4 būdai, kaip apsisaugoti nuo protezuotų sąnarių infekcijos

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Pastaruoju metu vis dažniau susiduriu su pacientais, nerimaujančiais dėl protezuotų sąnarių infekcijų. Žinau, kad tai gali kelti nerimą, todėl noriu pasidalinti keturiais paprastais, bet labai efektyviais būdais, kaip sumažinti šios komplikacijos riziką. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip apsaugoti savo sąnarius ir džiaugtis pilnaverčiu gyvenimu.

Pasak ortopedės chirurgės Anokha Padubidri, MD, du dažniausiai užduodami klausimai jos poliklinikoje yra: „Ar turėčiau atlikti sąnario keitimo operaciją? ir „Kiek senas yra per senas sąnario keitimui?”

„Nėra amžiaus ribos, kas gali saugiai atlikti sąnario pakeitimo operaciją“, – sako ji. Tačiau kai kuriems žmonėms rizika, kuri gali kilti po operacijos, gali būti didesnė už naudą.

„Viena iš rimtesnių pavojų yra visos sąnario endoprotezavimo komplikacija, vadinama protezų sąnarių infekcija arba periprotezine infekcija“, – sako dr. Padubidri. „Svarbu, kad pacientai žinotų tokias rizikas kaip PJI prieš svarstydami apie operaciją. Taip pat yra prevencinių veiksmų, kuriuos jie turės apsvarstyti, kad išvengtų šios dažnai sekinančios ir brangios komplikacijos, jei jos pasirinks“, – sako ji.

Kas yra protezinė sąnarių infekcija (PJI)?

Sąnarių protezavimo infekcija įvyksta, kai po operacijos užsikrečia bakterijos aplink pakeistą sąnarį. Tai sukelia patinimą, skausmą ir kitas rimtesnes problemas, kurioms, jei nebus išvengta, gali prireikti ilgalaikio, skausmingo ir brangaus gydymo plano.

„Ši infekcija pažeidžia ir funkciją, ir sumažina skausmą po operacijos“, – sako daktaras Padubidri. „Tačiau negalima sumenkinti, kad pacientai gali atlikti didžiulį vaidmenį jų prevencijai.”

Ji pabrėžia, kad šios infekcijos yra sunkios ne tik pacientams, bet ir ligoninių sistemoms. Vien Jungtinėse Valstijose PJI įvyksta 0,5–2,5 % sąnarių pakeitimų. Numatoma, kad 2021 m. jos gydymo išlaidos JAV sieks daugiau nei 1,6 mlrd.

Kaip išvengti protezų sąnarių infekcijos

Pigiausias ir geriausias būdas išvengti protezuoto sąnario infekcijos komplikacijų – užkirsti jai kelią. Prevenciją kontroliuoja ir chirurgas, ir paciento veiksniai.

Jei svarstote apie sąnario pakeitimą, pateikiami keturi būdai, kaip sumažinti infekcijos riziką:

1. Paklauskite savo chirurgo, ar jis tikrina pacientus, kad nustatytų, ar jie yra stafilokoko nešiotojai.

Tai bakterija, kuri dažniausiai sukelia sąnarių infekcijas. Ne visos ligoninių sistemos atlieka šį paprastą testą. Pacientams, kurie yra nešiotojai, prieš operaciją duodamas antibiotikų tepalas, tepamas ant nosies ir specialios gydomosios servetėlės. Tai gali dekolonizuoti pacientą ir sumažinti jo infekcijos riziką.

2. Nerūkykite, o jei rūkote, meskite rūkyti prieš operaciją

Pacientams, vartojantiems nikotiną bet kokia forma, kyla didesnė žaizdų gijimo problemų rizika. Žaizdų gijimo problemos gali sukelti sąnarių protezų infekciją, tačiau žmonės, kurie metė vartoti nikotiną prieš operaciją, gali sumažinti infekcijos riziką.

3. Jei sergate cukriniu diabetu, kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje

Kitas svarbus veiksnys siekiant sumažinti infekcijos riziką yra tinkama cukraus kiekio kraujyje kontrolė pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Diabeto kontrolė dažnai tikrinama atliekant kraujo tyrimą, vadinamą hemoglobino A1c arba HbA1c. Žmonėms, kurių HbA1c yra didesnis nei septyni, yra didesnė sąnarių protezų infekcijos rizika. Chirurgija turėtų būti atidėta, kol diabetas bus geriau kontroliuojamas.

4. Išlaikykite sveiką svorį

Galiausiai ir svarbiausia, kad sveiko svorio palaikymas gali žymiai sumažinti protezų sąnarių infekcijos riziką. Idealiu atveju prieš operaciją kūno masės indeksas gali būti mažesnis nei 35–40 kg/m2. Jei paciento KMI viršija 40, komplikacijų rizika gali būti iki septynių kartų didesnė.

„Šiandieninėje sveikatos priežiūros aplinkoje pacientai turi prisiimti atsakomybę už savo sveikatą“, – pabrėžia dr. Padubidri.

„Norint pasiruošti operacijai ir sumažinti riziką, geriausia pagalvoti apie svorio metimą ir agresyvų bet kokių medicininių problemų, ypač diabeto, valdymą. Taip pat norėsite mesti rūkyti. Būtinai paklauskite savo chirurgo, kokių veiksmų ligoninė imasi, kad suvaldytų infekcijos riziką.

Taigi, mieli skaitytojai, po daugelio metų darbo ortopedijos srityje, galiu drąsiai teigti, kad šie keturi patarimai – tikra investicija į jūsų sąnarių sveikatą. Laikydamiesi jų, ženkliai sumažinsite protezuotų sąnarių infekcijos riziką ir džiaugsitės aktyviu gyvenimu. Nepamirškite, prevencija visada geriau nei gydymas! Kreipkitės į savo gydytoją iškilus klausimams – mes čia, kad padėtume.