3 hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymo būdai

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas ir puikiai žinau, koks nemalonus negalavimas yra hiperaktyvi šlapimo pūslė. Šiandien noriu su jumis aptarti tris pagrindinius gydymo būdus: gyvenimo būdo pokyčius, vaistus ir, kraštutiniais atvejais, chirurgines procedūras. Kiekvienam pacientui individualiai parenkamas tinkamiausias gydymo metodas, todėl labai svarbu kreiptis į specialistą.

Jei gydytojas paskyrė vaistų nuo hiperaktyvios šlapimo pūslės, didelė tikimybė, kad jau nustojote juos vartoti arba greitai. Net 78% pacientų, pradėjusių vartoti šiuos vaistus, nustoja juos vartoti per metus.

Tačiau vaistai yra tik viena hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymo lygties dalis. Jei pirmasis (ar net ketvirtas ar penktas) vaistas jums netinka, vis tiek reikia ištirti kitus gydymo būdus.

Priežastys, dėl kurių žmonės nustoja vartoti vaistus

Kodėl tiek daug pacientų nustoja vartoti vaistus nuo hiperaktyvios šlapimo pūslės?

„Yra neveiksmingumo ir netoleravimo derinys”, – sako urologė Emily Slopnick, MD. Kai kurie pacientai pastebi, kad jie tiesiog neduoda rezultatų, kurių jie tikėjosi. Kiti sunkiai toleruoja šalutinį poveikį, kuris apima burnos džiūvimą, akių sausumą, vidurių užkietėjimą ir sumišimą.

Deja, pacientai dažnai nesuvokia, kad yra keletas kitų galimybių, sako daktaras Slopnickas.

3 kitos hiperaktyvios šlapimo pūslės galimybės

Jei vaistai jums netinka, pasitarkite su gydytoju arba urologu dėl kitų būdų. Jie skiriasi nuo injekcijų iki implantų, ir kiekvienas metodas turi privalumų ir trūkumų. Štai trys dažniausiai pasitaikančios alternatyvos:

1. Onabotulino toksinasA

Botox® (onabotulino toksinasA) yra gerai žinomas dėl raukšlių išlyginimo, tačiau onabotulino toksino A injekcijos taip pat gali būti naudingos jūsų šlapimo pūslei.

„Vaisto švirkštimas tiesiai į šlapimo pūslės raumenis padeda nuraminti šlapimo pūslę ir užkirsti kelią skubiai šlapintis bei susijusiam nutekėjimui”, – sako dr. Slopnickas.

Didelis privalumas yra tas, kad injekcijos atliekamos biure ir paprastai prireikia tik du ar tris kartus per metus. Šalutinis poveikis, pavyzdžiui, burnos džiūvimas ir vidurių užkietėjimas, nėra problema. Tačiau yra ir kitų galimų šalutinių poveikių, pažymi daktaras Slopnickas. Maždaug 6% pacientų sunku šlapintis ir jiems reikia periodiškai atlikti kateterizaciją, kol Botox pradeda nusidėvėti. Taip pat šlapimo takų infekcijomis suserga apie 20 proc.

2. Sakralinė neuromoduliacija

Šiam gydymui naudojamas prietaisas, kuris veikia kaip šlapimo pūslės širdies stimuliatorius. Įrenginys yra dviejų etapų, todėl pirmiausia galite jį išbandyti, kad pamatytumėte, ar jis jums tinka. Pirmasis etapas atliekamas biure taikant vietinę nejautrą arba taikant sedaciją. Gydytojas įkiš ploną vielinį laidą į nugarą, kad stimuliuotų šlapimo pūslės nervų šaknis.

„Atliekate dviejų savaičių bandomąjį stimuliavimą laikinu akumuliatoriumi“, – aiškina daktaras Slopnickas. „Ir jei jūsų simptomai pagerėjo 50%, tada pereikite prie visiško implantavimo.”

Tada gydytojas implantuoja prietaisą po oda apatinėje nugaros dalyje. Jis padeda reguliuoti šlapimo pūslę švelnia elektros srove, kuri stimuliuoja kryžkaulio nervą (sakraliniai nervai kontroliuoja šlapimo pūslės, žarnyno ir tiesiosios žarnos funkciją). Tai taip pat gali padėti esant išmatų nelaikymui dėl bendro nervų tiekimo. Įrenginys turi ilgai veikiančią bateriją (nuo penkerių iki septynerių metų), taip pat yra nauja įkraunama baterija, kuri gali veikti iki 15 metų.

Šis prietaisas dabar yra suderinamas su MRT, todėl pacientai, sergantys išsėtine skleroze ar kitomis ligomis, kurioms reikalingas MRT vaizdas, gali tai daryti su prietaisu.

3. Perkutaninė (PTNS) blauzdikaulio nervo stimuliacija

PTNS yra neuromoduliacijos rūšis, kuriai nereikia implanto. Vietoj to, PTNS naudoja nedidelę adatą, esančią šalia kulkšnies kaulo, kad stimuliuotų nervų šaknį ir reguliuotų šlapimo pūslės funkciją.

Paprastai simptomai sumažės tris ar keturis mėnesius po šio gydymo, tačiau tam reikia daug laiko: 12 savaičių gydymas trunka valandą.

Daktaras Slopnickas teigia, kad mokslininkai išbando PTNS namų rinkinius ir implantuojamus prietaisus, todėl šis gydymas gali būti patogesnis žmonėms, turintiems užimtumo.

Gydymo kliūčių įveikimas

Gydytojas Slopnickas teigia, kad yra daugybė priežasčių, kodėl žmonės, turintys pernelyg aktyvios šlapimo pūslės problemų, neišnagrinėja visų gydymo galimybių.

„Dažniausiai praeina dveji ar treji metai, kol žmonėms diagnozuojama ar net pradedamas gydymas“, – sako ji. Tada pacientai, nesėkmingai išbandę kelis vaistus, gali prarasti viltį gauti veiksmingą gydymą ir pasiduoti.

Tačiau nėra jokios priežasties pratęsti gydymą, kuris neveikia, sako ji.

Ji siūlo pasikalbėti su urologu po pirmojo nesėkmingo bandymo gydytis vaistais. „Pagrindinis dalykas yra tai, kad jei turite varginančių simptomų, pasitarkite su gydytoju“, – sako ji.

Taigi, mieli pacientai, kaip matote, yra įvairių hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymo būdų! Svarbiausia – nenumoti ranka į šią problemą ir kreiptis profesionalios pagalbos. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad tinkamai parinktas gydymas gali ženkliai pagerinti gyvenimo kokybę.