Ką reikia žinoti apie naujus vaistus nuo svorio

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoja Lietuvoje ir matau vis didėjantį susidomėjimą vaistais nuo svorio. Nors nauji preparatai žada stebuklus, svarbu suprasti, kad nėra vieno magiško sprendimo. Pasikalbėkime apie tai, ką iš tiesų reikia žinoti apie šiuos vaistus – nuo jų veikimo iki galimo šalutinio poveikio. Mano, kaip patyrusios specialistės, tikslas – padėti jums priimti informuotą sprendimą dėl savo sveikatos.

„Nusivylimas“ yra turbūt švelniausias (ne keiksmažodis) žodis, apibūdinantis jausmą, kai svarstyklės nepajudina arba priaugai numesti svorio. Ar jaučiate, kad išbandėte visas šurmuliuojančias dietas ir visus būdus, kaip sustiprėti ir sustiprėti (taip, net mušant kardio būgnus) ir vis tiek nepadarėte pažangos? Natūralu, kad nori pasiduoti. Tačiau nauji svorio metimo vaistai gali būti kaip tik tai, ko jums reikia norint pasiekti savo sveikatos tikslus.

„Dabar suprantame, kad nutukimas nėra charakterio trūkumas“, – sako W. Scott Butsch, medicinos mokslų daktaras, nutukimo medicinos specialistas. „Tai sudėtingos sistemos, kontroliuojančios kūno svorį, disfunkcija, kuri daugiausia pagrįsta genetika.”

Nuo tada, kai pasikeitė mintys ir padaugėjo žinių apie nutukimo ir svorio reguliavimo mokslą, vaistai nuo nutukimo greitai išsivystė, kad būtų nukreipti į ligos pagrindus. Ir, pasak daktaro Butsch, šios naujos kartos vaistai yra saugesni ir efektyvesni nei bet kada.

Kaip veikia svorio mažinimo vaistai?

Vaistai nuo nutukimo gali būti nukreipti į kelis biologinius kelius, kurie gali prisidėti prie nutukimo, pavyzdžiui:

• Apetitas.
• Potraukis.
• Pilnumo jausmas.
• Maisto pageidavimai.
• Mintys apie maistą.

Nors senesni svorio mažinimo vaistai, vadinami Orlistatu (Xenical® arba Alli®), turi įtakos tam, kiek riebalų pasisavinate iš maisto, daugiausia remiantis mintimi, kad riebalų vartojimas sukelia nutukimą, dauguma dabartinių vaistų nuo nutukimo yra skirti apetito reguliavimui (tai yra ilgiau jaučiatės sotūs, sumažina apetitą ir pan.). Kai kurie yra geriamieji vaistai (vartojami per burną), o kiti švirkščiami patys, kartą per savaitę.

Ankstesni vaistai svorio netekimui

Pirmosios kartos svorio mažinimo vaistai, sukurti 1930–1960 m., Buvo stimuliatoriai (vadinami simpatomimetikais), įskaitant dinitrofenolio metamfetaminą. Tuo metu buvo manoma, kad nutukimą sukelia padidėjęs alkis ir persivalgymas, todėl apetito mažinimas ir medžiagų apykaitos greitinimas buvo tinkamas.

Kai kurie iš šių vaistų (pavyzdžiui, fenterminas ir dietilpropionas) vis dar naudojami praktikoje, dažniausiai generinėmis formomis. Jie patvirtinti tik trumpalaikiam naudojimui svorio metimui (iki 12 savaičių), nes kai kurie iš jų yra amfetamino pagrindu ir kelia susirūpinimą dėl priklausomybės.

Šie vaistai veikia dvi jūsų smegenų dalis:

• Pagumburis: Ši jūsų smegenų sritis įjungia ir išjungia alkį.
• Limbinė sritis: ši jūsų smegenų dalis skatina malonumo hormonų išsiskyrimą, susijusį su pasitenkinimu po valgio.

Praėjus beveik dešimtmečiui po fenfluramino (Fen-Phen dalis) ir deksfenfluramino pašalinimo iš rinkos ir plečiant žinias nutukimo srityje, buvo sukurti naujos antrosios kartos svorio mažinimo vaistai. Jie nukreipti į centrinius jūsų smegenų regionus, taip pat į virškinamąjį traktą. Šių naujų vaistų pavyzdžiai:

• Bupropionas-naltreksonas (Contrave®): Tai sujungia du vaistus. Bupropionas yra antidepresantas. Naltreksonas dažnai vartojamas priklausomybei nuo opioidų gydyti. Kartu jie mažina alkį ir potraukį.
• Fenterminas-topiramatas (Qsymia®): Šis vaistas taip pat jungia du vaistus: fenterminas yra stimuliatorius, o topiramatas yra vaistas nuo traukulių. Vaistas mažina alkį ir padidina sotumo jausmą.
• Liraglutidas (Saxenda®).
• Lorcaserin (Belviq®).

Nauji vaistai svorio netekimui

Per pastarąjį dešimtmetį kuriant vaistus dėmesys buvo nukreiptas į žarnyno hormonus, tokius kaip į gliukagoną panašus peptidas-1 (GLP-1), amilinas, nuo gliukozės priklausomas insulinotropinis peptidas (GIP) ir (peptidas tirozinas-tirozinas) PYY, kurie yra sudėtingai susiję. reguliuojant apetitą ir svorį. Daugelis jų vartojami nutukimui ir 2 tipo diabetui gydyti.

Keista, tačiau naujausi klinikiniai tyrimai parodė geresnius svorio metimo rezultatus ir kartu su saugesniu šalutinio poveikio profiliu padarė šios trečiosios kartos vaistus nuo nutukimo labai patrauklius, palyginti su senesniais vaistais. Šios terapijos imituoja hormonus, kuriuos jūsų žarnynas gamina valgant. Hormonai liepia jūsų kasai išskirti insuliną. GLP-1 taip pat:

• Didina pilnatvės jausmą.
• Ilgiau išlaiko maistą skrandyje.
• Sumažina cukraus kiekį kraujyje.

Naujausias svorio mažinimo vaistas, patvirtintas JAV maisto ir vaistų administracijos, yra semaglutidas (Wegovy), kuris yra tik didesnė to paties vaisto Ozempic dozė (2,4 miligramo).®kuris prieš ketverius metus buvo patvirtintas sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Nors šios klasės GLP-1 receptorių agonistų vaistai egzistuoja nuo 2005 m. kartu su eksenatidu (Byetta®) ir liraglutidu (Victoza, Saxenda) ir naudojami 2 tipo diabetui gydyti, ilgesnio veikimo kartą per savaitę vartojami GLP-1 vaistai, tokie kaip dulagliutidas (Trulicity). ®) pasirodė esąs veiksmingesni gydant nutukimą ir mažinant cukraus kiekį kraujyje.

Ar nauji svorio mažinimo vaistai veiksmingi?

GLP-1 vaistai yra ne tik veiksmingi vaistai nuo diabeto, bet ir naudingi nutukimui. Pavyzdžiui, tiriant 2,4 mg semaglutido, nutukę suaugusieji, vartoję šį vaistą, per 15 mėnesių vidutiniškai numetė 35 svarus arba 15% savo kūno svorio.

Ir naujame tyrime, kuriame dalyvavo nutukę paaugliai, nustatyta, kad vaistai jiems veikė taip pat gerai. Be svorio metimo, yra ir kitų privalumų:

• Sumažėjusi juosmens apimtis.
• Mažiau uždegimo.
• Sumažėjęs aukštas kraujospūdis.
• Sumažėjęs didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis (riebalų kiekis kraujyje).

Naujų svorio metimo vaistų šalutinis poveikis

Skirtingai nuo kitų tipų, naujai patvirtinti svorio mažinimo vaistai neturi tiek daug šalutinių poveikių. Kiti svorio mažinimo vaistai gali sukelti neurologinį ir širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinį poveikį. Tačiau kadangi GLP-1 vaistai veikia stimuliuodami hormonus jūsų žarnyne, dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis apsiriboja virškinimu ir apima:

• Pilvo skausmas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Viduriavimas.
• Pykinimas.

Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat yra rizika, kad cukraus kiekis kraujyje bus per mažas. Tai ypač aktualu, jei vartojate kitus vaistus nuo diabeto ar insuliną. Žemo cukraus kiekio kraujyje požymiai yra šie:

• Neryškus matymas.
• Galvos svaigimas.
• Galvos skausmas.
• Irzlumas.
• Drebulys.
• Prakaitavimas.

Ar nauji svorio mažinimo vaistai yra saugūs?

Teoriškai GLP-1 vaistai gali paveikti jūsų inkstus, skydliaukę ir kasą. „Tačiau poveikį šiems organams matėme tik atlikdami tyrimus su gyvūnais“, – pažymi dr. Butschas. „Jie nepasitaikė studijuojant su žmonėmis“.

Kas yra geras kandidatas į naujus svorio mažinimo vaistus?

Apsvarstykite galimybę pasiteirauti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie GLP-1 vaistus, jei turite lengvą ar vidutinio sunkumo nutukimą. Pavyzdžiui, 2,4 mg semaglutido yra patvirtintas, jei turite:

• Kūno masės indeksas (KMI) virš 30.
• KMI virš 27, taip pat su svoriu susijusi sveikatos būklė, pvz., padidėjęs kraujospūdis ar cholesterolis.

Būkite pasirengę kartą per savaitę suleisti vaistų namuose. Siekiant geriausių rezultatų, paslaugų teikėjai rekomenduoja vartoti vaistą kartu su sumažinto kaloringumo dieta ir reguliariai mankštintis.

Kas atsitiks, kai nustosiu vartoti vaistus nuo svorio?

Jei nustosite vartoti naujus svorio mažinimo vaistus, svoris atgaus. Kaip aiškina daktaras Butschas, nutukimas yra lėtinė liga, kurią reikia ilgai gydyti.

Jis sako, kad svorio diapazonas, kuriame esate linkęs likti, yra jūsų kūno nustatytas taškas. Jis pagrįstas riebalų ląstelių kiekiu ir dydžiu jūsų kūne. Paprastai jūsų kūnas griežtai reguliuoja jūsų kūno nustatytą tašką, kaip ir palaiko sveiką cukraus kiekį kraujyje. Pavyzdžiui, jei neserga cukriniu diabetu, kelias dienas galite suvalgyti maišelį cukraus arba valgyti labai mažai. Jūsų cukraus kiekis kraujyje bus labai griežtai kontroliuojamas. Kūno riebalai kontroliuojami panašiai.

Tačiau kai turite nutukimą, jūsų kūno nustatytos vertės reguliavimas yra sutrikęs. Galite apriboti savo kalorijų kiekį kelerius metus, tačiau jūsų kūnas visada bando jus grąžinti į tą disfunkcinį nustatytą tašką. Taigi, ilgalaikiai vaistai yra vertingi, nes jie ištaiso riebalų reguliavimo sistemos problemą.

Svorio netekimo vaistai: kiti žingsniai

Įdomu, ar nauji svorio mažinimo vaistai galėtų jums padėti? Dr. Butsch rekomenduoja kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris specializuojasi nutukimo srityje.

„Specialūs gydytojų mokymai apie nutukimą prasidėjo 2007 m. Slaugytojos praktikai ir gydytojų padėjėjai taip pat pradės mokymus 2023 m.“, – sako jis. „Tai yra paslaugų teikėjai, į kuriuos turėtumėte kreiptis, kad gautumėte tinkamą, nereikšmingą priežiūrą. Jie gali padėti jums geriau suprasti daugybę nutukimo gydymo būdų.

Jei gyvenimo būdo pokyčiai nepadėjo pasiekti sveiko svorio, vaistai nuo nutukimo gali būti atsakymas. Arba juos bent jau reikia aptarti su informuotu paslaugų teikėju. Niekada neskauda tyrinėti, kas gali būti įmanoma, ir niekada nevėlu pradėti jaustis gerai.

Kaip ilgametė gydytoja, galiu pasakyti, jog nauji svorio metimo vaistai gali būti veiksmingi, bet svarbu nepamiršti kelių dalykų. Visų pirma, tai nėra stebuklingos tabletės – sveika mityba ir fizinis aktyvumas išlieka esminiai. Antra, kiekvienas organizmas skirtingas, tad būtina konsultuotis su specialistu, kuris įvertins Jūsų sveikatos būklę ir parinks tinkamiausią gydymą. Nepasiduokite reklaminiams triukams ir atminkite – sveikata svarbiausia!