

Adenoidinė cistinė karcinoma taip pat gali išsivystyti jūsų stemplėje, nors tai reta. Kai tai įvyksta, gali būti:

• Sunku nuryti skysčius, minkštą maistą ir net seiles.
• Skysčių ir maisto regurgitacija.
• Svorio mažėjimas, susijęs su nesugebėjimu išlaikyti mažiau maisto ir skysčių.

Krūties ACC

Skirtingai nuo kitų krūties vėžio formų, krūties ACC paprastai yra mažiau agresyvi. Daugeliu atvejų nėra tikėtina, kad jis išplis. Žmonėms, sergantiems šio tipo adenoidine cistine karcinoma, vienoje krūtyje, dažniausiai šalia areolės (tamsaus odos ploto aplink spenelį), susidaro judanti masė.

Gimdos kaklelio ACC

Žmonės gali susirgti adenoidine cistine gimdos kaklelio karcinoma, dažniausiai po menopauzės. Jis yra labai agresyvus ir pasižymi didele gimdos kaklelio mase. Simptomai gali būti:

• Išskyros iš makšties.
• Kraujavimas iš makšties.
• Skausmas.

Prostatos ACC

Kai ACC susidaro prostatoje, tai laikoma prostatos adenokarcinomos potipiu. Galimi simptomai:

• Dažnas šlapinimasis.
• Prastas šlapimo nutekėjimas.

Adenoidinė cistinė karcinoma taip pat gali paveikti kitas jūsų kūno vietas, nors šie atvejai yra retesni.

Kas sukelia adenoidinę cistinę karcinomą?

Ekspertai nėra tikri, kas sukelia adenoidinę cistinę karcinomą. Šiuo metu nėra žinomų rizikos veiksnių.

Kaip plinta adenoidinė cistinė karcinoma?

Adenoidinė cistinė karcinoma dažniausiai plinta per nervus arba per kraują. Jis plinta į limfmazgius maždaug 5–10% atvejų. Kai ACC metastazuoja (išplinta) už limfmazgių, jis dažniausiai plinta į plaučius. Daugeliu atvejų plaučių metastazės auga labai lėtai per mėnesius ir net metus.

Vietinis pasikartojimas (vėžio atsinaujinimas) yra dažnesnis nei tolimosios metastazės. Taip atsitinka, kai vėžys plinta palei jūsų veido nervus. Jis gali būti agresyvus ir sunkiai gydomas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama adenoidinė cistinė karcinoma?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad jums gali būti adenoidinė cistinė karcinoma, greičiausiai bus atlikta biopsija. Audinių mėginys bus siunčiamas į patologijos laboratoriją tolesniam tyrimui. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti vieną ar daugiau vaizdo testų, įskaitant:

• CT (kompiuterinė tomografija) nuskaitymas. KT nuskaitymas užfiksuoja daugybę rentgeno vaizdų ir juos sujungia, kad gautų detalų 3D vaizdą.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Ši procedūra naudoja galingus magnetus ir radijo bangas, kad užfiksuotų išsamius vaizdus jūsų kūno viduje.
• PET skenavimas. Šiame vaizdo gavimo bandyme naudojama saugi švirkščiama cheminė medžiaga (vadinama radioaktyviuoju žymekliu), kad atskleistų, kaip jūsų organai veikia realiu laiku.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma adenoidinė cistinė karcinoma?

Daugeliu atvejų adenoidinė cistinė karcinoma pirmiausia gydoma chirurginiu būdu, o kai kuriais atvejais gali būti taikoma spindulinė terapija. Jūsų chirurgas pašalina auglį ir kai kuriuos sveikus audinius aplink jį. Jie taip pat patikrins, ar vėžys niekur kitur neišplito. Kai kuriais atvejais gali tekti pašalinti dalį nervo. Kai kuriais atvejais kaklo limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti chirurginiu būdu.

Jei jūsų chirurgas negali pašalinti viso naviko nepakenkdamas kitiems organams arba jei yra kitų didelės rizikos naviko požymių, pvz., didelio dydžio arba nervų ar limfmazgių pažeidimo, gali būti rekomenduojama spindulinė terapija. Sisteminis gydymas, įskaitant chemoterapiją ir kitus tikslinius vaistus, gali būti taikomas pasikartojančios ligos, kuri nebegali būti chirurginė ar RT, arba plačiai metastazavusios ligos atvejais.

Šalutinis ACC operacijos poveikis

Vienas galimas šalutinis operacijos poveikis yra veido nukritimas. Taip nutinka, jei nupjaunamas veido nervas, o kai kuriais atvejais to gali prireikti. Nuolatinis veido kabėjimas dažniausiai pasireiškia paausinės liaukos ACC.

Rekonstrukcinė chirurgija gali būti galimybė pagerinti veido nukritimą. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ko tikėtis jūsų situacijoje ir kaip pasiruošti šiems šalutiniams poveikiams.

Šalutinis ACC spindulinio gydymo poveikis

Radiacinės terapijos šalutinis poveikis yra nuovargis ir odos pokyčiai, tokie kaip sausumas, lupimasis ar niežėjimas. Tačiau yra specifinių šalutinių poveikių, susijusių su spinduline terapija galvos ir kaklo srityje:

• Burnos džiūvimas (kserostomija).
• Disfagija (rijimo pasunkėjimas).
• Pykinimas ir vėmimas.
• Plaukų slinkimas.
• Burnos opos ir dantenų pažeidimai.
• Ertmės.

Jei jums taikoma spindulinė galvos ir kaklo srities terapija, svarbu reguliariai lankytis pas odontologą. Jie gali padėti kontroliuoti jūsų burnos sveikatą gydant vėžį.

Ar išgydoma adenoidinė cistinė karcinoma?

Taip. Dažniausios adenoidinės cistinės karcinomos rūšys yra lėtai augančios. Dėl to daugelis ACC formų diagnozuojamos anksti ir sėkmingai gydomos. Tačiau svarbu žinoti, kad ACC gali atsinaujinti – dažnai praėjus daugeliui metų po pradinio gydymo.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti adenoidinės cistinės karcinomos riziką?

Kadangi nėra identifikuojamų adenoidinės cistinės karcinomos rizikos veiksnių, šiuo metu nėra žinomo būdo, kaip sumažinti ligos riziką. Taip pat nėra žinomo būdo, kaip užkirsti kelią ACC sugrįžimui.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu adenoidinę cistinę karcinomą?

Adenoidinė cistinė karcinoma yra lėtai augantis vėžys. Dėl šios priežasties daugelis atvejų nustatomi anksti, o pirmasis gydymo etapas dažnai būna sėkmingas. Tačiau įprasta, kad vėžys atsinaujina po daugelio metų.

Ar adenoidinė cistinė karcinoma yra mirtina?

ACC gali būti laikoma gyvenimą ribojančia liga, jei ji pasikartoja arba metastazuoja. Nors dauguma žmonių gerai reaguoja į pradinį chirurginį gydymą (su spinduliuote arba be jo), vėžys dažniausiai atsinaujina vėliau – arba toje pačioje vietoje, arba kitoje kūno vietoje.

Bendras penkerių metų išgyvenamumas visiems žmonėms, sergantiems adenoidine cistine karcinoma, yra 89%. Tai reiškia, kad po penkerių metų 89 % žmonių, kuriems diagnozuota ši liga, vis dar gyvi. Apskaičiuota, kad 10 metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 70%. Atminkite, kad išgyvenamumo rodikliai yra tik apytiksliai. Jie negali pasakyti, kiek ilgai gyvensite ar kaip reaguosite į savo asmeninį gydymo planą. Norėdami sužinoti daugiau apie išgyvenamumo rodiklius, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jums buvo diagnozuota adenoidinė cistinė karcinoma, svarbu paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kai tik atsiranda naujų simptomų arba pablogėja esami simptomai. Simptomų pasikeitimas gali reikšti, kad jūsų auglys išaugo, todėl reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Svarbu viską sužinoti apie savo būklę, kad galėtumėte priimti pagrįstus sprendimus dėl gydymo plano ir bendros sveikatos. Štai keletas klausimų, kuriuos galite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kur yra mano auglys?
• Kokie simptomai galimi?
• Ar vėžys išplito kur nors kitur mano kūne?
• Ar pavyks pašalinti naviką chirurginiu būdu?
• Ar man reikės spindulinės terapijos?
• Ar galiu dirbti gydydamasis vėžiu?
• Kiek laiko truks gydymas?

ACC diagnozė gali šokiruoti, sukelti pykčio, liūdesio ir nusivylimo jausmus. Jei jums ar jūsų artimam žmogui buvo diagnozuota ši liga, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie daugybę turimų išteklių. Taip pat galbūt norėsite prisijungti prie vietinės paramos grupės, kuri gali būti labai naudinga jūsų psichinei ir emocinei sveikatai.

Apibendrinant, adenoidinė cistinė karcinoma (ACC) yra retas ir agresyvus vėžys, kuris išsivysto iš adenoidinės cistinės karcinomos auglio liaukoje. Dažniausi simptomai yra gerklės skausmas, kosulys, dusulys ir svetimkūnio pojūtis gerklėje. Prognozė gali būti nepalanki, nes dažnai diagnozuojama jau pažengusi stadija. Svarbu atkreipti dėmesį į bet kokių simptomų atsiradimą ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją, siekiant diagnozuoti ir gydyti šią retą ligą.