Ar ultragarsas gali padėti kovoti su prostatos vėžiu

Sveiki, esu ilgametę patirtį turintis gydytojas. Šiandien pakalbėkime apie prostatos vėžį ir ultragarso vaidmenį kovoje su juo. Daugelis vyrų baiminasi šios ligos, ir pagrįstai. Bet ar žinojote, kad ultragarsas gali būti svarbi diagnostinė ir netgi gydymo priemonė? Leiskite man, remiantis savo ilgamete praktika Lietuvoje, paaiškinti, kaip. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šiuolaikines galimybes.

Jei sergate lokalizuotu prostatos vėžiu, turėtumėte žinoti, kad palyginti naujas gydymas – didelio intensyvumo fokusuoto ultragarso (HIFU) terapija – gali padėti išvengti operacijos ar spindulinės terapijos. HIFU taip pat sukelia mažiau šalutinių poveikių nei tie, kurie būdingi tradiciniam gydymui.

Kai kurie vyrai nesiryžta pasikalbėti su gydytojais apie savo sveikatą ir sveikatos problemas. Tai ypač pasakytina apie prostatos vėžį, nors tai yra antra pagrindinė vyrų mirčių nuo vėžio priežastis.

Urologas Rubenas Olivaresas, MD, paaiškina HIFU terapijos pagrindus ir aptaria jo naudojimo prostatos vėžiui gydyti privalumus ir trūkumus.

Galimas prostatos vėžio gydymo šalutinis poveikis yra erekcijos disfunkcija (ED), tiesiosios žarnos simptomai ir šlapimo nelaikymas. Tačiau verta pasiteirauti savo gydytojo apie HIFU, ypač todėl, kad tai gali padėti išvengti šio šalutinio poveikio.

Kaip veikia HIFU terapija?

HIFU yra židinio terapijos metodas, skirtas tam tikram prostatos plotui, o ne visai liaukai.

Didelio intensyvumo garso bangos nukreiptos į naviką per ultragarso zondą, įkištą į tiesiąją žarną. Chirurgas valdo zondą robotine ranka, kuri juda milimetrais.

Dr. Olivaresas sako, kad HIFU „pasikliauja mūsų gebėjimu lokalizuoti navikus prostatoje naudojant MRT ir tikslinę biopsiją, kuri remiasi mūsų ankstesne patirtimi atliekant sintezės biopsijas“. Jis sako, kad šis prostatos vėžio gydymo būdas gali veiksmingai gydyti kai kurių vyrų prostatos vėžį ir tuo pačiu sukelti mažiau šalutinių poveikių.

„HIFU naudoja geresnį vaizdą, geresnes biopsijas ir geresnius būdus nustatyti, kas vyksta prostatoje.” Tačiau jis sako, kad tai tik apie 10–15 % visų prostatos vėžio atvejų.

Kokie yra HIFU terapijos privalumai?

Ten mažiau laiko ir skausmo

Po HIFU gydymo ligoninėje ilgai nebūnama.

„HIFU yra ambulatorinė procedūra“, – sako dr. Olivaresas. „Paprastai tai trunka apie 90 minučių, o tada grįšite namo.”

Paprastai po HIFU jums nereikės vaistų nuo skausmo, nes jis nėra toks invazinis kaip kiti gydymo būdai, sako jis. Tai neapima chirurginio pjūvio ar spinduliuotės.

Jis turi mažiau šalutinių poveikių

Daugelis vyrų nerimauja, kad po gydymo prostatos vėžiu jie praras erekciją, sako daktaras Olivaresas. Nesugebėjimas kontroliuoti šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos simptomų po spindulinio gydymo yra dažnas tradicinio gydymo šalutinis poveikis.

Tačiau daktaras Olivaresas su HIFU sako: „Nėra šlapimo nelaikymo ir jokių žarnyno simptomų. Jis sako, kad duomenys rodo, kad gydoma tik dalis jūsų prostatos, todėl rezultatas yra geresnis išsaugojimas ir stiprumas.

„Kai kuriems pacientams laikinai sumažės erekcija, bet tiems, kurių erekcija prieš gydymą buvo gera, viskas bus gerai.”

Kiti gydymo būdai vis dar yra galimybė

Jei HIFU neveiksmingas ir vėžys atsinaujina, gydytojas gali imtis kitų galimybių, įskaitant operaciją.

Kai kurios gydymo galimybės, tokios kaip spindulinė terapija, paprastai nenaudojamos antrą kartą, nes padidėja neigiamo šalutinio poveikio rizika.

Kokie yra HIFU terapijos trūkumai?

Tai netinka visiems

HIFU paprastai naudojamas tik lokalizuotam prostatos vėžiui (vėžiui, kuris neišplito už prostatos ribų). Geriausiai tinka vyrams, kuriems yra ankstyvos prostatos vėžio stadijos. Pažengusiose stadijose, kai vėžys išplito už prostatos ribų, HIFU terapija nėra veiksminga.

Tai palyginti nauja

Kaip prostatos vėžio gydymas, HIFU buvo naudojamas šiek tiek mažiau nei du dešimtmečius už JAV ribų.

JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino HIFU su prostata susijusiam gydymui 2015 m. spalio mėn. Dr. Olivaresas sako, kad svarbu pažymėti, kad šis metodas yra FDA patvirtintas prostatos audinio pašalinimui. „Tai nėra FDA patvirtinta prostatos vėžio gydymui. Tai svarbus skirtumas“, – sako jis.

Jis nėra plačiai prieinamas

Dėl gana neseniai FDA patvirtinimo ne visos ligoninės siūlo gydymą. Daktaras Olivaresas teigia, kad Jungtinėse Valstijose yra tik kelios svetainės, kuriose yra moderniausi HIFU pristatymo įrenginiai.

Esmė: pasikalbėkite

Pokalbis su gydytoju apie prostatos vėžio gydymo galimybes gali būti sunkus pokalbis. Bet jei turite prostatos vėžio diagnozę, HIFU terapija yra viena iš galimybių, kurią turėtumėte aptarti su savo gydytoju.

Po daugelio metų darbo su prostatos vėžiu matau, kad ultragarsas, nors ir ne stebuklingas vaistas, turi savo vietą. Jis puikiai tinka diagnostikai, biopsijai atlikti, ir netgi tam tikriems gydymo metodams, kaip HIFU. Tačiau vien ultragarso nepakanka. Svarbiausia – reguliarūs patikrinimai, kompleksinis gydymas ir, žinoma, ankstyva diagnostika. Rūpinkitės savimi, vyrai, ir nebijokite kreiptis pagalbos!