3c tipo diabetas: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Sveiki, mieli skaitytojai! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie 3c tipo diabetą – galbūt mažiau girdėtą, bet svarbu žinotą diabetą. Trumpai ir aiškiai papasakosiu, kas tai yra, kokie pagrindiniai simptomai ir kaip šis diabetas gydomas. Tad skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šią dažnai su kasos ligomis susijusią sveikatos problemą.

3c tipo diabetas išsivysto, kai kasa pažeidžiama, pavyzdžiui, dėl lėtinio pankreatito ar cistinės fibrozės. Žmonėms, sergantiems 3c tipo cukriniu diabetu, dažnai taip pat trūksta kasos fermentų, kurie yra svarbūs virškinimui. 3c tipo diabetas yra valdomas geriamaisiais vaistais nuo diabeto ir (arba) insulinu.

Apžvalga

Kas yra 3c tipo diabetas?

3c tipo cukrinis diabetas išsivysto, kai pažeidžiama kasa, kuri turi įtakos jos gebėjimui gaminti insuliną. Tokios sąlygos kaip lėtinis pankreatitas ir cistinė fibrozė gali sukelti kasos pažeidimą, dėl kurio atsiranda diabetas. Kasos pašalinimas (pankreatektomija) taip pat sukelia 3c tipo diabetą.

Cukrinis diabetas yra būklė, kuri atsiranda, kai cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje yra per didelis. Jis išsivysto, kai jūsų kasa negamina arba negamina pakankamai insulino (hormono) arba organizmas netinkamai reaguoja į insulino poveikį.

Jūsų kasa atlieka dvi pagrindines funkcijas:

• Egzokrininė funkcija: gamina fermentus, kurie padeda virškinti.
• Endokrininė funkcija: siunčia hormonus (daugiausia insuliną ir gliukagoną), kurie kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Kasos pažeidimas, sukeliantis 3c tipo diabetą, dažnai taip pat turi įtakos jūsų kasos gebėjimui gaminti fermentus, kurie padeda virškinti. Ši būklė vadinama egzokrininiu kasos nepakankamumu (EPI).

Kiti 3c tipo diabeto pavadinimai yra šie:

• Pankreatogeninis arba pankreatogeninis cukrinis diabetas.
• Kasos diabetas.
• Pankreopinis diabetas.

Kaip dažnai serga 3c tipo diabetas?

Mokslininkai apskaičiavo, kad 3c tipo cukrinis diabetas sudaro 1–9 % visų diabeto atvejų. Šis diapazonas yra platus, nes 3c tipas nėra toks gerai žinomas, o žmonėms, sergantiems šia liga, dažnai klaidingai diagnozuojamas 2 tipo diabetas.

Kuo skiriasi 1 tipo, 2 tipo ir 3c tipo diabetas?

Pagrindinis skirtumas tarp šių diabeto tipų yra tai, kas juos sukelia.

1 tipo diabetas yra autoimuninė liga, kai imuninė sistema dėl nežinomų priežasčių atakuoja ir naikina insuliną gaminančias ląsteles kasoje. Žmonėms, sergantiems 1 tipo būkle, visada reikia insulino.

2 tipo cukrinis diabetas išsivysto, kai organizmas negamina pakankamai insulino ir (arba) organizmo ląstelės normaliai nereaguoja į insuliną (atsparumas insulinui). Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, gali valdyti būklę keičiant gyvenimo būdą, geriamaisiais vaistais ir (arba) insulinu.

3c tipo diabetas atsiranda dėl jūsų kasos pažeidimo, kuris nėra autoimuninis. 3c tipo žmonėms taip pat dažnai trūksta fermentų, kuriuos jų kasa gamina virškinimui. Šio tipo insulino kiekis, kurį gamina kasa, gali skirtis. Kai kurie žmonės vartoja geriamuosius vaistus nuo diabeto, o kitiems reikia insulino būklei valdyti.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra 3c tipo diabeto simptomai?

3c tipo diabeto simptomai yra tokie patys kaip ir kitų diabeto formų. Jie apima:

• Padidėjęs troškulys (polidipsija) ir burnos džiūvimas.
• Dažnas šlapinimasis.
• Nuovargis.
• Neryškus matymas.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Rankų ar kojų tirpimas ar dilgčiojimas.
• Lėtai gyjančios opos ar įpjovimai.
• Dažnos odos ir (arba) makšties mielių infekcijos.

3c tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms taip pat būdingi egzokrininio kasos nepakankamumo simptomai, įskaitant:

• Pilvo skausmas, dujos ir pilvo pūtimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Viduriavimas.
• Riebios išmatos (blyškios, riebios, nemalonaus kvapo išmatos, kurios plūduriuoja).
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.

Jei turite šių simptomų, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kas sukelia 3c tipo diabetą?

3c tipo cukrinis diabetas išsivysto, kai kasa pažeidžiama pakankamai, kad pablogėtų jos gebėjimas gaminti insuliną. Žala gali atsirasti dėl šių pagrindinių sąlygų arba situacijų:

• Lėtinis pankreatitas.
• Ūminis pankreatitas.
• Kasos vėžys.
• Hemochromatozė.
• Cistinė fibrozė.
• Pankreatektomija.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra ilgalaikis kasos uždegimas. Nuolatinis uždegimas sukelia jūsų kasos audinių randus (fibrozę), kuris galiausiai sustabdo fermentų ir hormonų gamybą. Maždaug 25–80 % lėtiniu pankreatitu sergančių žmonių suserga 3c tipo cukriniu diabetu.

Yra dvi pagrindinės lėtinio pankreatito formos:

• Įsigijo: „Įgyta“ reiškia „išsivysčiusi po gimimo“. Įgytas lėtinis pankreatitas turi keletą galimų priežasčių. Dvi dažniausiai pasitaikančios priežastys yra tulžies akmenligė ir nesaikingas alkoholio vartojimas.
• Paveldimas: Ši forma atsirado dėl genetinių mutacijų, kurias paveldėjote iš biologinio tėvo. Žmonės, sergantys paveldimu pankreatitu, gimsta su genetinėmis mutacijomis, tačiau jie paprastai nepatiria pirmąjį pankreatito epizodą iki vėlyvos vaikystės.

Lėtinis pankreatitas yra dažniausia 3c tipo diabeto priežastis – ji sudaro apie 79% atvejų.

Kasos vėžys

Yra stiprus ryšys tarp diabeto ir kasos vėžio, ypač kasos latakų adenokarcinomos (labiausiai paplitusios). Apie 50% žmonių, kuriems diagnozuotas kasos vėžys, taip pat serga diabetu.

Kasos vėžio augliai gali pažeisti kasą ir sukelti 3c tipo diabetą. Tyrėjai apskaičiavo, kad kasos vėžys yra maždaug 8% 3c tipo diabeto atvejų priežastis.

Hemochromatozė

Hemochromatozė, dar vadinama geležies pertekliumi, yra būklė, kai jūsų kūnas kaupia per daug geležies.

Paprastai jūsų žarnynas iš suvalgomo maisto pasisavina tik reikiamą geležies kiekį. Tačiau sergant hemochromatoze jūsų kūnas pasisavina papildomą geležį ir kaupia ją jūsų organuose, ypač širdyje, kepenyse ir kasoje.

Geležies atsargos jūsų kasoje gali pakenkti ir sukelti 3c tipo diabetą.

Hemochromatozė sukelia apie 7% visų 3c tipo diabeto atvejų.

Cistinė fibrozė

Cistinė fibrozė (CF) yra genetinė (paveldima) būklė, dėl kurios organuose, įskaitant plaučius ir kasą, kaupiasi lipnios storos gleivės.

Šios gleivės gali randus ir pažeisti jūsų kasą, todėl ji negali gaminti pakankamai insulino ir sukelti 3c tipo diabetą.

Kartais cistine fibroze sergantis žmogus dėl šios būklės patiria atsparumą insulinui (kaip sergant 2 tipo cukriniu diabetu). Tai labiau tikėtina, kai asmuo serga, vartoja steroidinius vaistus arba yra nėščia.

Daugiau nei 35% suaugusiųjų, sergančių CF, serga 3c tipo cukriniu diabetu. Ši diabeto forma dar vadinama su CF susijusiu diabetu (CFRD).

Cistinė fibrozė sukelia apie 4% visų 3c tipo diabeto atvejų.

Pankreatektomija

Pankreatektomija yra operacija, kurios metu pašalinama dalis arba visa kasa. Jums gali prireikti pankreatektomijos dėl daugelio priežasčių, pvz., dėl kasos vėžio, kasos cistų ar sunkaus lėtinio pankreatito.

Pankreatektomija gali sukelti arba nesukelti 3c tipo diabeto. Dalinė pankreatektomija paliks kai kurias insuliną išskiriančias ląsteles. Kartais jų pakanka, kad cukraus kiekis kraujyje būtų sveikas.

Jei jums bus atlikta visiška pankreatektomija, vėliau susirgsite diabetu, nebent jūsų chirurgas galės išsaugoti kai kurias insuliną gaminančias ląsteles. Kartais jūsų chirurgas gali persodinti kai kurias iš šių ląstelių į jūsų kepenis.

Pankreatektomijos sukelia apie 2% visų 3c tipo diabeto atvejų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas 3c tipo diabetas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams gali būti sunku diagnozuoti 3c tipo diabetą. Taip yra todėl, kad tai nėra labai dažnas ar gerai žinomas diabeto tipas. Paslaugų teikėjai linkę klaidingai jį diagnozuoti kaip 2 tipo diabetą, kuris yra daug dažnesnė forma. Jei turite žinomą kasos būklę, lengviau diagnozuoti 3c tipą.

Teikėjai turi patvirtinti diabetą, patvirtinti jūsų kasos pažeidimą ir atmesti kitų tipų diabetą, kad galėtų diagnozuoti 3c tipą.

Norėdami tai padaryti, jie gali nurodyti atlikti šiuos testus:

• Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas nevalgius: Šiam tyrimui nevalgote ir negeriate nieko, išskyrus vandenį (greitai) mažiausiai aštuonias valandas prieš tyrimą. 126 mg/dl ar didesnis rezultatas paprastai rodo diabetą.
• A1C: Šis kraujo tyrimas, dar vadinamas HbA1C arba glikuoto hemoglobino tyrimu, parodo vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius du ar tris mėnesius. 6,5% ar didesnis rezultatas paprastai rodo diabetą.
• Vaizdo testai: Vaizdo testai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT), gali padėti jūsų paslaugų teikėjui pamatyti jūsų kasos pažeidimą.
• Kasos kraujo tyrimai: šiais tyrimais galima patikrinti kasos funkciją. Jie matuoja tam tikrų virškinimo fermentų, kuriuos gamina jūsų kasa, kiekį. Jei rezultatai yra nenormalūs, jie gali padėti patvirtinti kasos pažeidimą.
• Diabeto autoantikūnų skydelis: Tai kraujo tyrimas, kuriuo patikrinama, ar turite autoantikūnų, sukeliančių 1 tipo diabetą. Jūsų teikėjas gali užsisakyti šį testą, kad atmestų 1 tipą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas 3c tipo diabetas?

3c tipo diabeto gydymas skiriasi atsižvelgiant į pagrindinę priežastį ir tai, kiek kasos dalis yra pažeista (arba pašalinta chirurginiu būdu).

Žmonės, sergantys šia liga, paprastai vartoja geriamuosius vaistus nuo diabeto (pvz., Metforminą) ir (arba) sintetinį insuliną (su injekcijomis arba insulino pompa).

Jūsų gydymo poreikiai laikui bėgant gali pasikeisti, jei kasa bus labiau pažeista. Pavyzdžiui, geriamasis vaistas gali iš pradžių gerai valdyti cukraus kiekį kraujyje. Bet galų gale jums gali prireikti insulino, kad cukraus kiekis kraujyje būtų tam tikras diapazonas, jei kasa gamina vis mažiau insulino.

Kitos 3c tipo diabeto valdymo strategijos yra šios:

• Cukraus kiekio kraujyje stebėjimas: Cukraus (gliukozės) kiekio kraujyje stebėjimas yra labai svarbus norint nustatyti, kaip veikia jūsų dabartinis gydymo planas. Jame pateikiama informacija apie tai, kaip valdyti 3c tipo diabetą kasdien, o kartais net kas valandą. Galite stebėti savo lygį dažnai tikrindami gliukozės matuoklį ir piršto lazdelę ir (arba) nuolatinį gliukozės monitorių (CGM). Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys jums geriausią cukraus kiekį kraujyje.
• Dieta: Maisto planavimas ir sveikos mitybos pasirinkimas yra pagrindiniai diabeto valdymo aspektai apskritai, nes maistas labai veikia cukraus kiekį kraujyje. Registruotas dietologas gali padėti jums sukurti geriausią mitybos planą.
• Pratimai: Fizinis aktyvumas padidina jautrumą insulinui (ir padeda sumažinti atsparumą insulinui), todėl reguliari mankšta yra svarbi visų diabetu sergančių žmonių gydymo dalis.

Cukrinis diabetas yra sudėtinga būklė, todėl jo valdymas apima keletą strategijų. Be to, diabetas kiekvieną paveikia skirtingai, todėl valdymo planai yra labai individualūs. Tikėtina, kad jums bus naudinga reguliariai lankytis su savo sveikatos priežiūros komanda ir stebėti, kaip veikia jūsų gydymo planas.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią 3c tipo diabetui?

Vienintelis būdas apsisaugoti nuo 3c tipo diabeto yra, jei įmanoma, užkirsti kelią jį sukeliančioms ligoms. Paveldėtų ligų, tokių kaip cistinė fibrozė ir paveldimas pankreatitas, negalima išvengti. Tačiau yra priemonių, kurių galite imtis, kad išvengtumėte įgyto pankreatito, pavyzdžiui, sumažinkite alkoholio vartojimą ir palaikykite sveiką trigliceridų kiekį.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra 3c tipo diabeto prognozė?

3c tipo diabeto prognozė (perspektyva) labai skiriasi priklausomai nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Pagrindinė sąlyga, kuri ją sukėlė.
• Kaip laikui bėgant gerai valdote 3c tipo diabetą ir ar turite prieigą prie diabeto priežiūros.
• Kaip gerai valdoma pagrindinė būklė.
• Jūsų amžius diagnozuojant / kiek laiko sirgote diabetu.
• Jei turite kitų sveikatos sutrikimų.
• Jei atsiranda diabeto komplikacijų.

Lėtinis aukštas cukraus kiekis kraujyje gali sukelti sunkių komplikacijų, kurios dažnai yra negrįžtamos. Keletas tyrimų parodė, kad negydomas lėtinis aukštas cukraus kiekis kraujyje sutrumpina gyvenimo trukmę ir pablogina gyvenimo kokybę.

Tačiau svarbu žinoti, kad sergant diabetu galite gyventi sveikai. Geresnės prognozės pagrindas yra šie dalykai:

• Gyvenimo būdo pokyčiai.
• Reguliarus pratimas.
• Dietos pokyčiai.
• Reguliarus cukraus kiekio kraujyje stebėjimas.

Kokios yra 3c tipo diabeto komplikacijos?

Per ilgai aukštas gliukozės kiekis kraujyje gali pažeisti jūsų kūno audinius ir organus. Taip yra daugiausia dėl jūsų kraujagyslių ir nervų, kurie palaiko jūsų kūno audinius, pažeidimo.

Širdies ir kraujagyslių (širdies ir kraujagyslių) problemos yra dažniausia ilgalaikių diabeto komplikacijų rūšis. Jie apima:

• Vainikinių arterijų liga (CAD).
• Širdies priepuolis.
• Insultas.
• Aterosklerozė.

Kitos diabeto komplikacijos yra:

• Nervų pažeidimas (neuropatija).
• Nefropatija.
• Retinopatija.
• Su diabetu susijusios pėdos būklės.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl 3c tipo diabeto?

Jei turite būklę, kuri paveikia jūsų kasą, pvz., lėtinį pankreatitą ar hemochromatozė, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie riziką susirgti 3c tipo diabetu. Tikėtina, kad jie užsisakys reguliarius diabeto stebėjimo tyrimus.

Jei sergate 3c tipo cukriniu diabetu, turėsite reguliariai lankytis savo sveikatos priežiūros komandoje, kad galėtumėte valdyti diabetą ir pagrindinę jį sukėlusią būklę.

Gali būti atgrasu sužinoti, kad diabetas išsivystė dėl kasos būklės. 3c tipo diabeto valdymas reikalauja nuoseklios priežiūros ir kruopštumo. Nors iš pradžių tai greičiausiai bus labai slegianti, laikui bėgant geriau suprasite, kaip valdyti būklę ir būti harmonijoje su savo kūnu.

Būtinai reguliariai apsilankykite su savo sveikatos priežiūros komanda. 3c tipo diabeto ir jį sukėlusios būklės valdymas apima komandos pastangas. Norėsite, kad jūsų pusėje būtų medicinos specialistai, draugai ir šeimos nariai. Nebijokite kreiptis į juos, jei jums reikia pagalbos.

Taigi, trumpai tariant, 3c tipo diabetas – retas, bet rimtas susirgimas, kurį svarbu atpažinti laiku. Per daugelį metų praktikos mačiau, kaip ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas gali pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Nors iššūkių yra, šiuolaikinė medicina siūlo veiksmingas priemones kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir sušvelninti simptomus. Nedvejokite kreiptis į gydytoją, jei pastebėjote nerimą keliančių požymių – jūsų sveikata svarbiausia!