4 širdies tyrimai, kurių gali prireikti prieš gydant vėžį

Sveiki, esu patyręs gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu trumpai pakalbėti apie keturis širdies tyrimus, kurie gali būti reikalingi prieš pradedant vėžio gydymą. Žinau, kad laukia nelengvas kelias, todėl svarbu įsitikinti, kad jūsų širdis pajėgi atlaikyti gydymą. Aptarsime elektrokardiogramą (EKG), echokardiografiją, širdies magnetinio rezonanso tomografiją (ŠMRT) ir krūvio testą – ir kada jų gali prireikti. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Radiacija ir chemoterapija kovoja su vėžiu ir gelbsti gyvybes. Tačiau kai kuriems pacientams gydymo metu ir net po metų ar dešimtmečių atsiranda širdies problemų kaip šalutinis gyvybę gelbstinčio gydymo poveikis.

„Dėl to svarbu atlikti širdies patikros testus prieš gydymą, kartais jo metu arba po jo“, – sako onkologas G. Thomas Budd, MD. „Tokiu būdu jūsų gydytojas gali užkirsti kelią galimoms problemoms.”

Testai, kuriuos gali naudoti jūsų gydytojas

Gydytojai naudoja keletą skirtingų tipų testų, kad nustatytų širdies funkciją prieš ir po spindulinės terapijos bei chemoterapijos. Testai apima:

• MUGA nuskaitymas. Atliekant daugialypį nuskaitymą naudojamas nedidelis radioaktyviojo žymeklio kiekis, suleidžiamas į veną, ir speciali kamera plakančios širdies vaizdams sukurti.
• Echokardiograma su deformacijos tyrimu. Tai ultragarsinis tyrimas, kuriuo sukuriami judančios širdies vaizdai ir pateikiama išsami informacija apie širdies struktūras ir širdies raumens funkcionavimą.
• Treniruotės tolerancijos testavimas. Atliekant šio tipo testą, jūs mankštinatės ant bėgimo takelio, o gydytojai stebi jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip širdies plakimas ir kraujospūdis. Kartu su echokardiograma jie gauna plakančios širdies vaizdus prieš ir iškart po treniruotės.
• Širdies MRT. Tai skirta sudėtingiems atvejams ar specifiniams klausimams. Magnetinio rezonanso tyrimas sukuria išsamų 3-D širdies žemėlapį arba vaizdą.

Daugiau apie aido testavimą

Nors MUGA skenavimas yra patikimas KS (kairiojo skilvelio) funkcijos matavimo testas, echokardiograma suteikia išsamesnį vaizdą apie širdies funkciją ir širdies vožtuvų funkciją. Kartu su širdies įtempimo matavimais jis tampa jautresnis nustatant subtilius širdies funkcijos pokyčius.

Echokardiografija suteikia gydytojui išsamų širdies funkcijos ir struktūros įvertinimą, įskaitant kameras ir vožtuvus.

Įtempimo vaizdavimas kartu su echokardiografija papildomai įvertina širdies raumens funkciją naudojant širdies ultragarsą. Šis metodas ypač naudingas nustatant subtilius širdies funkcijos pokyčius. Įtempimo vaizdavimas yra geresnis, nes jis gali aptikti jūsų širdies veiklos pokyčius dar prieš jiems pasireiškiant kaip klinikiniams simptomams.

Įtempimo vaizdavimas suteikia du svarbius duomenų rinkinius: kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją (EF) ir KS įtampą (stresą).

Nenormalus KS įtempimas paskatins mus rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus su echokardiogramomis, kad būtų galima stebėti tolesnius širdies funkcijos pokyčius. Taip pat galime rekomenduoti gydymą kardioprotekciniais vaistais.

Širdies problemų gydymas

Vaistai gali padėti sumažinti naštą jūsų širdžiai, jei dėl vėžio gydymo atsiranda bet koks poveikis. Ir jie gali padėti išvengti chirurginės intervencijos poreikio.

Palyginus pradinius ir vėlesnius bandymų rezultatus.

„Jei randame dramatiškų KS padermės pokyčių, galime pradėti gydymą beta adrenoblokatoriais, AKF inhibitoriais ir galbūt statinais, kad išvengtume tolesnės žalos“, – sako jis. „Mes taip pat tęsime šių pacientų tyrimus, kad įsitikintume, jog širdies funkcija išlieka stabili.”

Ką daryti, jei jums paskirtas vėžio gydymas

Pasitarkite su savo gydytoju apie vėžio gydymą ir aptarkite širdies funkcijos tyrimus. Šis tyrimas nustatys jūsų „bazinę“ širdies funkciją. Nėra „normalaus“ ir nėra dviejų žmonių, kurių širdies funkcija būtų tokia pati. Todėl svarbu žinoti, kokia yra jūsų išankstinio gydymo funkcija. Tokiu būdu gydytojai gali vėliau atlikti testus ir palyginti rezultatus.

Taigi, trumpai tariant, šie keturi širdies tyrimai – EKG, echokardiografija, krūvio testas ir širdies magnetinis rezonansas – dažnai atliekami prieš pradedant vėžio gydymą. Per savo ilgametę praktiką mačiau, kaip svarbu įvertinti širdies būklę, siekiant užtikrinti saugų ir efektyvų gydymą. Tad nors ir gali atrodyti kaip papildomas žingsnis, nepamirškite, sveika širdis – sėkmingos kovos su vėžiu pagrindas.