Abdominoperinealinė rezekcija: kas tai yra, procedūra, šalutinis poveikis ir atkūrimas

Abdominoperinealinė rezekcija yra chirurginė procedūra, kuri dažniausiai atliekama dėl žarnyno vėžio. Procedūra atliekama pašalinant pažeistą žarnyno dalį kartu su šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos dalimi. Šis gydymo būdas gali turėti šalutinį poveikį, tokių kaip infekcijos ar inkstų problemos. Atkūrimas gali būti ilgas ir reikalauja kantrybės bei palaikymo. Svarbu būti informuotam apie šią procedūrą ir konsultuotis su gydytoju, siekiant pasirinkti tinkamiausią gydymo variantą.

Apžvalga

Kas yra abdominoperinealinės rezekcijos operacija?

Abdominoperinealinė rezekcija (APR) yra operacija, kurios metu pašalinama išangė, tiesioji žarna ir sigmoidinė gaubtinė žarna. Ši procedūra dažniausiai taikoma gydant tiesiosios žarnos vėžį, esantį labai žemoje tiesiosios žarnos dalyje. Dažnai ši operacija atliekama baigus spindulinį ir (arba) chemoterapinį gydymą.

Procedūros detalės

Kaip pasiruošti laparoskopinei abdominoperinealinei rezekcijai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums pasiruošti abdominoperinealinei rezekcijai. Jie pasikalbės su jumis apie jūsų ligos istoriją ir aptars visus jūsų vartojamus receptinius vaistus ar papildus. Taip pat turėtumėte pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite miego apnėją. Jei naudojate CPAP prietaisą, atsineškite jį su savimi operacijos dieną.

Savaitėmis prieš operaciją rekomenduojama nerūkyti ir negerti alkoholio. Šie įpročiai gali trukdyti jūsų gijimui ir sukelti rimtų komplikacijų. Svarbu būti sąžiningam su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kiek geriate ar rūkote. Jie gali padėti planuoti sėkmingą atsigavimą.

Kaip atliekama abdominoperinealinės rezekcijos operacija?

Ši procedūra atliekama ligoninėje taikant bendrą anesteziją. Abdominoperinealinės rezekcijos etapai apima:

• Sigmoidinės gaubtinės ir tiesiosios žarnos paruošimas pašalinimui: Jūsų chirurgas atliks kelis veiksmus prieš pašalindamas išangę, tiesiąją žarną ir sigmoidinę gaubtinę žarną. Pirmiausia padalijamos pagrindinės kraujagyslės, aptarnaujančios sergančias žarnyno dalis. Tada jūsų chirurgas išlaisvina sigmoidinę gaubtinę ir tiesiąją žarną, tada atskiria sigmoidinę gaubtinę žarną nuo likusios storosios žarnos.
• Išangės paruošimas pašalinimui: Tada jūsų chirurgas operuoja sritį tarp kojų (tarpvietės sritį), kad pašalintų išangę. Iš kūno pašalinama išangė, tiesioji žarna ir sigmoidinė dvitaškis. Oda užsiūta ten, kur anksčiau buvo išangė.
• Kolostomijos atlikimas: Pašalinus išangę ir tiesiąją žarną, sukuriama nuolatinė kolostomija. Kolostomija apima storosios žarnos dalies (stambiosios žarnos) patekimą į angą odos paviršiuje. Ši nauja anga, vadinama stoma arba kolostomija, leidžia atliekoms išeiti iš kūno. Stoma paprastai yra nuo 1 iki 1½ colio skersmens. Maišelis arba stomos maišelis yra dėvimas dujoms ir išmatoms surinkti. Šis maišelis nešiojamas visą laiką, nes nebėra sąmoningos atliekų pašalinimo iš kūno kontrolės.

Kiek laiko trunka abdominoperinealinės rezekcijos operacija?

Paprastai abdominoperinealinės rezekcijos operacija trunka apie dvi ar tris valandas. Šis laikotarpis gali skirtis priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos.

Ko turėčiau tikėtis abdominoperinealinės rezekcijos atsigavimo metu?

Po abdominoperinealinės rezekcijos operacijos dauguma žmonių ligoninėje guli keletą dienų. Iš karto po operacijos jums bus įdėtas ostominis maišelis. Tačiau prireikia kelių dienų, kol jūsų virškinimo sistema vėl taps aktyvi. Jūsų mityba pamažu didinama nuo skysčių iki kieto maisto, kai pradeda funkcionuoti žarnynas.

Kol sveikstatės ligoninėje, jūsų medicinos komanda pateiks nurodymus dėl pooperacinės pilvo rezekcijos priežiūros. Tai apima, kaip tinkamai prižiūrėti stomą ir pakeisti stomos maišelį grįžus namo iš ligoninės. Kolostomijos drėkinimas gali būti galimybė reguliuoti žarnyno judesius po procedūros.

Rizika / nauda

Kokie yra laparoskopinės abdominoperinealinės rezekcijos operacijos privalumai?

Šios procedūros atlikimas laparoskopiniu būdu turi keletą privalumų. Palyginti su tradicine atvira chirurgija, laparoskopinė technika:

• Reikia mažesnių pjūvių.
• Sumažina skausmą.
• Sumažina kraujo netekimą procedūros metu.
• Sumažina pooperacinių komplikacijų riziką.
• Skatina greitesnį gijimą ir atsigavimą.

Ar yra kokių nors abdominoperinealinės rezekcijos komplikacijų?

Retais atvejais žmonėms po abdominoperinealinės rezekcijos gali išsivystyti tarpvietės išvarža. Tai yra silpnumas, kai pašalinus išangę oda užsidaro. Jei reikia, šią problemą galima išspręsti atliekant chirurginį išvaržos taisymą. Kitos abdominoperinealinės rezekcijos komplikacijos yra:

• Kraujavimas.
• Tarpvietės žaizdos problemos.
• Tarpvietės sinusas (maža skylė odoje).

Šių pooperacinių komplikacijų gydymas priklauso nuo problemos sunkumo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti daugybę gydymo būdų, nuo antibiotikų iki korekcinės operacijos.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po abdominoperinealinės rezekcijos?

Vidutiniškai atsigavimas po abdominoperinealinės rezekcijos operacijos trunka nuo trijų iki šešių savaičių. Šis laiko grafikas gali skirtis priklausomai nuo jūsų sveikatos istorijos, atliktos operacijos tipo ir kitų veiksnių.

Kada galiu grįžti į darbą ar mokyklą?

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kada saugu grįžti į mokyklą, darbą ar kitą veiklą. Žmonės, dirbantys prie stalo, gali grįžti anksčiau nei žmonės, dirbantys fiziškai sunkų darbą.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei jums buvo atlikta abdominoperinealinė rezekcija, būtinai paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei atsiranda kokių nors nerimą keliančių simptomų. Simptomai gali būti:

• Pilvo skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Pjūvio vietų paraudimas, patinimas ar skausmas.
• Tris dienas stomos maišelyje jokių atliekų.
• 100,5 ° F ar aukštesnė karščiavimas.
• Sunkumas šlapintis.

Išgirsti, kad jums reikia pilvo operacinės rezekcijos operacijos, gali būti baisu. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl bet kokių klausimų ar rūpesčių. Taip pat galbūt norėsite prisijungti prie paramos grupės. Sužinoję, ko tikėtis, galite pasiruošti procedūrai ir pagerinti gyvenimo kokybę po pasveikimo.

Abdominoperinealinė rezekcija yra operacija, kuria metu pašalinama dalis storosios žarnos ir analinis kanalas. Procedūra gali būti atliekama dėl vėžio ar kitų žarnyno ligų. Po operacijos gali pasireikšti šalutinis poveikis, tokių kaip komplikacijos su žarnyno funkcija ar kraujavimas. Atkūrimo laikotarpis po šios operacijos gali būti ilgas ir varginantis, tačiau daugeliui pacientų pavyksta grįžti į normalų gyvenimą su laiku. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai stebėtis po operacijos.